腫瘤心腦血管疾病登記報(bào)告制度(腫瘤登記制度)
腫瘤心腦血管疾病登記報(bào)告制度
腫瘤心腦血管疾病登記報(bào)告制度
1、腫瘤、心腦血管疾病登記報(bào)告實(shí)行首診報(bào)告責(zé)任制。發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤與神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤、腦卒中與冠心病，首診醫(yī)生立即在《腫瘤發(fā)病病例登記簿》、《心腦血管疾病發(fā)病病例登記簿》上進(jìn)行登記，并填寫《居民腫瘤病例報(bào)告卡》、《腦卒中、冠心病發(fā)病報(bào)告卡》，24小時(shí)內(nèi)將報(bào)告卡送網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員。
2、發(fā)現(xiàn)腫瘤、心腦血管疾病死亡病例，立即在《腫瘤死亡病例登記簿》、《心腦血管疾病死亡病例登記簿》上進(jìn)行登記，并填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，24小時(shí)內(nèi)送網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員報(bào)告。
3、登記簿與報(bào)告卡填寫內(nèi)容完整、規(guī)范，字跡清楚。因責(zé)任心不強(qiáng)造成錯(cuò)報(bào)、誤報(bào)、漏報(bào)等引起不良后果，由責(zé)任人承擔(dān)。觸犯相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)法律責(zé)任。
4、未經(jīng)門診直接住院的腫瘤病例，由住院部經(jīng)治醫(yī)生填寫《腫瘤發(fā)病病例登記簿》、《心腦血管疾病發(fā)病病例登記簿》和《居民腫瘤病例報(bào)告卡》、《腦卒中、冠心病發(fā)病報(bào)告卡》，并將報(bào)告卡及時(shí)送網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員。住院部發(fā)現(xiàn)死亡病例，經(jīng)治及時(shí)填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，24小時(shí)內(nèi)送網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員報(bào)告。
5、放射、病理、影像等科室確診的腫瘤病例，及時(shí)將結(jié)果報(bào)告給臨床醫(yī)生，由首診醫(yī)生填寫《腫瘤發(fā)病病例登記簿》、《心腦血管疾病發(fā)病病例登記簿》與《居民腫瘤病例報(bào)告卡》、《腦卒中、冠心病發(fā)病報(bào)告卡》并及時(shí)報(bào)告。
6、對(duì)于已經(jīng)報(bào)告的.腫瘤病例、心腦血管疾病病例與死亡病例，首診醫(yī)生應(yīng)在所有相關(guān)資料上注明“已報(bào)”字樣。
7、腫瘤、心腦血管疾病登記報(bào)告人員每月10日前將上月的腫瘤卡片和月報(bào)表送縣疾控中心慢地科。
腫瘤登記制度
腫瘤登記制度
1、腫瘤科、內(nèi)科、住院部要建立腫瘤新發(fā)、死亡病例登記薄。
2、腫瘤病例登記薄應(yīng)包括姓名、性別、年齡、住址、報(bào)告日期、腫瘤部位、診斷依據(jù)、病例狀況（好轉(zhuǎn)、痊愈、死亡等）報(bào)告醫(yī)師等內(nèi)容。
3、相關(guān)科室要有指定人員負(fù)責(zé)腫瘤病例的登記、管理和資料保管。
4、負(fù)責(zé)腫瘤病例登記的工作人員要認(rèn)真填寫腫瘤病例登記簿、腫瘤病例新發(fā)、死亡報(bào)告卡，做到填寫完整、準(zhǔn)確、及時(shí)，登記、報(bào)告卡數(shù)據(jù)一致。
5、每月工作人員要將上報(bào)腫瘤數(shù)據(jù)認(rèn)真核對(duì)，剔除重卡。
6、腫瘤新發(fā)、死亡病例要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院預(yù)防保健科進(jìn)行網(wǎng)
絡(luò)直報(bào)。
7、登記報(bào)告責(zé)任人要高度負(fù)責(zé)，對(duì)登記報(bào)告中出現(xiàn)遲報(bào)、誤報(bào)現(xiàn)象的按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
8、登記報(bào)告責(zé)任人要定期到急診、住院等相關(guān)科室搜索腫瘤新發(fā)、死亡病例，防止遺漏。
腫瘤新發(fā)、死亡病例報(bào)告制度
1、在醫(yī)療過程中發(fā)現(xiàn)腫瘤新發(fā)、死亡病例后，須填報(bào)《腫瘤新發(fā)或死亡病例報(bào)告卡》，對(duì)并將死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
2、每月5日前各醫(yī)院預(yù)防保健科將上月發(fā)現(xiàn)的腫瘤新發(fā)、死亡病例上報(bào)轄區(qū)內(nèi)疾控中心，并將當(dāng)月統(tǒng)計(jì)報(bào)表蓋章后上報(bào)疾控中心。
3、各醫(yī)療單位填寫腫瘤新發(fā)、死亡病例時(shí)，要詳細(xì)填寫姓名、性別、年齡、出生日期、居住地址、腫瘤名稱、腫瘤部位（亞部位）、診斷日期、診斷單位、診斷依據(jù)、死亡日期；如有條件時(shí)還要求填報(bào)組織（細(xì)胞）學(xué)類型、診斷時(shí)分期等項(xiàng)目。死亡病例在填寫腫瘤死亡病例報(bào)告卡時(shí)，要同時(shí)填寫新發(fā)病例報(bào)告卡。
4、預(yù)防保健科做好腫瘤新發(fā)、死亡病例資料的保存與管理，協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。
5、預(yù)防保健科要定期檢查各科室腫瘤病例報(bào)告情況，進(jìn)行定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，防止漏報(bào)。
6、從事腫瘤登記工作的相關(guān)人員要遵從醫(yī)學(xué)資料保密性原則，只將相關(guān)資料上報(bào)疾控中心，不得將內(nèi)容外泄。
腫瘤報(bào)告卡審核、查重、保存制度
1、各醫(yī)院腫瘤登記專職人員要每月及時(shí)、完整、準(zhǔn)確報(bào)告
腫瘤病例，縣疾病預(yù)防控制中心對(duì)上報(bào)的腫瘤病例進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問的卡片及時(shí)反回重報(bào)，核實(shí)無誤的報(bào)告卡及時(shí)輸入網(wǎng)絡(luò)。
2、縣疾控中心每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)上報(bào)的腫瘤新發(fā)、死亡病例卡片及時(shí)查重，發(fā)現(xiàn)出生日期、性別、地址和診斷相同，姓名音同字不同，或姓名不同的病例，應(yīng)予以核實(shí)，發(fā)現(xiàn)重卡，及時(shí)剔除。
3、報(bào)告卡經(jīng)編碼、剔重并完成年度統(tǒng)計(jì)后，應(yīng)按照一定的規(guī)則存放，以備核查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況制定相應(yīng)的原始報(bào)告卡存放規(guī)則（包括存放順序，存放期限等）。報(bào)告卡長(zhǎng)期保存。
腫瘤數(shù)據(jù)庫(kù)信息上報(bào)制度
1、從事腫瘤數(shù)據(jù)錄入的工作人員應(yīng)長(zhǎng)期固定，要具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，有較熟練的計(jì)算機(jī)技能。
2、每月縣疾控中心定期將各轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)醫(yī)院搜索的腫瘤新發(fā)、死亡病例及時(shí)錄入系統(tǒng)，每月5日前將上月數(shù)據(jù)庫(kù)上報(bào)市疾控中心。市疾控中心每季度10日前將上季度全市數(shù)據(jù)庫(kù)上傳自治區(qū)腫瘤登記處。
3、各縣疾控中心錄入相關(guān)數(shù)據(jù)時(shí)，要認(rèn)真審核，嚴(yán)格按照規(guī)范填寫，如診斷不明確的，應(yīng)詳細(xì)詢問報(bào)告單位該病例具體情況，核實(shí)后填報(bào)。
4、各縣疾控中心應(yīng)對(duì)上報(bào)數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)及時(shí)備份，長(zhǎng)期保存。
腫瘤病例報(bào)告與管理工作督導(dǎo)制度
1、建立定期督導(dǎo)工作制度。
2、督導(dǎo)內(nèi)容：腫瘤登記情況、制度建立、腫瘤登記報(bào)告質(zhì)量、制度落實(shí)及資料整理情況。
3、每季度對(duì)各醫(yī)療單位腫瘤登記報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)，每次須認(rèn)真填寫督導(dǎo)記錄及督導(dǎo)提綱，每次撰寫督導(dǎo)報(bào)告，及時(shí)反映督導(dǎo)結(jié)果，每年不少于4次。
4、針對(duì)工作中存在的問題，不定時(shí)開展督導(dǎo)、質(zhì)控，及時(shí)糾正工作中存在的問題，并做好督導(dǎo)記錄。
腫瘤登記工作培訓(xùn)制度
1、腫瘤登記處每年對(duì)監(jiān)測(cè)醫(yī)院培訓(xùn)一次。
2、培訓(xùn)內(nèi)容：腫瘤登記工作資料收集方法、腫瘤編碼的基本規(guī)則、腫瘤登記的質(zhì)量控制、腫瘤隨訪等。
3、各監(jiān)測(cè)醫(yī)院要根據(jù)工作時(shí)間，安排單位內(nèi)臨床醫(yī)生開展業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，并做好培訓(xùn)與學(xué)習(xí)記錄。建議醫(yī)院將此項(xiàng)培訓(xùn)納入到對(duì)醫(yī)師的'繼續(xù)教育當(dāng)中。
4、對(duì)新參加工作或新負(fù)責(zé)死亡報(bào)告管理工作的人員要隨時(shí)進(jìn)行培。
5、公開中心相關(guān)科室電話，各監(jiān)測(cè)單位發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通。每季度利用督導(dǎo)時(shí)間開展現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)工作，提供相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，及時(shí)解決問題。
腫瘤登記獎(jiǎng)懲制度
1、腫瘤登記工作屬中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目，實(shí)行“誰勞動(dòng)、誰受益”原則，兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)。
2、獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)為報(bào)告一例完整報(bào)告卡（新發(fā)、死亡）5元錢，輸入一例1元。報(bào)告例數(shù)以縣疾控中心網(wǎng)絡(luò)錄入數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
3、腫瘤登記工作經(jīng)費(fèi)由市疾控中心統(tǒng)一掌握，每半年發(fā)放一次報(bào)病費(fèi)。
4、縣數(shù)據(jù)上傳遲緩，延誤全市數(shù)據(jù)匯總的，由市疾控中心進(jìn)行處罰。
腫瘤登記工作隨訪制度
1、建立衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室腫瘤病例隨訪工作制度。
2、腫瘤隨訪工作由各縣疾控中心安排人員進(jìn)行。
3、隨訪形式：分為被動(dòng)隨訪、主動(dòng)隨訪。被動(dòng)隨訪指通過腫瘤死亡報(bào)告資料與發(fā)病資料進(jìn)行查對(duì)，掌握腫瘤病例的生存情況。主動(dòng)隨訪指通過基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員或派專人進(jìn)行訪視，了解腫瘤病例的生存情況。訪視的方式一般為上門訪視，時(shí)間間隔可根據(jù)病人的生存狀況確定，但至少1年一次。
4、隨訪方式：有電話隨訪、上門訪視等方式。
5、每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)的腫瘤患者隨訪一次。
XXX衛(wèi)生院
2012年1月03日
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委：全國(guó)建立腫瘤登記管理制度2017-04-22 10:41 | #2樓
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委4日公布腫瘤登記管理辦法，要求建立完善全國(guó)腫瘤登記制度，動(dòng)態(tài)掌握我國(guó)癌癥流行狀況和發(fā)展趨勢(shì)。
覆蓋全國(guó)約3億人
腫瘤登記是系統(tǒng)性、經(jīng)常性收集有關(guān)腫瘤及腫瘤病人信息的統(tǒng)計(jì)制度，是癌癥防治工作的基礎(chǔ)。為掌握我國(guó)癌癥發(fā)病、死亡情況，2017年，中央財(cái)政支持開展腫瘤登記項(xiàng)目工作，到2017年全國(guó)腫瘤登記點(diǎn)已達(dá)308個(gè)，覆蓋全國(guó)約3億人。
為進(jìn)一步加強(qiáng)全國(guó)腫瘤登記工作規(guī)范化管理，獲得及時(shí)、統(tǒng)一、準(zhǔn)確的腫瘤發(fā)病、死亡和生存信息，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的腫瘤登記管理辦法要求，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)全國(guó)腫瘤登記體系建設(shè)、組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理全國(guó)腫瘤登記工作。各省(區(qū)、市)指定相關(guān)部門成立省級(jí)腫瘤登記中心，實(shí)施全省腫瘤登記工作。
省會(huì)城市、地級(jí)市為城市腫瘤登記地區(qū)，指定相關(guān)部門設(shè)立腫瘤登記處，開展市轄區(qū)的腫瘤登記報(bào)告工作；縣級(jí)市和縣為農(nóng)村腫瘤登記地區(qū)，指定相關(guān)部門設(shè)立腫瘤登記處，開展轄區(qū)內(nèi)腫瘤登記報(bào)告工作。登記處所在的疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)提供死因數(shù)據(jù)。
形成年度腫瘤報(bào)告
腫瘤登記處轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)需定期向腫瘤登記處報(bào)告所有惡性腫瘤(包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤)病例的發(fā)病和死亡信息。國(guó)家癌癥中心定期匯總和分析登記資料、編制各種報(bào)表，形成年度腫瘤登記報(bào)告，按時(shí)上報(bào)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委審核后發(fā)布。