醫(yī)學(xué)院開題報告(開題報告)
醫(yī)學(xué)院開題報告
醫(yī)學(xué)院開題報告
醫(yī)學(xué)院是高等教育體制下的一個學(xué)院，課程安排主要是以培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)相關(guān)專門人才和研究人員為目的。那么相關(guān)的開題報告又是怎樣的呢?
論文題目《治療四肢長骨骨折不愈合》
關(guān)鍵詞：鋼絲環(huán)扎 四肢長骨骨折 濟(jì)南論文 開題報告
一、選題依據(jù)、目的和意義：
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合LCP重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等，這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅強(qiáng)的固定。為達(dá)到充分的植骨，及早促進(jìn)骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外360°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合LCP堅強(qiáng)內(nèi)固定，術(shù)后3~12個月內(nèi)進(jìn)行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的.手術(shù)改進(jìn)方法和療效，為臨床治療提供參考。
本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術(shù)中的細(xì)節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導(dǎo)師的臨床實踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。
二、本課題目前國內(nèi)外研究的動態(tài)、水平
治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識。 植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進(jìn)入, 骨膜下小心剝離顯露骨折部位, 取出內(nèi)固定器械, 清除骨斷端間瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法復(fù)位, 按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實達(dá)到植骨的目的和要求。自體皮- 松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風(fēng)險,同時存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。
內(nèi)固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者,可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者,可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后,，術(shù)后石膏外固定者,應(yīng)及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動,骨痂生長良好后,去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理,出院時務(wù)必詳細(xì)醫(yī)囑病人注意事項,配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。LCP鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊, 并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨質(zhì), 鉆通髓腔, 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū), 間隙用松質(zhì)骨填滿,。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉, 嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過早的不正確的負(fù)重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應(yīng)用廣泛，值得提倡。
三、課題研究的主要內(nèi)容
1.臨床資料
1.1病例來源
本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房
(二)采集時間
2009年5月～2010年12月
(三)病例選擇
1.診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]
(1)病史：明確的外傷史，骨折后6個月沒有愈合，并且沒有進(jìn)一步愈合傾向已有3個月。
(2)癥狀：患者骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應(yīng)力下疼痛等。
(3)體征：局部竇道形成、流膿、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等
(4)輔助檢查：X線表現(xiàn)：骨端硬化，髓腔封閉;骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。
2.納入病例標(biāo)準(zhǔn)：
(1)符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn);
(2)骨折平均愈合時間超過半年以上，有假關(guān)節(jié)形成;
(3)骨折平均愈合時間超過半年以上，多次復(fù)查X線拍片顯示，骨折線
清晰可見，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少;
(4)拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松，骨痂間無骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損;
(5)臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。
3.排除病例標(biāo)準(zhǔn)：
(1)不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者
(2)患者有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，不能夠耐受手術(shù)者
(3)精神疾病患者
(4)資料不全影響判斷者
2.療效觀察方法
對骨不連愈合的評價應(yīng)包括骨愈合和功能恢復(fù)雙重評價：
(1)骨愈合評價標(biāo)準(zhǔn)：本評價結(jié)果決定于四項指標(biāo):骨愈合、感染、畸形和肢體長度，其中骨愈合標(biāo)準(zhǔn)為X線示骨折線模糊，有連續(xù)骨癡通過骨折線，拆除或試行松動外固定物后骨折無異常活動，下肢可無痛行走，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。 評價標(biāo)準(zhǔn):
優(yōu):骨折愈合，無感染，斷端畸形<7°，雙側(cè)肢體不等長<2 CM。
良:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中兩項。
可:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中一項。
差:骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標(biāo)準(zhǔn)中任何一個。
開題報告
開題報告-開題報告
1、論文題目、淺談廣告語言的藝術(shù)魅力
2、課題研究的意義、
改革開放的深入進(jìn)行，中國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展。加入世界貿(mào)易組織，又為中國經(jīng)濟(jì)的騰飛注入了新的活力。大量的商品和服務(wù)涌入市場，各大商家越來越重視對自己商品和服務(wù)的廣告宣傳。與此同時，消費(fèi)者的商品廣告意識也在不斷加強(qiáng)。幾乎每天，人們都被日新月異、千姿百態(tài)的廣告所包圍著。無論是電視、廣播還是報刊、雜志；無論是商場門前還是街道兩旁；無論是繁華城市還是偏僻鄉(xiāng)村。到處都有廣告的存在?？∧徐n女、明星大腕被一些廠家雇傭，成為他們的代言人，為他們的商品宣傳鼓動。整個社會到處都彌漫著市場經(jīng)濟(jì)的商品信息，這便是廣告。由此可見，商品廣告的存在是一個國家和地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人民富裕的標(biāo)志。
廣告語言則是廣告的靈魂和核心，巧妙的廣告語言能給商家引領(lǐng)商機(jī)，樹立企業(yè)的良好組織形象，達(dá)到事半功倍的效果。廣告的終極目的是實現(xiàn)銷售，這種目的決定了廣告是為了實現(xiàn)傳播的目標(biāo)而帶有很強(qiáng)的自我展現(xiàn)特征和說服性的傳播活動。正是這種目的，廣告語言的設(shè)計和運(yùn)用中有著獨(dú)特的藝術(shù)魅力。廣告語言作為傳播的一種基本手段；作為廣告創(chuàng)意的一個基本元素；作為廣告的“點睛之筆”，是決定廣告成功的關(guān)鍵性條件。在翻欣賞了大量的廣告作品后，我們不難發(fā)現(xiàn)，大凡做的好的`廣告，在廣告語言的設(shè)計上，不僅靈活運(yùn)用了各種修辭和幽默手法，還在語種特點、文化背景、媒體策略等方面尋找突破口，創(chuàng)造了出奇制勝的廣告文案。
因此，我們不難看出，廣告也可以稱之為一門語言藝術(shù)，簡明生動，易懂易記，有創(chuàng)意、有幽默感的廣告語言，能充分反映商品的個性和企業(yè)的品質(zhì)，同時才能夠給消費(fèi)者留下美好深刻的印象，從而更好的達(dá)到促銷目的。由于廣告語言涉及到文學(xué)、語言學(xué)、美學(xué)、心理學(xué)等多個學(xué)科。廣告設(shè)計人員應(yīng)具有1定的文學(xué)修養(yǎng)和相應(yīng)的商品專業(yè)知識。必須對廣告的語言藝術(shù)進(jìn)行研究。這也是廣告工作者的根本任務(wù)之一。所以本文對廣告語言藝術(shù)魅力的研究有1定的實際意義。
3、本文研究內(nèi)容、本文擬從4個方面對廣告語言的藝術(shù)魅力進(jìn)行分析與討論。
第1部分主要從6個方面闡述廣告語言的地位與作用。這6個方面是、
（1）、廣告語言與市場經(jīng)濟(jì)。
（2）、廣告語言與營銷策略。
（3）、廣告語言的溝通。
（4）、廣告語言的感染作用。
（5）、廣告語言的認(rèn)識作用。
（6）、廣告語言的審美作用。
其中前3點為廣告語言的地位，后3點為廣告語言的作用
第2部分主要從5個方面論述具有藝術(shù)魅力的廣告語言所應(yīng)具備的5個特征，研究成功廣告語言的成功因素。這5個方面是、
（1）、廣告語言應(yīng)準(zhǔn)確科學(xué)。
（2）、廣告語言要以理服人，以情動人。
（3）、廣告語言要作到新穎生動，形象貼切。
（4）、廣告語言要有個性
（5）、廣告語言應(yīng)當(dāng)通俗易懂，簡潔有力，便于記誦。
第3部分是本文的研究重點，主要從7個方面深入研究和分析廣告語言所應(yīng)具有的藝術(shù)魅力，同時針對每個方面提出具體方法。這7個方面是、
（1）、廣告語言藝術(shù)魅力的均衡美。
（2）、廣告語言藝術(shù)魅力的參差美。
（3）、廣告語言藝術(shù)魅力的聯(lián)系美。
（4）、廣告語言藝術(shù)魅力的含蓄美。
（5）、廣告語言藝術(shù)魅力的符號美。
（6）、廣告語言藝術(shù)魅力的簡潔與繁復(fù)美。
（7）、廣告語言藝術(shù)魅力的誘惑美。
第4部分則要回歸到廣告的本身和廣告的現(xiàn)實意義，通過實例分析廣告語言所表現(xiàn)出的現(xiàn)在人文價值觀念和廣告語言本身為經(jīng)濟(jì)發(fā)展、商家以及消費(fèi)者所帶來的現(xiàn)實利益。
（1）、廣告語言所表現(xiàn)的現(xiàn)在人文價值觀、
1、體現(xiàn)現(xiàn)代人的理想和信念。
2、體現(xiàn)人與人之間溫馨、和諧的情感。
3、體現(xiàn)現(xiàn)代年輕人的個性。
4、體現(xiàn)企業(yè)文化，突出顧客至上的真誠態(tài)度。
（2）、廣告語言所帶來的現(xiàn)實利益、
1、廣告語言可以創(chuàng)造商業(yè)奇跡。
2、有魅力的廣告語言是企業(yè)的無形資產(chǎn)。
3、優(yōu)秀的廣告語言可以帶動銷售業(yè)績的提升。
4、本文研究結(jié)果：
通過本文的研究，首先明確了廣告在當(dāng)今商品經(jīng)濟(jì)社會中的重要地位和作用。然后對廣告的核心與靈魂——廣告語言的特點及其應(yīng)具有的藝術(shù)魅力進(jìn)行了全面細(xì)致的分析。從而能夠促進(jìn)廣告工作者對業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，促進(jìn)廣告產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。使的具有藝術(shù)魅力的廣告語言在廣告中發(fā)揮更大的作用，帶來更多的現(xiàn)實利益。