便秘的病因病機(jī)歸納起來(lái)不外四方面:第一腸胃積熱,第二氣機(jī)郁滯,第三氣血津液虧虛,第四陰寒凝滯。根據(jù)病因病機(jī)選擇適宜的穴位,采取一定的手法進(jìn)行針灸治療,可以起到通腑泄熱、順氣導(dǎo)滯、益氣養(yǎng)血、滋陰潤(rùn)腸及溫陽(yáng)開(kāi)結(jié)等作用。如采用瀉法針刺天樞可以疏泄陽(yáng)明腑氣而通積導(dǎo)滯;針刺大腸俞,采用瀉法、平補(bǔ)平瀉法可以調(diào)理大腸氣機(jī)而潤(rùn)燥通便;針刺合谷、曲池以清泄大腸實(shí)熱;采用補(bǔ)法針刺照海以滋陰生津等。
便秘有多種原因,在采用外治療法治療時(shí),只要是對(duì)因?qū)ΠY,就可以收到比較好的效果。
1、熱結(jié):主要用食療方法。
用牛奶半斤、蜂蜜60克、蔥汁少許,煮熟,早晨空腹時(shí)服用。面赤可用土豆一個(gè)去皮,搗成糊狀,冷開(kāi)水沖服。
2、氣滯:用針刺療法和推拿療法。
(1)針刺療法
取穴:支溝、陽(yáng)陵泉、足三里、大橫穴。方法:每日1次,留針15分鐘,用弧度提拉刮針,中等刺激手法。
(2)推拿療法
在大腿部?jī)?nèi)側(cè)大筋(股內(nèi)側(cè)肌群)外,以手握住,用力捏動(dòng),每側(cè)2~3次,至病人感到有腸鳴音增加為至,每日1次。
3、氣虛:用針刺療、氣功療法。
(1)針刺療法
取穴:足三里、三陰交、脾俞、陽(yáng)關(guān)、中髎。方法:每次取2~3個(gè)穴,留針15分鐘,手法同上。
(2)氣功療法
揉腹功、大便氣通導(dǎo)引功。
4、血虛:用食療、耳針療法。
(1)食療法:蜂蜜5匙、香油1匙,開(kāi)水沖服。
(2)耳針療法
取穴:大腸、直腸下段、肝、心穴。方法:王不留行籽壓迫,每周更換1次。
5、寒秘:用刺血火罐加貼敷法。
(1)刺血拔罐
取穴:大腸俞、小腸俞、氣海俞。方法:每次取2個(gè)穴位,用三棱針點(diǎn)刺出血,以酒精閃火法置罐。
(2)貼敷法
大蔥白200克、白胡椒100克,共搗爛成糊狀,用薄膜貼于左腹結(jié)穴處
我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)的確有方法治療便秘,主要是針灸,按摩刺激各種穴位,而且也有一些中成藥也能夠緩解便秘,中藥相對(duì)于西藥來(lái)講,對(duì)身體的副作用比較小,而且,不容易形成依賴性,所以如果想吃藥的話建議吃中成藥。
臨床上比較常用的中藥有一清顆粒,通便靈膠囊,還有連翹敗毒丸。效果都比較好,但是能不吃藥盡量不吃藥雖然說(shuō)中藥相對(duì)于西藥來(lái)講,副作用小,可是長(zhǎng)期服用的話,對(duì)身體也沒(méi)有好處而且治標(biāo)不治本。
對(duì)于便秘的人來(lái)說(shuō),在飲食方面可以多吃一些能夠潤(rùn)腸道的食物,中醫(yī)上認(rèn)為,像蜂蜜,芝麻,堅(jiān)果當(dāng)中的松子,榛子都具有潤(rùn)滑腸道的作用,適當(dāng)?shù)姆脤?duì)緩解便秘很有效果。另外也可以對(duì)腹部進(jìn)行按摩,中醫(yī)上有相應(yīng)的穴位。
在飲食上面,要戒煙戒酒,不吃辛辣刺激性的食物,最好是多吃一些含有大量膳食纖維的食物,新鮮的瓜果蔬菜,養(yǎng)成早睡早起有規(guī)律的作息習(xí)慣。
熱秘【證見(jiàn)】 大便干結(jié),腹部脹滿,面紅身熱,心煩口干或口舌生瘡,小便短赤。舌質(zhì)紅苔黃或燥,脈滑實(shí)。
【治法】 清熱潤(rùn)腸。
【方藥】
1.主方麻子仁丸(張仲景《傷寒論》)加減
處方:枳實(shí)12克,大黃10克(后下),火麻仁20克,北杏仁12克,郁李仁20克,瓜蔞12克,玄參15克。水煎服。
2.中成藥
(1)上清丸,每次1丸,每日2次。
(2)清瀉丸,每次1瓶,每日1-2次。
(3)牛黃解毒片,每次4片,每日3次。
3.單方驗(yàn)方
處方:大黃6克,麻油20毫升。先將大黃研末,與麻油合勻,以溫開(kāi)水沖服。每日1劑。
氣滯秘【證見(jiàn)】 欲便不得,脅腹脹痛,噯氣頻作,便少。舌苔薄白,脈弦。
【治法】 順氣行滯。
【方藥】
1.主方六磨湯(王肯堂《證治準(zhǔn)繩》)加減
處方:沉香10克,木香10克,檳榔15克,烏藥12克,枳實(shí)12克,大黃10克,柴胡9克。水煎服。
若氣郁化火者,可加梔子12克、牡丹皮10克。
2.中成藥麻仁丸,每次1丸,每日2次。
3.單方驗(yàn)方氣秘方(黃文東驗(yàn)方)
處方:大腹皮12克,青皮、陳皮各6克,生枳殼、烏藥、青橘葉、玉竹各9克,生何首烏15克。水煎服。
氣虛秘【證見(jiàn)】 大便不暢,臨廁無(wú)力努掙,掙則汗出氣短,便后疲乏,面色發(fā)白。舌淡苔薄白,脈弱。
【治法】 益氣潤(rùn)腸。
【方藥】
1.主方黃芪湯(尤在涇《金匱翼》)加減
處方:黃芪20克,陳皮10克,黨參18克,當(dāng)歸12克,火麻仁30克,炙甘草6克。水煎服。
2.中成藥
(1)便秘通,每次1瓶,每日2次。
(2)補(bǔ)中益氣丸,每次9克,每日3次。
3.單方驗(yàn)方:雙術(shù)湯(岑鶴齡驗(yàn)方)
處方:白術(shù)、蒼術(shù)各30克,枳殼10克,肉蓯蓉20克。水煎服。
血虛秘【證見(jiàn)】 大便干結(jié),面色萎黃無(wú)華,頭暈,心悸。舌淡,脈細(xì)。
【治法】 養(yǎng)血潤(rùn)燥。
【方藥】
1.主方潤(rùn)腸丸(沈金鰲《沈氏尊生書(shū)》)
處方:當(dāng)歸12克,生地黃20克,火麻仁30克,肉蓯蓉18克,何首烏20克,桃仁、枳殼各10克。水煎服。
2.中成藥
(1)桑椹子膏,每次15克,每日2次。
(2)五子潤(rùn)腸丸,每次l丸,每日1次。
3.單方驗(yàn)方:首烏潤(rùn)便散(申田英《陜西中醫(yī)》1989.7)
處方:何首烏、胡桃仁、黑芝麻各60克,共為細(xì)末,每次服10克,每日3次。
冷秘【證見(jiàn)】 大便秘結(jié),難以排出,腹中冷痛,四肢不溫。舌質(zhì)淡苔白,脈沉澀。
【治法】 溫通開(kāi)秘。
【方藥】
1.主方濟(jì)川煎(張介賓《景岳全書(shū)》)加減
處方:肉蓯蓉20克,牛膝15克,當(dāng)歸12克,升麻10克,肉桂6克,巴戟天15克,炙甘草6克。水煎服。
2.中成藥
(1)便秘通,每次1瓶,每日2次。
(2)半硫丸,每日1.5—3克,每日1—2次。
3.單方驗(yàn)方:冷秘方(魏龍?bào)J驗(yàn)方)
處方:白術(shù)60克,肉桂3克,厚樸6克,生地黃10克,升麻5克。水煎服。
中醫(yī)治慢性便秘
1、脾虛氣弱型
表現(xiàn):便干如栗,上廁所時(shí)努力排便卻沒(méi)有力氣,伴有汗出、氣短,便后疲乏,肢倦懶言。
藥物:治療上應(yīng)補(bǔ)中健脾,益氣通便。
2、腸道實(shí)熱型
表現(xiàn):大便干結(jié)、腹脹腹痛、面紅心煩、口干口臭。
藥物:應(yīng)清熱祛積、瀉下通便??蛇x擇麻仁潤(rùn)腸丸以扶正,老年人、孕產(chǎn)婦便秘尤其適合;新清寧片,適用于便秘伴有舌頭紫暗,有淤斑等;六味安消膠囊,適合于便秘兼有腹脹、早飽等;一清膠囊(顆粒),適合于便秘伴有咽喉牙齦腫痛、口瘡等證;復(fù)方蘆薈膠囊,適合于便秘伴有煩躁、易怒、兩脅脹痛及失眠。
3、腸道氣滯型
表現(xiàn):大便干結(jié)、不暢,有便意卻排不出,伴胸脅悶脹、疼痛。
藥物:治療時(shí)應(yīng)順氣導(dǎo)滯、理氣通便??梢赃x擇四磨湯口服液,適合于便秘伴有腹脹、打嗝、口中有酸味者;木香順氣丸,適合于排便無(wú)力者;木香檳榔丸,適合于大便干硬者。
4、脾腎陽(yáng)虛型
表現(xiàn):小腹冷痛、小便清長(zhǎng)、四肢不熱、喜熱怕冷、腰脊冷重。
藥物:在治療上應(yīng)健脾補(bǔ)腎、溫潤(rùn)通便。可以選擇芪蓉潤(rùn)腸口服液,治便秘同時(shí)還有補(bǔ)氣養(yǎng)陰的功效;半硫丸,側(cè)重于溫陽(yáng)通便。
5、津枯血少型
表現(xiàn):大便干結(jié)呈球狀,口干少津,形體消瘦,顴紅,手足心熱;或面色淡白無(wú)華,心悸健忘,頭暈?zāi)垦!?/p>
藥物:治療上應(yīng)滋陰補(bǔ)腎,養(yǎng)血潤(rùn)燥。可以選擇蓯蓉通便口服液,適用于口干、五心煩熱、潮熱盜汗的便秘患者;通便靈膠囊,適用于有貧血、頭暈、心悸的便秘患者;通幽潤(rùn)燥丸適宜于老年或病后津虧血少引起的便秘,同時(shí)還有清瀉腸道積熱的作用。
治療便秘最好了解一下產(chǎn)生便秘的原因。如腸道有益菌不足病因者:食用抗生素或其他藥物后,腸道內(nèi)有益菌群遭到破壞,消化不良,引起便秘。飲食中缺少粗纖維病因者:在外進(jìn)餐、不規(guī)律進(jìn)食、無(wú)暇顧及均衡營(yíng)養(yǎng)的攝取,粗纖維食物攝入就常常不足,建議多吃些菜和粗糧。飲水不足者:忙起來(lái)顧不上喝水,腸道內(nèi)干燥,腸內(nèi)容物就不易排出,有些人即使補(bǔ)了水,便秘問(wèn)題也沒(méi)有得到改善。這是因?yàn)轱嬎绞讲徽_,一口口慢慢喝水,水幾乎全都吸收入血,通過(guò)尿液排出體外。
另外建議多喝水,特別是早上起床后!如果便秘還不解決可以食用泊卡尼活膚組合!泊卡尼對(duì)排毒養(yǎng)顏、潤(rùn)腸通便、排宿便具有奇高的效果、可迅速改善人體腸胃功能及皮膚狀況。長(zhǎng)期服用還可維護(hù)人體健康,保持皮膚光滑,細(xì)膩有彈性。
對(duì)于便秘的話,日常的生活習(xí)慣注意也是非常重要的一件事情:
1. 多吃含粗纖維豐富的蔬菜和水果,多飲水及飲料。多食富含B族維生素及潤(rùn)腸的食物,如粗糧、豆類、銀耳、蜂蜜等,炒菜時(shí)適當(dāng)增加烹調(diào)油。忌酒、濃茶、椒、咖啡等食品。
2. 保持精神愉快,情志調(diào)暢。若情志失和,憂愁思慮過(guò)度,可致氣機(jī)郁滯而傳導(dǎo)失職造成便秘。平時(shí)宜多聽(tīng)柔和的音樂(lè),避免觀看感官刺激及情節(jié)緊張的影視。心胸應(yīng)豁達(dá),遇事勿怒。養(yǎng)成養(yǎng)花、養(yǎng)鳥(niǎo)、養(yǎng)魚(yú)等習(xí)慣來(lái)陶冶情操。
3.選擇適合的食療,如綠豆粥、天花粉粥、三仁粥、黃芪粥等。
4. 選成熟、新鮮、個(gè)大的土豆,用冷開(kāi)水洗凈,然后用潔凈的器具搗碎,用干凈的紗布擰出汁,便可服用。用法是,每天早飯和午飯前各服半茶杯,可收到較好的治療效果。
5. 養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣,使直腸對(duì)排便運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生條件反射。每天早晨飲一杯淡鹽水,能增加糞便,并刺激腸子蠕動(dòng)而有利于排便。
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