1、愛護和尊重原則
患病后人的角色發(fā)生改變,把注意力從社會生活轉向自身與疾病,加之活動減少,環(huán)境的改變,自我感受性增強,很易產生自卑、敏感(對周圍環(huán)境不滿意,有“多事”疑心現象)、依賴性和情緒不穩(wěn)(希望得到醫(yī)護人員和親友的更多關懷)等心理活動。
2、滿足心理需要原則
患病后大多有不同程度的消極情緒,如悲傷、抑郁、緊張、憤怒等。這些往往與患者心理需要得不到滿足有關。生病以后生理需要層次發(fā)生變化,總的來說是高層次需要減弱,低層次需要增加。
3、針對性原則
心理護理不能千篇一律,對不同的個體(文化層次、思想水平、性格氣質、年齡狀況、心理反映特征)、疾?。膊》N類、患病的長短、病程進展、療效狀況)和環(huán)境,要采取不同的方法。
4、治療性原則
通過對患者心理資料的觀察、收集、整理、分析、實驗與研究,制訂心理護理計劃,實施心理護理措施,都必須符合患者對治療疾病恢復健康的迫切要求,必須與治療措施緊密配合,絕不允許出現任何有損于患者身心健康和有悖于治療原則與目的的心理護理措施。
5、抓主要矛盾原則
在醫(yī)護過程中如果不分先后主次,盡管處理了許多臨床表現,但最根本的發(fā)病原因卻沒有消除,患者仍然不會痊愈和康復。祖國醫(yī)學也強調:“急則治其標”, “緩則治其本”, 是指在疾病的不同階段,其矛盾的主次也有所不同。
六、共同參與原則
患者是社會的一員,因此,心理護理不僅是護理人員、醫(yī)生的工作,而且家庭所有成員,包括同事和朋友,都要積極參與,才能臨到良好效果。
注意事項:
在疾病的急性期,其癥狀和體征雖然為“標”, 卻是主要矛盾,應首先采取恰當有力的醫(yī)護措施緩解癥狀爭取治療護理時間;
而在疾病的緩解期,癥狀體征這個“標”已經下降為次要矛盾,其主要矛盾是解除病因和消除病理變化。所以,醫(yī)護人員應根據患者患病的不同階段及其具體情況靈活掌握,恰當處理。
1、針對性:護理措施針對護理目標。一般來說,一個護理目標必須采取多種措施。
2、可行性:護理措施要切實可行。應根據病人的心身問題、護士的人員配備和專業(yè)技能、理論知識水平和應用能力、適宜的醫(yī)療設備等情況制定。
3、安全:為確?;颊叩陌踩?,制定措施必須以安全為基礎。
4、協調:需要與醫(yī)生、營養(yǎng)學家和患者討論一些措施,以實現合作。
5、科學性:以護理學及相關學科的理論基礎為基礎,有科學依據。
6、護理順序的安排(即確定護理優(yōu)先事項):制定計劃時,應根據最具威脅性的問題的重要性和緊迫性,優(yōu)先考慮這些問題。其他的應該按順序排列。
擴展資料:
護理工作是整個醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分,但也有其相對獨立性和特殊性。護士的道德水平關系到醫(yī)患關系能否協調,直接影響醫(yī)療質量。護理工作的質量直接關系到患者的醫(yī)療安全、治療效果和身體康復。
護士的專業(yè)素質、服務態(tài)度、言行舉止也直接影響患者的心理感受和醫(yī)患關系的和諧與和諧。
護士要樹立病人至上、熱情服務的良好風尚,提高服務態(tài)度,規(guī)范服務行為,提高服務質量,努力為病人提供真誠、愛心、耐心、細心的服務。以維護人民健康為己任,增強責任感和使命感,肩負重任,不負眾望,發(fā)展壯大,我們將為社會主義健康事業(yè)作出更大貢獻。
參考資料來源:搜狗百科-護理
參考資料來源:搜狗百科-護理程序
(1) 排序原則: 1) 優(yōu)先解決直接危及生命、須立即解決的問題。
2) 根據馬斯洛層次需要論,優(yōu)先解決低層次需要,再解決高層次需要。 3) 在不違反治療、護理原則的基礎上,可優(yōu)先解決患者主觀上認為重要的問題。
4) 優(yōu)先解決現存的問題,但不要忽視潛在的問題。 (2) 排列順序: 1) 首優(yōu)問題:直接威脅護理對象的生命,需要立即采取行動的問題。
2) 中優(yōu)問題:不直接威脅護理對象的生命,但能造成軀體或精神上損害的問題。 3) 次優(yōu)問題:人們在應對發(fā)展和生活中的變化所產生的問題,在護理過程中可稍后解決。
制定護理措施時應注意的事項:
①針對性;護理措施是針對護理目標的,一般一個護理目標必須采取幾項措施。
②可行性;護理措施要切實可行,要結合病人的心身問題,護理人員的配備及專業(yè)技術、醫(yī)學教育|網搜集整理理論知識水平和應用能力、適當的醫(yī)療設備等情況來制定。
③安全性:要保證病人的安全,措施的制定一定要以安全為基礎。
④配合性;有些措施需與醫(yī)師、營養(yǎng)師及病人商量取得合作。
⑤科學性;應具有科學依據,基于護理科學及相關學科的理論基礎之上。
堅持以規(guī)范促管理,以制度管人的原則,完善科室質量穩(wěn)步提高。
加強科室護理質量三級質控,保證護理安全,實現護理零缺陷。
提升優(yōu)質護理服務水平和專科護理質量。依據基礎護理質量評價標準,繼續(xù)完善 優(yōu)質護理服務。
利用辦公數字自動化平臺, 完善不良事件上報制度, 同時建立不良事件分析制度。
建立各班次的"標桿",發(fā)揮"標桿"作用,實現科室各班次有能手,有榜樣的良性 發(fā)展態(tài)勢。
建立檢查考評和反饋制度,設立績效獎勵機制。
彈性排班,加強薄弱環(huán)節(jié)、重點患者的安全護理。
1、排列護理順序(即確定護理重點),一個病人可同時有多個護理問題,制定計劃時應按其重要性和緊迫性排出主次,一般把威脅最大的問題放在首位,其他的依次排列,這樣護士就可根據輕、重、緩、急有計劃地進行工作,通??砂慈缦马樞蚺帕校?(1)首先問題:是指會威脅病人生命,需立即行動去解決的問題。
如清理呼吸道無效、潛在的暴力行為等。 (2)中優(yōu)問題;是指雖不會威脅病人生命,但能導致身體上的不健康或情緒上變化的問題,如活動無耐力、皮膚完整性受損等。
(3)次優(yōu)問題:指人們在應對發(fā)展和生活的問題。如營養(yǎng)失調、娛樂能力缺陷等。
2、制定預期目標;預期目標是指通過護理干預對病人及家屬提出的能達到的、可查測量的、能觀察到的病人行為目標。 預期目標不是護理行為,但能指導護理行為,并在工作結束時作為對效果時行評價時的標準。
(1)預期目標的種類: ①短期目標;指一周內病人可達到的目標,適合于病情變化快、住院時間短的病人。 ②長期目標:指一周以上甚至數月之久才能實現的目標。
(2)預期目標的陳述: ①主語:是指病人或病人身體的任何一部分,如不說明即為病人。 ②謂語:指病人將要完成的行動,必須用行為動詞來說明。
③行為標準;指行動在特定的時間內所要在到的標準。 ④條件狀語;指病人完成該行為時所處的特定條件。
如“在護士協助下床行走每次50米,每天3次”。 (3)制定目標的注意事項: ①目標是通過護理手段讓病人達到的結果,不是護理行動本身。
如“病人3天內能敘述骨髓移植的目的、意義”,這一目標中主語是病人,目標也是病人要達到的。如果是“讓病人了解骨髓移植的目的、意義”,這一陳述主語是護士,目的是要求護士所要達到的標準,因此不屬于預期目標。
②每個目標都應有針對性,即針對護理問題也就是護理診斷,一個護理診斷可制定多個目標,但一個目標不能針對多個護理診斷。 ③目標切實可行,在病人的能力范圍之內。
④目標應在護理技能所能解決范圍之內,并要注意醫(yī)護協作,即與醫(yī)囑一致。 ⑤目標陳述的行為標準應具體,以便于評價。
3、制定護理措施:護理措施是護士為病人提供的工作項目及具體實施方法,是為協助病人達到目標而制定的具體活動內容,這些措施可稱為護囑。 組成要素有:日期與時間;行為動詞;具體內容和方法;制定者簽名。
(1)不同護理診斷問題所采取護理措施的側重點: ①現存的:a、制定減少或除去相關因素的措施。b、監(jiān)測病人的功能狀態(tài),為治療及護理提供依據。
②潛在的:a、制定預防性措施,達到杜絕危險狀態(tài)發(fā)生的目的。 b、監(jiān)測疾病的發(fā)生情況。
③可能的:需繼續(xù)收集資料,進行排除或確定。 ④合作性的:監(jiān)測、鑒別疾病的發(fā)生,協助醫(yī)師處理。
(2)制定護理措施應注意的事項: ①針對性;護理措施是針對護理目標的,一般一個護理目標必須采取幾項措施。 ②可行性;護理措施要切實可行,要結合病人的心身問題,護理人員的配備及專業(yè)技術、理論知識水平和應用能力、適當的醫(yī)療設備等情況來制定。
③安全性:要保證病人的安全,措施的制定一定要以安全為基礎。 ④配合性;有些措施需與醫(yī)師、營養(yǎng)師及病人商量取得合作。
⑤科學性;應具有科學依據,基于護理科學及相關學科的理論基礎之上。
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