第一,少穿衣服,給孩子散熱。
傳統(tǒng)的觀念就是孩子一發(fā)燒,就要用衣服和被子把小孩裹得嚴嚴實實的,把汗“逼”出來,其實這是不對的。小孩在發(fā)燒時,會出現(xiàn)發(fā)抖的癥狀,父母會以為孩子發(fā)冷,其實這是因為他們體溫上升導致的痙攣。
第二,幫孩子物理降溫,有以下常用方法:1.頭部冷濕敷:用20℃-30℃冷水浸濕軟毛巾后稍擠壓使不滴水,折好置于前額,每3-5分鐘更換一次。2.頭部冰枕:將小冰塊及少量水裝入冰袋至半滿,排出袋內(nèi)空氣,壓緊袋口,無漏水后放置于枕部。
3.溫水擦拭或溫水?。河脺貪衩聿潦煤⒆拥念^、腋下、四肢或洗個溫水澡,多擦洗皮膚,促進散熱。4.酒精擦浴:適用于高熱降溫。
準備20%-35%的酒精200-300毫升,擦浴四肢和背部。第三,補充充足的水分,不要隨便吃藥。
高熱時呼吸增快,出汗使機體喪失大量水分,所以父母在孩子 發(fā)燒時應給他充足的水分,增加尿量,可促進體內(nèi)毒素排出。
寶寶正常體溫應該是37.5度加減0.5度。
寶寶體溫不超過38.5度只要物理降溫就行了。 1.改變環(huán)境.將寶寶置于空氣流通的陰涼處,適當減少衣服和蓋被,注意不宜將寶寶緊緊抱在大人懷中,以免體內(nèi)熱量不易散發(fā),如夏天將寶寶置于空曠房間內(nèi),均有利于寶寶的熱度下降. 2.毛巾濕敷.用溫毛巾擦寶寶四肢,或用濕毛巾敷額部,幫助退熱. 3.溫水浴.盆浴,水溫應低于寶寶體溫2~3度,亦可在溫水中加幾滴風油精,并讓寶寶身體浸泡在水中10到15分鐘,如因條件受限,不能給寶寶泡浴則可用溫熱的濕毛巾給寶寶反復擦洗全身10到15分鐘. 4.反復多次給寶寶喂水,盡量讓寶寶臥床休息. 對發(fā)熱的孩子采取上述退熱措施的同時,應密切觀察寶寶的其它情況,如有沒有咳嗽、精神狀況好不好等等,溫度過高則要去醫(yī)院就診。
引起小兒發(fā)燒的原因有很多,大體而言可分為以下三大類:一、外在因素:小兒體溫受外在環(huán)境影響,如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。
二、內(nèi)在因素:生病、感冒、氣管炎、喉嚨發(fā)炎或其他疾病。三、其他因素:如預防注射,包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風等反應。
發(fā)燒只是疾病的癥狀之一,而不是全部。小兒科主任宋文舉醫(yī)師表示,醫(yī)師對于發(fā)燒,在乎的是疾病本身的影響及進展,但通常父母只看到疾病外表,如發(fā)燒、嘔吐、咳嗽,就慌亂不已。
殊不知醫(yī)師治病,首重病因的發(fā)現(xiàn)及能完全治愈的方法,而不是單純只為退燒而已。所以在某些情況下,會讓發(fā)燒癥狀持續(xù)表現(xiàn)出來,以探尋內(nèi)在真正的病因。
因此,他提醒愛子心切的爸媽,切記不要一味的要求醫(yī)師退燒,去治療發(fā)燒癥狀,而是應遵從醫(yī)囑,準確的找出引起發(fā)燒的真正原因,對癥下藥。發(fā)燒不會“燒壞腦子”——退熱是否必要寶寶一發(fā)燒,父母親之所以會立即抓狂,不外乎是存在一個傳統(tǒng)觀念,認為孩子發(fā)燒會燒壞腦子。
小兒科主任丁綺文醫(yī)師表示,發(fā)高燒本身,是不會使“腦筋變壞,智能變差”的,以往有這樣的誤解,是因為醫(yī)療知識尚未普及,發(fā)高燒背后的原因沒有區(qū)分清楚。其實,只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質(zhì)本身受病毒破壞才會傷及智能或感官機能,而非發(fā)燒把人燒笨,燒聾了。
她進一步強調(diào),嬰幼兒體溫控制中樞穩(wěn)定性不如成人,輕度的病毒感染也可能高燒40℃,發(fā)燒時父母只要知道如何處理,至于診斷病因應該交給專業(yè)的醫(yī)師,不必過份憂心。根據(jù)統(tǒng)計,不論是什么原因引起的發(fā)燒,體溫很少超過41℃,如果超過這個溫度,罹患細菌性腦膜炎或敗血癥的可能性比較高,應特別警覺。
至于腦細胞所能耐受的高溫極限,可能必須到41.7℃,細胞蛋白質(zhì)才會因高溫變質(zhì),造成不可回復的損傷,這種極端的高溫,很少伴隨疾病發(fā)生,臨床上惟有對麻醉過敏,引起惡性發(fā)燒才可能達到如此高溫。丁綺文主任說,因為發(fā)燒本身不至于傷害孩子,所以退燒是否必要,長久以來一直有爭議。
主張不必退燒的學者認為,發(fā)燒是一種正常的免疫反應,可以幫助白血球抵抗細菌,分析發(fā)燒的型態(tài)可以幫助診斷病因,一味退燒反而誤導。不過,多數(shù)醫(yī)師和學者贊成適度的退燒,因為發(fā)燒會增加新陳代謝,造成內(nèi)在的消耗,病人頭痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服,嬰幼兒容易脫水,發(fā)燒造成水分蒸發(fā),更是惡性循環(huán),嬰幼兒熱性痙攣的比例較高,放任發(fā)燒,引起傷害是不必要的。
民間錯誤退燒觀念和方法——小兒發(fā)熱護理的宜與忌綜觀上述論點,父母應該要有正確的態(tài)度,將發(fā)燒當作一種警訊。小兒神經(jīng)科主任趙文崇醫(yī)師表示,發(fā)燒是因各種疾病引起的身體防衛(wèi)性反應。
研究顯示,身體負責吞食細菌的白血球,在體溫升高時(38℃~39℃)其吞食能力加強。因此當小孩因感冒或其他感染疾患引起體溫升高時,運用各種可能的方法,要把體溫立即降到正常范圍,并非明智之舉。
因為這樣可能降低病童本身的抵抗能力。有些父母會使用民間流傳的一些退燒方法,例如冷水或酒精拭浴來為孩子退燒,這是不適當?shù)摹?/p>
宋文舉主任指出,寶寶發(fā)燒時燙熱的皮膚突然碰到冷水或酒精,寶寶反應會很劇烈,可能會造成抽搐;而酒精的氣味又會使幼兒昏睡,像喝醉了一般。此外,傳統(tǒng)老一輩的“寒到”的觀念,造成一般誤以為發(fā)燒時必須多穿衣服,趙文崇主任強調(diào),其實剛好相反。
他說,發(fā)燒時全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大,散熱效果最好,假使能將過多的衣服剝除,大量身體的熱可經(jīng)由寬松清涼的外表排除,體溫很容易下降。真正危險的發(fā)燒訊號——寶寶發(fā)燒全程指導趙文崇主任強調(diào),寶寶發(fā)燒病理原因可大可小,嚴重者敗血癥、腦炎腦膜炎、心肌發(fā)炎等,不處理會導致殘廢或死亡;輕者只是輕微感冒,不理它也會自己好。
但這中間的差異若非專業(yè)人員實難判斷,有時更須借助檢驗技術才能確實區(qū)別。寶寶發(fā)燒,父母固不必大驚小怪,卻也不能掉以輕心,導致病情不可收拾。
父母應學會如何有技巧、有知識、有智慧的面對它。當小孩子發(fā)燒時會合并其他的表現(xiàn):如心跳加速、呼吸加快,身體感覺極度不舒服,有食欲不振全身無力的現(xiàn)象,幼小一點的嬰兒不會說話,甚至變得躁動哭鬧不安。
此時,適度的處理,使體溫不要太高是合理的,尤其具有發(fā)熱痙攣或先天性心臟病的嬰幼兒,更是需要。
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