答:
糖尿病病人必須做到以下8點(diǎn):
1. 心情舒暢,充足睡眠不熬夜。
2. 早晨晚上散散步,有氧晨跑深呼吸。(運(yùn)動時有微熱就可以了)
3. 戒煙戒酒。(健康人是戒煙限酒)
4. 改變不良的生活和飲食習(xí)慣,做餐要清淡,多吃素菜少吃葷。(不暴飲暴食)
5. 不吃白糖,少吃紅糖類和含糖高的水果。不吃或少吃飲料,
6. 不要吃過量的抗菌素。
7. 吃降糖藥30分鐘后吃早餐和主食。8. 針對性的保健品不能超過兩種。
注:世界是美好的,健康是自己的,請保重你的身體健康!
糖尿病腎病的飲食安排比較困難——既要保證熱量和營養(yǎng)充足,又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì),所以,如果有條件,應(yīng)當(dāng)在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,根據(jù)病情,調(diào)整一日三餐。
關(guān)于蛋白質(zhì)攝入的問題
長期采取高蛋白膳食,可能加重腎臟的高濾過狀態(tài),同時增加體內(nèi)有毒的氮代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生和潴留,從而導(dǎo)致腎功能的進(jìn)一步損害。因此我們主張適量限制膳食中的蛋白質(zhì),以減少腎臟損害。
如何限制蛋白質(zhì)攝入
限制蛋白質(zhì)的總量。一般主張,每日膳食中的蛋白質(zhì),按照0.6-0.8克/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重給予,還要在限星范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。處于糖尿病腎病第3、4期的患者,在堅持糖尿病營養(yǎng)治療其他原則的同時,掌握好每日蛋白質(zhì)攝入的質(zhì)和量,出入平衡,就可能有利于腎臟的恢復(fù)。例如:身高170厘米,標(biāo)準(zhǔn)體重為65公斤,尿微量白蛋白80毫克/分鐘屬于早期糖尿病腎病。因此每日膳食中總蛋白量應(yīng)為:65*0.6-65*0.8=39克~52克,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占25克以上。
當(dāng)糖尿病腎病發(fā)展到終末期腎病時,蛋白質(zhì)限制應(yīng)更加嚴(yán)格。臨床采用部分小麥淀粉飲食作為主要熱能來源,代替大米和面粉。因?yàn)榇竺缀兔娣鄣戎魇持泻休^多量的非優(yōu)質(zhì)植物蛋白(每50克約含4克),而麥淀粉中植物蛋白含量甚微。但因麥淀粉制作不易,所以也可用目前市場銷售的玉米粉來代替。這樣可以節(jié)約植物蛋白量,用動物蛋白加以補(bǔ)充,從而更利于滿足體內(nèi)的生理需要。
氨基酸的供給:盡可能多攝入必要氨基酸,也可以口服α酮酸(腎靈片)來代替部分必要氨基酸;或用腎用氨基酸補(bǔ)充。
熱量:在低蛋白膳食時,熱量供給必須充足,以維持正常生理需要。每天攝入30-35千卡/千克體重的熱能。可以選擇一些含熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食類食物,像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等,膳食總熱量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍。保證供需平衡。
脂肪:終末期腎病常合并脂代謝障礙,仍要堅持低脂肪的攝入。橄欖油、花生油中含有較豐富的單不飽和脂肪酸,也可以作為能量的來源。
限鹽:終末期腎病發(fā)展到一定階段常可出現(xiàn)高血壓,表現(xiàn)為浮腫或尿量減少,限制食鹽可以有效防止并發(fā)癥的進(jìn)展。但是如果同時伴有嘔吐、腹瀉時,不應(yīng)再過分限制鈉鹽,甚至還需補(bǔ)充。
水:掌握患者液體出入平衡也很重要。終末期腎病的尿毒癥期可能出現(xiàn)少尿甚至無尿,這時水的攝入昌就非常重要了,太多地攝入水,會加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致病情惡化,因此一般每日入液量為前一日的排尿量加上500毫升;但當(dāng)患者合并發(fā)燒、嘔吐、腹瀉等癥狀時,就應(yīng)再多補(bǔ)充液體。因此患者還需了解食物的含水量,量出為入。
1,適當(dāng)控制主食量:在一般情況下,休息的病人每天吃主食\(米,面,玉米,小米,蕎麥等\)250-300克;輕體力勞動者每天350-400克;重體力勞動者每天450-550克。
待血糖下降和尿糖\(+\)減少后,可適當(dāng)增加主食25-50克。主食要輪換食用或混合食用,以提高營養(yǎng)價值。
病人要注意總結(jié)進(jìn)餐與血糖,尿糖之間的變化規(guī)律,做到病情穩(wěn)定,主食固定;病情波動,及時調(diào)整。要靈活掌握,使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。
2,控制飲食:絕不是意味著盡量少吃,因?yàn)殚L期饑餓,熱量不足可導(dǎo)致機(jī)體自身消耗,不僅會出現(xiàn)消瘦,抵抗力減弱,而且可加重糖尿病。 因此,糖尿病人要遵照醫(yī)囑,合理安排每日總熱量,蛋白質(zhì),脂肪及碳水化合物的適當(dāng)比例,制定自己較理想的食譜。
3,進(jìn)餐的時間,數(shù)量應(yīng)保持一定的穩(wěn)定性:盡量不吃零食,戒煙,忌酒。 4,限制膽固醇的攝入量:中老年糖尿病人及合并冠心病,高脂血癥的病人,在飲食中還要嚴(yán)格限制膽固醇的攝入量。
動物脂肪,動物內(nèi)臟含膽固醇較高,應(yīng)少吃或不吃,雞蛋每日最多不超過兩個。 5,食物宜粗不宜精:在主食定量范圍內(nèi)盡可能多吃些粗雜糧及豆類,蔬菜,以綠葉菜為好,如油菜,小白菜,韭菜,菠菜,芹菜等。
這些食物中既含有豐富的維生素和無機(jī)鹽,又含有較多的粗纖維,能有效地防止血糖吸收過快,還有降低膽固醇,預(yù)防動脈硬化及防治便秘的作用。 6,嚴(yán)格限制蔗糖及甜食:糖尿病人不要吃食糖,糖果,蜂蜜和甜食以及含糖飲料。
這些高糖食物易被機(jī)體吸收而促使血糖升高,增加胰腺負(fù)擔(dān),從而加重病情。 7,要學(xué)點(diǎn)營養(yǎng)治療知識:基本掌握常用食物所含的主要營養(yǎng)成分,尤其是含糖量。
同時,要了解哪些食物可以多吃,哪些食物應(yīng)少吃,哪些食物是禁食,要做到心中有數(shù),還要懂得營養(yǎng)價值相等食物的互換法。 8,適量吃水果:要根據(jù)病人的血糖,尿糖的控制情況靈活掌握。
如空腹血糖不超過11mmolh\(2000毫克/dl\),尿糖不超過3個加號,又無酮癥酸中毒的情況下,可以少量吃些水果,但要掌握好,不要大量吃,每天最多吃150-200克。據(jù)測定:香蕉,橘子,蘋果,梨含糖量為中等:甜瓜,西瓜,櫻桃含糖較少,可以首選食用;西紅柿,黃瓜含糖很低,可以適當(dāng)多吃些以代替水果。
(1)飲食治療。
低蛋白飲食,避免含氮代謝廢物及毒物在體內(nèi)蓄積,使腎功能進(jìn)一步惡化。低磷飲食,可使殘存腎單位內(nèi)鈣的沉積減輕。
供給足夠熱量,以減少蛋白質(zhì)分解,有利于減輕氮質(zhì)血癥,"一般飲食中碳水化合物應(yīng)占40%,脂肪應(yīng)占30%~40%。 (2)治療高血壓。
(3)應(yīng)用鈣離子拈抗劑,如心痛定等。 (4)口服氧化淀粉等吸附劑,使血尿素氮下降。
(5)口服鈣劑和維生素口治療腎性骨病。 (6)增加鐵劑和葉酸的攝入有利改善腎性貧血,必要時可應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素。
但是以上方法很難奏效。
尿毒癥病人食欲減退 ,加之每次透析都不可避免要丟失少量血液和蛋白質(zhì) ,病人隨其存活時間的延長 ,營養(yǎng)狀況逐年惡化 ,并發(fā)癥和死亡率也隨之增高。因此 ,尿毒癥患者的飲食應(yīng)注意以下幾方面:
1、多吃牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等動物蛋白 ,少吃豆制品等植物蛋白 ,因?yàn)橹参锏鞍桌寐实?,會加重尿毒癥。老年患者蛋白缺乏更為常見。肌肉萎縮 ,體重減輕 ,所需的蛋白量相對要高一些。
2、充足的熱量才能保證人體蛋白質(zhì)的貯存。如果補(bǔ)充不足 ,可導(dǎo)致營養(yǎng)不良 ;補(bǔ)充過多 ,可引起高脂血癥和動脈粥樣硬化等疾病。攝取的熱量中以谷類食物為主 ,少吃蔗糖、果實(shí)類食物。盡量少吃脂肪 ,特別是動物性脂肪。
3、食物纖維既防止便秘 ,又有利于降低血清膽固醇和甘油三脂。人體每天食物纖維需要量為20克左右。食物纖維含量豐富的有薯類 (土豆、紅薯等 )、粗糧 (玉米面、高梁面、蕎麥面、燕麥面等 )、蔬菜、水果及硬果食物 (花生、核桃等 )。血透患者若每天食用 270克蔬菜 ,就可提供 20克食物纖維。
4、尿量少或透析次數(shù)少、血鉀高的病人 ,必須嚴(yán)格控制含鉀高的食物 ,如梨、香蕉等。有嚴(yán)重高血壓、水腫或血鈉較高者 ,應(yīng)控制鈉的攝入 ,每天進(jìn)食鹽 4- 5克或更少。少尿、高血壓、浮腫的患者 ,還應(yīng)嚴(yán)格限制飲水 ,每天飲水量不宜超過排出的尿量。
一、攝取合理的熱量:每天攝入足夠的熱量對于維持身體良好的營養(yǎng)和健康非常重要。
熱量存在于所有的食物中,為人體提供生命所需的熱量。 二、保持體重: 1.對于體型正常和消瘦的糖尿病腎病患者,在減少飲食蛋白質(zhì)食物時應(yīng)適當(dāng)增加淀粉和植物油攝入量。
保持適宜的體重非常重要。 2.肥胖的糖尿病腎病病人常常需要減重。
如果你需要減體重應(yīng)請營養(yǎng)素幫助你保持健康的狀況下緩慢減重,以維持?jǐn)z入熱量與以往基本相同,使血糖控制良好。 三、攝入定量的蛋白質(zhì): 1.讓營養(yǎng)素協(xié)助你控制一定量的蛋白質(zhì)飲食,可以減少浪費(fèi),保護(hù)腎功能。
日常攝入蛋白質(zhì)有兩個來源:動物蛋白質(zhì)和植物蛋白質(zhì)。 2.長期低蛋白飲食會導(dǎo)致營養(yǎng)不良,容易得各種并發(fā)癥。
為了維護(hù)人體肌肉、組織修復(fù)、各種酶、血細(xì)胞等代謝的需要及抗病能力,每個人都必須保持足夠的飲食蛋白質(zhì)的攝入量。
得了尿毒癥能考公務(wù)員么?尿毒癥病人能吃板藍(lán)根嗎?尿毒癥每星期做多少次血透?早期尿毒癥飲食要注意些什么?肌肝植900是尿毒癥嗎?尿毒癥病人怎樣過好生活?尿毒癥透析后便血是怎么回事呀?早期尿毒癥飲食要注意些什么?胱抑素c多高才是尿毒癥?尿毒癥病人適宜吃什么水果?尿毒癥晚期應(yīng)注意那些飲食?尿毒癥一星期透三次能活多久?肌苷400多是尿毒癥早期嗎?尿毒癥患者吃什么心臟藥好?尿毒癥患者透析前要做什么?早期尿毒癥飲食要注意些什么? 尿毒癥飲食有什么需要注意的呢?尿毒癥患者的飲食要注意很多,在眾多的飲食注意要點(diǎn)中,尿毒癥的飲食關(guān)鍵是什么呢?哪些食物的攝入量要格外的注意呢? 此外,尿毒癥病人康復(fù)調(diào)養(yǎng)期間,飲食限制較多,很多食物中的一些成分對尿毒癥患者的治療是有害的。
尿毒癥病人的飲食既要講究營養(yǎng),也要適應(yīng)該病病癥的需要。尿毒癥病人吃什么好?專家提醒各位尿毒癥病友:安排合理的飲食,可以減少體內(nèi)有毒物質(zhì)的生成,減輕病人的癥狀。
尿毒癥患者除了要注意飲食方面之外,還要及時的就醫(yī)治療這是最重要的。
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