輸血技術(shù)及(輸血的注意事項(xiàng)有哪些)
1.輸血的注意事項(xiàng)有哪些
輸血前
1、輸血前當(dāng)晚要有充足的睡眠，精神狀態(tài)良好；
2、輸血前一天和當(dāng)天早晨，不要吃油膩食物；
3、不要空腹輸血，應(yīng)當(dāng)吃些清淡的食物，如稀飯、饅頭、面包等。
4，思想上有放松，不要對(duì)輸血覺(jué)得有負(fù)擔(dān)。
獻(xiàn)血后：
1、拔針后前臂伸直后稍上抬，用三個(gè)手指用力按壓針眼10分鐘以上，不要揉搓針，24小時(shí)內(nèi)勿清洗針眼；
2、輸血后1-2天應(yīng)適當(dāng)休息，勿熬夜或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，如踢足球、打籃球、跑步或駕車(chē)及高空作業(yè)等；
3、少部分人抽血后有可能出現(xiàn)疲倦感、嗜睡，這大多是第一次丑血出現(xiàn)的生理反應(yīng)現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心，適當(dāng)休息可自行恢復(fù)；
4、輸血后一兩天內(nèi)勿暴食暴飲，勿喝酒。在平常飲食的基礎(chǔ)上可適當(dāng)補(bǔ)充些蛋白質(zhì)和水果。
5、若針眼處有青紫現(xiàn)象，這是由于當(dāng)時(shí)止血不好或是血管少量滲血所致，幾天內(nèi)會(huì)自行吸收，不會(huì)留下痕跡；若青紫面較大，可在獻(xiàn)血二十四小時(shí)后熱敷即可消除。
6、輸血后注意不要著涼，避免感冒。
2.靜脈輸血注意事項(xiàng)?八條
注意事項(xiàng) 輸血前必須仔細(xì)核對(duì)病人和供血者姓名、血型和交叉配合血單，并檢查血袋是否滲漏，血液顏色有無(wú)異常。除了生理鹽水外，不可向全血或濃縮紅細(xì)胞內(nèi)加入任何藥物，以免產(chǎn)生藥物配伍禁忌或溶血。例如，加入葡萄糖液，會(huì)使輸血器內(nèi)剩余的紅細(xì)胞發(fā)生凝集，隨之發(fā)生溶血。輸血過(guò)程中要嚴(yán)密觀察病人有無(wú)不良反應(yīng)，檢查體溫、脈搏、血壓及尿的顏色等。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留2小時(shí)，以便必要時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)復(fù)查。
速度 輸血速度需根據(jù)病人的具體情況來(lái)決定，成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘4~6ml，老年或心臟病病人每分鐘約1ml，小兒每分鐘為10滴左右。對(duì)大量出血引起的休克，應(yīng)快速輸入所需的血量；對(duì)血容量正常的貧血，則每次輸血量不可過(guò)多，以200~400ml為宜。
3.輸血要注意哪些注意事項(xiàng)?
在急性大失血、嚴(yán)重?zé)齻蛐菘说仍S多疾病中，輸血是重要的搶救措施和治療方法之一。輸血的意義不僅在于直接補(bǔ)充了血量，恢復(fù)正常血壓，并且對(duì)提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，加強(qiáng)心血管的活動(dòng)和改善機(jī)體的新陳代謝等，都有很明顯的作用。但重要的是，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情的不同，采取相應(yīng)的輸血方案。
在需要輸血時(shí)，應(yīng)針對(duì)具體情況，確定輸入全血或選擇適合的血液制品。如在急性大出血引起血壓下降時(shí)，因?yàn)樾枰皶r(shí)補(bǔ)充血量，使血壓回升，這時(shí)最好是輸全血。對(duì)于慢性出血或其他原因引起的嚴(yán)重貧血者，因?yàn)樗麄冎饕羌t細(xì)胞數(shù)量過(guò)少或者是血紅蛋白濃度過(guò)低，致使運(yùn)輸氧的能力不足，但他們的血液總量并沒(méi)有減少，所以最好是輸以濃縮的紅細(xì)胞懸液。對(duì)于大面積燒傷或燙傷的病人，由于他們的創(chuàng)面滲出液過(guò)多，需要補(bǔ)充所損失的蛋白質(zhì)和水分，最好是輸以血漿，倘若輸以全血，則往往因血細(xì)胞濃度過(guò)高，血液粘滯性過(guò)大，反而會(huì)影響血液循環(huán)。
在急救中，有時(shí)由于條件限制，不能立即得到合適的血液。為了維持一定的血壓，這時(shí)可先輸以血漿代用品，必要時(shí)甚至輸以生理鹽水、等滲葡萄糖溶液等，以便暫時(shí)起到急救的作用。目前已有許多種血漿代用品，其中使用較廣泛的是右旋糖酐溶液。右旋糖酐有高分子右旋糖酐和低分子右旋糖酐兩類(lèi)，高分子右旋糖酐因?yàn)椴灰淄高^(guò)毛細(xì)血管壁，有利于補(bǔ)充血量；低分子右旋糖酐較易透過(guò)毛細(xì)血管壁，所以它維持血量的時(shí)間較短，但它能減少血液粘滯性，改善微血管循環(huán)，因而可用于燒傷等情況。
在這里，有必要再?gòu)?qiáng)調(diào)一下：輸血時(shí)必須注意供血者和受血者之間血型是否匹配，如受血者接受了血型不合的血液，將會(huì)引起嚴(yán)重后果。反應(yīng)嚴(yán)重者在早期可出現(xiàn)溶血性休克，包括血壓顯著下降，心跳加速，呼吸急促和出血等癥狀。這種反應(yīng)主要是由于輸入的異型紅細(xì)胞在受血者血管內(nèi)迅速發(fā)生凝集反應(yīng)，繼而溶解并釋放出一些凝血物質(zhì)，從而引起彌漫性血管內(nèi)凝血，接著可出現(xiàn)血紅蛋白尿和黃疸，以后還有發(fā)生腎功能衰竭的可能，嚴(yán)重者則有生命危險(xiǎn)。
無(wú)論平時(shí)或戰(zhàn)爭(zhēng)年代，輸血都是搶救人命的重要措施，因此必須預(yù)先貯存血液以備急需。貯存血液的要求一是熊夠抗凝，二是盡可能使血液不變質(zhì)或延遲變質(zhì)酌時(shí)間。因?yàn)殡S著血液貯存時(shí)間的延長(zhǎng)，紅細(xì)胞會(huì)逐漸變性。
將貯存血液輸給受血者后，其中一部分死亡的紅細(xì)胞一般在24小時(shí)內(nèi)就被受血者的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)清除殆盡。至于受損傷的紅細(xì)胞，在受血者血液內(nèi)可逐漸恢復(fù)正常。
采用任何方法貯存血液，都會(huì)出現(xiàn)一定程度的溶血。理想的貯血方法是能使溶血達(dá)到最小程度。溶血可以使血紅蛋白、鉀、酶、紅細(xì)胞膜和細(xì)胞基質(zhì)等釋放在血漿內(nèi)。如果血漿內(nèi)鉀離子濃度過(guò)高，則是一種很強(qiáng)的心肌毒性物質(zhì)，所以貯存血液中的鉀離子量必須保證在安全限度以內(nèi)。
4.輸血的注意事項(xiàng)是什么?
在犬病的臨床治療中，輸血是常用的療法之一。其意義在于迅速增加循環(huán)血量和體液量，增強(qiáng)血液運(yùn)輸氧的能力，增加蛋白質(zhì)的濃度及血液凝固性，刺激造血機(jī)能等。當(dāng)犬大失血、休克、嚴(yán)重貧血、凝血不良、惡病質(zhì)狀態(tài)和蛋白質(zhì)缺乏癥時(shí)，輸血不僅可迅速補(bǔ)充循環(huán)血量和體液量，維持血壓；另外，還可增加機(jī)體的特異性抗病力。
方法：選擇供血犬時(shí)，一般選擇與受血犬為同一品種的、健康的、1~3歲的年青犬。采血的部位一般在犬的前肢頭副靜脈，先采供血犬和受血犬的血各10毫升，取5毫升注入離心管分離血清，做交叉配血試驗(yàn)，即將供血犬原血（血清）與受血犬血清（原血），滴于載玻片上，混合均勻，觀察有無(wú)凝集，如無(wú)即可輸血。供血犬的采血量應(yīng)為15毫升/千克，總血量依據(jù)受體的體重估計(jì)，以每千克體重5~10毫升為宜，采足后用止血鉗夾持采血袋上端的軟管，防止空氣進(jìn)入，污染血液，在冬季應(yīng)注意保溫。輸血時(shí)先對(duì)受血犬輸入生理鹽水10毫升/千克，再接上采血袋以每分鐘5~10毫升的速度注入血液。如在輸血過(guò)程中出現(xiàn)嘔吐、不安、痙攣、心悸亢進(jìn)、呼吸急促等，要立即停止輸血，采取強(qiáng)心、注入高滲糖、抗過(guò)敏及對(duì)癥治療措施。
應(yīng)用輸血療法時(shí)應(yīng)注意的是輸血過(guò)程中要保持嚴(yán)格的無(wú)菌操作，特別是采血、輸血步驟。當(dāng)病犬患有嚴(yán)重的心臟病、急性重度腎炎、肺水腫、肺氣腫、腦水腫、白血病等時(shí)，應(yīng)禁止輸血。反復(fù)輸血時(shí)最好不要用同一供血犬，以防發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。輸入的速度不宜過(guò)快，嚴(yán)禁輸入空氣造成血栓、氣栓。對(duì)配血凝集試驗(yàn)的觀察，不能用肉眼確定時(shí)，應(yīng)在顯微鏡下低倍觀察，以防輕度凝集。
5.輸血的注意事項(xiàng)是什么?
(1)輸血前必須嚴(yán)格檢查全血的外觀，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否合格；還要認(rèn)真核對(duì)患者、交叉配合報(bào)告單和待輸血液之間是否無(wú)誤，包括患者和獻(xiàn)血者的姓名、性別、ABO和Rho(D)血型、交叉配合試驗(yàn)和抗球蛋白試驗(yàn)的結(jié)果、血袋號(hào)碼、血類(lèi)和血量等，并且應(yīng)該有兩人核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。
（2）輸血時(shí)應(yīng)到患者床前核對(duì)病案號(hào)、患者姓名、血型等，確定受血者本人后，用裝有濾器的標(biāo)準(zhǔn)輸血器（濾網(wǎng)孔徑約為170微米，總有效過(guò)濾面積為24—34厘米2，可以濾除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白細(xì)胞和纖維蛋白）進(jìn)行輸血。（3）血液臨輸注前再?gòu)睦洳叵鋬?nèi)取出，在室溫中停留的時(shí)間不得超過(guò)30分鐘。
輸用前將血袋內(nèi)的血液輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射用生理鹽水。
（4）輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈汪射用生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。
（5）輸血過(guò)程應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。輸血初期10—15分鐘或輸注最初30—50毫升血液時(shí)，必須由醫(yī)護(hù)入員密切注視有無(wú)不良反應(yīng)。
如果發(fā)生不良反應(yīng)，須立即停止輸血并報(bào)告負(fù)責(zé)醫(yī)師及時(shí)診治，同時(shí)通知輸血科或血庫(kù)做必要的原因調(diào)查。通常，輸血不必加溫血液。
（6）輸血后將血袋保存于2—8℃冰箱24小時(shí)，以備出現(xiàn)意外情況時(shí)核查用。（7）輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員逐項(xiàng)填寫(xiě)輸血反應(yīng)調(diào)查回執(zhí)，并于輸血完畢后第二夭退還輸血科保存。
輸血科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)處（科），負(fù)責(zé)醫(yī)師將輸血情況記錄在病歷中。（8）輸血完畢后，醫(yī)務(wù)人員將輸血單第二聯(lián)貼在病歷中。
6.輸血的注意事項(xiàng)
一，獻(xiàn)血前須注意哪些問(wèn)題 為確保血液質(zhì)量和減少獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過(guò)程中的不必要的反應(yīng)，獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前一天和獻(xiàn)血的當(dāng)天，需注意以下一些問(wèn)題： 1. 獻(xiàn)血前一天晚上不要飲食過(guò)飽，獻(xiàn)血的前兩餐不要吃肉、魚(yú)、蛋、牛奶、豆制品及油膩食物。
要吃一些清淡飲食， 以防止血液渾濁，影響血液質(zhì)量。 2. 要保持獻(xiàn)血前一晚的良好睡眠，獻(xiàn)血前也不要空腹，以免在獻(xiàn)血過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等一些反應(yīng)。
3. 獻(xiàn)血前兩天如有感冒、發(fā)燒、咳嗽等應(yīng)暫緩獻(xiàn)血。 4. 準(zhǔn)備獻(xiàn)血前還可以閱讀一些獻(xiàn)血宣傳資料，以解除和減輕思想負(fù)擔(dān)，減少獻(xiàn)血中不必要的反應(yīng)。
二，獻(xiàn)血進(jìn)程中須注意哪些問(wèn)題 獻(xiàn)血者獻(xiàn)血時(shí)，始終需要保持心情愉快和充滿榮譽(yù)感。在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行雙臂肘部的衛(wèi)生清洗，入座采血時(shí)，需配合采血護(hù)士核問(wèn)回答姓名、年齡、血型。
將肘部血管暴露比較好的手臂放好，被采血的手臂放置位置盡量與心臟呈一水平線，以保持血流通暢。在采血進(jìn)程中，全身放松，避免造成皮膚或肌肉收縮而影響進(jìn)針?biāo)a(chǎn)生的過(guò)度痛感，同時(shí)可主動(dòng)向護(hù)士咨詢有關(guān)獻(xiàn)血方面的知識(shí)，以增進(jìn)對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)的了解。
此外，在獻(xiàn)血中須保持適度的安靜，以減少不必要的煩躁感。倘若出現(xiàn)心慌、氣悶、出冷汗、口渴或坐不住等感覺(jué)時(shí)，應(yīng)立即告訴采血護(hù)士或巡回醫(yī)生。
以便采取處理措施。因血管較細(xì)或血流不暢時(shí)，需按護(hù)士要求予以積極配合，在整個(gè)采血過(guò)程中，手臂不可隨便運(yùn)動(dòng)。
三，獻(xiàn)血后需注意哪些問(wèn)題 采血結(jié)束后，獻(xiàn)血者應(yīng)在采血位置上或就近做稍事休息，不得急起，以防一過(guò)性腦缺血的發(fā)生。同時(shí)按壓住針眼部的消毒棉球，以免針眼處滲血或皮下瘀血。
獻(xiàn)血后的當(dāng)日，要注意穿刺針眼處的清潔衛(wèi)生，洗澡以淋浴為好，不要以臟水或肥皂水進(jìn)入或刺激針眼，以防感染。 在獻(xiàn)血后的1-2日內(nèi)，適當(dāng)增加飲水量，注意增加一點(diǎn)高蛋白質(zhì)和易消化的食物，切忌暴飲暴食。
適當(dāng)注意休息，不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng)。個(gè)別出現(xiàn)倦怠感覺(jué)者，只要保證充足的睡眠，也會(huì)很快消失的。
獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后心情應(yīng)是愉快的，因?yàn)樽约鹤隽艘患o(wú)私奉獻(xiàn)，有意義的事，獻(xiàn)血是不會(huì)損害健康的，但是如果在獻(xiàn)血后出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，應(yīng)與采血單位取得聯(lián)系，以便及時(shí)進(jìn)行訪視和處理。 造血的主要原料是蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12和葉酸等， 這些養(yǎng)料在普通飲食里都有，不必特別去多吃。
獻(xiàn)血后，適當(dāng)?shù)卦黾右恍I(yíng)養(yǎng)，吃些瘦肉、雞蛋、豆制品、新鮮水果和蔬菜等，可促進(jìn)血液成分恢復(fù)更快，但切忌暴飲暴食，亦不要飲酒。
7.輸血時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)
輸血時(shí)必須注意供血者和受血者之間血型是否匹配，如受血者接受了血型不合的血液，將會(huì)引起嚴(yán)重后果。反應(yīng)嚴(yán)重者在早期可出現(xiàn)溶血性休克，包括血壓顯著下降，心跳加速，呼吸急促和出血等癥狀。這種反應(yīng)主要是由于輸入的異型紅細(xì)胞在受血者血管內(nèi)迅速發(fā)生凝集反應(yīng)，繼而溶解并釋放出一些凝血物質(zhì)，從而引起彌漫性血管內(nèi)凝血，接著可出現(xiàn)血紅蛋白尿和黃疸，以后還有發(fā)生腎功能衰竭的可能，嚴(yán)重者則有生命危險(xiǎn)。
無(wú)論平時(shí)或戰(zhàn)爭(zhēng)年代，輸血都是搶救人命的重要措施，因此必須預(yù)先貯存血液以備急需。貯存血液的要求一是熊夠抗凝，二是盡可能使血液不變質(zhì)或延遲變質(zhì)酌時(shí)間。因?yàn)殡S著血液貯存時(shí)間的延長(zhǎng)，紅細(xì)胞會(huì)逐漸變性。
將貯存血液輸給受血者后，其中一部分死亡的紅細(xì)胞一般在24小時(shí)內(nèi)就被受血者的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)清除殆盡。至于受損傷的紅細(xì)胞，在受血者血液內(nèi)可逐漸恢復(fù)正常。
采用任何方法貯存血液，都會(huì)出現(xiàn)一定程度的溶血。理想的貯血方法是能使溶血達(dá)到最小程度。溶血可以使血紅蛋白、鉀、酶、紅細(xì)胞膜和細(xì)胞基質(zhì)等釋放在血漿內(nèi)。如果血漿內(nèi)鉀離子濃度過(guò)高，則是一種很強(qiáng)的心肌毒性物質(zhì)，所以貯存血液中的鉀離子量必須保證在安全限度以內(nèi)。
8.輸血時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)
輸血時(shí)必須注意供血者和受血者之間血型是否匹配，如受血者接受了血型不合的血液，將會(huì)引起嚴(yán)重后果。反應(yīng)嚴(yán)重者在早期可出現(xiàn)溶血性休克，包括血壓顯著下降，心跳加速，呼吸急促和出血等癥狀。這種反應(yīng)主要是由于輸入的異型紅細(xì)胞在受血者血管內(nèi)迅速發(fā)生凝集反應(yīng)，繼而溶解并釋放出一些凝血物質(zhì)，從而引起彌漫性血管內(nèi)凝血，接著可出現(xiàn)血紅蛋白尿和黃疸，以后還有發(fā)生腎功能衰竭的可能，嚴(yán)重者則有生命危險(xiǎn)。
無(wú)論平時(shí)或戰(zhàn)爭(zhēng)年代，輸血都是搶救人命的重要措施，因此必須預(yù)先貯存血液以備急需。貯存血液的要求一是熊夠抗凝，二是盡可能使血液不變質(zhì)或延遲變質(zhì)酌時(shí)間。因?yàn)殡S著血液貯存時(shí)間的延長(zhǎng)，紅細(xì)胞會(huì)逐漸變性。
將貯存血液輸給受血者后，其中一部分死亡的紅細(xì)胞一般在24小時(shí)內(nèi)就被受血者的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)清除殆盡。至于受損傷的紅細(xì)胞，在受血者血液內(nèi)可逐漸恢復(fù)正常。
采用任何方法貯存血液，都會(huì)出現(xiàn)一定程度的溶血。理想的貯血方法是能使溶血達(dá)到最小程度。溶血可以使血紅蛋白、鉀、酶、紅細(xì)胞膜和細(xì)胞基質(zhì)等釋放在血漿內(nèi)。如果血漿內(nèi)鉀離子濃度過(guò)高，則是一種很強(qiáng)的心肌毒性物質(zhì)，所以貯存血液中的鉀離子量必須保證在安全限度以內(nèi)。
9.輸血應(yīng)該注意什么
輸血前
1、輸血前當(dāng)晚要有充足的睡眠，精神狀態(tài)良好；
2、輸血前一天和當(dāng)天早晨，不要吃油膩食物；
3、不要空腹輸血，應(yīng)當(dāng)吃些清淡的食物，如稀飯、饅頭、面包等。
4，思想上有放松，不要對(duì)輸血覺(jué)得有負(fù)擔(dān)。
獻(xiàn)血后：
1、拔針后前臂伸直后稍上抬，用三個(gè)手指用力按壓針眼10分鐘以上，不要揉搓針，24小時(shí)內(nèi)勿清洗針眼；
2、輸血后1-2天應(yīng)適當(dāng)休息，勿熬夜或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，如踢足球、打籃球、跑步或駕車(chē)及高空作業(yè)等；
3、少部分人抽血后有可能出現(xiàn)疲倦感、嗜睡，這大多是第一次丑血出現(xiàn)的生理反應(yīng)現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心，適當(dāng)休息可自行恢復(fù)；
4、輸血后一兩天內(nèi)勿暴食暴飲，勿喝酒。在平常飲食的基礎(chǔ)上可適當(dāng)補(bǔ)充些蛋白質(zhì)和水果。
5、若針眼處有青紫現(xiàn)象，這是由于當(dāng)時(shí)止血不好或是血管少量滲血所致，幾天內(nèi)會(huì)自行吸收，不會(huì)留下痕跡；若青紫面較大，可在獻(xiàn)血二十四小時(shí)后熱敷即可消除。
6、輸血后注意不要著涼，避免感冒。
