怎樣預(yù)防齲齒 齲齒【概述】 齲齒(dental caries)是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病。
發(fā)病開(kāi)始在牙冠,如不及時(shí)治療,病變繼續(xù)發(fā)展,形成齲洞,終至牙冠完全破壞消失。未經(jīng)治療的齲洞是不會(huì)自行愈合的,其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失。
齲齒是細(xì)菌性疾病,因此它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶(focal infection),致成或加得關(guān)節(jié)炎、心骨膜炎、慢性腎為和多種眼病等全身其他疾病。
【治療措施】 治療齲齒的主要方法是充填。即將齲壞組織去除凈,作成一定的洞形,清洗、消毒以后,用充填材料(filling materrial)填初,并恢復(fù)牙齒缺損的外形,齡壞即可不繼續(xù)發(fā)展。
淺齲充填效果最好。中齲和深齲的治療,在去凈齲壞組織以后,有時(shí)洞底已接近牙髓,就需要在洞底加一層護(hù)髓劑再填初。
有時(shí)深齲在去凈齲壞組織以后牙髓就暴露了,就需要先采取牙髓治療,然后才能填初。充填材料主要用銀汞合金(amalgam)或復(fù)合充填樹(shù)脂(composite resin)。
乳牙因要換牙,可以用玻璃離子水門(mén)?。╣lass sonomer cement)填補(bǔ)(暫時(shí)性充填材料)。 沒(méi)有形成齲洞的衩期齲,可以用藥物治療的方法,能達(dá)到一定的療效。
恒虐待常用氟化鈉糊劑涂擦齲損;乳牙可用氟化雙胺銀(涂擦后有變色,故不用于恒牙)。涂藥治療后,仍可能復(fù)發(fā),需要每半年復(fù)查一次。
因此,治療齲齒,愈早愈好。 【病因?qū)W】 齲齒是多因素疾病,主要包括三個(gè)方面:細(xì)菌、飲食、牙和唾液,三者相互關(guān)聯(lián),缺少一個(gè)方面都不能發(fā)生齲齒。
當(dāng)前學(xué)者們認(rèn)為唾液作為牙齒的外環(huán)境,是重要影響齲病的因素。 1.細(xì)菌 齲齒發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中,由于細(xì)菌在齲病發(fā)病中起著主導(dǎo)作用,因此,近年來(lái)國(guó)際上公認(rèn)齲病是細(xì)菌病致齲的細(xì)菌種類(lèi)很多,最主要的是某些變形鏈球菌和乳酸桿菌。
這些細(xì)菌與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合在一起,牢固地粘附在牙齒表面和窩溝中。這種粘合物叫作牙菌斑或菌斑(dental plaque)。
菌斑中的大量細(xì)菌產(chǎn)酸,造成菌斑下面的釉質(zhì)表面脫鈣、溶解。臨床調(diào)查證明口腔中菌斑多的兒童齲齒也多。
2.飲食 在齲齒形成過(guò)程中,飲食是細(xì)菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖,這些物質(zhì)既供給菌斑中細(xì)菌生活和活動(dòng)能量,又通過(guò)細(xì)菌代謝作用使糖酵解產(chǎn)生有機(jī)酸,酸長(zhǎng)期滯留在牙齒表面和窩溝中,使釉質(zhì)脫礦破壞,繼之某些細(xì)菌又使蛋白質(zhì)溶解形成齲洞。
致齲的糖類(lèi)很多,最主要的是蔗糖。 牙齒發(fā)育時(shí)期,營(yíng)養(yǎng)決定牙齒組織的生化結(jié)構(gòu),鈣化良好的牙齒抗齲性高。
如果食物中含有的礦物鹽類(lèi)、主要維生素和微量元素,如鈣、磷、維生素B1、D和氟等不足,牙齒的抗齲性就低,造成齲齒發(fā)病的條件。乳牙在胎兒期即已發(fā)生、發(fā)育和鈣化,母新乳期的營(yíng)養(yǎng),對(duì)胎兒乳牙的發(fā)育雖然沒(méi)有決定性影響,但加強(qiáng)母體營(yíng)養(yǎng)仍對(duì)乳牙鈣化有利的。
除非母體患嚴(yán)重代謝障礙病或遺傳病,一般乳牙不易受到嚴(yán)重影響。 3.牙齒 牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置與齲齒發(fā)病有明顯的關(guān)系。
牙齒咬面的窩溝是發(fā)育過(guò)程中留下的缺陷,深窩溝內(nèi)容易滯留細(xì)胞和食物殘屑,而且不易清除掉,容易誘發(fā)齲齒。礦化不足,特別是鈣化不足的牙齒,釉質(zhì)和牙本質(zhì)的致密度不高,抗齲性低,容易患齲齒。
氟在牙齒礦化結(jié)構(gòu)中的含量雖然很微少,但對(duì)增強(qiáng)牙齒的抗齲性很重要。牙齒中含適量氟就不易發(fā)生齲齒。
乳牙和年輕恒牙的結(jié)構(gòu)和鈣化程度都還不夠成熟,因此容易受致齲因素的影響,患齲率高。 唾液是牙齒的外環(huán)境,起著緩沖、洗滌、抗蓖或抑菌等作用。
量多而稀的唾液可以洗滌牙齒表面,減少細(xì)菌和食物殘屑堆積。量少而稠的唾液易于滯留,助長(zhǎng)菌斑形成和粘附在牙齒表面上。
唾液的性質(zhì)和成分影響其緩沖能力,也影響細(xì)菌的生活條件。 【流行病學(xué)】 齲齒是小兒常見(jiàn)的多發(fā)病,乳牙患齲率高峰約在5歲左右,恒牙患齲率約在15歲左右。
根據(jù)上海市1981年調(diào)查材料,在15059名幼兒圓兒童和中小學(xué)學(xué)生中乳牙患齲人數(shù)為8523人,乳牙患齲率為56.62%。4歲時(shí)患齲率達(dá)65.92%,9歲為83.57%。
據(jù)1983年北京地區(qū)對(duì)中小學(xué)生的調(diào)查,城郊區(qū)7歲兒童恒牙患齲率平均為48.88%,12歲為67.29%,17歲為73.61%。一般農(nóng)村較城市人口恒牙患齲為低。
資料表明城市人口恒牙患齲率平均為63.65%,平均齲牙數(shù)為1.67顆;農(nóng)業(yè)人口患齲率為55.67%,平均齲牙數(shù)1.27顆。 我國(guó)幅員遼闊,各地條件有別,患齲情況也有差別。
因此,防齲工作應(yīng)從牙齒一萌出就開(kāi)始。 【臨床表現(xiàn)】 齲齒最容易發(fā)生在磨牙和雙尖牙的咬面小窩、裂溝中,以及相鄰牙齒的接觸面。
前者稱(chēng)為窩溝齲,后者稱(chēng)為鄰面齲。兒童發(fā)生在牙頸部的齲齒極少,只在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或某些全身性疾病使體質(zhì)極度虛弱時(shí)才可見(jiàn)到。
根據(jù)齲齒破壞的程度,臨床可分為淺齲、中齲和深齲(圖1)。 圖1 齲蟲(chóng)及其并發(fā)病 1.淺齲 齲蝕破壞只在釉質(zhì)內(nèi),初期表現(xiàn)為釉質(zhì)出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點(diǎn)或斑塊,表面粗糙。
繼而形成表面破壞。鄰面齲開(kāi)始發(fā)生在接觸面下方,窩溝齲則多開(kāi)始在溝內(nèi),早期都不容易看到。
只有發(fā)生在窩溝口時(shí)才可以看到,但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著,醫(yī)師檢查不仔細(xì)也會(huì)誤診或漏診。
您好!
您所說(shuō)的牙齒表面的黑色殘留物,估計(jì)是牙菌斑或齲齒前期的蛀蝕點(diǎn)。
只要使用牙黃金2號(hào),齲齒馬上可以中止,它的有效成份,能在蛀牙表面形成一層生物保護(hù)層,替代被蛀穿的牙釉質(zhì)抵御口腔酸腐蝕,通常它的生物成份,還能有效調(diào)節(jié)口腔酸堿平衡,降低口腔環(huán)境酸度,從根本上阻斷蛀牙形成的條件。
如果是齲齒初期,蛀洞不大的情況,直接用該產(chǎn)品進(jìn)行修復(fù)就可以了;如果是蛀洞較大,等消炎止痛后,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院補(bǔ)牙。
牙膏對(duì)于齲齒的預(yù)防作用非常有限,如果您的口腔比較容易形成齲齒,最好每天早晚使用各一次以替代牙膏,可保蛀牙不再發(fā)生,已有蛀牙不再繼續(xù)惡化、發(fā)展。
以上回復(fù)參考自:我愛(ài)牙齒網(wǎng)iyachi——在線提問(wèn)頻道,供參考
(1)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):糖是牙齒齲壞的“禍根”,這是人所共知的,要預(yù)防齲病必須控制食糖用量。對(duì)食物要粗細(xì)搭配,適當(dāng)多吃些富含纖維的蔬菜、水果等。對(duì)于兒童,應(yīng)注意合理的營(yíng)養(yǎng),尤其應(yīng)多吃些含有磷、鈣、維生素類(lèi)的食物,例如黃豆和豆類(lèi)制品、肉骨頭湯、海帶、牛奶、新鮮蔬菜和水果。這些食物對(duì)牙齒的發(fā)育。鈣化都有很大的好處。兒童還應(yīng)改掉兩餐間吃甜食的習(xí)慣,特別是睡前吃糖的習(xí)慣(對(duì)牙齒的危害最大),也不要讓幼兒含著奶頭或糖果睡覺(jué)。少吃黏性甜食如奶糖、蛋糕等。
(2)養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣:做到早晚刷牙,飯后漱口,尤其是睡前刷牙更為重要,以減少食物殘?jiān)拇娣e和發(fā)酵,減少牙菌斑的形成。對(duì)于嬰兒期的孩子,母親應(yīng)在每次喂養(yǎng)后,將食指用清潔的紗布包好,蘸溫開(kāi)水擦洗孩子的牙面,以保護(hù)新萌出的乳牙,幼兒可先由家長(zhǎng)幫著刷牙,以后逐漸掌握正確的刷牙方法。
(3)定期進(jìn)行口腔檢查:平時(shí)要注意自我經(jīng)常檢查口腔,每半年至1年可請(qǐng)口腔醫(yī)生檢查一次,以早期發(fā)現(xiàn)齲齒,及時(shí)治療。由于兒童乳牙齲病發(fā)展很快,家長(zhǎng)要經(jīng)常查看孩子的牙齒,發(fā)現(xiàn)情況,及時(shí)就醫(yī)。
(4)采取防齲措施:氟素可以預(yù)防齲齒,這在科學(xué)上已有證明。不論是在牙齒表面涂氟化物,或控制飲水中的含氟量,均有顯著的防齲效果,但兒童時(shí)期要防止氟素過(guò)多,否則不僅會(huì)妨礙牙齒的發(fā)育,甚至還會(huì)引起全身氟中毒現(xiàn)象。近年來(lái)應(yīng)用窩溝封閉劑涂擦于兒童的牙齒表面,封閉容易發(fā)生齲壞的窩溝、點(diǎn)隙等部位,起到了很好的預(yù)防齲齒作用。家在可帶孩子到口腔科向醫(yī)生咨詢(xún)。對(duì)于成人可經(jīng)常飲些茶水,也有很好的防齲保護(hù)牙齒作用,因?yàn)椴杷泻勘容^高。也可用含氟牙膏刷牙(幼兒不直自行使用,以免吞下過(guò)多的氟,引起氟中毒)
齲齒這是我們生活中很常見(jiàn)的一種口腔異常的疾病,這種疾病的出現(xiàn)給不少患者朋友的正常生活帶來(lái)了很多影響與危害,所以現(xiàn)在不少人都非常的關(guān)心關(guān)于齲齒的治療與齲齒的預(yù)防這兩個(gè)方面的問(wèn)題,今天專(zhuān)家就帶大家來(lái)了解一些預(yù)防齲齒的方法。
一、氟化物防齲法:氟是機(jī)體進(jìn)行正常代謝必不可少的一種微量元素,尤其是在齲病的預(yù)防齲齒中占有特別重要的地位。因此,在牙齒表面涂抹氟化物或飲用含氟化物的水可預(yù)防齲齒。
二、免疫防齲:齲病與變形鏈球菌(一種最主要的致齲菌)的血清有關(guān)或與抗體有關(guān),齲齒的預(yù)防有的學(xué)者認(rèn)為血清中的分泌性免疫球蛋白A和免疫球蛋白G是人類(lèi)齲病的防御抗體??贵w從齦溝液擴(kuò)散達(dá)到牙齒表面,接種的齲齒的預(yù)防方法有口腔內(nèi)局部注射、口腔外皮下注射、肌內(nèi)注射或者口服??咕呙缬幸鹱陨砻庖咝约膊〉奈kU(xiǎn),目前仍在進(jìn)一步研究中。
您好!
小孩的乳牙齲齒通常是不補(bǔ)的,因?yàn)槿檠肋t早要換掉的,只是要注意護(hù)理好別讓齲齒繼續(xù)發(fā)展,以免引起牙髓炎或影響恒牙萌出就可以了。
對(duì)于小孩齲齒防治,目前最好的方法是使用純天然,無(wú)副作用的生物產(chǎn)品,例如上市4年多的牙黃金2號(hào)——修復(fù)系列,它能清除小兒齲齒上的牙菌斑,直接修復(fù)乳牙表面輕微的蛀蝕點(diǎn),馬上中止齲齒的繼續(xù)發(fā)展,并在牙齒表面加上一層生物保護(hù)層,有效防止新齲齒的產(chǎn)生。
如果小孩已經(jīng)會(huì)口含,咀嚼后直接口含10分鐘后刷牙效果最好;如果小孩太小,沒(méi)有耐性口含,家長(zhǎng)可以將此品用水開(kāi)成糊狀,直接涂在牙齒表面,10分鐘后刷牙漱口,也能起到防蛀作用。
要有效防止小兒齲齒,需要早晚兩次使用,替代牙膏使用即可。
祝愿小孩健康成長(zhǎng)~~
參考資料: 愛(ài)牙網(wǎng)絡(luò)
蛀牙是成人和兒童都會(huì)遇到的,預(yù)防蛀牙要從小抓起,從自身的口腔衛(wèi)生做起,具體需要做到以下幾點(diǎn):
一、口腔衛(wèi)生:維護(hù)好口腔衛(wèi)生很重要,早晚用含氟化物牙膏刷牙,氟化物可以鞏固牙齒,每隔3天可以使用一次含氟的漱口水,漱口水可以深入到牙膏難以企及的牙縫深處,清除牙垢和牙菌斑。對(duì)于兒童,由于沒(méi)有口腔健康意識(shí),成人應(yīng)該督促監(jiān)督,幫助其刷牙漱口,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
二、飲食上:盡量避免食用多糖食物和零食。糖在口腔細(xì)菌的作用下會(huì)產(chǎn)生破壞牙齒的物質(zhì),讓孩子少接觸甜食和飲料,多吃富含鈣質(zhì)和纖維的食物,注意營(yíng)養(yǎng)平衡。同時(shí),飯后及時(shí)漱口,保持口腔衛(wèi)生。
三、窩溝封閉:窩溝封閉是一種給兒童預(yù)防蛀牙的較好的方法,對(duì)于易患齲齒的兒童進(jìn)行窩溝封閉,在不損傷牙體組織,將封閉材料涂于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點(diǎn)隙處,形成一層防護(hù)性的屏障,從此牙齒上的窩溝點(diǎn)隙消失,外面的致齲細(xì)菌不能再進(jìn)入,從而達(dá)到預(yù)防蛀牙的目的。
如果真的出現(xiàn)蛀牙了,請(qǐng)一定要及時(shí)去醫(yī)院治療,進(jìn)行補(bǔ)牙。
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