哈哈!你也太懶了吧,這也求人???找本資料照著念就行啦!下面介紹給你,供你參考吧: 高血壓社區(qū)規(guī)范化管理與效果評價 1、高血壓社區(qū)規(guī)范化管理的意義和內(nèi)容 高血壓規(guī)范化管理,有利于提高高血壓治療率和達(dá)標(biāo)率,有利于減少心腦血管病的發(fā)生,有利于改善國民的健康狀況。
高血壓社區(qū)規(guī)范化管理的主要內(nèi)容: 2。1 健康教育 對正常人群,易患高血壓的人群和高血壓人群進(jìn)行健康教育和高血壓防治知識的教育,主要內(nèi)容: ① 正常人群:了解高血壓,建議每年測量一次血壓。
② 易患人群:干預(yù)有關(guān)危險因素(如肥胖、高鹽飲食、過量飲酒、長期精神緊張等),預(yù)防高血壓的發(fā)生。 ③ 高血壓人群:認(rèn)清高血壓危害,堅持改變不良生活方式、堅持規(guī)范化藥物治療,預(yù)防心腦血管病發(fā)生。
2.2 非藥物療法 長期堅持非藥物療法。高血壓是一種“生活方式病”,必須改善不良生活方式,才能全面控制高血壓及有關(guān)危險因素。
要做到合理飲食,限制脂肪攝入量,戒煙,限酒(男性飲白酒每天不超過1兩),限鹽(每人每天5克食鹽),適當(dāng)運(yùn)動,保持好心情,避免長期過度精神緊張。 2.3 規(guī)范化藥物治療 根據(jù)病人具體情況,使用合適的降壓藥。
利尿劑,β阻滯劑,鈣拮抗劑,acei,arb及小劑量復(fù)方制劑均可作為初始和維持治療藥。堅持長期治療,平穩(wěn)控制血壓。
不可隨意停用降壓藥。定期測量血壓,提倡自測血壓。
2.4 規(guī)范化管理 把高血壓從人群中檢出來,進(jìn)行危險評估。按低、中、高危。
你好.有緣回答你的問題,下面我就對你的問題作如下回答 一、明確服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。
二、服務(wù)內(nèi)容 (一)高血壓篩查1.對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診時為其測量血壓。2.對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查,非同日3次血壓高于正常,可初步診斷為高血壓。
如有必要,建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院確診,2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果,對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者,及時轉(zhuǎn)診。
3.建議高危人群每半年至少測量1次血壓,并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。(二)對原發(fā)性高血壓患者,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)每年要提供至少4次面對面的隨訪。
1.測量血壓并評估是否存在危急癥狀,如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg;意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等危險情況之一,或存在不能處理的其他疾病時,須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。
2.若不需緊急轉(zhuǎn)診,詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。3.測量體重、心率,計算體質(zhì)指數(shù)(BMI)。
4.詢問患者癥狀和生活方式,包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動、攝鹽情況等。5.了解患者服藥情況。
6.根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征,對患者進(jìn)行評估和分類干預(yù)。(1)對血壓控制滿意、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者,預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時間。
(2)對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意,即收縮壓≥140和(或)舒張壓≥90mmHg,或藥物不良反應(yīng)的患者,結(jié)合其服藥依從性,必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物,2周時隨訪。(3)對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者,建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院,2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。
7.對所有的患者進(jìn)行有針對性的健康教育,與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時評估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。
(三)高血壓患者每年應(yīng)至少進(jìn)行1次較全面健康檢查,可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖,一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。
有條件的地區(qū)建議增加血鉀濃度、血鈉濃度、血常規(guī)、尿常規(guī)(或尿微量白蛋白)、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、B超等檢查,老年患者建議進(jìn)行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。
三、服務(wù)流程 (一)高血壓篩查流程圖 (二)高血壓患者隨訪流程圖 四、服務(wù)要求 (一)高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé),應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合,對未能按照管理要求接受隨訪的患者,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動與患者聯(lián)系,保證管理的連續(xù)性。(二)隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)可通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。對于血壓值為130~139mmHg/85~89mmHg的正常高值人群,建議每半年測量1次血壓。
有條件的地區(qū),對人員進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)后,可參考《中國高血壓防治指南》對高血壓患者進(jìn)行健康管理。(四)積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展高血壓患者健康管理服務(wù)。
(五)加強(qiáng)宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的患者和居民愿意接受服務(wù)。(六)每次提供服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。
五、考核指標(biāo) (一)高血壓患者健康管理率=年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)*100%。轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算:轄區(qū)常住成年人口總數(shù)*成年人高血壓患病率(通過當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本?。ㄈ珖┙诟哐獕夯疾÷手笜?biāo))。
(二)高血壓患者規(guī)范管理率=按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)*100%。(三)管理人群血壓控制率=最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的高血壓人數(shù)*100%。
六、做好高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表 如果以上答案還滿意,請及時采納為滿意答案.祝早日康復(fù),。
高血壓病人的健康管理如下:(1)總體策略按高血壓病人心腦血管疾病的危險度分層進(jìn)行管理,即先評估高血壓病人總體危險度判斷病人是處于“低度危險”“中度危險”“高度危險”,還是“極度危險”,進(jìn)行管理。
①對有高血壓以及其他危險因素或存在疾病的病人(高危和極度危險人群)立即進(jìn)行藥物治療。 ②對中度危險人群,用幾個月時間監(jiān)測血壓和其他危險因素以獲得更多的信息,然后決定是否開始藥物治療。
③對低危人群,用相當(dāng)長的一段時間觀察病人,然后決定是否開始藥物治療。具體策略包括調(diào)整生活方式、藥物治療、加強(qiáng)病人對血壓的自我管理、提高病人的堅持治療率。
(2) 調(diào)整生活方式。健康的生活方式對于高血壓的預(yù)防和管理同等重要,是藥物所不能替代的,可以降壓、增加藥物的療效、減少用藥量及減少心腦血管疾病風(fēng)險,所以應(yīng)該對包括那些需要藥物治療的患者在內(nèi)的全部患者實施生活方式調(diào)整。
這些調(diào)整包括降低體重、戒煙限酒、平衡膳食(富含鉀、鈣,限制鈉鹽)、增加體力活動。 (3) 藥物治療。
①最初治療時藥物劑量要小,從最低的有效劑量開始,以降低不良反應(yīng)。如果對單個藥物低劑量反應(yīng)良好,但血壓仍未控制,只要病人能耐受,可增加相同藥物的劑量。
②恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥可使降壓達(dá)到最大的效果而不良反應(yīng)最小,通常是小劑量增加第二種藥物,而不是增加原先藥物的劑量。 允許第一和第二種藥物都在小劑量范圍使用,這樣更能避免不良反應(yīng)。
在這種情況下,可以從固定的小劑量聯(lián)合藥物中獲益。有效治療高血壓的藥物組合有:利尿藥和β一阻滯劑;利尿藥和ACE拮抗劑(或血管緊張素II拮抗劑;鈣拮抗劑和β—阻滯劑;鈣拮抗劑和ACE抑制劑以及α—阻滯劑和β—阻滯劑。
③ 如果對第一種類型藥物效果不好或耐受性差,則應(yīng)選擇改用不同種類的藥物,而不是選擇增加原藥物的劑量或添加同一種類的第二種藥物。④用藥效持續(xù)24小時的長效藥物每天一次,這種藥物的好處在于有助于堅持用藥和減少血壓的波動,從而平緩地控制血壓,最大限度地減少心血管病發(fā)生和靶器官損害。
(4)高血壓的自我管理高血壓自我管理的具體任務(wù)包括定期測量血壓、戒煙、減肥、規(guī)律的體育鍛煉、合理膳食、緊張的調(diào)節(jié)以及按醫(yī)囑服藥等。
目前相當(dāng)多的中老年人得了高血壓,我爸血壓也高.找過很多降壓藥和偏方,花了不少錢,現(xiàn)在明白了,高血壓雖不能完全根治,但是可以很好的控制,控制好了,和沒高血壓一樣了,大家也不要太擔(dān)心.除了藥物控制血壓之外,多吃蔬菜,清淡的食物。
高血壓吃水果也有好處,蘋果,香蕉這些都是被得到證實的. 有次一個醫(yī)院的親戚說要藥都有副作用,吃多了不好,建議采用無副作用的納豆溶栓降壓法,這個在醫(yī)學(xué)科技發(fā)達(dá)的日本主要采用的降血壓方式. 納豆激酶可以持續(xù)12小時溶栓,軟化清理血管,雙向調(diào)節(jié)血脂,預(yù)防各種心腦血管疾病發(fā)生.在溶栓藥物中,見效是最快的.他推薦我們用農(nóng)科院的納豆激酶溶栓,比較權(quán)威,血壓是可以降下來的,還真是的,快兩個月,我爸的血壓就下降不少,精神也不錯,之前的頭暈,失眠,也減輕很多,過了3個多月吧,頭暈這些癥狀都沒有了,和沒高血壓一樣了,我收藏了我爸用藥的那個地址 /47J1pJ?99 ,希望對你有幫助. 另外說一下,這個是天貓的,只有正規(guī)品牌才能在淘寶的天貓商城上架銷售,并且天貓一定要交10來萬的誠信保障金,坑爹的騙人的產(chǎn)品都不敢上架的,商家賠不起的.沒效果就不敢上架,看好評就知道,客觀真實.。
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高血壓社區(qū)規(guī)范化管理的主要內(nèi)容: 2。1 健康教育 對正常人群,易患高血壓的人群和高血壓人群進(jìn)行健康教育和高血壓防治知識的教育,主要內(nèi)容: ① 正常人群:了解高血壓,建議每年測量一次血壓。
② 易患人群:干預(yù)有關(guān)危險因素(如肥胖、高鹽飲食、過量飲酒、長期精神緊張等),預(yù)防高血壓的發(fā)生。 ③ 高血壓人群:認(rèn)清高血壓危害,堅持改變不良生活方式、堅持規(guī)范化藥物治療,預(yù)防心腦血管病發(fā)生。
2.2 非藥物療法 長期堅持非藥物療法。高血壓是一種“生活方式病”,必須改善不良生活方式,才能全面控制高血壓及有關(guān)危險因素。
要做到合理飲食,限制脂肪攝入量,戒煙,限酒(男性飲白酒每天不超過1兩),限鹽(每人每天5克食鹽),適當(dāng)運(yùn)動,保持好心情,避免長期過度精神緊張。 2.3 規(guī)范化藥物治療 根據(jù)病人具體情況,使用合適的降壓藥。
利尿劑,β阻滯劑,鈣拮抗劑,acei,arb及小劑量復(fù)方制劑均可作為初始和維持治療藥。堅持長期治療,平穩(wěn)控制血壓。
不可隨意停用降壓藥。定期測量血壓,提倡自測血壓。
2.4 規(guī)范化管理 把高血壓從人群中檢出來,進(jìn)行危險評估。按低、中、高危。
高血壓健康管理是指一種對個人或人群的健康危險因素進(jìn)行檢測、分析、評估和干預(yù)的全面管理的過程。治療性生活方式的改善和合理的藥物治療是高血壓患者健康管理的核心內(nèi)容;定期隨訪和測量血壓則是提高高血壓治療率和控制率的主要手段;高血壓患者常伴有其他心血管疾病危險因素,如糖尿病和血脂異常,對這些危險因素的管理和干預(yù)是預(yù)防高血壓患者發(fā)生心血管疾病的有效措施。
高血壓病的健康管理首要的是血壓控制,早降壓早獲益,長期降壓長期獲益。除了藥物降壓治療外,治療也包括改變不健康的生活方式,即去除不利于身體和心理健康的行為和習(xí)慣。它不僅可以預(yù)防或延遲高血壓的發(fā)生,還可以降低血壓,提高降壓藥物的療效,從而降低心血管疾病的風(fēng)險。
高血壓患者健康管理服務(wù)要求:
(一)高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé),應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合,對未能按照管理要求接受隨訪的患者,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動與患者聯(lián)系,保證管理的連續(xù)性。
(二)隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)可通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。有條件的地區(qū),對人員進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)后,可參考《中國高血壓防治指南》對高血壓患者進(jìn)行健康管理。
(四)發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥中的特色和作用,積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展高血壓患者健康管理服務(wù)。
(五)加強(qiáng)宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的患者和居民愿意接受服務(wù)。
(六)每次提供服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。
可以降血壓的食物: ★葡萄干、土豆、紅棗、山楂、桃、橘等控制血壓。
多吃富含礦物質(zhì)的食物,少吃油脂,玉米油、葵花子或葵花子油、海帶、紫菜等均有降膽固醇作用。麥片有助減肥,降低血壓及膽固醇。
★黑木耳加冰糖能降血壓和防止血管硬化。和蒜、蔥一起食用,可緩解冠狀動脈粥樣硬化。
★香菇。紅棗含有相當(dāng)豐富的維C和維P。
核桃。蜂蜜含豐富維生素,可防止血管硬化。
芹菜葉降血壓效果相當(dāng)明顯,用水燙一下,剁碎,拌上蒜泥,幾乎相當(dāng)于服一片降壓藥。每百克芹菜中含鈣160毫克,一半可為人體吸收。
★茄子:含維P,增強(qiáng)毛細(xì)血管彈性,防治高血壓,動脈硬化及腦卒有較好作用,可明顯減少老年斑,降低腦血管栓塞的發(fā)生率。 ★南瓜:潤肺益氣、化痰、排膿、驅(qū)蟲解毒、止喘利尿、美容等功能。
可預(yù)防和治療前列腺肥大、動脈硬化、胃粘膜潰瘍等作用。 ★生姜:抗腫瘤、防止血小板聚合,(血小板聚合導(dǎo)致血竣、導(dǎo)致心臟病發(fā)作或中風(fēng))。
減輕偏頭痛、有消炎效用。 八種有益于降血壓的食物 一、燕麥含極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素,可降低血清膽固醇、甘油三脂。
二、玉米含豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素E等,具有降低血清膽固醇的作用。 三、海帶含豐富的?;撬幔山档脱澳懼械哪懝檀?。
四、大蒜含硫化物的混合物,可減少血中膽固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白含量。 五、蘋果含有豐富的鉀,可排出體內(nèi)多余的鉀鹽,維持正常的血壓。
六、牛奶因含有較多的鈣質(zhì),可減少人體內(nèi)膽固醇的吸收。 七、洋蔥不僅具有殺菌功能,還可降低人體血脂,防止動脈硬化;前列腺素A對人體也有較好的降壓作用。
八、甘薯能中和體內(nèi)因過多食用肉食和蛋類所產(chǎn)生的過多的酸,保持人體酸堿平衡,起到降脂作用 大白菜:白菜葉含有較多的維生素C,常食對預(yù)防動脈粥樣硬化或某些心血管病大有好處; 西紅柿:對于高血壓并伴有眼底出血的病人,每天早晨吃新鮮西紅柿1-2個,也能收到降壓、止血之效,但食用前宜用開水燙洗,以免感染細(xì)菌和寄生蟲; 茄子:紫色茄子中含有豐富的維生素P和皂甙等物質(zhì)。常吃茄子,可使血液中膽固醇水平不致增高,還能提高毛細(xì)血管抵抗力,因而具有很好的保護(hù)心血管的功能; 竹筍:竹筍具有低脂肪、低糖、高纖維素的特點,是高血壓患者的適宜食物; 黃瓜:黃瓜所含纖維素對降低膽固醇有一定作用。
臨床實踐還證明,黃瓜藤有良好的擴(kuò)張血管、減慢心率,降低血壓和膽固醇的作用; 冬瓜:醫(yī)學(xué)證明,冬瓜中含鈉量較低,因而是腎脹病、浮腫病、高血壓患者的理想蔬菜; 海帶:海帶中的褐藻氨酸具有降血壓作用,淀粉為多糖類物質(zhì),有降低血脂的作用; 紫菜:性味甘咸寒,能降低血漿膽固醇。以紫菜與決明子共水煎服,可治療高血壓; 香菇:含有多種化學(xué)成分,具有調(diào)節(jié)人體新陳代謝、幫助消化、降低血壓等功效; 黑木耳:實驗證明,黑木耳能降低血液凝集,因而對于高血壓、血管硬化、冠心病等心腦血管病患者頗為有益; 銀耳:適用于一切老弱婦孺,病虛體弱者,對高血壓及血管硬化者尤為適宜。
很多人都知道高血壓病人要低鹽飲食,但很少有人知道,補(bǔ)充足夠的鈣和鉀也能降低高血壓患者的血壓。 因為增加鈣的攝入,可以使外周血管擴(kuò)張,有利于減少外周血管阻力。
鈣還有利尿作用;鉀可以防止高食鹽攝入引起的血壓升高,對輕型高血壓更具有明顯的降壓作用,因為增加鉀的攝入量有利于鈉的排出,因此,補(bǔ)鈣和補(bǔ)鉀具有降壓的作用。 最有效、最常用、最傳統(tǒng)的補(bǔ)鈣食品莫過于奶類及奶制品,這類食物不僅含鈣豐富,而且也含有豐富的其它礦物質(zhì)和維生素,尤其是維生素D,可以促進(jìn)鈣的吸收和利用。
由于高血壓常常同時伴有肥胖或高脂血癥,因此,高血壓病人最好飲用脫脂奶,這樣可以減少脂肪、尤其是飽和脂肪的攝入。 有些奶類在原來鈣含量的基礎(chǔ)上人為添加了鈣,制成高鈣牛奶,含鈣量會更多一點,需要補(bǔ)鈣的人可以飲用這種奶。
酸奶也是一類非常好的補(bǔ)鈣食品,它不僅可以補(bǔ)鈣,而且其中的有益菌可以調(diào)節(jié)腸道功能,適合于各類人群,尤其是老年人。 對于那些不喜歡喝牛奶或者對牛奶不耐受的人來說,可以多食用一些替代食物,如牡蠣、紫菜等海藻類,大白菜、花椰菜、大頭菜、青蘿卜、甘藍(lán)、小白菜等蔬菜類。
骨頭湯也可以提供人體需要的鈣,但做法有一些講究,首先要把豬、魚或雞的骨頭打碎,放入水中,然后加醋,用火慢燉,直到骨頭變軟,表明它們所含的鈣已經(jīng)全部溶解到湯中了,這時大部分的醋也已經(jīng)蒸發(fā)掉了。這種湯料的鈣含量與牛奶相近,可以用這種湯代替水或其它烹調(diào)湯來做飯或燒菜。
而用普通方法燉的骨頭湯含鈣量則比較低,滿足不了人體的需要。 食物中很多都含有豐富的鉀,尤其是絕大部分的新鮮水果和蔬菜,如土豆、紅薯、香蕉等。
但如果是高血壓并伴有糖尿病的患者,就要控制含糖量高的食物的攝入,而木耳、海帶、紫菜等也含有豐富的鉀,更適合高血壓合并糖尿病患者食用。 高血壓病的注意事項包括以下幾點(一)合理膳食;(二)適量運(yùn)動;(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時就醫(yī)。
一、合理膳食 。
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