消毒供應中心整改報告
濮陽市衛(wèi)生局:
市衛(wèi)生局領(lǐng)導及專家組按照《河南省醫(yī)療機構(gòu)消毒供應室驗收評定標準》的要求于2015年4月22日對我院消毒供應室進行了認真、嚴格的現(xiàn)場驗收、評審,針對存在不足之處,專家組在評審會議上提出了以下五個方面的問題:
1、缺少年規(guī)劃、年季計劃不明確,供應室文書管理有待進一步規(guī)范。
2、滅菌器檢測:工藝檢測、物理檢測不規(guī)范,化學檢測有水漬。
3、相關(guān)設備、設施:純水產(chǎn)量不能滿足滅菌器用水需求,無熱水設施,無菌物品存放柜銹跡明顯,無質(zhì)檢設備,無下收下送車等。
4、相關(guān)檢測:無消毒液生物監(jiān)測、純水監(jiān)測。
5、滅菌包質(zhì)量:包外指示卡填寫不規(guī)范,包內(nèi)器械包裝不規(guī)范,有銹跡、水跡,包布質(zhì)量不合格。
我院針對專家提出的建議,高度重視,專題會議研究和部署,迅速組織相關(guān)人員在規(guī)定時間內(nèi)完成,按照上級整改意見,及時制定了相應的整改措施,逐條落實,現(xiàn)將整改情況匯報如下:
1、嚴格分級規(guī)范管理,明確職責以及完善工作規(guī)劃、目標,相關(guān)資料分類。
2、我院根據(jù)《醫(yī)院消毒供應室操作技術(shù)規(guī)范》及相關(guān)制度標準打包滅菌,定期加強督查。
3、添置、更換、淘汰部分設施設備,滿足臨床需要。
4、協(xié)調(diào)委托相關(guān)單位:對滅菌器、消毒液、純水、空氣進行生物學監(jiān)測。
總之,我院嚴格按照評審專家組整改意見,逐條落實并積極妥善處理相關(guān)問題。
XX縣中醫(yī)院
2015年4月25日
縣中醫(yī)院消毒供應室驗收整改報告 22017-01-19 07:32 | #2樓
縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)督管理局:
按照《貴州省醫(yī)療機構(gòu)消毒供應室驗收評定標準》的要求,州、縣主管部門及評審專家組于2015年3月22日對我院遷建的消毒供應室進行了認真、嚴格的現(xiàn)場驗收、評審,結(jié)果我院以950分通過了消毒供應室的評審驗收,但在建設中已存在不足。專家組在評審會議上提出了以下六個方面的.問題:
1、供應室未相對獨立,自然通風條件欠佳。
2、無輔助區(qū)域,回收間無負壓。
3、器械消毒時還存在完全閉合消毒的現(xiàn)象。
4、單包裝的尖銳器械未上保護套。
5、回收區(qū)域無專用感染物品的沖洗池。
6、無菌物品無追溯記錄登記本。
我院針對專家提出的建議,高度重視,專題會議研究和部署,迅速組織相關(guān)人員在規(guī)定時間內(nèi)完成,及時制定了相應的整改措施,逐條落實,現(xiàn)將整改情況匯報如下:
1、針對第1、2個問題,我院目前屬部分搬遷,現(xiàn)新建的供應室是在原縣醫(yī)院用地上建設的,因受地理條件的限制,自然通風條件欠佳,無輔助區(qū)域,待醫(yī)院整體搬遷后再行改擴建。
2、我院根據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心清洗技術(shù)規(guī)范》及相關(guān)制
度,打包滅菌時器械已采用不完全鎖扣消毒,并定期加強督查。
3、根據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心清洗技術(shù)規(guī)范》單包裝的尖銳器械已上保護套,并定期加強督查。
4、回收區(qū)已于2015年3月25日安裝專用感染物品的沖洗池。
5、按照相關(guān)制度及要求已建立無菌物品追溯登記本。 總之,我院按照評審專家組整改意見,在規(guī)定的時間內(nèi),逐條落實,已于2015年3月25日整改完畢。
甕安縣中醫(yī)院
2015年3月26日
消毒供應中心實習鑒定
消毒供應室是醫(yī)院臨床工作的重要組成部分,承擔著醫(yī)療用品的回收,清洗,包裝,消 毒,滅菌和發(fā)放工作,它與每個科室都有著密切的聯(lián)系,是醫(yī)院提供滅菌醫(yī)療用品的重要科 室,供應室工作的每一個環(huán)節(jié)質(zhì)量都會直接影響醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生護理質(zhì)量,影響醫(yī)院感染的發(fā) 生率,供應室的管理水平直接關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)感染和患者的安危,只有全面提高質(zhì)量管理,嚴 格把握物品消毒滅菌供應這一關(guān),才能有效的控制和杜絕院內(nèi)感染。
消毒供應中心(以下簡稱CSSD)是承擔醫(yī)院各科室所有可重復使用的診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應的科室。是醫(yī)院感染控制的心臟,是一個技術(shù)性很強的、具有特殊工作環(huán)境和工作性質(zhì)的科室。隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,CSSD在預防院內(nèi)感染和保障醫(yī)療安全中的作用越來越重要。
我院安排實習生在CSSD實習2-4周,2013年8月-2015年10月共帶教學生300余人,大專生80人,其余均是中專生,平均年齡17-21歲,實習時間2-4周。大多數(shù)學生因為對CSSD認識不足,甚至知之甚少,不了解CSSD是醫(yī)院預防院內(nèi)感染和保障醫(yī)療安全的重要部門,認為CSSD工作只是簡單地洗洗涮涮,以及單純的供應無菌物品的部門,不跟病人接觸,不能學習到如輸液、注射等基礎護理操作。因此表現(xiàn)在實習中不積極主動,對工作不熱情。針對以上情況,對帶教工作進行總結(jié),便于今后更好地改進帶教工作。
1對護生進行CSSD實習重要性的教育
1.1.CSSD是醫(yī)院的重要部門,是全院消毒滅菌物品的中心,消毒滅菌質(zhì)量的有效性,直接影響醫(yī)療和護理質(zhì)量,要從心理上重視消毒供應工作。
1.2.現(xiàn)代消毒供應中心已經(jīng)發(fā)展成為一門專業(yè),隨著醫(yī)學科學的`飛速發(fā)展,以及對醫(yī)院感染的重視,CSSD已經(jīng)成為了一門獨立的專業(yè)。
1.3.消毒供應工作與相關(guān)專業(yè)聯(lián)系密切。
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消毒供應中心與臨床科室、職能后勤部門聯(lián)系密切,需要臨床科室的協(xié)助,同時也需要配合臨床科室的工作,由院感科進行業(yè)務指導,護理部進行檢查督導;擁有大批量的設備設施,需要總務科的大力支持和幫助。CSSD需要與以上部門做好及時溝通,確保工作的順利開展。
2選擇合適的帶教老師
選擇護師及以上職稱的高年資護士作為帶教老師,要求老師本身理論扎實、技能熟練、責任心強、熱愛帶教工作、能與護生做到有效的溝通。
3.制定相關(guān)的帶教制度帶教計劃
制定相關(guān)帶教制度,帶教老師職責,入科實習登記制度,講課制度,晨會提問制度,理論考試制度,操作考核制度,出科反饋制度等
4.實施帶教計劃 安排帶教老師講課。分工講課、合理安排時間,一般每周講課兩小時, 根據(jù)工作安排比較空閑的時間。
4.1入科宣教 學生入科第一天由護士長進行入科宣教,主要介紹CSSD的性質(zhì)、布局、流程以及班次、分工。
4.2目標式教學 對學生講明,在CSSD實習期間需要掌握和熟悉的內(nèi)容。
4.3講課前和結(jié)合提問 使其鞏固所學知識
4.4 技能帶教后需要護生立即操作 每次操作講課后,最好安排每名護生操作一遍,并給予點評和指正,便于護生操作更加規(guī)范。
4.5 考核考試和出科鑒定 出科前進行理論考試和操作考核以及出科鑒定
5.征求意見和改進計劃
出科前征求護生的意見,提高帶教的水平
根據(jù)實習鑒定表上的要求,把自己在每個科室的表現(xiàn)以及輔導老師的評價及意見都可以附上,盡量體現(xiàn)自己很謙虛、好問的優(yōu)良行為,總結(jié)在這里我學到了什么,得與失要分明。 比如供應室,可以寫供應室是醫(yī)院的一個比較重要科室,(用自己對這個科室的理解介紹一下這個地方,這里需要一個什么樣的人?)…………,比如:在這個科室里我學會了要仔細、嚴謹?shù)淖鍪嘛L格……………… 輔導老師對我有什么樣的評價,……………… 延伸一下應該就是一篇合格的實習鑒定了。。
根據(jù)實習鑒定表上的要求,把自己在每個科室的表現(xiàn)以及輔導老師的評價及意見都可以附上,盡量體現(xiàn)自己很謙虛、好問的優(yōu)良行為,總結(jié)在這里我學到了什么,得與失要分明。
比如供應室,可以寫供應室是醫(yī)院的一個比較重要科室,(用自己對這個科室的理解介紹一下這個地方,這里需要一個什么樣的人?)…………,比如:在這個科室里我學會了要仔細、嚴謹?shù)淖鍪嘛L格……………… 輔導老師對我有什么樣的評價,……………… 延伸一下應該就是一篇合格的實習鑒定了。。
在供應室充實而緊張的兩周實習期就結(jié)束了,在這短暫的兩周實習期間,可謂收獲頗豐!一進供應室,護士長就帶我熟悉環(huán)境,并給我講解了管理制度和消毒制度,使我對供應室有了初步的了解,工作起來也得心應手。在整個實習期間,我把重點放在無菌物品的儲存和下送上,帶教老師把她們獨特熟練的方法耐心的傳教給我,例如無菌間的環(huán)境要求與人員要求、無菌物品有效期與保存有效期、無菌物品的清點與使用等。同時我還學會了消毒物品的打包和滅菌,了解了自動臥式高壓蒸汽滅菌器、全自動脈動真空壓力蒸汽滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器的應用和注意事項。在實習過程中,我保持謙虛,認真學習態(tài)度,積極主動的學習。非常感謝老師們的細心教導,在今后的工作中,我一定會更努力。
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