符合膽總管探查適應證的病人行膽總管切開探查后,置入T管引流,主要目的有:1、膽總管切口處置入T管,可起支撐作用,防止術后膽總管狹窄;2、膽總管探查病人一般有膽道系統(tǒng)結石、膽道感染,Oddi氏括約肌充血、水腫,膽道遠端欠通暢,通過置入T管,能使含有殘余結石及感染的膽汁得以順利引出體外,緩解膽汁郁積,消除病人的黃疸,減輕肝臟的損害,同時使Oddi氏括約肌得以充分的休息,利于炎癥、水腫的消退;另外,必要時還可通過T管進行膽道沖洗及注入造影劑檢查。拔除T管的指征:1、病人無發(fā)熱、黃疸、腹痛;2、置管時間大于二周(使T管周圍產生充分粘連,形成竇道,避免拔管后膽汁漏入腹腔),引流出的膽汁澄清,無泥砂樣結石及異物;3、T管造影膽道內無殘留結石及異物,通暢無阻。拔管前可試夾T管2-3天,病人如無腹痛不適后可拔除T管。
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