最好的方法,那當(dāng)然是全麻了。
病人麻醉開始后就睡著了,醒來后手術(shù)就結(jié)束了,對整個手術(shù)過程沒有任何痛苦的感受和體驗。
而且避免了非全麻時,手術(shù)中頸部過伸體位帶來的不適,以及術(shù)中操作壓迫氣管帶來的掐喉嚨的感覺。
也避免了其他麻醉方法比如頸叢阻滯的并發(fā)癥和意外。當(dāng)然全麻也有全麻的風(fēng)險。
最佳麻醉方法都是根據(jù)病人情況、手術(shù)需要、麻醉醫(yī)生的水平來確定的,當(dāng)然也適當(dāng)考慮病人的要求。
據(jù)說國外手術(shù)都是全麻,因為老外要求手術(shù)中什么都不想知道,沒有任何感受和不愉快的體驗。好像國人很少會提這樣的要求,呵呵~~
手術(shù)治療原則為在保證徹底清除瘤體的前提下,盡可能保留健康甲狀腺組織,以防止術(shù)后的甲狀腺功能減退,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
目前甲狀腺腺瘤的手術(shù)方式主張行患側(cè)葉(長有甲狀腺腺瘤的那側(cè)葉)甲狀腺全切或次全切除。(1)如術(shù)前明確或術(shù)中冰凍切片為癌結(jié)節(jié)患者,應(yīng)視病理類型及病變情況采用不同的手術(shù)方法(2)如對乳頭狀癌或病理類型不明者行患側(cè)全切加峽部及對側(cè)部大部切除(3)如有淋巴結(jié)腫大(淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者)還需行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。
具體的根據(jù)病情情況確定。詳情還需要咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
(一)治療
因甲狀腺瘤有引起甲亢(發(fā)生率約為20%)和惡變(發(fā)生率約為10%)的可能,故應(yīng)早期行包括腺瘤的患側(cè),甲狀腺大部或部分(腺瘤?。┣谐?。切除標(biāo)本必須立即行冰凍切片檢查.以判定有無惡變。
甲狀腺腺瘤有癌變的可能,并可引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥,故應(yīng)早期手術(shù)切除。手術(shù)是最有效的治療方法,無論腫瘤大小,目前多主張做患側(cè)腺葉切除或腺葉次全切除,而不宜行腺瘤摘除術(shù)。其原因是臨床上甲狀腺腺瘤和某些甲狀腺癌,特別是早期甲狀腺癌難以區(qū)別。另外約25%的甲狀腺瘤為多發(fā),臨床上往往僅能查到較大的腺瘤,單純腺瘤摘除會遺留小的腺瘤,日后造成復(fù)發(fā)。
(二)預(yù)后
甲狀腺腺瘤是甲狀腺常見的良性腫瘤,切除后即可治愈,無須特殊治療及隨訪,預(yù)后良好,偶有復(fù)發(fā)者,可再行手術(shù)治療。
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