但不知道什么是低流量吸氧?市面上賣(mài)的吸氧機(jī)比較多,但參數(shù)顯示好像都是90%多的濃度,最低的也只能調(diào)節(jié)到50%濃度。
對(duì)于這樣的病情是不是濃度過(guò)高了?聽(tīng)說(shuō)吸氧用不好還會(huì)給身體反而帶來(lái)傷害。請(qǐng)哪位專(zhuān)家指點(diǎn)一下,謝謝啦!北京西苑醫(yī)院呼吸科苗青:1、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫因?yàn)槎伎梢詫?dǎo)致氣流受限,目前統(tǒng)一歸入慢性阻塞性肺疾?。–OPD)。
2、在COPD穩(wěn)定期進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療對(duì)具有慢性呼吸衰竭的患者可提高生存率。對(duì)病人的運(yùn)動(dòng)能力、精神狀態(tài)都會(huì)產(chǎn)生有益的影響。
3、具體指征是(1)動(dòng)脈動(dòng)脈血氧低于55mmHg,或動(dòng)脈血氧飽和度88%,有或沒(méi)有高碳酸血癥。(2)動(dòng)脈血氧55-70mmHg,并有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭水腫或紅細(xì)胞增多癥。
4、一般是經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣,流量1-2升/分,一般氧流量表1-2。吸氧持續(xù)時(shí)間大于15小時(shí)。
5、長(zhǎng)期氧療的目的是使患者在海平面水平,靜息狀態(tài)下,達(dá)到氧分壓60mmHg以上和(或)氧飽和度大于90%,這樣才可維持重要器官的功能,保證周?chē)M織的氧供?;颊撸翰∪俗隽嗽敿?xì)的肺功能檢查已經(jīng)確認(rèn):重度低氧血癥,呼吸性酸中毒,通氣功能極度減損,混合性通氣功能障礙伴重度阻塞性肺氣腫。
您提到的“經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣,流量1-2升/分”是不是指醫(yī)院的氧氣瓶輸氧,和家庭用制氧機(jī)的要求是否有區(qū)別。是不是用一個(gè)1-3升/分的制氧機(jī)就可以了。
還是說(shuō)因?yàn)獒t(yī)院的氧氣瓶壓力大,家用的需要一個(gè)更高流量的?北京西苑醫(yī)院呼吸科苗青:家用制氧機(jī)的流量與醫(yī)院用的一樣。一般制氧機(jī)能提供5升/分的氧流量。
空氣中的氧氣約為20%,增加吸氧1升/分,氧濃度約為24%,增加吸氧2升/分,氧濃度約為28%。對(duì)于穩(wěn)定期的COPD病人這樣就可以了。
不要以為吸氧流量越高越好,尤其是有高碳酸血癥的病人,高流量吸氧可能是有害的,可能抑制呼吸,使高碳酸血癥加重。
慢性阻塞性肺?。╟hronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是一種慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱(chēng),主要指具有不可逆性氣道阻塞的慢性支氣管炎和肺氣腫兩種疾病。
慢阻肺應(yīng)該低流量吸氧。由于長(zhǎng)期的二氧化碳潴留,中樞化學(xué)感受器對(duì)二氧化痰的刺激產(chǎn)生適應(yīng),而外周化學(xué)感受器對(duì)缺氧適應(yīng)較慢,此時(shí)呼吸主要依靠低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激作用,如果給氧流量過(guò)快,濃度過(guò)高,會(huì)解除這種刺激作用,出現(xiàn)呼吸抑制。
慢性阻塞性肺疾病吸氧注意事項(xiàng):
1、在吸氧裝置上均需要連上鼻導(dǎo)管或者鼻塞,然后插入病人的鼻孔。將鼻導(dǎo)管插入病人鼻腔后一定要固定好,避免脫落,如果使用氧氣面罩吸氧效果更好。
2、吸氧時(shí)不是氧氣流量越大越好,有些情況下高流量吸氧反而對(duì)病人不利。
3、掌握好吸氧時(shí)間:每次吸氧時(shí)間,若采用鼻導(dǎo)管吸氧,建議每次吸氧30-60分鐘,若采用密閉雙管面罩吸氧建議每次吸氧15-30分鐘。
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