腦炎是腦細(xì)胞發(fā)炎,腦炎通常由病毒感染引起,有少數(shù)病例的腦炎是由諸如流
行性腮腺炎,或傳染性單核細(xì)胞增多癥,單純性皰疹病毒等傳染性疾病所引起.有
少數(shù)一些腦感染并非由病毒所引起。例如,一種叫做非液昏睡病的疾病,是由舌蠅
科中的采采蠅傳播的一種單細(xì)胞動(dòng)物所引起的。
(1)有哪些癥狀
腦炎病癥的嚴(yán)重程度,差別很大,輕度腦炎的癥狀跟任何病毒感染相同:頭痛
、發(fā)熱、體力衰弱、沒有食欲。較嚴(yán)重的腦炎癥狀,是腦的功能受到明顯的影響,
造成心煩氣躁、不安及嗜睡,最嚴(yán)重的癥狀是臂部或腿部肌肉無力,雙重視覺(復(fù)
視)言及聽覺困難,有些病例的嗜睡現(xiàn)象,會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榛杳圆恍选?
(2)有哪些危害?
輕度腦炎很常見,甚至?xí)粸槿怂煊X。但在一千個(gè)麻疹病例中,大約會(huì)有一
個(gè)引發(fā)輕度腦炎。腦炎嚴(yán)重發(fā)作的病例極少見。其危害程度,要看患者的年齡,及
造成腦炎的感染原是哪一種而定。嬰兒及老年人患腦炎可能會(huì)致命,但其他年齡的
人患腦炎則可能會(huì)完全復(fù)原,有時(shí)候是在經(jīng)過長時(shí)間患重病之后復(fù)原。
雖然腦炎可能造成腦的永久性損害,但產(chǎn)生嚴(yán)重后果的百分比卻不高。
(3)應(yīng)該如何處理?
如果出現(xiàn)上述的癥狀,你趕快去看醫(yī)生,醫(yī)生可能會(huì)對(duì)你作各種診斷檢查,其
中包括有顱部X光照像及腦電圖等。醫(yī)生會(huì)作腰脊穿刺,抽取你的腦脊髓液作檢驗(yàn)
診斷神經(jīng)系統(tǒng)的感染情況。
(4)如何治療
有些最危險(xiǎn)的腦炎(例如由單純性皰疹病毒所引的腦炎),現(xiàn)在已可用諸如阿
拉伯糖腺嘌呤,或無環(huán)烏苷,或干擾素等藥物來治療。盡管這些藥物的療效仍在評(píng)
估中,但是對(duì)治療危險(xiǎn)腦炎總是一個(gè)機(jī)會(huì),否則患者一定會(huì)死亡。
由于造成腦炎的其他病毒,大多對(duì)抗生藥物沒有反應(yīng),因此基本的治療是采取
一些措施,使癥狀緩和下來,讓身體的自然防御力量去克服感染。在大多數(shù)情況下
你只要保持舒適,營養(yǎng)充足就行了。有時(shí)候,類固醇藥物能夠抑制發(fā)炎。如果你
已昏炎不醒,醫(yī)生會(huì)用鼻胃管給你喂食,用呼吸機(jī)來協(xié)助你呼吸。
嚴(yán)重腦炎可能恢復(fù)得很慢,你可能需要接受特種治療,學(xué)習(xí)諸如把話說得清楚
等基本技能。
急性病毒性腦炎(其它),病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實(shí)質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎(由節(jié)肢動(dòng)物傳播的流行性腦炎以及變應(yīng)性腦炎,接種后腦炎不在本文范圍內(nèi))。
本病一年四季均有發(fā)生,故又稱散發(fā)性腦炎。引起腦炎常見的病毒有腸道病毒、單純皰疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。
臨床上主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)損害的癥狀和顱內(nèi)高壓征,如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。但由于病毒侵犯的部位和范圍不同,病情可輕重不一,形式亦多樣。
有的病兒表現(xiàn)為精神改變,如整天想睡,精神差,或亂吵亂叫,或不省人事;有的則出現(xiàn)手、腳癱瘓。也由于感染的病毒的種類不同,臨床表現(xiàn)亦有輕有重,預(yù)后也各異。
輕型病人,甚至危重病人,只要及時(shí)治療預(yù)后將是良好的;若病情危重又不及來醫(yī)院搶救,后果將是嚴(yán)重的,可導(dǎo)致死亡或留有嚴(yán)重的后遺癥,如癱瘓、智力低下、繼發(fā)癲癇等。 癥狀表現(xiàn): 1.急性或亞急性起病,常伴發(fā)熱,部分患兒有呼吸道或消化道癥狀。
2.有不同程度的意識(shí)障礙,輕者僅表現(xiàn)為淡漠、嗜睡,重者有神志不清、譫妄、昏迷。較大兒童可出現(xiàn)精神異常,情緒障礙等。
3.顱內(nèi)高壓征:頭痛、頭暈、嘔吐、肌脹力增高,小嬰兒表現(xiàn)為前囟緊張或隆起,嚴(yán)重的顱內(nèi)高壓可致腦疝,出現(xiàn)呼吸回圈衰竭。 4.腦實(shí)質(zhì)的損害可導(dǎo)致全身性或局限性的抽搐,因病變部位的不同而表現(xiàn)為偏癱、單癱或雙側(cè)癱。
亦可見顱神經(jīng)損害征、共濟(jì)失調(diào)、不自主動(dòng)作等,多數(shù)病兒肌張力增高,腱反射亢進(jìn),常有病理神經(jīng)反射,病變?nèi)舨澳Xè