儀器設(shè)備驗收報告
型號/儀器名稱:_______________________
CONTRACTNO.
合同號::ITALLATIONDATE
安裝日期:____________________________
Thesystemreferredabovehasbeenitalled/tested/verifiedforacceptance(Pleaseattachthemainqualifiedtechnicalecification).
上述系統(tǒng)已安裝/測試/通過驗收(請另附上驗收合格的主要技術(shù)指標).
Thewarrantywillcommenceasthedatebelow.Thesystemisherebyacceptedby
保修期自簽字之日始,系統(tǒng)經(jīng)由以下人員驗收
THEENDUSER'SSINGATURE:__________________DATE_________________
最終用戶代表(簽字):日期:
THESELLER"SSINGATURE:_________________DATE_________________
賣方代表(簽字):日期:
NOTES(備注)
PLEASETRAFERTHISFORMSIGNEDTODEPEARTMENTOFLABORATORYANDEQUIPMENTMANAGEMENTAFTERACCEPTANCEOFTHECOMMODITY
驗收合格簽署此報告后請交實驗室設(shè)備管理部
IFTHESYSTEMFAILTOPATHEACCEPTANCE,PLEASESINGAMEMORANDUM,NOTTHISFORM.
驗收不合格請另簽署備忘錄
大型(精密)儀器設(shè)備驗收報告
使用單位:
驗收負責人:
實驗室,研究室:
(教務處,資產(chǎn)處)年月日
填表說明
1,凡單價在10萬元以上(含10萬元)的儀器設(shè)備,驗收時必須填寫此報告.
2,對于一次購買,單價,規(guī)格型號,生產(chǎn)廠家,供應商等一致的.,驗收均無問題,可一并填寫此報告.若其中某臺件有問題,則需單獨填寫此報告.
3,驗收人員應有學院主管院長,實驗室主任及實驗室有關(guān)人員,教務處實驗教學科,資產(chǎn)處設(shè)備科人員組成.
4,此報告隨學校領(lǐng)導批準文字材料或年度計劃,合同等隨機資料存校檔案館.
5,此報告須用鋼筆,碳素筆填寫,字跡工整,清晰,否則無效.
6,此報告在設(shè)備到貨日期七日內(nèi)驗收填報,若有特殊情況,使用部門則應有文字報告說明原因,報教務處,資產(chǎn)處.
資產(chǎn)處
2004年11月
設(shè)備名稱
中文
英文
生產(chǎn)廠家(地點)
供應商
具體使用
部門
存放地點
區(qū)號樓房間
出廠日期
出廠編號
規(guī)格,型號
國別
合同號
經(jīng)費來源
臺件數(shù)
合同單價
外幣
合同總價
外幣
人民幣
人民幣
到貨日期
領(lǐng)用人
資料保管
索賠期限
技術(shù)驗收期限
技術(shù)資料份數(shù)
儀器,設(shè)備外包裝是否破損(如果有破損,則要說明何處,破損到何程度):
開箱后儀器設(shè)備本身是否有破損銹蝕(如果有銹蝕,則要說明何處,銹蝕到何程度):
按合同和裝箱單清點所到物品是否齊全一致(如果不一致,則要說明缺少的種類以及數(shù)量):
四,主要附件及備件明細:
編號
主要附件及備件名稱
單位
數(shù)量
編號
主要附件及備件名稱
單位
數(shù)量
五,所附軟件,技術(shù)資料及說明書情況
編號
資料名稱
數(shù)量
保管人
六,主要性能及技術(shù)指標情況(按合同和說明書規(guī)定的技術(shù)指標驗收):
七,附件,備件情況:
八,所附軟件,技術(shù)資料及說明書完備情況:
九,索賠要求及解決結(jié)果:
十,其他要說明的問題:
驗收人員姓名
職務,職稱
負責內(nèi)容
學校設(shè)備管理部門
設(shè)備科:
處長:
年月日
供應廠商情況
教務處
使用單位
安裝,調(diào)試以及參加驗收人員姓名
職務,職稱
有關(guān)負責人:
年月日
負責人:
公章
年月日
負責人:
聯(lián)系電話:
傳真:
附件1檢測數(shù)據(jù)及圖表
(粘貼檢測數(shù)據(jù)原始記錄或打印數(shù)據(jù),圖表等)
附件2儀器設(shè)備外型照片
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