甲狀腺結節(jié)有良惡性之分,對于惡性甲狀腺結節(jié)也就是甲狀腺癌的治療會用什么方法呢?惡性甲狀腺結節(jié)的危害可以說十分嚴重,如果不能及時作出治療控制病情很有可能會危及到患者的生命。
下面就介紹一下: 1、手術治療:甲狀腺癌的手術治療包括甲狀腺本身的手術,以及頸淋巴結的清掃。 甲狀腺全切除術適用于高度侵襲性的乳頭狀、濾泡狀癌,明顯多灶性,兩側淋巴結腫大,腫瘤侵犯周圍頸部組織或有遠處轉移者。
15歲以下或45歲以上病例,淋巴結轉移率較高,可達90%,對該組病例應考慮全甲狀腺切除。 甲狀腺患側全切+峽部切除+對側近全切,適用于腫瘤直徑大于1cm,較廣泛的一側乳頭狀癌伴有淋巴結轉移者; 腺葉+峽部切除術適用于腫瘤直徑小于1cm、明確局限于甲狀腺一葉內的低危組患者; 甲狀腺的切除范圍目前仍有分歧,尚缺乏前瞻性隨即對照試驗結果的依據。
但是完全切除腫瘤十分重要,薈萃分析資料提示腫瘤是否完全切除是一項獨立預后因素。另外,廣泛范圍手術的優(yōu)點是降低局部復發(fā)率,主要缺點是手術后近期或長期并發(fā)癥增加。
對高危組病人采取患側腺葉、對側近全切或次全切除術為宜。也可根據腫瘤的臨床特點來設計手術: 目前對于預防性頸淋巴結清掃的決定非常謹慎。
尤其是低危組病人,若手術時未觸及腫大淋巴結,可不作頸淋巴結清掃。如發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結,可作中央區(qū)頸淋巴結清掃或改良頸淋巴結清掃。
由于再次手術時行中央區(qū)淋巴結清掃易損傷喉返神經及甲狀旁腺,因此有主張首次手術時及時未見腫大淋巴結,也行中央區(qū)清掃。對高危組病人,肉眼可見頸淋巴結轉移、腫瘤侵犯至包膜外以及年齡超過60歲者,應作改良頸淋巴結清掃;若疾病分期較晚,頸淋巴結受侵犯廣泛者,則應作傳統(tǒng)淋巴結清掃。
2、內分泌治療:甲狀腺癌做次全或全切除術后患者應終身服用甲狀腺素片或左旋甲狀腺素鈉片,以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH。甲狀腺素片的劑量,應根據TSH水平來調整。
一般來講,有殘余癌或復發(fā)高危因素的患者,TSH應維持在0.1mU/L以下;然而復發(fā)低危的無病患者TSH應維持在正常下限附近(稍高或稍低于正常值下限);對于有實驗室檢查陽性但無器質性病變(甲狀腺球蛋白陽性、影像學陰性)的低危組患者,TSH應維持在0.1-0.5mU/L;對于長年無病生存的患者,其TSH或許可以維持在正常參考值內??捎米蠹谞钕偎剽c片(優(yōu)甲樂),每天75ug-150ug,并定期測定血T4和TSH,根據結果調整藥量。
3、放射性核素治療(131I治療) :易于使用核素檢測復發(fā)或轉移病灶;③術后隨訪過程中, 對于乳頭狀癌、濾泡癌,術后應用131碘適合于45歲以上病人、多發(fā)性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在遠處轉移者。主要是破壞甲狀腺切除術后殘留的甲狀腺組織,對高危病例有利于減少復發(fā)和死亡率。
應用131碘治療目的是:①破壞殘留甲狀腺內隱匿微小癌; 增加用狀腺球蛋白作為腫瘤標記物的價值。 4、體外照射治療(EBRT):主要用于除了乳頭狀癌以外的其他甲狀腺癌。
無論是怎么樣的治療,對于甲狀腺疾病都是一個長期的治療過程,也同時要配合心理的調節(jié),增強戰(zhàn)勝疾病的信心。這個需要家庭和朋友重要的還有自己共同的努力。
通過上面對惡性甲狀腺結節(jié)的治療方法的具體介紹,大家對于得了惡性甲狀腺結節(jié)該如何治療有了更好的認識,所以在發(fā)現(xiàn)得了惡性結節(jié)要及時配合醫(yī)生的治療。
甲狀腺癥狀有: 全身癥狀主要有發(fā)熱,盜汗,疲乏無力,食欲不振,起病初期可出現(xiàn)輕度的甲亢癥狀:心慌、怕熱、多汗、震顫及神經緊張等。甲狀腺部位疼痛,可為劇痛或隱痛,并可沿頸部向頜下,耳根及枕后放射,亦有放射至前胸與肩部的。少數(shù)病人可有頭痛、耳鳴、惡心與嘔吐。女性患者可伴有月經異常,經量稀少。在疾病恢復期偶有甲狀腺機能減退的癥狀。
中西結合治療比較好,像手術呢治標不治本,結合中醫(yī)的調理,這樣效果甚好,建議去醫(yī).院做個詳細的檢查,根據你的病情治療,好像貴陽在哪個浣紗路附近有個紅十字會醫(yī).院,可以去試一下
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