治療靜脈曲張的方法有:
非手術(shù)治療:主要有患肢用彈力繃帶,僅僅可以改善癥狀,適用于:病變輕不愿手術(shù)者、妊娠期發(fā)病、無法耐受手術(shù)者;
硬化劑注射和壓迫治療:一般只作為手術(shù)的輔助療法,處理殘留的曲張靜脈;
傳統(tǒng)手術(shù)治療:傳統(tǒng)手術(shù)為大隱或小隱靜脈高位結(jié)扎、剝脫,小腿部曲張靜脈剝除,雖然療效確切,但有創(chuàng)傷大、切口多、出血多、瘢痕明顯的缺點;
口服藥物治療:口服用藥方式由于很難直接到達(dá)血管病灶而無法有效治療。
以上治療方法效果都不理想,治療靜脈曲張推薦外用中藥制劑【曲張平】
現(xiàn)行的醫(yī)療方法 已出現(xiàn)確實的靜脈曲張癥狀時,輕微者應(yīng)趕緊每天實施抬腿運動和穿彈性襪等矯正復(fù)健工作;若仍無法改善,則看醫(yī)生是最好的選擇,目前治療方法有下列幾種: 1. 藥物注射法: 在靜脈曲張的部位,施打高張性生理食鹽水,阻止靜脈曲張以免惡化成血囊,但是稍一不慎,易因注射偏離,造成附近局部皮膚壞死。
2. 外科手術(shù)療法: 在鼠蹊部動個小手術(shù),扎結(jié)或拉出大腿外層大靜脈,但會留下疤痕。此手術(shù)并不適用于曾罹患深部血栓性靜脈炎、正患有急性感染疾病者、結(jié)核病患、心臟病和甲狀腺機能亢進(jìn)者。
3. 高位注射法: 利用超音波探測儀,定位出有閉鎖不全的靜脈瘤位置,然后選擇合適的藥物注射,從最高位往下逐一注射治療,不必開刀且復(fù)發(fā)率低。 靜脈曲張有著美腿殺手的稱號,讓每一個愛美的女性聞之色變。
一條一條類似蚯蚓的『浮腳筋』除了嚴(yán)重影響腿部美觀之外,對于身體的健康也有著不少的殺傷力。近年來,雷射顯微治療的引進(jìn),強調(diào)治療時傷口小、復(fù)發(fā)率低,治療后可立即走動,不影響日常生活且不留難看疤痕,使得許多深受靜脈曲張所擾的患者趨之若騖。
傳統(tǒng)的靜脈曲張治療,包括傳統(tǒng)手術(shù)或注射硬化劑。傳統(tǒng)手術(shù)方法為在腿部開一個又一個5公分大的傷口,利用鐵絲,順著延伸到腹股溝大隱靜脈回流匯處,固定后把整條大隱靜脈扯下來。
這種手術(shù)方式往往病人須全身或半身麻醉;病人術(shù)后5-7日無法下床且必需住院。因易破壞血管附近組織;常有病人手術(shù)后會有雙腿無力、無法行走的后遺癥。
最大缺點為往往好的血管去除了,而壞的血管卻依然留著而沒有處理掉;而且傷口好似蜈蚣一般爬滿整雙腿。注射硬化劑,其方法是以侵蝕性化學(xué)藥劑注射入曲張血管,有無傷口,免開刀的優(yōu)點,但可能會造成色素過度沉淀、過敏、疼痛異常、皮膚潰瘍,效果不佳。
要再度治療是非常因難。而且靜脈曲張病患,其靜脈瓣膜往往皆有破損,其侵蝕性化學(xué)藥劑進(jìn)入血管后,往往隨著血液流至全身。
在國外有因此發(fā)生血栓致死的案例,因此過去很多用來做靜脈曲張硬化治療的硬化劑已被美國FDA禁用且下令停止生產(chǎn)。 近年來雷射顯微治療的發(fā)展,可改善傳統(tǒng)治療所造成的后遺癥,李相臺醫(yī)師表示:靜脈曲張患者在經(jīng)過都卜勒定位儀確定靜脈瓣膜損壞位置及逆流的位置,再利用顯微鏡輔助,以特殊儀器在病態(tài)靜脈及穿通支交會點,穿個如針孔般的小洞;將兩者挑出、去除。
最后利用雷射光來封住受損靜脈;并修補損壞瓣膜。術(shù)后患者稍作休息便可行走,不會疼痛,治療后針孔般的傷口在數(shù)月后會自然消失不留疤痕。
其自美引進(jìn)全套靜脈曲張治療方法,至今每年約有二千人次以上患者接受雷射顯微治療,成效著越。病人不再對靜脈曲張的治療因心生畏懼而延誤病情,輕輕松松再擁有一雙健康而美麗的雙腿。
下肢靜脈曲張系指下肢淺靜脈系統(tǒng)處于伸長、蜿蜒而曲張狀態(tài),多發(fā)生于持久從事站立工作或體力勞動的人。
臨床表現(xiàn) 單純性下肢靜脈曲張所引起的臨床表現(xiàn),一般并不嚴(yán)重,主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈蜿蜒擴(kuò)張迂曲,如病程繼續(xù)進(jìn)展,要到后期,尤其是當(dāng)交通靜脈瓣膜破壞后,可出現(xiàn)輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)性變化,包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)、甚至濕疹和潰瘍形成。 治療 單純性下肢靜脈曲張的治療,可分三類: 1. 非手術(shù)療法 主要包括患肢穿彈力襪或用彈力繃帶,使曲張靜脈處于萎癟狀態(tài),彈力襪的壓力應(yīng)遠(yuǎn)側(cè)高而近側(cè)低,以便血回流;此外,還應(yīng)適當(dāng)臥床休息、抬高患肢,避免站立過久等。
非手術(shù)療法僅能使病變暫停進(jìn)展,適用于下列情況:①病變局限、程度較輕而無癥狀者;②妊娠婦女,鑒于分娩后癥狀往往自行消失,可暫行非手術(shù)療法;③估計手術(shù)耐受力極差者。 2. 硬化劑注射和壓迫療法 適用于單純型病變,亦可作為手術(shù)的輔助療法,以處理剝脫不盡的曲張靜脈。
常用的硬化劑如5%魚肝油酸鈉、酚甘油液(2%酚溶于25%~30%甘油液中)等。注射時,病人取平臥位,選用細(xì)針,針頭進(jìn)入靜脈后,在穿刺點上、下,各用手指向近遠(yuǎn)側(cè)壓迫,使受注射靜脈段處于空虛狀態(tài)。
一處注射硬化劑0.5ml,維持手指壓迫一分鐘,局部換用卷起的紗布墊壓迫,自足踝至注射處近側(cè)穿彈力襪或敷用彈力繃帶后,立即開始主動活動。維持壓迫的時間,大腿部1星期,小腿部6星期左右。
3. 手術(shù)療法這是處理下肢靜脈曲張的根本辦法。凡是有癥狀者,只要沒有禁忌證,如手術(shù)耐受力極差等,都應(yīng)手術(shù)治療。
手術(shù)方法基本上分三種:①高位結(jié)扎大隱或小隱靜脈;②剝脫曲張的大隱或小隱靜脈;③結(jié)扎功能不全的交通靜脈。對剝脫不盡而殘留的曲張靜脈,可輔用硬化劑注射和壓迫療法。
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