胸部X線檢查 是肺部疾病必做的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目之一,有助于診斷肺部炎癥、肺不張、肺氣腫、氣胸、胸腔積液等疾病。
如模糊斑片狀密度增高陰影,在上肺野時(shí)多為肺結(jié)核,在下肺野時(shí)多為炎性病變。 胸部CT檢查 有助于對(duì)X線胸片發(fā)現(xiàn)的問題作出定性診斷,如肺部腫塊性質(zhì)的鑒別,腫塊位置、范圍、與縱隔的解剖聯(lián)屬等。
可檢出X線胸片未發(fā)現(xiàn)的隱性病源,如查明有無微小轉(zhuǎn)移瘤。對(duì)X線胸片及纖維支氣管鏡檢查陰性,而痰瘤細(xì)胞陽性,應(yīng)作CT以查明肺內(nèi)瘤源。
支氣管造影 X平片見到腫塊、肺不張、肺部感染、疑為肺癌、首選斷層,不能解決問題時(shí),可在支纖鏡檢后作支氣管造影,有助于直接觀察支氣管病變。
肺功能是采用一系列手段檢測(cè)肺的氣體交換功能。包括肺容量測(cè)定,肺通氣功能測(cè)定,通氣、血流在肺內(nèi)分布及通氣/血流比率測(cè)定,氣體彌散、肺順應(yīng)性、氣道阻力、小氣道功能等的測(cè)定及運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、動(dòng)脈血?dú)夥治龅取ER床上常規(guī)的檢查項(xiàng)目主要是肺容量測(cè)定、肺通氣功能測(cè)定和動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>
肺容量測(cè)定包括潮氣容積、補(bǔ)吸氣容積、補(bǔ)呼氣容積 、殘氣容積、深吸氣量、肺活量、功能殘氣量、肺總量 8 項(xiàng)指標(biāo);肺通氣功能測(cè)定包括每分鐘靜息通氣量、肺泡通氣量 、最大通氣量、用力肺活量、呼氣高峰流量等內(nèi)容。
肺容量測(cè)定(靜態(tài)肺容量)
(1)潮氣容量(VT):這是指平靜呼吸時(shí),每次吸入或呼出的氣量。
正常參考值:500ML(成人)
(2)補(bǔ)吸氣量(IRV):指平靜吸氣后再用力吸入的最大氣量。
正常參考值:M(男):2.16L左右F(女):1.5L左右
(3)補(bǔ)呼氣量(ERV):指平靜呼氣后再用力呼出的最大氣量。
正常參考值:M(男):0.9L左右F(女):0.56L左右
(4)殘氣量(RV):為補(bǔ)呼氣后,肺內(nèi)不能呼出的殘留氣量。
正常參考值:M(男):1.380+0.631LF(女):1.301+0.466L
(5)深吸氣量(IC):指平靜呼氣后能吸入的最大氣量(潮氣量+補(bǔ)吸氣量)。
(6)肺活量(VC):最大吸氣后能呼出的最大(全部)氣量。(潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量)
正常參考值:M(男):3.5L左右F(女):2.4L左右
(7)功能殘氣量(FRC):指平靜呼氣后肺內(nèi)所含氣量(補(bǔ)呼氣量+殘氣量)。
正常參考值:M(男):2.77+0.8LF(女):1.86+0.5L
肺功能測(cè)定結(jié)果有助于判斷有無通氣功能障礙,以及障礙的性質(zhì)和程度,可作為某些肺疾患診斷的輔助手段。肺功能檢查也可作為重要的療效判斷指標(biāo)以指導(dǎo)和評(píng)價(jià)臨床治療;胸外科術(shù)前肺功能測(cè)定有助于判斷手術(shù)安全性;在勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病領(lǐng)域中可用于了解工作環(huán)境對(duì)肺功能的影響及勞動(dòng)力鑒定。隨著醫(yī)學(xué)和其他科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,肺功能檢查將日趨普及和完善,發(fā)揮更大的作用。
動(dòng)脈血?dú)夥治鍪菣z測(cè)肺換氣功能的重要項(xiàng)目,主要指標(biāo)包括:動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓、pH值、標(biāo)準(zhǔn)堿、緩沖堿、剩余堿。根據(jù)上述指標(biāo)可判斷出有無缺氧及其程度,有無酸堿失衡及其失衡的類型、程度等,可為手術(shù)、麻醉 、危重癥的監(jiān)護(hù)及搶救提供重要的依據(jù)。
肺功能檢查是一個(gè)完全無創(chuàng)測(cè)定肺功能的方法。當(dāng)肺臟發(fā)生病變時(shí)就會(huì)造成人體的缺氧,引起全身各臟器的損害,而通過肺功能的檢查,醫(yī)生就可以了解病人的肺臟是否正常或肺臟因病變受損的程度,這樣有利醫(yī)生采取積極的方法來阻止病變進(jìn)一步發(fā)展,這是十分重要的。
需要做肺功能檢查的人群
1、慢性支氣管炎,肺氣腫。2、支氣管哮喘。3、間質(zhì)性肺病的診斷。4、做胸部手術(shù)的病人,手術(shù)前一定要做肺功能檢查。5、長(zhǎng)期吸煙的人也應(yīng)定期做肺功能檢查,以觀察肺功能受損的情況,敦促病人下決心戒煙.
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