癲癇按其病因可分為兩類:一是繼發(fā)性癲癇,是由于多種腦器質(zhì)性病變或代謝紊亂引起,如先天性腦畸形、顱腦外傷、腦瘤、腦血管病、顱內(nèi)炎性疾病或低血糖、尿毒癥等引起;另一類是原發(fā)性癲癇,即經(jīng)過詳細(xì)的檢查,未能發(fā)現(xiàn)致癲癇的原因。所以,癲癇病人應(yīng)注意的問題是:
(1)到神經(jīng)專科做詳細(xì)的檢查,以查明引起癲癇的原因,明確后針對(duì)病因進(jìn)行治療,如果是腦瘤則手術(shù)切除,如果是代謝性疾病則糾正之,并要定期門診隨訪。
(2)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用抗癲癇藥物。如果發(fā)作不止應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整藥物,不能自行停藥或少服藥,否則有時(shí)會(huì)引起更嚴(yán)重的癲癇發(fā)作。如果服藥后已有2~5年不發(fā)病,也要在醫(yī)師指導(dǎo)下逐漸停用癲癇藥。
(3)避免各種誘使癲癇發(fā)作的因素。許多生理和環(huán)境因素,如情緒激動(dòng)、過度換氣、高熱、過度緊張、疲勞、睡眠不足、受驚、過饑過飽、光刺激、便秘等都可誘使癲癇發(fā)作,都應(yīng)避免,病人對(duì)自己的生活、工作要妥善安排,避免不良因素,以減少發(fā)作。
(4)避免在危險(xiǎn)的區(qū)域工作活動(dòng)。癲癇病人盡管已服用藥物,有時(shí)仍難免會(huì)發(fā)作,發(fā)作多突然,難預(yù)料,故病人不應(yīng)在危險(xiǎn)的工作區(qū)工作,如高爐旁、水中,或高空作業(yè),并且病人的衣袋內(nèi)要存放有自己姓名、地址的卡片,以備發(fā)作昏迷時(shí)使別人能識(shí)別,及時(shí)通知家屬。
(5)正確對(duì)待疾病,不要因?yàn)橛邪d癇而產(chǎn)生消極、悲觀的情緒,應(yīng)正視現(xiàn)實(shí),從事力所能及的工作,有了癲癇仍可以像正常人一樣生活和工作。有些文學(xué)家、科學(xué)家甚至神經(jīng)外科醫(yī)師也有這種病,但他們的工作很出色,對(duì)社會(huì)有很大貢獻(xiàn)。
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癲癇注意事項(xiàng)
癲癇注意事項(xiàng): (1)忌油煎肥膩食物 中醫(yī)以為本病與痰、熱邪等有關(guān),因此不宜吃鵝肉、羊肉,以及油煎食物,以免積痰、生熱動(dòng)風(fēng)而發(fā)病。 (2)忌刺激性食物 少吃辛辣刺激性的食物,如酒、蔥、辣椒等;癲癇病人應(yīng)該絕對(duì)禁止飲酒,因?yàn)榫凭且环N原生質(zhì)毒物,會(huì)造成條件反射活動(dòng)的障礙,甚至傷神耗血,使神經(jīng)興奮而誘發(fā)癲癇。另外,其他一些興奮性飲料也要注意少飲,如咖啡、濃茶等。 (3)忌暴飲暴食、饑飽不勻暴食暴飲或饑餓也能誘發(fā)癲癇,因?yàn)槲改c道負(fù)擔(dān)過重或饑餓均可引起低血糖,對(duì)大腦產(chǎn)生反射性刺激.而致發(fā)病。、(4)忌多吃水和鹽 因癲癇發(fā)作是從間腦開始的,而間腦是體液調(diào)節(jié)中樞,大量的液體進(jìn)人體內(nèi),會(huì)加重間腦的負(fù)擔(dān),從而導(dǎo)致癲癇發(fā)作;又因?yàn)榘d癇發(fā)作與神經(jīng)元的過度放電有關(guān),若人體在短時(shí)間內(nèi)攝人過量的食鹽,鈉離子可導(dǎo)致神經(jīng)元過度放電;而誘發(fā)疾病。所以,癲癇病人應(yīng)盡量少吃水和鹽,包括果汁、可樂、西瓜、咸菜等。 (5)少食堿性食物 如某些蔬菜(莧菜、灰菜等)和食用堿等。若血液偏于堿性,則對(duì)鈣的化合物分解不利,使血鈣降低,神經(jīng)興奮性增強(qiáng),而促使發(fā)作。飲食葷素配搭,酸堿平衡有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。 嚴(yán)格禁止飲酒,包括禁止吃含酒精的食物,如糟貨、醉蟹、黃泥螺等。注意必要的忌口,凡是含有咖啡因和辛辣刺激之品,
【專家解答】您好,一般來說,可以和正常人一樣飲食,不需要特別忌口,但日常生活中要注意不要暴飲暴食。不要一次喝大量的水和大量進(jìn)食甜食。因?yàn)橛袝r(shí)胃受到牽張也可導(dǎo)致發(fā)作,應(yīng)戒煙、酒、少飲濃茶和濃咖啡等具有興奮性的飲料。最好少吃過分辛辣的刺激性食物。應(yīng)多吃水果、蔬菜及富含蛋白質(zhì)的食物。
【專家分析】癲癇是一種臨床綜合癥,它的特征是大腦神經(jīng)細(xì)胞反復(fù)發(fā)作的異常放電,導(dǎo)致大腦功能失調(diào)。在治療之前首先要查明原因分清類型對(duì)癥治療,盲目的治療是治不好病的,癲癇本是一種慢性腦部疾病, 雖然很多藥物能達(dá)到控制癲癇病的發(fā)作,但藥物的治療只是控制而沒達(dá)到根本性的治愈,并且藥物對(duì)人身體的毒副作用很大,所以現(xiàn)在不提倡藥物治療。
【專家建議】運(yùn)用國際先進(jìn)的高分辨率的動(dòng)態(tài)腦電圖檢查,找出致癇胞體,通過電腦導(dǎo)航精準(zhǔn)定位,滲透到神經(jīng)元胞體內(nèi),促進(jìn)神經(jīng)元代謝加快,滲透激活受損神經(jīng)元細(xì)胞,直至功能恢復(fù),平衡異常放電,使神經(jīng)元胞體細(xì)胞膜內(nèi)外電位差恢復(fù)正常,疏通胞體膜上離子通道,恢復(fù)腦內(nèi)機(jī)體各項(xiàng)功能。徹底杜絕癲癇發(fā)作,達(dá)到癲癇臨床治愈。祝早日康復(fù)!
癲癇病患者日常生活護(hù)理
1、飲食癲癇患者切忌過饑或過飽,勿暴飲暴食。過度饑餓使血糖水平降低,而低血糖往往誘發(fā)癲癇發(fā)作,而過飽后血糖水平會(huì)快速升高,體內(nèi)胰島素分泌增加,加速葡萄糖代謝,也會(huì)誘發(fā)癲癇。當(dāng)患者腹泄、嘔吐,大量失液后,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)以維持水及電解質(zhì)平衡,避免誘發(fā)癲癇。
癲癇患者應(yīng)注意合理膳食,補(bǔ)充足夠營養(yǎng),在癲癇病人的漫長治療中,某些西藥會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)帶來影響,導(dǎo)致病人營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏或代謝障礙,如維生素B6、維生素K、葉酸、鈣、鎂等元素的缺乏。在合理飲食外,注意補(bǔ)充上述物質(zhì),并多食蔬菜水果。魚、蝦、蛋、奶中含有豐富的維生素D,并能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,綠色蔬菜含有豐富的葉酸、維生素K,所以病人不能偏食、挑食,必須全面均衡營養(yǎng),合理飲食。
2、睡眠、休息癲癇病應(yīng)避免勞累,保證充足的睡眠。睡眠不足可使大腦興奮性增高,正常人若睡眠不足腦電圖也可有類似癲癇病人的活動(dòng)。癲癇病人應(yīng)保證睡眠時(shí)間,成人至少保證每天睡眠7 9小時(shí),兒童至少8 16小時(shí)。
3、活動(dòng)、娛樂癲癇病人可以參加適量運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、羽毛球、網(wǎng)球、乒乓球等運(yùn)動(dòng),若病情穩(wěn)定,還可以打籃球、踢足球等,適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)可以增加神經(jīng)細(xì)胞的穩(wěn)定性。但不要過于激烈,不能參加游泳、登山、跳水、賽車等運(yùn)動(dòng),也盡量不騎自行車,防止發(fā)作時(shí)摔傷,或出現(xiàn)交通事故。
癲癇病人應(yīng)少看電視,對(duì)于病情控制較好的病人,每天看電視最好不超過半小時(shí)。應(yīng)多鼓勵(lì)病人到公共場所與同齡人、與社會(huì)接觸。其實(shí)在藥物的良好控制下,病人參加社交活動(dòng),可使心情舒暢,精神愉快,會(huì)有利于疾病治療。
4、外出癲癇病人外出時(shí),一定要隨身攜帶“癲癇治療卡”,以方便急救和及時(shí)與家人取得聯(lián)系。在發(fā)作沒有基本控制之前,不要外出旅游,病情控制后,必須在熟悉病情、掌握護(hù)理的家屬陪伴下外出旅游,并隨身攜帶應(yīng)急藥物,在病情發(fā)作時(shí)及時(shí)處理。注意飲食,保證充足睡眠,不可過于勞累,禁止去危險(xiǎn)地帶,攀登危巖,靠近絕壁,不要緊靠水庫、河流,不要參觀光怪陸離、陰森恐怖的歷險(xiǎn)宮,避免強(qiáng)裂的音響,彩燈造成視覺、聽覺等感官刺激。洗澡時(shí)不要盆浴,以免突然發(fā)作導(dǎo)致溺水。
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癲癇病人日常飲食注意事項(xiàng):
1、癲癇患者應(yīng)該多攝入酸性食物。
酸性食物提供給人體豐富的維生素c、維生素b6等,有利于神經(jīng)遞質(zhì)的合成,從而彌補(bǔ)癲癇患者,特別是原發(fā)性癲癇患者的一些神經(jīng)遞質(zhì)的缺乏,減少癲癇的發(fā)作。傳統(tǒng)食物中酸性食物大致有:花生、核桃、豬肉、牛肉、雞、鴨、鵝、魚、蝦、蛋類等等。癲癇患者可以據(jù)此適當(dāng)調(diào)整自己的食譜,合理搭配。另外,高濃度的鈉鹽可致神經(jīng)元過度放電,從而誘發(fā)癲癇,故人們常津津樂道的“少鹽多醋”的養(yǎng)生之道,對(duì)癲癇患者依然適用,可以起到一定保健養(yǎng)生作用。
2、癲癇患者多進(jìn)食豆類和谷類食物。
有研究表明,豆類食物和谷類食物(如黃豆、扁豆、小麥等)富含微量元素錳,而有調(diào)查顯示:1/3癲癇兒童血清錳低于正常兒童,曾有一個(gè)15歲患兒其血清錳比正常兒童少一半,所以多進(jìn)食豆類及谷類食物,可補(bǔ)充癲癇患者錳的攝取不足。另據(jù)研究表明:正常大腦細(xì)胞存在一定量的磷酸酶物質(zhì),但癲癇患者的大腦中嚴(yán)重缺乏這種酶,而豆芽中富含硝基磷酸酶物質(zhì),故進(jìn)食豆芽能補(bǔ)充磷酸酶不足,而起到緩解情的作用。除了飲食上的諸多禁忌之外,的過程中,患者還要注意科學(xué)飲水。
3、癲癇病人應(yīng)該避免暴飲暴食。
過饑或過飽可誘發(fā)癲癇發(fā)作:過度饑餓會(huì)使血糖水平降低,而低血糖往往誘發(fā)癲癇發(fā)作;過飽后血糖水平會(huì)快速升高,體內(nèi)胰島素分泌增加,加速葡萄糖代謝,血糖水平先高后低,波動(dòng)很大,也會(huì)誘發(fā)癲癇。因此當(dāng)過度饑餓時(shí),要禁止食用含糖多的食物和刺激性食物,應(yīng)避免食用誘發(fā)癲癇的食物。研究表明,以下食物癲癇患者應(yīng)盡量減少食用:羊肉、狗肉、雄雞、野鴨、鯉魚等“發(fā)物”均不宜多食用;烈酒、濃茶、咖啡應(yīng)絕對(duì)禁止;胡椒、辣椒、芥末、大蔥、大蒜等辛辣調(diào)味品也應(yīng)適當(dāng)限量。癲癇病人應(yīng)多吃水果、蔬菜及富含蛋白質(zhì)的食物??啥嗍澈V良好的食品:有小米、玉米、紅小豆、黃豆、豆腐干、綠色蔬菜、芹菜、牛肝、雞肉等。
你好!癲癇病人在日常生活中要注意的問題有:
樂觀情緒:實(shí)踐證明,精神緊張、悲觀失望等可促使癲癇發(fā)作。多數(shù)癲癇病人因長期反復(fù)發(fā)作以及社會(huì)上某些人的歧視而悲觀失望。有了良好的心理狀態(tài),積極配合醫(yī)生,堅(jiān)持長期治療,絕大多數(shù)病人可基本治愈而過與正常人一樣的生活。
勞逸結(jié)合:過重的體力或腦力勞動(dòng)可誘發(fā)癲癇,癲癇病人必須注意勞逸結(jié)合,學(xué)校、社會(huì)對(duì)癲癇兒童的學(xué)習(xí)不宜要求過高,成年病人的學(xué)習(xí)也不要過度緊張和疲勞,以免使癲癇發(fā)作。
充足睡眠:睡眠不足易誘發(fā)癲癇,因此一定要保證充足睡眠,不要熬夜,尤其兒童癲癇病人更應(yīng)保證充足的睡眠時(shí)間。
飲食有節(jié):飽餐或饑餓以及一次性大量飲水均可誘發(fā)癲癇。因此,必須合理營養(yǎng),飲食有節(jié),避免過飽或過饑或一次性大量飲水。另外,喝濃茶、食用含大量咖啡因的食品如巧克力可使癲癇發(fā)作。
某患者,男,26歲,因發(fā)作性愣神7年就診。
7年前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)作性愣神,表現(xiàn)為突然停止原來動(dòng)作、愣神、嘴有咀嚼、吞咽動(dòng)作,持續(xù)約10余秒后自行緩解,對(duì)發(fā)作過程無記憶,發(fā)作前有胃氣上升感、惡心,但不嘔吐。無肢體抽搐、麻木,無活動(dòng)不靈,無發(fā)熱,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“癲癇”,口服苯妥英鈉,效果不佳,該服中藥,發(fā)作無減輕,在當(dāng)?shù)匦蓄^顱CT檢查未見異常。
開始約1-2月一次,逐漸頻繁至一天3-4次。2年前來我科就診,經(jīng)長程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)右側(cè)顳葉前部、內(nèi)側(cè)放電明顯,顱腦磁共振(MRI)發(fā)現(xiàn)右側(cè)海馬硬化。
診斷為“癥狀性癲癇,復(fù)雜部分性發(fā)作,右側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)硬化”。首先給予標(biāo)準(zhǔn)的藥物治療,先后應(yīng)用卡馬西平、丙戊酸鈉等單藥及加藥治療,仍不能控制發(fā)作,治療3個(gè)月后復(fù)查腦電圖,右側(cè)顳葉前部、內(nèi)側(cè)仍放電明顯。
經(jīng)我院術(shù)前評(píng)估后,行分離型腦起搏器治療,至今未再發(fā)作。復(fù)查腦電圖,原有部位放電消失。
點(diǎn)評(píng):此病例從臨床表現(xiàn)上是典型的顳葉癲癇發(fā)作,MRI證實(shí)為右側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)硬化,這種類型的癲癇藥物治療效果不佳,最終發(fā)展為難治性癲癇,通過分離型腦起搏器治療,效果較好。在難治性癲癇的外科治療中這種類型的癲癇是我們治療的重點(diǎn),通過手術(shù),可以使病人擺脫癲癇的困擾,重新回到社會(huì),完成學(xué)業(yè)、繼續(xù)工作,生活質(zhì)量顯著提高。
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