腫瘤三大治療手段是:手術、放療、化療,手術已無多大發(fā)展,化療又受到新型藥物開發(fā)進程的緩慢而限制,放射治療目前由于物理、計算機技術的發(fā)展而取的突飛猛進,目前精確放療的手段主要是三維適形放療和調(diào)強放療,這兩種手段均可利用計算機做出治療計劃系統(tǒng),可精確定位、精確治療。
但它也受到電離輻射射線種類的限制,現(xiàn)在廣泛應用于臨床的是X射線和60Co的r射線,它們穿透能力較強,但利用率不高,且散射較大,劑量分布不理想?,F(xiàn)在放療的研究方向是重離子治癌,高能重離子具有良好的劑量分布,且利用率高,直接作用于腫瘤細胞,對各期腫瘤細胞均具有殺滅作用,是理想的治癌手段。
但其射程較短,且費用較高,但目前正在研究開發(fā)。
現(xiàn)在,在腫瘤治療界,所普遍采用的治療方法有大致三種:
(1):西醫(yī)療法:手術
一般采用手術。放化療,栓塞,加配合西藥輔助治療。臨床治療效果一般都不理想。
手術:一組數(shù)據(jù)讓2005年12月22日參加第六屆中日肝膽胰疾病研討會的300名專家得出一致結論,肝癌晚期肝移植應該被叫停。
據(jù)介紹,有數(shù)據(jù)顯示,在我國,晚期肝癌準備接受肝移植手術治療的患者有1/3甚至50%以上存在癌栓。
由于癌栓的存在,這些患者在移植后不管怎樣積極治療,一年內(nèi)復發(fā)率可達80%,3年生存率低于30%,最快的病例是在術后2個月內(nèi)癌細胞就廣泛擴散。北京大學人民醫(yī)院冷希圣教授指出,為晚期肝癌尤其是門靜脈大分支內(nèi)有癌栓者做肝移植,極大地浪費了有限的供肝來源與社會資源。
(2)西醫(yī)療法:單純的放化療,栓塞等
所能達到的臨床治療效果,基本上也是最終無效的。只能起到暫時的治療效果,而達不到,消根除源的最終療效。
放化療的副作用,一般會在化療的一個月后到半年表現(xiàn)出來,化療的副作用有很多如:皮膚損傷,全身損傷,骨髓抑制,免疫抑制等等.
通過患者的長期臨床治療,患者家屬一定也知道,患者做化療需要一定的身體條件,但是通過副作用的逐漸顯現(xiàn),患者很難繼續(xù)采用化療,因為后期身體素質(zhì)已達不到,化療所需的身體條件。
因放化療,介入等需要患者達到一定的身體條件,才可以采用此療法。而此療法恰恰也對患者的正常細胞有極大的損害?;颊咭虿∏榈貌坏搅己玫目刂疲饾u惡化,身體的各項指標逐漸的達不到,所須要的治療標準等等原因,很少有堅持4個療程以上的?;颊咦罱K也只好放棄此純西醫(yī)療法。
科學研究表明:腫瘤患者實際只有5%的人適合做化療,但往往有80%的人都在做化療.
(3):有的中醫(yī)中藥保守治療效果也不好的原因:
現(xiàn)在的中醫(yī)水平參差不起,有的受某種武俠小說的影響,采用所謂的以毒攻毒的治療方法。有的受傳統(tǒng)思想影響太深,固守用藥,講究一脈相傳,片面講究傳統(tǒng)藥方,古方。而且把得到的,遠古時期的藥書,藥方,如獲至寶,拿來采用。還有的說是某某朝代的名醫(yī),現(xiàn)第幾十代傳人,擁有家傳秘方。此類傳人,大多照方,開藥。不但不善于創(chuàng)新,而且對中醫(yī)中藥的配伍原理研究不深。
癌癥,也叫惡性腫瘤,相對的有良性腫瘤。腫瘤是指機體在各種致瘤因素作用下,局部組織的細胞異常增生而形成的局部腫塊。良性腫瘤容易清除干凈,一般不轉(zhuǎn)移、不復發(fā),對器官、組織只有擠壓和阻塞作用。但惡性腫瘤還可以破壞組織、器官的結構和功能,引起壞死出血合并感染,患者最終可能由于器官功能衰竭而死亡。
癌癥病變的基本單位是癌細胞。人體細胞老化死亡后會有新生細胞取代它,以維持機體功能。可見,人體絕大部分細胞都可以增生,但這種增生是有限度的,而癌細胞的增生則是無止境的,這使患者體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)被大量消耗。同時,癌細胞還能釋放出多種毒素,使人體產(chǎn)生一系列癥狀。如果發(fā)現(xiàn)和治療不及時,它還可轉(zhuǎn)移到全身各處生長繁殖,最后導致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱及臟器功能受損等。 人體幾乎每個部位都可能遭受癌癥侵害。本來,人體這個生物機器運行得天衣無縫,然而癌癥改變了這種情形,它的任務就是破壞。如果繼續(xù)下去,就將拖垮人體。但是,腫瘤不像病毒,不是體外入侵者,它的成分和正常組織一樣,因此機體無法對它進行識別免疫。
腫瘤分為良性和惡性腫瘤
1、惡性腫瘤根據(jù)其組織來源,可分為上皮來源的“癌”,和間葉來源的“肉瘤”,但是我們習慣將惡性腫瘤稱為癌。
2、良性腫瘤的命名一般為組織來源+“瘤”字,但是淋巴瘤、霍奇金病、Wilms瘤、Ewing瘤、母細胞瘤之類的,雖然是“瘤”,但均為惡性腫瘤。
3、惡性腫瘤按照“組織來源”+“癌”/“肉瘤”來命名,在敘述腫瘤惡性程度時需注明高分化、中等分化、低分化的注釋詞,如胃竇高分化腺癌,咽隱窩低分化泡狀核細胞癌等
4、癌癥按部位又分為肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、賁門癌、結腸癌、直腸癌、膽囊癌、膽管癌 、胰腺癌、淋巴癌、骨癌 、腎癌 、腦瘤、膀胱癌、子宮頸癌 、前列腺癌 、白血病 、卵巢癌、乳腺癌 、喉癌、舌癌、鼻咽癌、皮膚癌、甲狀腺癌 、陰莖癌、睪丸癌等
大多數(shù)癌癥患者都有以下癥狀與表現(xiàn):
1,不明原因的持續(xù)發(fā)熱 尤其是伴有白細胞明顯升高、貧血、出血等。
2,進行性消瘦 無明顯糖尿病、甲狀腺機能亢、結核等慢性消耗性疾病的情況下,體重不斷下降,營養(yǎng)狀態(tài)越來越差。
3,進行性貧血 在飲食正常又無明顯失血的情況下,出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心慌等癥狀。
4,身體任何部位的腫塊 如乳房、頸部或腹部出現(xiàn)腫塊,尤其是逐漸增大者。
5,身體任何部位的潰瘍 如舌頭、口腔、皮膚等處沒有創(chuàng)傷而發(fā)生的潰瘍,特別是經(jīng)久不愈者。
6,中年以上婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或分泌物(俗稱白帶)增多。 7,進食時胸骨后悶脹、燒灼樣疼痛、異物感或進行性加重的吞咽不順。
8,久治不愈的干咳或痰中帶血。
9,長期消化不良,逐漸加重的食欲不振,或原有的規(guī)律性上腹疼痛(多為胃十二指腸潰瘍)近來規(guī)律消失者。
10,大便習慣改變,或有便血。
11,鼻衄、鼻塞、單側(cè)頭痛或伴有視物不清或雙影者。
12,黑痣突然增大或有破潰、出血,原有的毛發(fā)脫落。
13,無痛性(即不伴排尿疼痛或下腹疼痛)的血尿。
14,不伴疼痛的進行性淋巴結腫大。
1.外科手術療法是最早應用的治療癌癥的方法,也是目前許多早期癌癥治療的首選療法.許多早期癌癥可以通過成功的手術達到根治的目的.一些癌癥病人病情發(fā)展到晚期,無法進行根治性手術,但是為了減輕病人痛苦,延長病人生命,也可進行手術,這種手術稱為姑息性手術.例如結腸癌阻塞腸腔,無法正常排便,則要采取大腸造瘺的姑息性手術以解除腫瘤對腸腔的阻塞.不是任何癌癥都可以進行手術的,例如血癌(即白血病)就無法手術切除.
2.化學療法即用化學藥物治療癌癥,一般都是指西藥抗癌藥.這些藥物能在癌細胞生長繁殖的不同環(huán)節(jié)抑制或殺死癌細胞,達到治療目的.但現(xiàn)有的化學藥物在殺傷癌細胞的同時對正常人體細胞也有損害.因此,進行化療時往往出現(xiàn)不同程度的副作用,如惡心、嘔吐、脫發(fā)等.目前,化療主要用于各種類型的白血病以及用于無法手術而又對放療不敏感的病人.此外,也用作癌癥手術后的輔助療法,以便殺死散在的或只能在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)的癌細胞,推遲或預防癌癥復發(fā).
3.放療即放射治療(以高能量 X 光來照射患處部位,從而破壞癌細胞,同時亦盡量減低對周圍健康細胞所造成的損害)
故答案為:外科療法、放療療法和化學療法
目前,癌癥常見的治療方法有四種: 中藥治療、手術治療、放射治療、化學治療 一、中藥治療 在腫瘤治療方面中西醫(yī)各有優(yōu)勢,西醫(yī)治療的優(yōu)勢在于見效快,但常因過度治療而導致事與愿違的不良后果,并且副作用嚴重者可引起單系統(tǒng)或多系統(tǒng)功能衰竭。
中醫(yī)優(yōu)勢在于緩解癥狀的效果明顯,對癌癥放化療當中的繼發(fā)醫(yī)源性損害有良好的輔助治療作用,能夠針對病原治療。我國藥物學家、云南省科協(xié)委員楊昶教授發(fā)明的香參軟膠囊,用香葉天竺葵和苦參等天然植物藥材制成,可以抑止癌細胞的分裂生長,使癌細胞凋亡;中醫(yī)學家張正天所創(chuàng)的《香草化癌湯》以麝香、野生冬蟲夏草、白花蛇舌草、全蟲、野山參等為主藥,辨證施治,可迅速阻斷癌癥的病理學進程。
現(xiàn)在對于腫瘤的治療多數(shù)采取中西醫(yī)結合的治療方式,理論上早診斷、早治療,早中期手術、放化療有少數(shù)的根治機會(但由于患者因自覺癥狀就診時就已經(jīng)發(fā)展為中晚期,所以早期治療只是美好愿望),結合中藥可以起到減毒增效的作用。手術、放化療以后利用中藥能起到一定的預防復發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。
晚期患者利用中藥扶正固本、減少痛苦,提高生活質(zhì)量是目前姑息式臨終關懷的有效途徑。現(xiàn)在治療腫瘤采用中西醫(yī)結合的手段可使兩者優(yōu)勢互補,以達到提高綜合療效的目的。
二、手術治療 通常包括根治性手術,姑息性手術,探查性手術。 (1)根治性手術 由于惡性腫瘤生長快,表面沒有包膜,它和周圍正常組織沒有明顯的界限,局部浸潤厲害,并可通過淋巴管轉(zhuǎn)移。
因此,手術要把腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織和可能受侵犯的淋巴結徹底切除。這種手術適合于腫瘤范圍較局限、沒有遠處轉(zhuǎn)移、體質(zhì)好的病人。
(2)姑息性手術 腫瘤范圍較廣,已有轉(zhuǎn)移而不能作根治性手術的晚期病人,為減輕痛苦,維持營養(yǎng)和延長生命,可以只切除部分腫瘤或作些減輕癥狀的手術,如造瘺術等。 (3)探查性手術 對深部的內(nèi)臟腫物,有時經(jīng)過各種檢查不能確定其性質(zhì)時,需要開胸、開腹或開顱檢查腫塊的形態(tài),肉跟區(qū)別其性質(zhì)或切取一小塊活組織快速冰凍切片檢查,明確診斷后再決定手術和治療方案,為探查性手術。
三、放射治療 放射治療簡稱放療,它是利用高能電磁輻射線作用于生命體,使生物分子結構改變,達到破壞癌細胞目的的一種治療方法。放射能夠治療癌癥是因為癌細胞對放射線敏感。
目前臨床上應用的放射線有X線治療和r線治療兩種。 放射治療對癌癥是否有效,取決于許多因素,如臨床時間的早晚,腫瘤病理類型和它對放射的敏感性,病人的整體狀況和腫瘤周圍情況都有關。
腫瘤對放射敏感性的高低與腫瘤細胞的分裂速度、生長快慢成正比。同一種腫瘤的病理分化程度與放射敏感性成反比,即腫瘤細胞分化程度低則放射敏感性高,而分化程度高者則放射敏感性低。
因此臨床根據(jù)腫瘤對不同劑量放射線的反應不同可分為三類:一類是對放射敏感的腫瘤,常照射50~60戈瑞,腫瘤即消失,如淋巴瘤、精原細胞瘤、無性細胞瘤及低分化的鱗狀上皮細胞癌、小細胞未分化型肺癌等。另一類屬是中度敏感的腫瘤,要照射到60~70戈瑞左右,腫瘤才消失。
再一類是對放射不敏感的腫瘤,其照射量接近甚至超過正常組織的耐受量,放射治療的效果很差,如某些軟組織肉瘤和骨的腫瘤等。腫瘤的放射敏感性還和其生長方式有關,一般向外突性生長的腫瘤如乳突型、息肉型、菜花型較為敏感,而浸潤性生長的腫瘤如浸潤型、潰瘍型,則敏感性較低。
放射敏感性與放射治愈率并不成正比。放射敏感性的腫瘤,雖然局部療效高,腫瘤消失快,但由于它的惡性程度大,遠處轉(zhuǎn)移機會多,因而難于根治。
鱗狀上皮癌的放射性屬中等,但它的遠處轉(zhuǎn)移少,故放射治愈率較高,如皮膚癌、鼻咽癌、子宮頸癌。另外,對淋巴肉瘤、髓母細胞瘤等較敏感。
高度敏感的有多發(fā)性骨髓瘤、精原細胞瘤,卵巢無性細胞瘤、尤文氏瘤、腎母細胞瘤等。高度敏感的腫瘤可以放療為主,早期宮頸癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放療的五年生存率均可達90%以上。
這些癌癥的晚期放療有時也能取得一定的療效。 化學治療 化學療法是將藥物經(jīng)血管帶到全身,對身體所有細胞都有影響。
這種療法有時也稱為“胞毒療法”,因 為所用藥物都是有害,甚至是帶毒性的,體內(nèi)細胞,無論是否惡性細胞,都受到破壞。 化學治療的臨床應用有四種方式: 1.晚期或播散性腫瘤的全身化療 因?qū)@類腫瘤患者通常缺乏其它有效的治療方法,常常一開始就采用化學治療,近期的目的是取得緩解。
通常人們將這種化療稱為誘導化療。如開始采用的化療方案失敗,改用其它方案化療時,稱為解救治療。
2.輔助化療 是指局部治療(手術或放療)后,針對可能存在的微小轉(zhuǎn)移病灶,防止其復發(fā)轉(zhuǎn)移而進行的化療。例如骨肉瘤、睪丸腫瘤和高危的乳腺癌病人術后輔助化療可明顯改善療效,提高生存率或無病生存率。
3.新輔助化療 針對臨床上相對較為局限性的腫瘤,但手術切除或放射治療有一定難度的,可在手術或放射治療前先使用化療。其目的是希望化療后腫瘤縮小,從而減少切除的范圍,縮小手術造成的傷殘;其次化療可抑制或。
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