注射途徑有以下幾種:①皮內(nèi)注射。
用量小,常用于各種過敏試驗、預(yù)防接種及局部麻醉。②皮下注射。
常用于疫苗和菌苗的預(yù)防接種、局部麻醉及某些藥物的注射。有刺激性的藥物不宜皮下注射。
對少數(shù)心功能不全或重度脫水的病人也可采用皮下輸液。③肌肉注射。
可注射各種有刺激性的藥物。一般進(jìn)針2.5~3cm。
臀大肌使用最多,從臀裂頂點向左或右一側(cè)劃一水平線,然后從髂嵴最高點上作一垂直平分線,在外上方1/4處為注射部位。注射時肌肉放松,進(jìn)針、拔針迅速,推藥緩慢可減輕痛苦。
④靜脈注射。常用于急重病人,以求迅速發(fā)揮療效。
除注入藥物外,也可注入造影劑以助診斷。靜脈注射對無菌技術(shù)要求較嚴(yán)格。
⑤靜脈滴注。可用以輸入藥物、營養(yǎng)液、血液及其制劑,也可補充血容量,維持酸堿和水電平衡等。
為避免長時間輸液引起的淺靜脈栓塞,可以切或穿刺深靜脈后進(jìn)行靜脈點滴,這樣可持續(xù)較長時間,避免每天穿刺。⑥動脈注射。
將某種較濃的藥液和血液快速注入動脈血管,以達(dá)到快速補充血容量,抗休克,提高冠狀動脈灌流量和抗腫瘤的目的??勺⑷肟鼓[瘤藥,使藥物迅速完全到達(dá)腫瘤。
注入透析液、吸附劑以治療腎功能衰竭、肝昏迷、高血脂癥。也可將造影劑快速注入動脈做腦血管造影、脊髓動脈造影、腎動脈造影、左心或冠狀動脈造影。
⑦心內(nèi)注射。向心室腔內(nèi)注入使心搏恢復(fù)的藥物。
常與心臟按摩同時應(yīng)用。有胸外和胸內(nèi)(開胸后應(yīng)用)兩種注入法。
常用藥物有腎上腺素、普魯卡因酰胺、利多卡因、阿托品等。⑧體腔內(nèi)注射。
將藥物注入各體腔內(nèi)進(jìn)行治療。常用的有腦室內(nèi)注射、鞘內(nèi)注射、胸膜腔內(nèi)注射、腹腔內(nèi)注射、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射等。
1、內(nèi)服給藥多數(shù)藥物可經(jīng)內(nèi)服給藥吸收,主要吸收部位是小腸。
2、注射給藥常用的注射給藥主要有靜脈、肌內(nèi)和皮下注射。其他還包括關(guān)節(jié)內(nèi)、結(jié)膜下腔和硬膜外注射等。
快速靜注可立即產(chǎn)生藥效,并且可以控制用藥劑量;靜脈滴注是達(dá)到和維持穩(wěn)態(tài)濃度的最佳技術(shù),達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時間還取決于藥物的消除速率。 3、呼吸道給藥氣體或揮發(fā)性液體麻醉藥和其他氣霧劑型藥物可通過呼吸道吸收。
肺有很大表面積,血流量大,經(jīng)肺的血流量約為全身10%~12%,肺泡細(xì)胞結(jié)構(gòu)較薄,故藥物極易吸收。 4、皮膚給藥澆潑劑是經(jīng)皮膚吸收的一種劑型,它必須具備兩個條件:一是藥物必須從制劑基質(zhì)中溶解出來,然后穿過角質(zhì)層和上皮細(xì)胞;二是由于通過被動擴(kuò)散吸收,故藥物必須是脂溶性在該器官的濃度。
1、內(nèi)服給藥多數(shù)藥物可經(jīng)內(nèi)服給藥吸收,主要吸收部位是小腸。
2、注射給藥常用的注射給藥主要有靜脈、肌內(nèi)和皮下注射。其他還包括關(guān)節(jié)內(nèi)、結(jié)膜下腔和硬膜外注射等。
快速靜注可立即產(chǎn)生藥效,并且可以控制用藥劑量;靜脈滴注是達(dá)到和維持穩(wěn)態(tài)濃度的最佳技術(shù),達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時間還取決于藥物的消除速率。3、呼吸道給藥氣體或揮發(fā)性液體麻醉藥和其他氣霧劑型藥物可通過呼吸道吸收。
肺有很大表面積,血流量大,經(jīng)肺的血流量約為全身10%~12%,肺泡細(xì)胞結(jié)構(gòu)較薄,故藥物極易吸收。4、皮膚給藥澆潑劑是經(jīng)皮膚吸收的一種劑型,它必須具備兩個條件:一是藥物必須從制劑基質(zhì)中溶解出來,然后穿過角質(zhì)層和上皮細(xì)胞;二是由于通過被動擴(kuò)散吸收,故藥物必須是脂溶性在該器官的濃度。
用注射方法給藥的優(yōu)點是藥物吸收較快,比較完全,藥 效出現(xiàn)的時間也較短,不能內(nèi)服的病兔或腸道不能吸收的藥 物都可采用注射法投藥。
常用的注射方法有下列幾種:(1)皮下注射法注射部位可選擇耳根后部、股內(nèi)側(cè)或 腹中線兩邊,用70%酒精或2%碘酊棉球消毒術(shù)部,用左手 食、拇、中三指將皮膚提起,使皮膚呈三角形,右手持注射 器刺入皮下,然后放開左手,將藥液注入。 (2)肌肉注射法注射部位應(yīng)選擇在大腿內(nèi)側(cè)肌肉豐 滿、無大血管和神經(jīng)處,先消毒后將針頭垂直刺人,回抽注 射器活塞,無回血時,將藥液緩慢注入。
油劑、水劑、混懸 液均可采用此法,略有刺激性的藥物也可采用此法。但 “914”、氯化鈣不能肌注,否則會發(fā)生潰瘍或壞死。
(3)靜脈注射法一般常在耳外下緣靜脈處注射。注射 部位用70%酒精棉球消毒,用手指彈動耳殼后立即用手指 緊壓耳根,使血管充血,然后用注射器針頭在耳靜脈刺人, 放開緊壓耳根的手指,回抽注射栓,如有回血后即可將藥液 緩緩注人。
如注射部位附近隆起或注射不進(jìn)去或有阻力,表明針頭未刺進(jìn)血管或離開血管,應(yīng)重新注射。 注射完畢拔出 針頭,用消毒棉球緊壓針刺孔,以免出血。
(4)腹腔注射法將兔仰臥保定,將后軀梢抬高,使腹 腔腸管向前方移動,然后提起腹壁,消毒后將針頭刺人腹 腔,回抽注射栓,檢査是否刺進(jìn)臟器或血管,在準(zhǔn)確斷定插 入腹腔后,再固定針頭進(jìn)行注射。
(1)口服,藥物口服后,可經(jīng)過胃腸道吸收而作用于全身,或留在胃腸道作用于胃腸局部。
口服是較方便的用藥方法,也是最常用的,適用于大多數(shù)藥物和病人。 (2)注射,注射用藥分為皮下、肌內(nèi)、靜脈、鞘內(nèi)注射等數(shù)種。
皮下注射,即將藥物注射在皮下結(jié)締組織內(nèi),常在做皮膚試驗時使用。肌內(nèi)注射,即將藥物注射于肌肉內(nèi)(多在臀部肌肉內(nèi)),油劑、混懸劑、刺激性藥物均宜用肌注。
靜脈注射,用量可較大,并且奏效快,常用于急救情況,使用危險性較大。用藥量如果更大,可采用輸液法,使藥液緩慢流入靜脈內(nèi)。
在藥物不能進(jìn)入脊髓液或不能很快達(dá)到所需濃度,可采用鞘內(nèi)注射。 (3)舌下給藥,只適用于少數(shù)容易穿透粘膜的藥物,起效快而有效,如舌下含服硝酸甘油可較快緩解心絞痛。
(4)吸入給藥,藥物通過擴(kuò)散自肺泡進(jìn)入血液,其起效速度與吸入氣體中的藥物濃度有關(guān)。 (5)肛門栓劑、陰道栓劑或直腸灌藥,適用于少數(shù)藥物,接觸面有限吸收率不高。
(6)局部用藥,如涂擦、撒粉、噴霧、含嗽、濕敷、洗滌、滴入等方法,主要在局部發(fā)揮作用。
一、肌肉注射 intramuscular, im
將藥液通過注射器注入肌肉組織內(nèi),通常為了治病。
1.適用于: (1)不宜或不能做靜脈注射。(2)要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時。 (3)注射刺激性較強或藥量較大的藥物時。
2.吸收途徑:藥品溶于組織液后,進(jìn)入毛細(xì)血管網(wǎng)再匯入靜脈,或者直接進(jìn)入小靜脈,或者進(jìn)入淋巴液再匯入大靜脈,隨靜脈血入右心房,再入右心室,經(jīng)肺循環(huán)后回到左心房,再左心室,進(jìn)入體循環(huán),到達(dá)肝臟,代謝出活性成分,再隨血流達(dá)到全身或病灶。若不需代謝即有活性,就不需進(jìn)入肝臟就能直接到全身。
二、皮下注射 subcutaneous, h
1.將藥液注入皮下組織。
2.適用于: (1)需迅速達(dá)到藥效、不能或不宜經(jīng)口服給藥時采用。如胰島素口服在胃腸內(nèi)易被消化酶破壞,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。 (2)局部麻醉用藥或術(shù)前供藥。 (3)預(yù)防接種。
三、靜脈注射 intravenous, iv
1.把血液、藥液、營養(yǎng)液等液體物質(zhì)直接注射到靜脈中。靜脈注射可分短暫性與連續(xù)性,短暫性的靜脈注射多以針筒直接注入靜脈,即一般常見的“打針”;連續(xù)性的靜脈注射則以靜脈滴注實施,俗稱“點滴”。
2.適用于: (1)藥物不宜口服、皮下或肌肉注射,需迅速發(fā)生藥效時,可采用靜脈注射或靜脈輸液法。 (2)藥物因濃度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。(3)作診斷、試驗檢查時,由靜脈注入藥物,如為肝、腎、膽囊等x線攝片。(4)輸液和輸血。 (5)用于靜脈營養(yǎng)治療。
四、皮內(nèi)注射 intradermal, id
1.將藥液注射于表皮與真皮之間的方法。
2.主要用于皮膚過敏試驗、預(yù)防接種及局部麻醉的先驅(qū)步驟。
(1)該注射法不可使用碘酊、碘伏消毒,以免影響對局部反應(yīng)的觀察。(2)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,做藥物過敏試驗者,注射前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史、家族遺傳史,如有過敏史,則不可對有過敏的藥物進(jìn)行皮試。(3)做藥物過敏試驗者,事先準(zhǔn)備好急救藥品,防止意外發(fā)生。(4)進(jìn)針角度不宜過大,避免將藥液注入皮下,影響結(jié)果的判斷和觀察。
體內(nèi)注射藥物常采用皮下、肌肉、靜脈和腹腔注射法。
皮下注射法可在頸部皮下、胸部皮下或腿部皮下注射。方法是由助手抓住雞,固定確實,術(shù)者左手拇、食指提起注射部位的皮膚,右手持注射器沿皮膚皺褶處刺入針頭,然后推人藥液。
肌肉注射法在胸部或外側(cè)腿部肌肉豐滿的部位消毒后,將吸有所需藥物的注射器針頭垂直刺人肌肉內(nèi)(深淺要適宜),把藥液注入即可。 這種方法藥物吸收僅次于靜脈注射,藥物作用較穩(wěn)定。
靜脈注射法注射部位為翅下靜脈。先將注射部位消毒,用左手壓住靜脈近心端,使血管充血增粗,然后將吸收所需藥酌注射器針頭刺人靜脈管內(nèi),若見血液回流,即可松開左手,將藥液緩緩注人。
此法產(chǎn)生藥效迅速,適合急性嚴(yán)重病例,但不易掌握。 腹腔注射本法適用于腹膜炎或腹腔臟器的治療。
方法是由助手固定雞頭,使雞腹部向上,呈頭低尾高姿勢。術(shù)者將注射部位用酒精棉球消毒后,左手拇、食指捏起腹壁,右手持注射器,使針頭依次穿過腹部皮膚及肌肉進(jìn)入腹腔。
針頭刺人腹腔時,感覺無阻力,有落空感,然后回抽注射器活塞,如無血液或腸內(nèi)容物時,即可推人藥液。 適用于劑量較大、不易靜注的藥物。
您好!一般常用的給藥途徑有:口服:絕大多數(shù)藥物進(jìn)入胃腸復(fù)道后,能為胃腸道粘膜所吸收。
因此口服給藥是一種最常用的方法;制注射:其優(yōu)點是劑量準(zhǔn)確,作用快,但要求嚴(yán)格,要有特殊的給藥器械(注射器等),嚴(yán)格消毒以及不同的注射技術(shù)。它適用于病情嚴(yán)重或不能2113口服用藥的患者;舌下給藥:常用的有硝酸甘油、消心痛。
5261異丙腎上腺素片等;直腸給藥:它比口服給藥吸收更快,如治療細(xì)菌性痢疾時,采用大蒜液灌腸;局部用藥:涂擦、撒粉、噴霧、含漱、薰洗、滴人等;霧化吸人:4102如用于治療哮喘的喘康速氣霧劑、舒喘靈氣霧劑等,作用快速,1653使用方便。給藥途徑也是要根據(jù)病情來定的,建議遵醫(yī)囑用藥。
希望這些可以幫助到您。
1。
抗菌藥物:氟喹諾酮類藥物,如左氧氟沙星等,滴注速度過快會引起靜脈炎和中樞系統(tǒng)反應(yīng),一般滴注時間為每100毫升不得少于60分鐘,每250毫升不得少于2小時,每500毫升不得少于3小時。糖肽類抗菌藥物,如萬古霉素,快速滴注可發(fā)生“紅人綜合征”,表現(xiàn)為后頸部、上肢及上身出現(xiàn)皮膚潮紅、紅斑或蕁麻疹。
正確做法是,在以至少100毫升溶媒進(jìn)行稀釋溶解后,靜脈滴注時間應(yīng)在60分鐘以上。2。
氯化鉀:注射過量或滴注速度過快可引起血管局部刺激和高鉀血癥,出現(xiàn)疲乏、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心律減慢、心律失常甚至心臟停搏。靜脈補鉀時鉀濃度不超過3。
4克/升,補鉀速度不超過0。75克/小時。
3??鼓[瘤藥物:這類藥物一般毒性比較大,對血管的刺激性比較強,短時間內(nèi)大量藥物進(jìn)入體內(nèi),易出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、皮疹等不良反應(yīng),一般要求滴速要慢。
4。氨基酸、脂肪乳類藥物:各種氨基酸、脂肪乳屬高滲性藥品,若滴注速度過快,可導(dǎo)致人體細(xì)胞脫水、細(xì)胞間液減少,引起如惡心、嘔吐、寒顫、高熱、胸痛及皮疹等不良反應(yīng)。
5。有機硝酸類藥物:這類藥物滴速過快易引起搏動性頭痛、眩暈、顏面潮紅、血壓下降等,嚴(yán)重者可致顱內(nèi)壓增高、心動過速、抽搐、呼吸困難、循環(huán)衰竭,甚至引起死亡。
使用這類藥物前先測患者血壓,了解基礎(chǔ)血壓后,滴注時從小劑量慢速開始,在靜滴過程中每隔半小時觀察患者的血壓變化,根據(jù)血壓變化情況來調(diào)整靜滴速度。 6。
中藥注射劑:中藥注射劑成分復(fù)雜,容易引起過敏反應(yīng),應(yīng)單獨使用,且滴速不宜過快。
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