補鉀的方式主要分藥補和食補兩種。
藥補常首選氯化鉀, (1)補鉀時,能口服盡量口服,不能口服者靜脈補充。 (2)靜脈補氯化鉀,嚴禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,濃度不要超過3%,滴速每分鐘不要多于80滴;每24小時滴入總量不要超過6g-8g。
(3)當(dāng)伴有酸中毒時,可改用碳酸氫鉀。 (4)對伴有肝功能損害者,可改用谷氨酸鉀。
(5)心臟受累明顯或伴有缺Mg時,可用L-門冬氨酸鉀鎂。 PS:食補含鉀豐富的食品很多,主要有瘦肉、牛肉、魚類及其他海產(chǎn)品、小白菜、油菜、黃瓜、西紅柿、土豆、橘子、香蕉、桃、葡萄干等蔬菜與水果。
用于嚴重低鉀血癥或不能口服者。一般用法將10%氯化鉀注射液10~15ml 加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接靜脈滴注與推注)。補鉀劑量、濃度和速度根據(jù)臨床病情和血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善而定。鉀濃度不超過 3.4g/L(45mmol/L),補鉀速度不超過0.75g/小時(10mmol/小時),每日補鉀量為3~4.5g(40~60mmol)。在體內(nèi)缺鉀引起嚴重快速室性異位心律失常時,如尖端扭轉(zhuǎn)型心室性心動過速、短陣、反復(fù)發(fā)作多行性室性心動過速、心室撲動等威脅生命的嚴重心率失常時,鉀鹽濃度要高(0.5%,甚至1%),滴速要快, 1.5g/小時(20mmol/小時),補鉀量可達每日10g 或以上。如病情危急,補鉀濃度和速度可超過上述規(guī)定。但需嚴密動態(tài)觀察血鉀及心電圖等,防止高鉀血癥發(fā)生。 小兒劑量每日按體重0.22g/kg(3mmol/kg)或按體表面積3g/m2計算。
例如在補鉀時氯化鉀制劑為10%溶液不可靜脈直接推注,以免心肌抑制而死亡。一般用0.2%的濃度靜脈注射,最高濃度不超過0.3%。也就是1000ml溶液最多不能超過3ml氯化鉀。250ml則為0.75ml氯化鉀。則10%氯化鉀為7.5ml。
速度不大于 60 滴/分鐘、見尿補鉀,但是嚴重低鉀患者應(yīng)具體對待,一般認為補液的濃度和速度不是主要問題,關(guān)鍵在于單位時間內(nèi)的入量多少,濃度高時減慢滴速同樣是非常安全的,應(yīng)該具體靈活掌握方法。
補鉀公式 (期望值-實測值)乘 體重 乘 0.3/1.34 所得為10%氯化鉀毫升數(shù) 一般先用半量。
先說這么多吧
用于嚴重低鉀血癥或不能口服者。
一般用法將10%氯化鉀注射液10~15ml 加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接靜脈滴注與推注)。補鉀劑量、濃度和速度根據(jù)臨床病情和血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善而定。
鉀濃度不超過 3.4g/L(45mmol/L),補鉀速度不超過0.75g/小時(10mmol/小時),每日補鉀量為3~4.5g(40~60mmol)。在體內(nèi)缺鉀引起嚴重快速室性異位心律失常時,如尖端扭轉(zhuǎn)型心室性心動過速、短陣、反復(fù)發(fā)作多行性室性心動過速、心室撲動等威脅生命的嚴重心率失常時,鉀鹽濃度要高(0.5%,甚至1%),滴速要快, 1.5g/小時(20mmol/小時),補鉀量可達每日10g 或以上。
如病情危急,補鉀濃度和速度可超過上述規(guī)定。但需嚴密動態(tài)觀察血鉀及心電圖等,防止高鉀血癥發(fā)生。
小兒劑量每日按體重0.22g/kg(3mmol/kg)或按體表面積3g/m2計算。 例如在補鉀時氯化鉀制劑為10%溶液不可靜脈直接推注,以免心肌抑制而死亡。
一般用0.2%的濃度靜脈注射,最高濃度不超過0.3%。也就是1000ml溶液最多不能超過3ml氯化鉀。
250ml則為0.75ml氯化鉀。則10%氯化鉀為7.5ml。
速度不大于 60 滴/分鐘、見尿補鉀,但是嚴重低鉀患者應(yīng)具體對待,一般認為補液的濃度和速度不是主要問題,關(guān)鍵在于單位時間內(nèi)的入量多少,濃度高時減慢滴速同樣是非常安全的,應(yīng)該具體靈活掌握方法。 補鉀公式 (期望值-實測值)乘 體重 乘 0.3/1.34 所得為10%氯化鉀毫升數(shù) 一般先用半量。
先說這么多吧。
先檢查清楚小孩是否真的缺鉀。
鉀在人體內(nèi)的主要作用是維持酸堿平衡,參與能量代謝以及維持神經(jīng)肌肉的正常功能。 當(dāng)體內(nèi)缺鉀時,會造成全身無力、疲乏、心跳減弱、頭昏眼花,嚴重缺鉀還會導(dǎo)致呼吸肌麻痹死亡。
此外,低鉀會使胃腸蠕動減慢,導(dǎo)致腸麻痹,加重厭食,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。 臨床醫(yī)學(xué)資料還證明,中暑者均有血鉀降低現(xiàn)象。
防治低鉀的關(guān)鍵是補鉀。 臨床上可選用口服10%的氯化鉀溶液,但最安全且有效的方法是多吃富鉀食品,特別是多吃水果和蔬菜。
含鉀豐富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等,菠菜、山藥、毛豆、莧菜、大蔥等蔬菜中含鉀也比較豐富,黃豆、綠豆、蠶豆、海帶、紫菜、黃魚、雞肉、牛奶、玉米面等也含有一定量的鉀。各種果汁,特別是橙汁,也含有豐富的鉀,而且能補充水分和能量。
據(jù)測定含有1.1%~2.3%的鉀,所以茶水是夏季最好的消暑飲品。 鉀是維持生命不可或缺的必需物質(zhì)。
它和鈉共同作用,調(diào)節(jié)體內(nèi)水份的平衡并使心跳規(guī)律化。鉀對細胞內(nèi)的化學(xué)反應(yīng)很重要,對協(xié)助維持穩(wěn)定的血壓及神經(jīng)活動的傳導(dǎo)起著非常重要的作用。
缺鉀會減少肌肉的興奮性,使肌肉的收縮和放松無法順利進行,容易倦怠。另外,會妨礙腸的蠕動,引起便秘;還會導(dǎo)致浮腫,半身不遂及心臟病發(fā)作。
當(dāng)人體鉀攝取不足時,鈉會帶著許多水份進入細胞中,使細胞破裂導(dǎo)致水腫。血液中缺鉀會使血糖偏高,導(dǎo)致高血糖癥。
另外,缺鉀對心臟造成的傷害最嚴重,缺乏鉀,可能是人類因心臟疾病致死的最主要原因。 人體缺鉀的主要癥狀是:心跳過速且心率不齊,肌肉無力、麻木、易怒、惡心、嘔吐、腹瀉、低血壓、精神錯亂、以及心理冷淡。
兒童每日應(yīng)攝取鉀1600毫克,成人每天2000毫克,含鉀的食物包括乳制品、魚、水果、豆科植物、肉、家禽、未加工的谷物、綠葉蔬菜等,比如杏、香蕉、啤酒酵母、糙米、無花果、蒜、葡萄干、番薯等。鎂有助于保持細胞內(nèi)的鉀,而攝入過量的鈉、酒精、糖類;服用利尿劑、輕劑、皮質(zhì)激素類藥物和心理壓力過大會妨礙鉀的吸收。
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