護(hù)理實(shí)踐報(bào)告范文
在現(xiàn)在社會(huì),報(bào)告的使用頻率呈上升趨勢,我們在寫報(bào)告的時(shí)候要避免篇幅過長。在寫之前,可以先參考范文,以下是小編精心整理的護(hù)理實(shí)踐報(bào)告范文,僅供參考,大家一起來看看吧。
指尖全是針孔,如果第一次血量不夠,就得從新側(cè),這就無疑增加病人痛苦,還有什么導(dǎo)尿術(shù),插胃管,口腔護(hù)理,靜脈輸液各種灌腸法等等。
護(hù)士不僅要把病人照顧好,與病人和家屬溝通交流也是一門技術(shù),一門學(xué)問,病人就是上帝,無論怎么樣,我么都不可以與病人吵架,我們的多多站在病人角度想想。有時(shí)候,病人要求與護(hù)士職責(zé)相互矛盾,護(hù)士必須懂得如何更好地與病人溝通,不能凡事都有著病人來,那樣只會(huì)造成更嚴(yán)重的后果,和家屬吵架時(shí),護(hù)士應(yīng)該避免不必要的爭吵,選擇沉默。家屬吼罵護(hù)士忽視病人 ,而護(hù)士長卻什么也不說,因?yàn)椴∪司褪巧系邸?/p>
護(hù)士長又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室,護(hù)士長告訴我們,手術(shù)室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術(shù)衣,戴帽子,口罩,頭發(fā),衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機(jī)也要放靜音,進(jìn)了手術(shù)室,要認(rèn)真觀察每一個(gè)手術(shù)每一步用什么器械,要記住并認(rèn)真認(rèn)識(shí)每一種器械,看看器械護(hù)士是怎樣估計(jì)到下一步醫(yī)生的企圖,注意器械護(hù)士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個(gè)科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)我看到心電圖成一條直線時(shí),我體會(huì)到了健康是多么重要。對(duì)護(hù)士的要求是多么嚴(yán)格,作為一名實(shí)習(xí)生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時(shí)如此艱辛。這讓我深深體會(huì)到了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的使命感和責(zé)任感。
從這次觀察中,我知道了今后好好學(xué)習(xí)的重要性,每一個(gè)操作都要會(huì)做,其實(shí)護(hù)士工作是個(gè)孰能生巧的過程,我們只有不斷學(xué)習(xí),思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
最深的體會(huì)就是不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐,學(xué)無止境,其實(shí)不用多說,我們也知道,學(xué)習(xí)知識(shí)本省就是一個(gè)長期堅(jiān)持,不斷探索的過程,一年半后的我們也要離開校園,踏入社會(huì),然而社會(huì)看重的不僅是所學(xué)的書本知識(shí),更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力,一旦踏入社會(huì),我們必須去適應(yīng),去融入,那么怎么做呢,怎么樣才能學(xué)以致用呢,就顯得極其重要。其中最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功,以知識(shí)為后盾,以不變應(yīng)萬變,而這些都是我們在校學(xué)習(xí)的主要目的。等到大三,都是在醫(yī)院實(shí)習(xí),雖然只有一年的時(shí)間,但確是為步入社會(huì),走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。
所以,我們必須在校期間盡可能多的學(xué),只有這樣,我們才能夠更好地適應(yīng)社會(huì),才能經(jīng)得起社會(huì)殘酷的考驗(yàn),不被淘汰。
“敲門”
說實(shí)在的,當(dāng)我拿著那張學(xué)校的介紹信和學(xué)生證走入一家醫(yī)院的時(shí)候,心里是忐忑不安的,畢竟曾經(jīng)根本就沒有這樣的經(jīng)歷。甚至,我都不知道進(jìn)去之后該找誰。但是我仍是鼓足了勇氣,進(jìn)門問了人家醫(yī)院一個(gè)掛號(hào)處的護(hù)士,我告訴她我是一個(gè)實(shí)習(xí)生,想要到她們醫(yī)院實(shí)習(xí)看看應(yīng)該找誰。她告訴我,讓我去樓上找護(hù)理部或人事部。我懷著忐忑的心情敲開了護(hù)理部的門,我告訴她我的目的還讓她看我的資料,但我最終還是被拒絕了!理由是,她們醫(yī)院的實(shí)習(xí)生已經(jīng)滿了,沒有人再照顧我了!我說了聲打擾了,并微微的向她彎了下腰,就走了。但是我并沒有失望,因?yàn)樽钇鸫a我知道我有那種嘗試的勇氣!!
在往回走的路上我忽然想到大醫(yī)院現(xiàn)在應(yīng)該都被實(shí)習(xí)生占滿了,畢竟我們學(xué)校的實(shí)習(xí)生都是在這個(gè)時(shí)候進(jìn)醫(yī)院的,所以我就把目標(biāo)轉(zhuǎn)移到小醫(yī)院身上了。
小醫(yī)院
我們村有兩個(gè)私人醫(yī)院,我選了其中一家,照著以前的經(jīng)驗(yàn)(當(dāng)然像這種小醫(yī)院是不會(huì)有護(hù)理部的)我成功的推銷了我自己。所以我就成了一個(gè)快樂的小實(shí)習(xí)生!
第一天上班心里很緊張很激動(dòng),我告訴醫(yī)院的護(hù)士我是新來的實(shí)習(xí)生,請(qǐng)她們照顧,她們的態(tài)度都很好,我心里自然也就很高興。雖然已經(jīng)學(xué)過一年的專業(yè)知識(shí)了,但是我發(fā)現(xiàn)那些在醫(yī)院里好多都不怎么用得上。大概也是因?yàn)檫@個(gè)醫(yī)院小吧,很多事都省了!但一天下來我發(fā)現(xiàn)這個(gè)醫(yī)院雖不比大醫(yī)院,但病號(hào)可著實(shí)不少,一天竟有100個(gè)左右,這還是只光算輸水的!第一天我純粹在看,因?yàn)槲覍?shí)在是幫不上什么忙,甚至連醫(yī)用膠帶都撕不掉,那叫一個(gè)懊惱?。?!下午,病號(hào)很少,我手里一直拿著膠帶在練習(xí),可最后手都疼死了還是不順利!一個(gè)姐姐教給我(我管醫(yī)院里護(hù)士都叫姐)怎么省勁,我照做了之后好了點(diǎn)。一天就這樣過去了。
實(shí)習(xí)
第二天再去的時(shí)候心里就有底的多了,我開始幫著換藥瓶,起針。這都不是什么技術(shù)活,只要細(xì)心點(diǎn)不弄錯(cuò)瓶就行。但是問題隨之就來了,在我?guī)鸵粋€(gè)病號(hào)換瓶的時(shí)候,他叫的太晚了,輸液器(俗稱皮條)里都快滴空了,一下子存了好多空氣。于是我就學(xué)著別的護(hù)士那樣向外排空氣,可是,無論我怎么努力空氣就是排不出去,急的我一身是汗。還是一姐姐從我旁邊過,看到我這的情況,三兩下解決了!當(dāng)時(shí)我心里那個(gè)羨慕啊,同時(shí)又覺得很羞愧!回到注射室,我趕緊向那個(gè)姐姐請(qǐng)教,她告訴我該怎樣排空氣,我很受教。其實(shí)這一天還是挺高興的,最起碼我能夠幫上忙了,雖然我能干的不多。
在幫別人換瓶的時(shí)候,我注意了一下瓶身,每一個(gè)瓶身上都寫有姓名、性別、年齡、共幾瓶藥,若是特殊的藥,瓶身上也會(huì)注明。在給每一個(gè)病人換藥的時(shí)候都要進(jìn)行三對(duì)照,即對(duì)姓名、對(duì)性別、對(duì)年齡。針對(duì)那些特殊的藥我還專門問過一個(gè)姐姐,由此我知道了在靜脈滴注的時(shí)候紅霉素、酚妥拉明、阿奇霉素不能滴快,其中,阿奇成人每分鐘15滴,兒童每分鐘8滴,否則易引起兒童嘔吐,哭鬧不止等現(xiàn)象。甘露醇在進(jìn)行靜脈滴注的時(shí)候要放開開關(guān)使其快速滴注。這些都要在給病人換瓶的時(shí)候給病人及其家屬解釋清楚,以免造成不必要的結(jié)果。
我特別注意了一下處方,但是,那上面寫的實(shí)在是太專業(yè)了,我跟本就看不懂,經(jīng)詢問,我已經(jīng)能夠看懂上面寫的一些基本情況,如需不需要做皮試,打的什么針等等。我特喜歡給人家做皮試,還喜歡用蒸餾水把藥粉給化開,感覺上挺好玩的。
實(shí)踐階段對(duì)于每一個(gè)即將跨入社會(huì)走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷?,F(xiàn)代社會(huì)激烈地市場競爭,新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式,以及人們對(duì)健康與服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng),對(duì)我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。而實(shí)踐護(hù)生在這一過程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉,在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來的獨(dú)立l作打下一個(gè)好的基礎(chǔ)。下面就兒個(gè)方面的問題與人家共同學(xué)習(xí)和討論。
要樹立 以人為本 的人性化服務(wù)理念
護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個(gè)生物體,時(shí)時(shí)刻刻有著他(她)各種生理需求和社會(huì)需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當(dāng)需要,就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在。其中營造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等,都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來??傊?,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
要嚴(yán)守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程
在護(hù)理的上作制度中,有 查對(duì)制度 值班、交接班制度 執(zhí)行醫(yī)囑制度 搶救工作制度 消Du隔離制度 分級(jí)護(hù)理制度 等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束,就會(huì)一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守,才能少走彎路,少犯錯(cuò)誤,不犯錯(cuò)誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
要做到 四勤
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨(dú)生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈,實(shí)踐階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識(shí),被人接受,才有更多的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)更多的實(shí)踐知識(shí)。 四勤 首先要眼勤,就是要善于觀察。
①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計(jì)劃性。
②觀察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識(shí)教科書上是沒有的,有些知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)只有心悟而不可言傳,只有在實(shí)踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會(huì)在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
③要勤察病情,對(duì)病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項(xiàng)牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等,通過觀察才能掌癇人的病情變化,及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理手段處琿突事件,嚴(yán)密的觀察病情,在很大程度上對(duì)于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學(xué)知識(shí)勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動(dòng)詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識(shí)等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)習(xí)起來也就順心多了。另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動(dòng)做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎,各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動(dòng)去做,絕對(duì)不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要 沒事 找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護(hù)理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),同時(shí)帶教老師們也愿意把更多的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授于你。
做好護(hù)理文書的書寫
護(hù)理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個(gè)護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書中,可以看到你對(duì)病人整體狀況的了解程度;看到你對(duì)醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識(shí)去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動(dòng)性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護(hù)理文書~定要客觀,實(shí)事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,記錄客觀事實(shí)。
總之,實(shí)踐過程是短暫的。但如果我們把握好了這一過程,給自己奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)和獨(dú)立工作準(zhǔn)備階段,將對(duì)自己末來的事業(yè)受益匪淺。
沒有,知識(shí)是統(tǒng)攬了,但學(xué)過后總的感覺是,一直只為考試而學(xué)習(xí),沒有幾分屬于我自己。在學(xué)校里,沒有人問我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……
半個(gè)多月的見習(xí)生活也對(duì)我在將來工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先要了解自己的工作和對(duì)方的工作。作為將來的一名護(hù)士,必須了解護(hù)士的工作,所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維能力,培養(yǎng)了動(dòng)手能力,增強(qiáng)了信心。
第一 周的見習(xí)使我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高。
在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn),護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外??剖抑魅握驹谧钋懊妫蛲碇狄拱嗟淖o(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的,它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二,一周的見習(xí)使我開拓了眼界,增加了見識(shí)。
見習(xí)期間,我跟隨老師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護(hù)士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì),讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備,實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。
第三,一周的見習(xí)使我對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。
這一點(diǎn)對(duì)我將來的工作極其重要,也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識(shí)到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。
護(hù)理實(shí)踐報(bào)告xx年大專一年半的在校理論學(xué)習(xí)后,根據(jù)學(xué)習(xí)的需要,學(xué)校在北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院、北京口腔醫(yī)院、北京煤炭總醫(yī)院、北京空軍總醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院等醫(yī)院為我們安排了為期六個(gè)月的護(hù)理臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。 我被有幸分到了北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院開始了我為期六個(gè)月的護(hù)理臨床實(shí)踐生涯,我知道從進(jìn)入醫(yī)院的第一天起,我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)踐護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對(duì)象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、病人、以及病人家屬。
還記得去年十二月初我剛?cè)|方醫(yī)院報(bào)到的第一天,那一天我們統(tǒng)一都穿上了潔白的護(hù)士服,踏入醫(yī)院大門的那一刻我心情很激動(dòng),想起了曾經(jīng)中專時(shí)候授帽儀式上所鄭重宣告的護(hù)理誓詞:以保護(hù)病人的生命、減輕病人的痛苦、增進(jìn)病人的健康,要用自己的真心、愛心、責(zé)任心對(duì)待我所護(hù)理的每一位病人。這是我們護(hù)士的職責(zé)所在,我想作為一名實(shí)踐護(hù)士,我更應(yīng)該在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí),使自己獲得更加扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能,只有這樣才能為我以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!
我認(rèn)為臨床的實(shí)踐是對(duì)護(hù)理理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院為我提供了這樣好的實(shí)踐環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)踐條件,也感謝所有的帶教老師對(duì)我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo),讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會(huì),這些寶貴的經(jīng)驗(yàn)我想會(huì)讓我受用終身。在北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院實(shí)踐的這六個(gè)月的時(shí)間里,根據(jù)護(hù)理部的精心安排,我分別在內(nèi)分泌、CCU、急診、呼吸內(nèi)科、骨科這幾個(gè)科室輪流進(jìn)行臨床實(shí)踐。
我實(shí)踐的第一站是內(nèi)分泌病房,只有我一個(gè)人。在這個(gè)科我的實(shí)踐時(shí)間只有兩周,但由于是我實(shí)踐的第一個(gè)科室,對(duì)此充滿了好奇與期待。我一直以為在去內(nèi)分泌病房只有我一個(gè)實(shí)踐生,這讓我感覺有些孤單,有些害怕畢竟這是我實(shí)踐的第一站,陌生的環(huán)境,什么都還不懂,以及新的角色的轉(zhuǎn)換這都讓我感到有些不適應(yīng)。剛開始我第一天去科里報(bào)道時(shí)候,因?yàn)槭菍W(xué)生的身份,所以感覺就是站也不對(duì),坐也不是,不知道自己該做些什么。由于需要長時(shí)間站著,開始很不適應(yīng),小腿特別的酸疼,腳也感覺很生疼,下班回家后只想躺在床上睡覺,哪都不想去,也不想動(dòng)。跟上學(xué)那會(huì)兒天天坐在教室里吹著冷風(fēng)聽著老師講課的那種輕松的感覺及狀態(tài)完全不同,開始感覺很不適應(yīng)這種狀態(tài),跟我想象的有很大的差別。好在帶教老師對(duì)我很好,什么事情都為我講解,有些簡單的事情也讓我去動(dòng)手從最開始每天早上掃床,下午發(fā)體溫表、測個(gè)血壓、量個(gè)身高體重這些簡單的事情,到最后讓我獨(dú)立的去測血糖給病人打胰島素等等,慢慢的我也熟悉了這里的程序。而且我還發(fā)現(xiàn)那里已經(jīng)有四個(gè)實(shí)踐生了,通過聊天知道她們是我們學(xué)校09級(jí)的學(xué)姐,畢竟同齡人在一起大家很快就熟了,這讓我感到自己也并不是很孤單。
學(xué)姐們看我是新來的什么都還不會(huì),不管是生活還是工作中都會(huì)很照顧我,經(jīng)常在空暇的時(shí)間里簡單的介紹下病區(qū)的環(huán)境,告訴我一些注意事項(xiàng)等一些細(xì)小的事情,這讓我感覺很溫暖開始的恐懼感,孤單的感覺漸漸消失不見,在帶教老師和學(xué)姐的幫助下我很快的就融入了這個(gè)新的環(huán)境中,同時(shí)也漸漸的適應(yīng)了這個(gè)新的角色的轉(zhuǎn)換。在內(nèi)分泌病房實(shí)踐時(shí)間只有短暫的兩周,在這兩周中我主要就是熟悉和適應(yīng)醫(yī)院病房的環(huán)境、適應(yīng)上班的流程和適應(yīng)新的角色的轉(zhuǎn)換。雖然還有很多的不會(huì)的地方需要學(xué)習(xí),但我相信自己會(huì)做的更好!
xxxx年金秋,我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)踐。剛踏入這片熱土,醫(yī)院工作人員的熱情、實(shí)踐小結(jié)師專業(yè)技術(shù)的年少卻老成和高素質(zhì)及病人的評(píng)價(jià)和感受就讓我很快融入了這個(gè)溫暖的大家庭,更讓我對(duì)她充滿無限敬意,我深深地知道自己為何而來,來了以后應(yīng)該做什么?做完之后應(yīng)該實(shí)踐小結(jié)什么?想完之后應(yīng)該再做什么?經(jīng)過近8個(gè)月的學(xué)習(xí)和老師的教誨,我已具備了步入社會(huì)的基本條件,以下就是我的幾點(diǎn)體會(huì)。
1、注重實(shí)踐“方法”的學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主,分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)護(hù)理實(shí)踐小結(jié),在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練,找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子),并且可以普外科醫(yī)生 專題學(xué)習(xí)法,針對(duì)一種病,從康復(fù)評(píng)定、治療再到評(píng)定,系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理實(shí)踐小結(jié),勤學(xué)好問、舉一反三,還可以寫好實(shí)踐日記和科室小結(jié)。山東省立醫(yī)院血管外科 治療師的一對(duì)一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作,在工作中求進(jìn)步的護(hù)理實(shí)踐小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科 場所和求知的平臺(tái),而我則應(yīng)該充分利用資源,學(xué)會(huì)善于把握。
2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)。經(jīng)常會(huì)有病人問我:“你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣,你們天天幫我們動(dòng)手動(dòng)腳難道不累嗎?”我對(duì)著他們笑笑,心里想:我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的,愛因斯坦說過:“熱愛是最好的老師”,這點(diǎn)在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛自己的專業(yè),每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的,治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個(gè)月里我沒看到有一個(gè)治療師上班遲到早退的,在治療病人時(shí)一個(gè)接一個(gè),認(rèn)真對(duì)待,還要給我們講知識(shí),充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。
3、學(xué)會(huì)能夠解決問題的能力。在實(shí)踐中我們擁有實(shí)踐生和醫(yī)生的雙重身份。對(duì)于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后,大部分都是比較差的,尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人,都存在著心理問題,而醫(yī)院的病人以青壯年居多,還會(huì)把我們當(dāng)成好朋友,說些心里話。面對(duì)這些患者,我們要清楚自己處于一個(gè)怎樣的位置,你將如何回答他,回答他以后特會(huì)有什么想法,將給他帶來什么樣的問題,是好是壞?卻值得我們?nèi)ニ伎?,說話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原則。因此,在老師的教導(dǎo)下和自己的切身體會(huì),我們一定要學(xué)會(huì)善于察顏觀色,與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應(yīng)急能力,以及邏輯思維能力。更應(yīng)該懂得這方面的知識(shí)、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐栴}。說明要學(xué)會(huì)正確處理好醫(yī)患關(guān)系,使患者得到最大的康復(fù)。
4、勇于嘗試和創(chuàng)新。工傷康復(fù)醫(yī)院是全國第一家??瓶祻?fù)醫(yī)院,是一個(gè)大膽的嘗試而且獲得成功,這就是好比我們在工作中創(chuàng)新,去嘗試用新的方法去治療病人,當(dāng)然這是經(jīng)驗(yàn)積累和通過理論的結(jié)果,這種方法對(duì)患者沒有副作用和負(fù)面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學(xué)習(xí)能力的高峰階段。我應(yīng)該抓好專業(yè)基本功,理論聯(lián)系實(shí)踐,結(jié)合現(xiàn)狀,提高科研能力和技術(shù)水平。
今年暑假我深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦,一會(huì)兒是輸液、抽血,一會(huì)兒是打針給藥,一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士,病人如有問題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
第一,四周的見習(xí)使我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高
在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn),護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外??剖业膬晌恢魅握驹谧钋懊妫蛲碇狄拱嗟淖o(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的,它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二,四周的見習(xí)使我開拓了眼界,增加了見識(shí)
見習(xí)期間,我跟隨帶教老師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短四周,新鮮事物接踵而至,時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護(hù)士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì),讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備,實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。
第三,四周的見習(xí)使我對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解
這一點(diǎn)對(duì)我將來的工作極其重要,也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識(shí)到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地,我了解到:
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作,其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前,護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護(hù)士長在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對(duì)此項(xiàng)工作高度重視,在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí),科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任,通力合作,共同管理。病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片,上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí),主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士,使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任,為病人提供全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房,并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房,能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護(hù)士找出問題,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理,改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式,如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理,需收集病人資料,書寫護(hù)理病歷,制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃,進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時(shí),可以與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護(hù)理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項(xiàng)技能,并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容,醫(yī)護(hù)必須共同遵循。
7、及時(shí)交流信息,為病人解決各種問題。護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn),與病人接觸時(shí)間多,將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,以便醫(yī)生及時(shí)處理。良好的護(hù)患關(guān)系,使病人樂于向護(hù)士講述自己的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生,醫(yī)生在查房時(shí)對(duì)病人一一進(jìn)行講解,及時(shí)消除病人的顧慮。8、護(hù)理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。護(hù)理病歷是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容,直接反映了護(hù)理質(zhì)量,具有與醫(yī)療病歷同等重要的作用,在現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理體系中,護(hù)理病歷與醫(yī)療病歷必須同時(shí)歸檔。
第四,四周的見習(xí)使我對(duì)今后的工作充滿了自信
我個(gè)人認(rèn)為,學(xué)校開展這個(gè)活動(dòng)是十分必要的,它不但讓我們提早得接觸到了我們以后的工作環(huán)境——醫(yī)院,更重要的是讓我們提早接觸到了社會(huì)。通過這次見習(xí),我的交際能力和語言表達(dá)能力都有所提高,這也使我變得更為自信,我對(duì)自己今后的工作充滿期待和信心,我堅(jiān)信我將成為一名好護(hù)士,為病人解除病痛,為社會(huì)造福!在一次和護(hù)士長的談話中,她提到了身為醫(yī)護(hù)工作者,必須要有足夠的信心和敢于嘗試的作風(fēng),她指出:“病人處在病痛當(dāng)中,你只有向前沖,如果你不沖在前面,那誰還會(huì)去幫助病人呢,畢竟你穿著白大褂!”聽后我非常認(rèn)同,對(duì)于護(hù)士長的口才和氣魄我也非常佩服,我要以護(hù)士長為榜樣,做一名好護(hù)士。
四周的見習(xí)很快就過去了,我真的很舍不得帶過我的老師以及伴隨我成長的醫(yī)院,不知為什么,我心中充滿了感激。不知如何感謝曾經(jīng)幫助過我的醫(yī)生和護(hù)士,他們不但耐心的教給我知識(shí),而且教給我做人的道理。四周的時(shí)間或許真的太短,不允許我更深入的攝取知識(shí)與技能,但是卻讓我第一次真切的體會(huì)了一次醫(yī)務(wù)工作者的生活,體會(huì)到了作為一名醫(yī)務(wù)工作者的榮耀與高尚,體會(huì)到了為病人付出的`辛苦與快樂。護(hù)理見習(xí)中帶教老師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。身著白衣,眼前更多的是困難與挑戰(zhàn),有了這次的體驗(yàn),堅(jiān)定了我獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的決心,和很多同學(xué)一樣,為病人服務(wù)將是我無悔的選擇。
這個(gè)暑假與我以往的暑假有所不同,不再是學(xué)習(xí)課本知識(shí),而是開始了我的社會(huì)實(shí)踐。我在飯店找了份工作,于是,我的暑假打工生活從此開始,我的社會(huì)實(shí)踐腳步從此踏出。本著一顆不為利益,只為在實(shí)踐中磨練自己,在實(shí)踐中尋找自己的不足,更為在實(shí)踐中能成長自己的心,我開始工作,深處其中體味了一下這份工作的酸甜苦辣。
一、社會(huì)實(shí)踐經(jīng)歷
工作第一天,領(lǐng)班把任務(wù)分配了一下,大家便開始了新一天的勞作。孰不知我這個(gè)新手什么都不會(huì),似乎大家都認(rèn)為是約定熟成的東西了吧,我向別人求助了一下,拖地時(shí),但我還使盡渾身解數(shù)努力去拖,總算是干凈了,擦擦額上的汗珠,我真感到累了,不光是拖地,像擦杯子整餐具,這些活兒跟我們平時(shí)干的都不一樣,看這些老手們干的都是有板有眼的。雖然不是很上手,但我覺的很欣慰,讓我懂得了,生活中瑣瑣碎碎的事很多,但他們中都隱含著各自的規(guī)則,需要我們?nèi)プ袷兀ジ惺?,不容一點(diǎn)的忽視懈怠,只有這樣,我們才能收獲許多,成長更多。
我欣喜地感覺到,通過社會(huì)實(shí)踐的磨練,讓我變得更加成熟、更加自信,我們有理由相信,當(dāng)代青年大學(xué)生有實(shí)力承擔(dān)的起未來建設(shè)國家的重任,追求進(jìn)步,刻苦求知,勤于實(shí)踐,全面成才必將成為廣大青年學(xué)生的共同心聲和行動(dòng)!
二、社會(huì)實(shí)踐主要體會(huì)
剛來的前兩天是給我們培訓(xùn)的,別認(rèn)為服務(wù)工作是一份簡單的工作,為了讓我們熟悉飯店的基本工作流程和熟悉菜品,所以我們干起了傳菜。雖然傳菜部基本上都是男生,我們證明了女生也可以干的一樣好。開始練我們端盤子,男傳菜員兩手各拿一個(gè)端盤,我們也不例外,端著盤子來回來去,有的菜品也很沉,就這樣走,一走就是一個(gè)小時(shí),走的腿都酸了,酒店還給我們發(fā)的小跟鞋,想從來沒穿過跟鞋的我們,更是一種煎熬啊!工作時(shí)我感覺很累,而且很不適應(yīng),覺得有些堅(jiān)持不下來,但最后還是咬牙挺過來了!
寶貴的經(jīng)歷勝過我們在課堂里埋頭于課本里絞盡腦汁,盡管這樣的實(shí)踐不能代表什么,但卻能使我們感受到走出象牙塔后危機(jī)四伏的壓力,有了這樣的體驗(yàn)過后,當(dāng)我們真正面對(duì)困難的時(shí)候,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)自己比別人多了一份的淡定和冷靜,千萬不要忽視每一件事的細(xì)微之處,因?yàn)橥虑榈慕Y(jié)果就在這樣一個(gè)不起眼的細(xì)節(jié)處決定成敗。社會(huì)實(shí)踐是艱苦的,但收獲是巨大的。實(shí)踐讓我的生活變的多姿,實(shí)踐讓我們的人生變得多彩。
這家飯店是一家四星級(jí)的商務(wù)涉外飯店,每一個(gè)飯店都有好幾個(gè)崗位,各個(gè)崗位的要求不一樣。這家飯店崗位主要有前廳、餐飲、客房、酒吧、商品部、康樂等,而各崗位中又有小小的崗位組成,我的主要工作是餐廳服務(wù)員。餐廳是飯店中的一個(gè)重要部門,是客人用膳的主要場所,也是飯店獲得最佳經(jīng)濟(jì)效益、彈性最大的部門之一,它的服務(wù)特點(diǎn)是服務(wù)員直接對(duì)客人提供對(duì)面的服務(wù),個(gè)量大,時(shí)間長,需求多,為了滿足賓客的不同需求,必須做到美味佳肴,令客人吃得滿意。工作很苦很累,明天都要忙到晚上九點(diǎn)之后,但是我卻從中學(xué)到不少書本上沒有的知識(shí),也順利的將所學(xué)充分運(yùn)用到實(shí)踐之中,做到了理論和實(shí)踐的結(jié)合。
每天上班時(shí)間不固定,每周都會(huì)給我們排班,有早班,中班還有晚班。上班時(shí)開會(huì)領(lǐng)班就會(huì)給我們介紹菜名及價(jià)錢和今天的工作日程,還有今天客人訂好的包間,哪幾個(gè)傳菜員去哪幾號(hào)包間服務(wù)上菜等等。11點(diǎn)開始站崗了,迎賓在門口等待來臨的客人,中午十二點(diǎn)到兩點(diǎn)是客流高峰期。4點(diǎn)半過去又開始打掃衛(wèi)生。晚上五點(diǎn)到九點(diǎn)又是一個(gè)客流高峰期在服務(wù)中,有不少禮貌禮節(jié)和儀容儀表是應(yīng)遵守的,餐廳服務(wù)員主要的職責(zé)是負(fù)責(zé)菜肴的傳送工作,在服務(wù)中要做到精神飽滿,并且熱情和藹地面對(duì)顧客們,耐心的滿足顧客的所有要求,急顧客所需,這樣才能讓服務(wù)傳遞到顧客心中,讓顧客覺得物有所值,給顧客留下美好的印象。
在這一點(diǎn)上,我絲毫沒有馬虎,它讓我在面對(duì)顧客需求等其它服務(wù)時(shí),能夠迅速而準(zhǔn)確的完成,而且在動(dòng)作、表情等細(xì)節(jié)上也做到了精益求精,給領(lǐng)班留下了很好的印象,也讓顧客十分滿意。由于我們飯店的假期工比較多,因?yàn)樯鐣?huì)實(shí)踐是一筆財(cái)富。一分付出,一分收獲,有付出,就一定會(huì)有收獲。在社會(huì)實(shí)踐中可以學(xué)到在書本中學(xué)不到的知識(shí),它讓你開闊視野,了解社會(huì),深入生活,無限回味。社會(huì)實(shí)踐是一種動(dòng)力,在祖國需要的時(shí)候,我會(huì)無條件地把所學(xué)的知識(shí)和一切奉獻(xiàn)給祖國和人民。
走出校門融入社會(huì)的大舞臺(tái),我們才真正體驗(yàn)到自身知識(shí)的欠缺,能力的有限。任何理論知識(shí)只有與實(shí)踐密切結(jié)合,才能真正發(fā)揮它的價(jià)值。在實(shí)踐中我們才能真正的知道自己有半斤兩,我們需要虛心的向前輩向同行請(qǐng)教,不斷的充實(shí)自己壯大自己。
三、社會(huì)實(shí)踐的感想
經(jīng)過這次實(shí)踐的經(jīng)歷,讓我深刻的認(rèn)識(shí)到,不管做什么事情都一定要認(rèn)真仔細(xì)。學(xué)習(xí)也應(yīng)如此,決不能走馬觀花,尤其是在一些看上去不起眼的小事,更是不能馬虎的,正所謂細(xì)節(jié)決定成敗。過程難免有忽略的時(shí)候,但這時(shí)的我們應(yīng)該抱有學(xué)習(xí)的態(tài)度主動(dòng)求教于他人,不放過任何一次學(xué)習(xí)的可能,因?yàn)樵偌?xì)微的工作都存在著它自身的價(jià)值和意義。
這次假期的社會(huì)實(shí)踐讓我明白了大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐是引導(dǎo)我們學(xué)生走出校門,走向社會(huì),領(lǐng)悟人生的真諦,創(chuàng)造人生的價(jià)值。樹立正確的人生觀,價(jià)值觀。學(xué)習(xí)職業(yè)道德好職業(yè)活動(dòng)中的法律知識(shí),提高職業(yè)道德和法律意識(shí),鍛煉實(shí)際履行職業(yè)道德規(guī)范和法律規(guī)范的能力。正確認(rèn)識(shí)當(dāng)前我國的就業(yè)形勢,樹立正確的擇業(yè)觀和創(chuàng)業(yè)觀。
以上就是我在假期的社會(huì)實(shí)踐,它給我的身心帶來了很深的感受,對(duì)我以后的生活產(chǎn)生了很大的影響。通過這次的社會(huì)生活體驗(yàn),我真的感觸頗深,不論是老人還是小孩,不管是工人還是個(gè)體戶,都應(yīng)該熱情對(duì)待,更應(yīng)該牢記“誠信”兩個(gè)字,真正做一個(gè)誠實(shí)守信的人。
一、公司概況
北京綠色生態(tài)果蔬銷售有限公司于xxxx年8月注冊成立的專業(yè)蔬菜種植、加工、配送農(nóng)業(yè)企業(yè),建設(shè)了1000畝有機(jī)蔬菜種植基地和3000畝無公害蔬菜種植基地,外協(xié)基地近萬畝,所有蔬菜的種植、加工和配送過程是在全封閉的狀態(tài)下運(yùn)行的,主要銷往易初蓮花、沃爾瑪、家樂福、樂購等各大賣場,以及中小學(xué)、酒店等相關(guān)單位。 北京綠色生態(tài)果蔬銷售有限公司采用綠和GAP基地管理體系操作,利用“土凈、水凈、氣凈”的環(huán)境優(yōu)勢引進(jìn)國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)載培品種,以施用自制農(nóng)家肥、生物肥等有機(jī)肥為主,采取農(nóng)業(yè)生物技術(shù)措施,綜合防治病蟲、草害。綠秾人的理想,以現(xiàn)代化的管理理念,運(yùn)用先進(jìn)的信息技術(shù),將農(nóng)產(chǎn)品從物資采購到基地建設(shè)、種植管理、采收、加工、配送,指導(dǎo)消費(fèi)過程中全部采用國際先進(jìn)的GAP農(nóng)業(yè)操作體系和GMP生產(chǎn)加工體系,并在每個(gè)環(huán)節(jié)中切實(shí)貫徹環(huán)保意識(shí)。通過不斷改善農(nóng)業(yè)經(jīng)營管理的傳統(tǒng)模式,探索出一條符合國情的現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營之道。
我于20xx年x月x日至8月17日在北京綠色生態(tài)果蔬銷售有限公司人力資源部進(jìn)行了為期3周的實(shí)習(xí)工作,期間,人力資源部林經(jīng)理向我介紹了公司員工培訓(xùn)情況,我也對(duì)該公司部分員工進(jìn)行了走訪。
二、調(diào)查方法和目的
通過在該公司以實(shí)習(xí)、走訪形式調(diào)查北京綠色生態(tài)果蔬銷售有限公司人力資源部及員工培訓(xùn)情況。
三、公司員工培訓(xùn)情況
(一)公司員工培訓(xùn)情況的現(xiàn)狀
北京綠色生態(tài)果蔬銷售有限公司雖然是農(nóng)業(yè)企業(yè),但人力資源管理制度健全,有單獨(dú)的人力資源部,對(duì)于公司員工有專門的培訓(xùn),考核。其中基地生產(chǎn)人員為多年從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)的農(nóng)民,在對(duì)農(nóng)民員工的管理上采用分紅刺激,來促進(jìn)員工的工作積極性,提高生產(chǎn)質(zhì)量,并聘請(qǐng)專業(yè)人員培訓(xùn)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù),科學(xué)管理。不通過考核不準(zhǔn)上崗。公司行政管理人員因材施教,合理利用每一個(gè)人員的優(yōu)點(diǎn),使公司人員精簡干練。
(二)、員工的招聘和錄用
公司在員工的招聘和錄用工作中將主動(dòng)權(quán)掌握在自己手中,通過嚴(yán)格的面試、錄用測驗(yàn)等。企業(yè)在招聘員工時(shí)也向求職者全面客觀的介紹企業(yè)情況,員工工作的內(nèi)容、要求,企業(yè)所能為員工提供的培訓(xùn)、晉升、薪酬、福利等,使求職者能從這些信息中判斷自己對(duì)所應(yīng)聘的工作是否滿意,是否能勝任其職。這一做法將有助于綠秾選擇到更優(yōu)秀的員工,也有助于員工堅(jiān)定其在企業(yè)長期工作和奮斗的信心,增強(qiáng)企業(yè)的凝聚力。
(三)、員工自身的培訓(xùn)意識(shí)薄弱
員工的培訓(xùn)積極性、主動(dòng)性不高。這方面,主要表現(xiàn)在:第一,大部分員工傾向于為“掙錢”而工作,不想培訓(xùn)、不愿培訓(xùn)。一部分的員工認(rèn)為,只要干活不閑著就可以了,寧可加班加點(diǎn)工作,也不愿意去把時(shí)間浪費(fèi)在培訓(xùn)上,更何況培訓(xùn)又不能真正學(xué)到技能。第二,一些高學(xué)歷、高素質(zhì)員工輕視人事培訓(xùn)。他們從思想就藐視培訓(xùn)工作,認(rèn)為培訓(xùn)學(xué)不到什么,認(rèn)為授課的老師懂得還沒他們多,越培訓(xùn)素質(zhì)越低,越培訓(xùn)能力越下降。
(四)、加強(qiáng)與員工溝通,促使員工參與管理
公司的成功離不開員工的創(chuàng)造性、積極性的發(fā)揮。北京綠色生態(tài)果蔬銷售有限公司為員工營造了一種和諧的大家庭氣氛,使員工能充分發(fā)表意見,積極參與管理。如下一年種植計(jì)劃等,和員工雙向溝通,使企業(yè)管理者可以做出更優(yōu)的決策,此外,管理者不僅加強(qiáng)與企業(yè)現(xiàn)有員工之間的溝通,而且也要重視與“跳槽”員工的交流,因?yàn)楣芾碚哒J(rèn)為這些員工往往比企業(yè)現(xiàn)有員工更能直接、詳實(shí)的指出經(jīng)營管理中存在的問題。通過深入了解員工 “跳槽”的原因,采取相應(yīng)的措施,以便更好解決企業(yè)經(jīng)營管理中存在的問題。公司讓員工參與管理,進(jìn)一步發(fā)揮了員工的主觀能動(dòng)性,增強(qiáng)了員工的工作責(zé)任感,使員工更清楚的了解管理人員的要求和期望,更愿和管理人員合作,做好工作。
四、調(diào)查結(jié)果與分析
員工培訓(xùn)意識(shí)是確保培訓(xùn)效果的前提和基礎(chǔ)。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分員工認(rèn)為培訓(xùn)沒有什么必要。因此,公司要加強(qiáng)員工意識(shí),使每名員工都能認(rèn)識(shí)到培訓(xùn)的重要性。一要搞好宣傳。在公司內(nèi)部選樹一批學(xué)習(xí)典型,一方面大張旗鼓的表彰,另一方面,讓這些員工現(xiàn)身說法,從而激發(fā)更多員工的培訓(xùn)意識(shí)。二要加強(qiáng)引導(dǎo)。采取師帶徒等方式,讓員工在參與培訓(xùn)中嘗到培訓(xùn)的“甜頭”,從而變“要本人培訓(xùn)”為“本人要培訓(xùn)”,提高員工培訓(xùn)的積極性,并根據(jù)形勢需要、發(fā)展要求,制定培訓(xùn)方法、培訓(xùn)考核方法、跟蹤評(píng)價(jià)等相關(guān)制度,增強(qiáng)操作性、針對(duì)性和實(shí)效性,形成抓人事培訓(xùn)的持續(xù)動(dòng)力。二要完善培訓(xùn)保障機(jī)制。進(jìn)一步加大人、財(cái)、物的投入,必要時(shí),應(yīng)對(duì)人事培訓(xùn)部門適當(dāng)傾斜,增強(qiáng)其工作主動(dòng)性。對(duì)參加培訓(xùn)的員工,可給予一定的補(bǔ)助,對(duì)培訓(xùn)成績突出、成效明顯的員工,要大膽表彰獎(jiǎng)勵(lì),調(diào)動(dòng)其參加培訓(xùn)的積極性。 總之,員工培訓(xùn)的有效管理與創(chuàng)新在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代日益凸現(xiàn)其重要性,現(xiàn)代企業(yè)的競爭是人才的競爭、是知識(shí)的競爭,而培訓(xùn)正是培養(yǎng)人才、傳播知識(shí)、實(shí)現(xiàn)知識(shí)共享的有效途徑。因此,加強(qiáng)員工培訓(xùn)的管理與創(chuàng)新是企業(yè)在21世紀(jì)培育核心競爭力,取得不斷成功的關(guān)鍵所在。
實(shí)踐單位:
某某縣中醫(yī)院
實(shí)踐時(shí)間:
xx年7月8日——xx年7月26日
實(shí)踐內(nèi)容:
住院部臨床護(hù)理基本操作的見習(xí)
實(shí)踐動(dòng)機(jī):
通過住院部臨床護(hù)理的見習(xí)了解臨床護(hù)理工作的基本操作技術(shù),學(xué)習(xí)臨床護(hù)士對(duì)待病人的態(tài)度、方式以及護(hù)患溝通的方式技巧,為大二《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的學(xué)習(xí)作一些實(shí)踐認(rèn)知準(zhǔn)備,同時(shí)提高自己的社會(huì)實(shí)踐能力,鍛煉人際交往能力。
南宋詩人陸游曾詩云:"紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。"說的就是從書本上得到的知識(shí)終歸是淺薄的,最終要想認(rèn)識(shí)事物或事理的本質(zhì),還必須依靠親身的實(shí)踐。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中寫道"行是知之始,知是行之成",由此將原名"知行"改為"行知"。他的這句話說明了行和知,即實(shí)踐和認(rèn)識(shí)的辯證關(guān)系。實(shí)踐是認(rèn)識(shí)的來源,是認(rèn)識(shí)發(fā)展的動(dòng)力,是檢驗(yàn)認(rèn)識(shí)是否具有真理性的標(biāo)準(zhǔn),也是認(rèn)識(shí)的目的。而認(rèn)識(shí)則用來指導(dǎo)實(shí)踐。正所謂實(shí)踐出真知,我想暑期社會(huì)實(shí)踐的真正意義就在這里。
作為一名大學(xué)生,社會(huì)實(shí)踐是我們在大學(xué)生活中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。盡管暑假基本上都是高溫天氣,但是我們都應(yīng)該充分利用假期時(shí)間做一些對(duì)自己而言有意義的事情。用了半個(gè)月的時(shí)間,我去了當(dāng)?shù)氐囊凰嗅t(yī)院開展個(gè)人形式的暑期社會(huì)實(shí)踐,主要以見習(xí)為主。因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)的實(shí)際操作很重要,實(shí)踐性很強(qiáng),所以見習(xí)能為大二的學(xué)習(xí)作一個(gè)實(shí)踐認(rèn)知上的鋪墊。雖然半個(gè)月的時(shí)間很短暫,但是我學(xué)到了很多有用的東西和臨床護(hù)理的小知識(shí),積累了一些社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。見習(xí),不僅是學(xué)習(xí),更多的是體驗(yàn)護(hù)士的工作,我不僅是去學(xué)習(xí)實(shí)踐,更重要的是去觀察護(hù)理前輩們技術(shù)上的操作,服務(wù)病人的方式以及工作態(tài)度,不論是實(shí)習(xí)生、護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師還是護(hù)士長。雖然她們的職稱不一樣,但我相信在她們每一個(gè)人的身上都有值得我學(xué)習(xí)的東西。
7月7日,帶著介紹信,來到縣中醫(yī)院護(hù)理部希望能獲得一個(gè)見習(xí)的機(jī)會(huì),護(hù)理部主任很直接地就答應(yīng)了,這算是人際溝通能力上的一個(gè)鼓勵(lì),提高了我對(duì)實(shí)踐開展的自信心和積極性。第二天,主任把我安排在相對(duì)輕松一點(diǎn)的骨科進(jìn)行見習(xí)??剖业淖o(hù)士長了解情況后為我安排了一位指導(dǎo)老師。第一天見習(xí)對(duì)工作環(huán)境、工作內(nèi)容、服務(wù)程序以及這里的醫(yī)生護(hù)士都很陌生,處于不知所措的狀態(tài)。就看著一個(gè)前輩沖藥。她先把藥都取出,扔掉包裝,那些廢棄的包裝裝滿了一籃子。然后逐一分類,逐一打開,動(dòng)作嫻熟迅速,裝藥粉的小瓶子和裝藥水的小瓶子都很快被她擰開了,在每個(gè)瓶口用碘酒消毒,然后用一次性注射器先取出小部分氯化鈉或葡萄糖,注射到藥瓶中,混勻成溶液后取出注射回鹽水袋中。所有過程均為無菌操作,最后分類裝車,并插好注射器。小推車上擺放著注射器和鹽水袋,還有消毒液,消毒劑,止血帶,膠布,創(chuàng)可貼,棉簽,患者用藥巡視單。
指導(dǎo)老師倒是比較負(fù)責(zé),去輸液的時(shí)候就把我叫上跟著去了。我發(fā)現(xiàn)她的操作還是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。操作前先詢問病人姓名并進(jìn)行核對(duì),然后找靜脈打針。打針的過程如下:為患者綁好止血帶后,患者握拳找到靜脈,難找的需要進(jìn)行拍打,靜脈細(xì)的要改用細(xì)針頭。消毒過程,棉簽先用碘酒后用酒精,扎針,見到有回血即可,然后在針頭處貼好創(chuàng)可貼,再分別貼上紙膠布固定。完了以后再核對(duì)一遍患者姓名,做好三查七對(duì)。每次都是如此,有時(shí)候還會(huì)跟患者或者患者家屬聊幾句,增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。這些都是最基本但也是最實(shí)際的。我明白了不管做什么,基本功一定要很扎實(shí)。
見習(xí)雖然枯燥,閑暇的時(shí)候用看報(bào)紙打發(fā)時(shí)間,有些時(shí)候?qū)嵲跓o事可做,就在過道上走來走去,轉(zhuǎn)悠轉(zhuǎn)悠。這樣的時(shí)間總歸是少數(shù),半個(gè)月的見習(xí)過程中,我學(xué)到了很多臨床的操作知識(shí)。比如說:頭皮針,雖然是扎頭部靜脈,但是小孩子的靜脈并不好打,而且愛動(dòng)愛哭鬧,要非常細(xì)心地打,固定的時(shí)候要用紙膠在頭部纏上一圈。留置針也是見習(xí)中了解到的,以前從來沒有接觸過,主要是針對(duì)靜脈不好打的老年患者,能減輕打針的痛苦,減少打針的恐懼感。膀胱沖洗也是第一次接觸,我看著老師細(xì)致地操作,心生敬佩。對(duì)那些排尿困難的患者,膀胱引流應(yīng)該做到使患者舒適、排尿通暢而不引起細(xì)菌病毒的感染。
此后幾天依然收獲頗多。從輸液準(zhǔn)備中學(xué)會(huì)了使用注射器抽取生理鹽水,學(xué)會(huì)了怎樣插注射管,哪些要把開關(guān)關(guān)掉。輸液的時(shí)候雖然幫不上多少忙,但也學(xué)會(huì)了怎樣核對(duì)巡視單,認(rèn)識(shí)了輸液時(shí)用的很多器具,在見習(xí)的同時(shí)發(fā)出疑問,然后及時(shí)向老師請(qǐng)教。我覺得提問很重要,當(dāng)遇到不明白的地方時(shí),一定要多問,在問的同時(shí),就增添了和老師交流的機(jī)會(huì),這樣,不僅問題解決,也很快融入了集體。現(xiàn)在的社會(huì)是很現(xiàn)實(shí)的,一定要勤學(xué)好問,多與人交流,以誠待人。
護(hù)士的工作是繁瑣而連續(xù)的,好多瑣瑣碎碎的工作,醫(yī)院又時(shí)刻離不了護(hù)士,所以很深切地體會(huì)到一名一線護(hù)理人員的不容易。這些瑣碎的工作,讓我的見習(xí)增添了許多內(nèi)容。給病人測體溫、測血壓、測脈搏和血氧飽和度都是很常規(guī)的工作。對(duì)醫(yī)囑的時(shí)候,了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空氣、鋪床、測血糖、注射胰島素、入院宣教、病歷的制作、術(shù)前備皮、病人翻身換床單、拔針、接瓶、處理醫(yī)療廢物、發(fā)中藥等等都是見習(xí)時(shí)了解或?qū)W到的內(nèi)容。首先排空氣,我做的并不是很好。到病人床邊掛上,把靜滴關(guān)掉,然后捏出滴水的地方下邊的管子朝上,排出上端空氣,然后打開開關(guān)排出下端空氣。我排了好多個(gè)沒有幾個(gè)是成功的,只有一個(gè)算滿意,但是排了好久。鋪床是下學(xué)期要學(xué)習(xí)的內(nèi)容,可是已經(jīng)練習(xí)過了,鋪病床是有些不一樣。測血糖的時(shí)候,老師說不可以用碘酒消毒,只能用酒精。胰島素注射的位置也知道了。制作病歷的時(shí)候發(fā)現(xiàn)一份住院病歷由好多表格、記錄單組成,醫(yī)生護(hù)士每天都要用到,是很重要的資料。拔針這些工作做了很多,老師教了一次以后都放心地讓我操作,但我還是很小心翼翼地為患者撕開膠布,然后拔出,拔的時(shí)候必須動(dòng)作迅速,及時(shí)按壓貼創(chuàng)可貼的部位,防止針頭傷及他人或者自己。處理的時(shí)候要把兩頭的針頭剪下,然后分類丟棄。發(fā)中藥的時(shí)候必須喊患者姓名并且下達(dá)用藥醫(yī)囑。這些都是鍛煉膽量和細(xì)心的。
實(shí)踐的另外一個(gè)方面是可以學(xué)到在學(xué)校里學(xué)不到的東西。人際溝通,社會(huì)經(jīng)驗(yàn)就是很重要的內(nèi)容。在同一個(gè)科室要處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系,更重要的是要處理好同事之間的關(guān)系。在醫(yī)院會(huì)遇到各種各樣的病人和病人家屬,各種情況都在考驗(yàn)一個(gè)護(hù)士的應(yīng)變能力,我們要用耐心和責(zé)任心去對(duì)待每一個(gè)患者,要以理讓患者家屬信服。最有體會(huì)的就是有一位患者出現(xiàn)厭倦治療的情緒,老師很幽默地勸他,曉之以理,動(dòng)之以情,發(fā)動(dòng)家屬的力量,好說歹說給他打上針,按上心電監(jiān)護(hù)。這就說明護(hù)士對(duì)待病人決不能情緒化,不能意氣用事,要站在患者的心理來考慮問題。形形色色的人很多,怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見習(xí)積累的一點(diǎn)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。時(shí)間如流水,半個(gè)月的見習(xí)一晃即逝,在這過去的半個(gè)月的見習(xí)中,在護(hù)士前輩的耐心指導(dǎo)下,通過自己的不斷實(shí)踐,深刻的體會(huì)到了理論指導(dǎo)實(shí)踐,而實(shí)踐又反作用于理論的真正含義,對(duì)我接下來的課程學(xué)習(xí)有一定的促進(jìn)作用,但我也認(rèn)識(shí)到,要想做好這方面的工作需要自己在平時(shí)的學(xué)習(xí)中一點(diǎn)一點(diǎn)的積累,不斷豐富自己的經(jīng)驗(yàn)和操作技能。
一、調(diào)查內(nèi)容
(一)、企業(yè)基本情況
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(二)內(nèi)部控制管理調(diào)查分析
1、公司人事管理控制現(xiàn)狀
XX公司是國有企業(yè)改制的股份制公司,原有股東50多人,新領(lǐng)導(dǎo)上位后,提倡收購股份?,F(xiàn)目前只有股東8人,老職工的離開,造成公司技術(shù)骨干流失,現(xiàn)有職工往往是企業(yè)所有者的親戚或與其關(guān)系密切的人員。這種經(jīng)營模式在有利于管理溝通的同時(shí),會(huì)造成任人唯親的現(xiàn)象,部分家族人員憑借其身份往往會(huì)逾越公司規(guī)則;企業(yè)所有者對(duì)企業(yè)的管理比較粗放,造成企業(yè)管理比較混亂;非家族員工對(duì)企業(yè)缺乏認(rèn)同感,勞資關(guān)系不融洽,員工之間缺乏信任和支持,人員流動(dòng)性大;家族制企業(yè)中的家族成員往往缺乏管理經(jīng)驗(yàn),造成企業(yè)缺乏有效的規(guī)劃、設(shè)計(jì)和控制。
2、公司貨幣資金管理控制現(xiàn)狀
通過與相關(guān)工作人員溝通了解,發(fā)現(xiàn)公司的出納人員既領(lǐng)取銀行對(duì)賬單,同時(shí)又編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表。如果由出納來負(fù)責(zé)領(lǐng)取銀行對(duì)賬單、編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表,出納就有可能挪用或侵占公司貨幣資金,并通過偽造對(duì)賬單或在余額調(diào)節(jié)表上做手腳來掩蓋自己的舞弊行為。不相容職務(wù)分離是內(nèi)部控制的一個(gè)基本原理,通常需要分離的不相容職務(wù)包括授權(quán)與執(zhí)行、執(zhí)行與審核、執(zhí)行與記錄、保管與記錄。
3、公司銷售管理控制現(xiàn)狀
公司銷售部對(duì)應(yīng)收賬款缺乏控制。應(yīng)收賬款在流動(dòng)資產(chǎn)中的比重不斷增加,導(dǎo)致企業(yè)出現(xiàn)償債風(fēng)險(xiǎn)和資金短缺風(fēng)險(xiǎn),按照慣例應(yīng)收賬款管理信用期一般控制在三個(gè)月內(nèi),而公司的應(yīng)收賬款賬齡普遍過長,金額龐大的應(yīng)收賬款常年掛賬,實(shí)際已無法收回仍視為債權(quán),造成虛盈實(shí)虧的假象。應(yīng)收賬款的存在,使公司用有限的流動(dòng)資金用來墊付各種稅金和費(fèi)用,加大了企業(yè)的現(xiàn)金流出,又在一定程度上虛增了收入,夸大了企業(yè)經(jīng)營成果,增加了企業(yè)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
4、公司生產(chǎn)過程管理控制現(xiàn)狀
庫房管理缺乏控制。未建立定期和不定期盤點(diǎn)制度,倉管人員在收到貨后未及時(shí)通知各部門負(fù)責(zé)人,造成其他部門消息不通,貨物未及時(shí)生產(chǎn)處理,公司的產(chǎn)成品倉庫里應(yīng)當(dāng)設(shè)置庫存明細(xì)賬及貨物進(jìn)出庫記錄,財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)貨憑證逐筆登記存貨明細(xì)賬,并定期與銷售部門的銷售業(yè)務(wù)登記簿核對(duì),與倉管部的存貨明細(xì)賬、存貨收發(fā)日?qǐng)?bào)表或月報(bào)表核對(duì),廠里發(fā)出的貨與收到的貨款對(duì)不攏的問題當(dāng)時(shí)就會(huì)暴露出來。
5、公司固定資產(chǎn)管理控制現(xiàn)狀
通過對(duì)公司固定資金的內(nèi)部控制分析,發(fā)現(xiàn)公司在購置固定資產(chǎn)有較完善的體系:首先使用部門根據(jù)需要編制固定資產(chǎn)采購計(jì)劃;資產(chǎn)管理部對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)書進(jìn)行匯總并交由董事長審,并交由財(cái)務(wù)部備案;采購部根據(jù)批準(zhǔn)的固定資產(chǎn)采購申請(qǐng)表進(jìn)行采購,根據(jù)申請(qǐng)受理時(shí)間,對(duì)采購申請(qǐng)單連續(xù)編號(hào);采購部門接到供應(yīng)商發(fā)來的機(jī)械設(shè)備,通知資產(chǎn)管理部組織驗(yàn)收;固定資產(chǎn)驗(yàn)收合格后,由資產(chǎn)管理部移交使用部門投入使用。最后財(cái)務(wù)部核對(duì)原始憑證與記賬憑證是否相符,根據(jù)原始憑證和記賬憑證及時(shí)登記固定資產(chǎn)明細(xì)賬、固定資產(chǎn)登記簿和開設(shè)固定資產(chǎn)登記卡。
二、調(diào)查結(jié)論
通過了解xx公司的制度章程并分析其相關(guān)內(nèi)部控制數(shù)據(jù)后,我發(fā)現(xiàn)該公司內(nèi)部控制中還存在著不足,可以進(jìn)一步改善。
(一)完善內(nèi)部控制。內(nèi)控意識(shí)是內(nèi)控環(huán)境中的一項(xiàng)重要內(nèi)容,良好的內(nèi)控意識(shí)是確保內(nèi)控制度得以健全和實(shí)施的重要保證。內(nèi)部控制成敗如何取決于工作人員的控制意識(shí)和行為,公司負(fù)責(zé)人內(nèi)部控制自覺意識(shí)和行為又是關(guān)鍵。有時(shí)內(nèi)部控制本身也有局限性,主要是公司領(lǐng)導(dǎo)人控制的隨意性,或不嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部控制制度,使“人治”因素增大。因此,提高公司負(fù)責(zé)人自覺執(zhí)行內(nèi)部控制制度的意識(shí)顯得尤為重要。
(二)辦理貨幣資金業(yè)務(wù)的不相容崗位必須分離。尤其是,銀行對(duì)賬單、銀行存款余額調(diào)節(jié)表應(yīng)當(dāng)分離;加強(qiáng)款項(xiàng)收付稽核;確保貨幣資金的安全。
(三)完善應(yīng)收賬款管理制度。銷售部門與財(cái)務(wù)部門一起,定期對(duì)客戶進(jìn)行信用評(píng)估,建立客戶信用檔案,對(duì)于老客戶,如果發(fā)現(xiàn)其財(cái)務(wù)狀況惡化,則必須采取相應(yīng)措施:如還清過去欠款再續(xù)簽新合同等。對(duì)于新客戶,要進(jìn)行細(xì)致地考察之后,才能決定能否以賒銷的方式開展業(yè)務(wù)合作。對(duì)于拖欠款,要及時(shí)通過法律途徑解決,以最大限度地避免壞賬發(fā)生。
(四)建立定期和不定期的盤點(diǎn)制度。及時(shí)發(fā)現(xiàn)賬實(shí)不符合,計(jì)價(jià)不準(zhǔn)確等異常情況,對(duì)于盤點(diǎn)差異及時(shí)追查原因;檢查倉庫、銷售與財(cái)務(wù)部門是否有效執(zhí)行不相容職務(wù)崗位分離制度,重點(diǎn)關(guān)注混崗現(xiàn)象,避免存貨保管人員監(jiān)守自盜,并通過篡改存貨明細(xì)帳來掩飾舞弊行為,存貨可能被高估;倉庫保管員收到貨時(shí)應(yīng)填制入庫通知單(應(yīng)事先連續(xù)編號(hào),并由交接各方簽字后留存),一旦存貨數(shù)量或質(zhì)量上發(fā)生問題,可以通過翻查入庫通知單和驗(yàn)收單查明責(zé)任。出倉應(yīng)進(jìn)行審批控制,避免領(lǐng)用失控,造成浪費(fèi)或。
(五)企業(yè)應(yīng)建立固定資產(chǎn)管理的崗位責(zé)任制。對(duì)存貨的驗(yàn)收入庫、領(lǐng)用發(fā)出、保管及處理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行控制,防止各種實(shí)物資產(chǎn)的被盜、毀損和流失。加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理,提高固定資產(chǎn)使用率。進(jìn)行固定資產(chǎn)清理時(shí),應(yīng)先由上級(jí)部門批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。若上級(jí)部門沒有批準(zhǔn),則要編制調(diào)撥憑證并進(jìn)行相應(yīng)的賬務(wù)處理。
三、調(diào)查體會(huì)
經(jīng)過這次調(diào)查分析,我了解到自己在工作中還有許多的不足之處。雖然在學(xué)校學(xué)習(xí)了許多相關(guān)知識(shí),但是還是感覺到理論和實(shí)踐之間還是有一定差別的,因此今后在實(shí)踐過程中要主動(dòng)的請(qǐng)教,虛心的學(xué)習(xí),盡量把理論知識(shí)融入到實(shí)踐中去,使自己的工作能力更上一個(gè)臺(tái)階。
護(hù)理實(shí)踐報(bào)告
在學(xué)習(xí)、工作生活中,報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài),報(bào)告具有雙向溝通性的特點(diǎn)。相信很多朋友都對(duì)寫報(bào)告感到非常苦惱吧,下面是小編幫大家整理的護(hù)理實(shí)踐報(bào)告,希望對(duì)大家有所幫助。
為了全面提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文修養(yǎng)和專業(yè)能力,增強(qiáng)同學(xué)們的綜合素質(zhì),培養(yǎng)具有較強(qiáng)的社會(huì)競爭力,能迅速適應(yīng)就業(yè)需要的護(hù)理人才,護(hù)理系團(tuán)總支安排每名學(xué)生在寒假期間,自主安排時(shí)間,參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。鍛煉能力,提升素質(zhì),鞏固在校理論學(xué)習(xí)。從而為下階段的學(xué)習(xí)和適應(yīng)社會(huì)打下良好基礎(chǔ)。
懷揣著對(duì)“白衣天使 ”這個(gè)稱號(hào)的神往,XX年2月1號(hào),我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進(jìn)了衛(wèi)生院,開始觀察護(hù)士門的工作動(dòng)態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情況。盡管時(shí)間很短,但收獲頗多。剛進(jìn)醫(yī)院,著實(shí)很興奮,激動(dòng),新鮮感很強(qiáng),對(duì)臨床護(hù)理操作程序亦非常感興趣,同時(shí)也有點(diǎn)擔(dān)心,畢竟是進(jìn)入了一個(gè)新鮮提與社會(huì)各種人群進(jìn)行交流。也是對(duì)自己的一個(gè)挑戰(zhàn)。
護(hù)士長帶領(lǐng)我們所見的第一站是:護(hù)士咨詢臺(tái),以前進(jìn)醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常,然而今天卻感覺一點(diǎn)都不平常呢。面對(duì)病人流動(dòng)量大,治療項(xiàng)目多且沒有規(guī)律的特點(diǎn),他們具備隨機(jī)應(yīng)變,合理安排的能力,在最短的時(shí)間內(nèi),給患者提供最完美的答復(fù),護(hù)士門主動(dòng)熱情周到細(xì)致,禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法,個(gè)人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護(hù)理隊(duì)伍的整體形象。
護(hù)士長給我們介紹環(huán)境,護(hù)理任務(wù),交接班和護(hù)理程序,了解病人情況,護(hù)士工作無非就是交接班和護(hù)鋪床各項(xiàng)護(hù)理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時(shí)候,在想自己今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進(jìn)入病房,總有一種枉然不知所措的感覺,對(duì)于護(hù)理工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護(hù)士們忙忙碌碌的身影,有著良好操作技術(shù)和各種護(hù)理工作能力,我才更全面地了解護(hù)理工作,更具體的了解這個(gè)行業(yè),在這里我學(xué)會(huì)了適應(yīng)新環(huán)境,在陌生環(huán)境中成長和生存。護(hù)士工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未來之前也有所了解解,但在觀察病房之后,感觸又更深了,的確,護(hù)士們的工作很零碎雜亂。還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn)護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力,醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。因此,我們應(yīng)該樹立正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成良好工作態(tài)度。
顧名思義,病房護(hù)士接觸最多的也是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各種基礎(chǔ)護(hù)理操作,如:鋪床,老師說了,鋪床一定要平整,病人才能睡個(gè)安穩(wěn)覺,床鋪不是每天都換,但每天都會(huì)清掃 。這也是為病人健康著想,有時(shí)候一些病重的病人無法翻身,護(hù)士也要盡力讓其翻身,為其打掃床鋪;量血壓看似簡單,但也一定要認(rèn)真,護(hù)士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法,量體溫時(shí)一定擦干腋下汗液;測血糖時(shí),醫(yī)院糖尿病人在飯前飯后都要測血糖,雖方法簡單,但易出問題,比如,指尖消毒,測血糖時(shí)最好一針見血,干脆利落,否則病人很痛苦。他們每天至少要側(cè)六次血糖,只有十根指甲,指尖全是針孔,如果第一次血量不夠,就得從新側(cè),這就無疑增加病人痛苦,還有什么導(dǎo)尿術(shù),插胃管,口腔護(hù)理,靜脈輸液各種灌腸法等等。
護(hù)士不僅要把病人照顧好,與病人和家屬溝通交流也是一門技術(shù),一門學(xué)問,病人就是上帝,無論怎么樣,我么都不可以與病人吵架,我們的多多站在病人角度想想。有時(shí)候,病人要求與護(hù)士職責(zé)相互矛盾,護(hù)士必須懂得如何更好地與病人溝通,不能凡事都有著病人來,那樣只會(huì)造成更嚴(yán)重的后果,和家屬吵架時(shí),護(hù)士應(yīng)該避免不必要的爭吵,選擇沉默。家屬吼罵護(hù)士忽視病人 ,而護(hù)士長卻什么也不說,因?yàn)椴∪司褪巧系邸?/p>
護(hù)士長又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室,護(hù)士長告訴我們,手術(shù)室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術(shù)衣,戴帽子,口罩,頭發(fā),衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機(jī)也要放靜音,進(jìn)了手術(shù)室,要認(rèn)真觀察每一個(gè)手術(shù)每一步用什么器械,要記住并認(rèn)真認(rèn)識(shí)每一種器械,看看器械護(hù)士是怎樣估計(jì)到下一步醫(yī)生的企圖,注意器械護(hù)士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個(gè)科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)我看到心電圖成一條直線時(shí),我體會(huì)到了健康是多么重要。對(duì)護(hù)士的要求是多么嚴(yán)格,作為一名實(shí)習(xí)生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時(shí)如此艱辛。這讓我深深體會(huì)到了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的使命感和責(zé)任感。
從這次觀察中,我知道了今后好好學(xué)習(xí)的重要性,每一個(gè)操作都要會(huì)做,其實(shí)護(hù)士工作是個(gè)孰能生巧的過程,我們只有不斷學(xué)習(xí),思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
最深的體會(huì)就是不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐,學(xué)無止境,其實(shí)不用多說,我們也知道,學(xué)習(xí)知識(shí)本省就是一個(gè)長期堅(jiān)持,不斷探索的過程,一年半后的我們也要離開校園,踏入社會(huì),然而社會(huì)看重的不僅是所學(xué)的書本知識(shí),更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力,一旦踏入社會(huì),我們必須去適應(yīng),去融入,那么怎么做呢,怎么樣才能學(xué)以致用呢,就顯得極其重要。其中最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功,以知識(shí)為后盾,以不變應(yīng)萬變,而這些都是我們在校學(xué)習(xí)的主要目的。等到大三,都是在醫(yī)院實(shí)習(xí),雖然只有一年的時(shí)間,但確是為步入社會(huì),走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。
所以,我們必須在校期間盡可能多的學(xué),只有這樣,我們才能夠更好地適應(yīng)社會(huì),才能經(jīng)得起社會(huì)殘酷的考驗(yàn),不被淘汰。
在這兩年我們已經(jīng)經(jīng)歷的大學(xué)生活里,學(xué)習(xí)的大多是理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn),但卻沒有到臨床真正的實(shí)踐過,臨床護(hù)理見習(xí)實(shí)踐報(bào)告?!皩?shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”,為了檢驗(yàn)一下自己的功底,也為了鞏固一下自己的理論知識(shí),xx年假期我到xx醫(yī)院進(jìn)行了兩個(gè)星期的見習(xí)。這所醫(yī)院是一所集醫(yī)療,預(yù)防,保健,康復(fù),教學(xué),科研等為一體的綜合性醫(yī)院。.臨床見習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。這段時(shí)間很短,對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們很珍惜這段時(shí)間,并深深的意識(shí)到護(hù)理專業(yè)理論和實(shí)際相結(jié)合的重要性,鞏固和加強(qiáng)了在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識(shí),珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
在見習(xí)過程中完成了在護(hù)理道路上的第一次。第一次為病人進(jìn)行靜脈輸液的緊張;第一次給病人某些操作的尷尬,第一次被病人拒絕時(shí)的委屈;第一次面對(duì)孩子哭鬧的無助:第一次……總之,很多的第一次讓我在見習(xí)過程中不斷成長,慢慢改善,讓我知道在以后的工作的道路有更多的責(zé)任等著我。
初進(jìn)病房時(shí),總有一種手足無措的的感覺,對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有把握,懷疑自己的能力,害怕遇到突發(fā)事件,社會(huì)實(shí)踐報(bào)告《臨床護(hù)理見習(xí)實(shí)踐報(bào)告》。慶幸的是,有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們經(jīng)驗(yàn)豐富,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院見習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。
以前只聽老師說過護(hù)士的工作很瑣碎,較之其他工作需要更多的耐心。盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很卑微,可是通過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的見習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
在見習(xí)期間,我們按照帶教老師的要求穿衣戴帽衣著整潔,行為端莊,面帶微笑,充分展現(xiàn)我們白衣天使的魅力??墒呛髞戆l(fā)現(xiàn)繁重的護(hù)理工作迫使我們不得不放下架子,最后只有身手敏捷了。護(hù)理工作細(xì)致瑣碎,從帶病人進(jìn)病房到監(jiān)督病人按時(shí)服藥,確認(rèn)病人吃完藥才能離開,耗時(shí)費(fèi)力有時(shí)又得不到理解,這白衣天使不是好當(dāng)?shù)摹N覀儼凑蔗t(yī)護(hù)人員的職業(yè)形象,約束和規(guī)范自己的行為,塑造和完善自我形象。不斷充實(shí)自己,加強(qiáng)工作責(zé)任感,提高護(hù)理質(zhì)量,把好每一關(guān),把每一個(gè)護(hù)理措施落實(shí)到實(shí)處。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,認(rèn)真觀察病情,觀察不同疾病的重要點(diǎn),做到自己心中有數(shù)?!靶∈虏恍 保研∈伦龊?,小事就變成了大事。比如給病人扎針,肥胖患者的皮膚脂肪較多,下針的時(shí)候角度應(yīng)該大一些,身材較瘦的患者的皮膚脂肪較少,下針的時(shí)候角度應(yīng)該小一些,這樣才能“一針見血”。如果是小兒患者,扎針時(shí)適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力,爭取家長的合作會(huì)取得比較好的效果。所以根據(jù)患者的身份、年齡、職業(yè)、職稱選擇適當(dāng)?shù)姆绞?,交流溝通時(shí)態(tài)度和藹、熱情,交談時(shí)作到語言準(zhǔn)確優(yōu)美,語流連貫通暢,語態(tài)得體自如。從患者易接受的角度入手,更好多與患者交流,建立良好的護(hù)患關(guān)系,才能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)??梢?,一句優(yōu)質(zhì)護(hù)理不是空話,把維護(hù)病人利益放在第一位,站在病人的角度思考問題才能收到良好的效果。
在暑假社會(huì)實(shí)踐期間,我在高邑縣腦癱康復(fù)中心參加了臨床護(hù)理實(shí)踐。在臨床的護(hù)理工作中有很多的收獲和感受。具體的有下面就個(gè)方面。
(1)對(duì)康復(fù)中心的醫(yī)療環(huán)境和工作流程的了解
第一天進(jìn)入康復(fù)中心,我內(nèi)心有些迫不及待,希望快點(diǎn)進(jìn)入臨床的實(shí)踐。護(hù)士長讓我做的第一件事情就是了解康復(fù)中心的環(huán)境、腦癱患兒的基本資料以及護(hù)士工作的流程。剛開始我還有些不解,后來我才明白這些腦癱患兒和其他的病人相比有很大的差異,作為一名醫(yī)務(wù)工作者我們所給予這些孩子們的不僅僅是對(duì)疾病的治療,更多的是關(guān)愛,是支持,是理解。
剛進(jìn)入臨床有很多想去嘗試,可是還是有些茫然,不知道做什么,怎么做,在護(hù)士長的指導(dǎo)下,我了解了康復(fù)中心的環(huán)境,并隨帶教老師開始進(jìn)入臨床實(shí)踐。幾天下來基本對(duì)康復(fù)中心的環(huán)境熟悉,簡單的了解了一些關(guān)于腦癱患兒的病情以及恢復(fù)狀態(tài),做起事情來也方便的多,而且從護(hù)士長那里我學(xué)到了很多的東西,如果說護(hù)理管理是一門藝術(shù),那么能和這些腦癱孩子一起來完成這門藝術(shù)是對(duì)人生的一次升華。對(duì)于我們來說極其簡單的一個(gè)動(dòng)作讓這些孩子來做是相當(dāng)困難的,反反復(fù)復(fù)十幾遍仍然達(dá)不到效果也是很正常的,很多次我想要放棄了可孩子們?nèi)栽趫?jiān)持,他們那種堅(jiān)持不懈的精神感動(dòng)著我,也給了我堅(jiān)持下去的信心,一遍一遍,反反復(fù)復(fù),這個(gè)孩子站起來了,那個(gè)孩子能坐了……每一個(gè)極其微小的進(jìn)步都是整個(gè)康復(fù)中心的春天。
(2)康復(fù)中心護(hù)理的管理和工作方式
現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都采用網(wǎng)絡(luò)體系管理,建立信息網(wǎng),醫(yī)療工作效率也得到了提高。我所在的科室推行的是以整體護(hù)理為目標(biāo),主要是結(jié)合功能制護(hù)理和責(zé)任制護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理,針對(duì)腦癱患兒的具體病情特點(diǎn)進(jìn)行不同的康復(fù)訓(xùn)練,形成一套實(shí)用的工作方式。在工作中我感覺科室工作的特點(diǎn)主要是責(zé)任分明、人力資源分配合理、工作效率高。
(3)護(hù)士與患兒極其家屬的關(guān)系
我覺得腦癱患兒在臨床康復(fù)醫(yī)療工作中,護(hù)患關(guān)系極其與家屬的溝通對(duì)治療有很大的影響,護(hù)患溝通的效果好壞直接影響康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)度。因此在康復(fù)中心護(hù)士的工作很多,護(hù)士要關(guān)心病人尊重病人,維護(hù)病人的權(quán)利和安全,保護(hù)病人的隱私,更重要的是能夠和家屬很好的合作配合。護(hù)士不僅僅要有細(xì)心、耐心和責(zé)任心,更重要的是愛心。社會(huì)實(shí)踐報(bào)告范文
康復(fù)中心的護(hù)理工作是護(hù)士幫助腦癱患兒做康復(fù)訓(xùn)練,不僅僅需要患兒的配合也需要家屬的參與,讓孩子在輕松的環(huán)境下達(dá)到更好的訓(xùn)練效果。由于護(hù)患雙方不同的文化背景、人格特征,以及社會(huì)地位的不同,使護(hù)理過程出現(xiàn)了一些問題。因此人員必須了解病人,建立良好的護(hù)患關(guān)系,應(yīng)用溝通技巧給病人給以幫助,滿足其需要。
(4)我們需要做什么樣的護(hù)士
要做好護(hù)士就要先了解護(hù)士,該做什么樣的護(hù)士?人們習(xí)慣把護(hù)士比作白衣天使,多么高尚的稱呼呀,我不禁為我是一個(gè)護(hù)理學(xué)生而驕傲。護(hù)士扮演著很多的角色,護(hù)士既是護(hù)理活動(dòng)的計(jì)劃者、護(hù)理活動(dòng)的管理者、護(hù)理的研究著和改革者,同時(shí)護(hù)士還是病人健康的教育者、咨詢者、病人利益的維護(hù)者。所以護(hù)士需要扮演好各種角色。社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告范文
在臨床中,護(hù)士需要運(yùn)用專業(yè)知識(shí),收集護(hù)理對(duì)象的生理、心理、環(huán)境、社會(huì)狀況等資料,評(píng)估護(hù)理對(duì)象,運(yùn)用護(hù)理程系,實(shí)施相應(yīng)的滿足病人健康需要的護(hù)理措施。目前在醫(yī)院開始實(shí)行健康教育、整體護(hù)理的方針。護(hù)士與醫(yī)生的目標(biāo)具有一致性,根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)的不同,醫(yī)護(hù)人員所關(guān)注的重點(diǎn)不同,醫(yī)生主要關(guān)注如何確診和治療,在治療上負(fù)有主要的治療角色責(zé)任;護(hù)士主要關(guān)注的是確診和治療的反應(yīng),如何減輕病人的不適和并協(xié)調(diào)其適應(yīng)病人角色,在護(hù)理上有 重要的責(zé)任。
其次,護(hù)士需要協(xié)調(diào)有關(guān)人員及部門,以使診斷、治療、救助和有關(guān)的衛(wèi)生保健工作得以相互配合、協(xié)調(diào)。每個(gè)護(hù)士都需要依據(jù)護(hù)理對(duì)象的不同特點(diǎn)進(jìn)行健康指導(dǎo),向病人和家屬傳授日常的生活保健知識(shí),預(yù)防疾病、恢復(fù)健康,以改善護(hù)理對(duì)象的健康態(tài)度和健康行為。用治療性的溝通來了解答護(hù)理對(duì)象的問題,提供有關(guān)信息,給以病人情緒支持與健康指導(dǎo),澄清護(hù)理對(duì)象對(duì)疾病的疑惑,使護(hù)理對(duì)象清楚的認(rèn)識(shí)自己的健康狀況,并積極的采取有效護(hù)理措施。
我覺得現(xiàn)在醫(yī)院更重要的是啟發(fā)護(hù)理人員積極的參與護(hù)理研究工作,擴(kuò)展護(hù)理理論和護(hù)理實(shí)踐,改革護(hù)理服務(wù)方式,發(fā)展護(hù)理新技術(shù),推動(dòng)護(hù)理的發(fā)展。其實(shí)護(hù)士要做的很多,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止是上面的這些,希望廣大的護(hù)士能做好護(hù)理工作,發(fā)揚(yáng)南丁格爾精神。
(5)在康復(fù)中心護(hù)理實(shí)踐中的發(fā)現(xiàn)
我在康復(fù)中心實(shí)踐期間,針對(duì)腦癱患兒的不同病情特點(diǎn),在查閱搜索大量醫(yī)學(xué)書籍之后,我認(rèn)為腦癱患兒的治療主要是康復(fù)訓(xùn)練,只是我們醫(yī)生、護(hù)士、孩子來完成還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,他們需要的是關(guān)愛是親情,這就要求我們不妨短的與家長溝通,了解孩子的特點(diǎn),根據(jù)不同的特點(diǎn)來實(shí)施不同的康復(fù)訓(xùn)練,把每一個(gè)孩子都看作是自己的孩子,給孩子們一個(gè)輕松快樂的康復(fù)環(huán)境。。
總結(jié)這次社會(huì)實(shí)踐,最大的收獲也就是上面的六點(diǎn),這次進(jìn)入臨床使我成長了許多,對(duì)護(hù)士職業(yè)有了更深的認(rèn)識(shí),護(hù)士并不是只會(huì)機(jī)械的操作護(hù)理技術(shù)就可以,也不是象別人說的那樣,護(hù)士就是打針發(fā)藥的,我希望我們所有的護(hù)士生都要去發(fā)覺我們職業(yè)的美,去做好這項(xiàng)工作。護(hù)士生在剛開始進(jìn)入臨床要學(xué)會(huì)眼勤,手勤,腳勤,腦勤。認(rèn)真去實(shí)施每項(xiàng)護(hù)理實(shí)踐,對(duì)病人關(guān)心、熱誠,對(duì)工作細(xì)心、耐心。在空閑時(shí)間書寫護(hù)理札記,工作中同樣寫好護(hù)理病歷。
在學(xué)校的課程是很重要的,進(jìn)入臨床你才會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的知識(shí)太少,醫(yī)學(xué)是沒止境的學(xué)科,需要我們不斷的探索和學(xué)習(xí)。作為一個(gè)本科護(hù)生我們要站在一個(gè)高度去學(xué)習(xí)思考,做出屬于我們自己的特點(diǎn),學(xué)習(xí)護(hù)理、發(fā)展護(hù)理、創(chuàng)新和探索護(hù)理新天地。
我懷著無比興奮的心情來到**院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期n天的臨床護(hù)理實(shí)踐生涯!當(dāng)我拿著實(shí)習(xí)報(bào)告踏進(jìn)**院的門檻時(shí),心理感到特別激動(dòng),因?yàn)閺慕裉扉_始,我將會(huì)以一名白衣天使的身份在病院里實(shí)習(xí)。時(shí)至今天,實(shí)踐結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。
臨床的實(shí)踐是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍感珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實(shí)踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),包括:一、了解病院概況簡介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識(shí)。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護(hù)理知識(shí)。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)病院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)病院環(huán)境,為在病院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。病院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐,我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實(shí)踐的第一天早上,我早早的來到病院,那時(shí)8點(diǎn)交接班還沒開始,我跟著護(hù)士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘,醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時(shí)交接班,值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告,然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對(duì)病人進(jìn)行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征,有時(shí)還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。這時(shí),護(hù)士們開始了緊張的比對(duì)醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療,護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個(gè)討論會(huì),我也靜靜的來到那里,認(rèn)真的聽他們的討論,并把要點(diǎn)都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了?;氐剿奚?,我總結(jié)了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實(shí)啊!
我認(rèn)為到病房實(shí)踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書籍,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。**院實(shí)踐科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照病院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說,實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。
在病院實(shí)踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守病院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在科室里,我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培養(yǎng)著良好的`工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
經(jīng)過n天的實(shí)習(xí),我對(duì)臨床護(hù)理有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)白衣天使的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識(shí),醫(yī)生和護(hù)士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。還有,通過觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的錄像,我充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性,認(rèn)識(shí)到社會(huì)各界對(duì)我們醫(yī)務(wù)人員的高標(biāo)準(zhǔn)要求,我們必須在掌握熟練的專業(yè)知識(shí)的同時(shí),學(xué)會(huì)更好的處理醫(yī)患關(guān)系,病人來找我們看病,他們是我們的上帝,我們必須樹立起自我保護(hù)意識(shí),增加法律知識(shí),更好的在工作中行使我們的職責(zé)和權(quán)利。
時(shí)間過得真快,在這n天的實(shí)踐里,我不僅學(xué)到了許多護(hù)理專業(yè)知識(shí),更是以一個(gè)白衣天使的身份融入了社會(huì)。雖然,在實(shí)踐的時(shí)候必須要早早起床,工作也算比較累,但是每當(dāng)看到病人康復(fù)后的笑容時(shí),我的心中真是感到無比的自豪和驕傲!我們作為一名義務(wù)工作者,我們的職責(zé)就是救死扶傷。健康所系,性命相托!這是我們醫(yī)學(xué)生的的誓言。在這n天里,我明白了作為一名醫(yī)學(xué)生的神圣,我們是病人的天使。為此,我們應(yīng)不惜一切的為病人著想,盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實(shí)習(xí)是我們作為醫(yī)學(xué)生的第一次社會(huì)實(shí)踐,也為我們的以后走上社會(huì)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)!
總之,我覺得這次的寒假實(shí)踐對(duì)我們在校的醫(yī)學(xué)生來說是必不可少的,因?yàn)樗葍H可以提高我們的專業(yè)水平和技能,同時(shí)也能提高我們的社會(huì)交際能力,為我們以后能更好的適應(yīng)社會(huì)打下基礎(chǔ)。這短短的幾天實(shí)踐經(jīng)歷使我們對(duì)護(hù)士這一職業(yè)有了更多的理解和尊重,讓我看到了護(hù)士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神!
我懷著無比興奮的心情來到xx院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期n天的臨床護(hù)理實(shí)踐生涯!當(dāng)我拿著實(shí)習(xí)報(bào)告踏進(jìn)xx院的門檻時(shí),心理感到特別激動(dòng),因?yàn)閺慕裉扉_始,我將會(huì)以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實(shí)習(xí)。時(shí)至今天,實(shí)踐結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。
臨床的實(shí)踐是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍感珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實(shí)踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),包括:
1、了解醫(yī)院概況簡介。
2、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。
3、知道治安管理的一般常識(shí)。
4、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
5、明白醫(yī)療文書的書寫。
6、掌握有關(guān)護(hù)理知識(shí)。
7、思想?yún)R報(bào)專題理解院內(nèi)感染。
8、了解手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。
其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐,我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實(shí)踐的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時(shí)8點(diǎn)交接班還沒開始,我跟著護(hù)士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘,醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時(shí)交接班,值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告,然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對(duì)病人進(jìn)行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征,有時(shí)還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。這時(shí),護(hù)士們開始了緊張的比對(duì)醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療,護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個(gè)討論會(huì),我也靜靜的來到那里,認(rèn)真的聽他們的討論,并把要點(diǎn)都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了?;氐剿奚?,我總結(jié)了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實(shí)?。?/p>
我認(rèn)為到病房實(shí)踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書籍,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。
xx院實(shí)踐科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說,實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。
在醫(yī)院實(shí)踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在科室里,我們都是認(rèn)真細(xì)心的做做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
經(jīng)過n天的實(shí)習(xí),我對(duì)臨床護(hù)理有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)白衣天使的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識(shí),醫(yī)生和護(hù)士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。還有,通過觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的錄像,我充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性,認(rèn)識(shí)到社會(huì)各界對(duì)我們醫(yī)務(wù)人員的高標(biāo)準(zhǔn)要求,我們必須在掌握熟練的專業(yè)知識(shí)的同時(shí),學(xué)會(huì)更好的處理醫(yī)患關(guān)系,病人來找我們看病,他們是我們的上帝,我們必須樹立起自我保護(hù)意識(shí),增加法律知識(shí),更好的在工作中行使我們的職責(zé)和權(quán)利。
時(shí)間過得真快,在這n天的實(shí)踐里,我不僅學(xué)到了許多護(hù)理專業(yè)知識(shí),更是以一個(gè)白衣天使的身份融入了社會(huì)。雖然,在實(shí)踐的時(shí)候必須要早早起床,工作也算比較累,但是每當(dāng)看到病人康復(fù)后的笑容時(shí),我的心中真是感到無比的自豪和驕傲!我們作為一名義務(wù)工,我們的職責(zé)就是救死扶傷。健康所系,性命相托!這是我們醫(yī)學(xué)生的的誓言。在這n天里,我明白了作為一名醫(yī)學(xué)生的神圣,我們是病人的天使。為此,我們應(yīng)不惜一切的為病人著想,盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實(shí)習(xí)是我們作為醫(yī)學(xué)生的第一次社會(huì)實(shí)踐,也為我們的以后走上社會(huì)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)!
總之,我覺得這次的寒假實(shí)踐對(duì)我們在校的醫(yī)學(xué)生來說是必不可少的,因?yàn)樗葍H可以提高我們的專業(yè)水平和技能,同時(shí)也能提高我們的社會(huì)交際能力,為我們以后能更好的適應(yīng)社會(huì)打下基礎(chǔ)。這短短的幾天實(shí)踐經(jīng)歷使我們對(duì)護(hù)士這一職業(yè)有了的理解和尊重,讓我看到了護(hù)士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神!
見習(xí),是磨練,是對(duì)感受醫(yī)院環(huán)境,醫(yī)院事務(wù)的理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)醫(yī)護(hù)夢想的期前。見習(xí),讓我明白了許多。
見習(xí)14天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的基地,臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)的種種問題。例如:每天面對(duì)著老師如魚得水忙碌的身影,我心里怨嘆,怨無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨在見習(xí)前好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動(dòng)的知識(shí)害慘了學(xué)生,更可悲的是,只能短暫的記憶,此時(shí)對(duì)抗疾病的材料,只要翻書,真有種“書到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時(shí)鬧出了的笑話:“一位實(shí)習(xí)醫(yī)生在病人的詢問時(shí),因囫圇吞棗,該知識(shí)的不甚,就借口說要上廁所,而上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下問題,該以借口去逃避呢?”,學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí),是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí),來半點(diǎn)虛假,要理論根基,更的是要學(xué)會(huì)理論,以免誤人誤己,釀成大錯(cuò)啊。
學(xué)會(huì)了理論,在那里,我也深知的護(hù)患關(guān)系,實(shí)施護(hù)理是勢在必行的。那么怎樣才能夠的護(hù)患關(guān)系呢?
眾所周知的護(hù)患關(guān)系,要將心比心,用一顆博愛之心,換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作的疼痛看作的疼痛,用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措,只要你伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。,擅于與病人溝通。,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫地選擇住里,,我也要求不把情緒帶到工作中,每天陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,是寒冬炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景?!拔⑿Ψ?wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會(huì)使我失去的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),我的自卑,不而的操作訓(xùn)練,的現(xiàn)實(shí)冷不丁給我潑了一身冷水感覺實(shí)習(xí)了這么長,又是本科生,做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是,面隊(duì)老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進(jìn)取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實(shí)是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,的恐懼也就了一半。,自信心是一顆無形的定心丸,是護(hù)士本身,抑或是病人,必不可少的東西。
病人的肯定是護(hù)士最大的成就;病人的稱贊是護(hù)士最大的光榮;病人的疼惜是護(hù)士最暖的寬慰;病人的微笑是護(hù)士最好的回饋……“護(hù)士職業(yè)是最高尚的!護(hù)士直接與病人接觸,你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí),病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了。做護(hù)士真好!是你們讓次生命的機(jī)會(huì),是你們,用親切的話語安慰,讓有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細(xì)心的照顧,讓迅速康復(fù)?!边@是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到來自病人對(duì)她們工作的諒解該是何等的感動(dòng)萬分啊。我也備受激勵(lì),我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護(hù)事業(yè)奮斗終生。
走進(jìn)病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠。里,我真正學(xué)到了知識(shí),還明白了道理,踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)真做事,與人溝通的能力,的護(hù)患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教誨,理論,立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)的力量。
炎炎夏日列日當(dāng)頭。正是因?yàn)橛羞@樣的環(huán)境,正激起了我要在暑假參加社會(huì)實(shí)踐的決心。我要看看我能否在惡劣的環(huán)境中有能力依靠自己的又手和大腦維持自己的生存,同時(shí),也想通過親身體驗(yàn)社會(huì)實(shí)踐讓自己更進(jìn)一步了解社會(huì),在實(shí)踐中增長見識(shí),鍛煉自己的才干,培養(yǎng)自己的韌性,更為重要的是檢驗(yàn)一下自己所學(xué)的東西能否被社會(huì)所用,自己的能力能否被社會(huì)所承認(rèn)。
想通過社會(huì)實(shí)踐,找出自己的不足和差距所在....
參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)對(duì)于每一個(gè)即將跨入社會(huì)走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷?,F(xiàn)代社會(huì)激烈地市場競爭,新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式,以及人們對(duì)健康與服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng),對(duì)我們的護(hù)理工作提出了更高更新的要求。而參加實(shí)踐護(hù)理學(xué)生在這一過程中通過護(hù)理實(shí)踐活動(dòng),應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉,在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來步入社會(huì)打下良好的實(shí)踐基礎(chǔ)。我就參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的體會(huì)和感受做一簡單回顧和總結(jié).在實(shí)踐工作中,我通過對(duì)xx例腦血管病人的護(hù)理,積累和總結(jié)了以下臨床資料:
⑴病情觀察意識(shí):意識(shí)的變化往往能提示病情的輕重,應(yīng)了解發(fā)病時(shí)意識(shí)狀態(tài)和昏迷程度,本組病人有意識(shí)障礙5例。 瞳孔:觀察瞳孔是否等大等圓、對(duì)光反射是否存在等。瞳孔的改變能提示病變的部位及病的加重或減輕。 生命體征:
①血壓可以反映顱內(nèi)情況改變....
20xx年7月xx日,我們醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理0601班的兩位志愿者來到無錫市第四醫(yī)院進(jìn)開展了一次愛心志愿者活動(dòng)。我們從不同的角度跟病人講述了疾病與健康的關(guān)系,不僅向病人解釋了疾病發(fā)生的客觀原因,更強(qiáng)調(diào)了日常生活等主觀因素對(duì)健康造成的影響。我們的來訪,給病人帶來了很多他們平時(shí)不曾關(guān)注的保健知識(shí),同時(shí)也用我們的愛心和耐心為他們因疾病而灰暗的內(nèi)心注入了一縷溫暖的陽光。
我經(jīng)常會(huì)想,如果一個(gè)人生病了,他最希望得到的是什么?家人悉心的照料,醫(yī)生精湛的治療,護(hù)士無微不至的護(hù)理。這一切的確很重要,但是人們卻經(jīng)常會(huì)忽視更重要的一點(diǎn):防患于未然。通常人們只有在生病的時(shí)候才會(huì)關(guān)注到自己的健康,而平時(shí)也許更多的是忽視了健康在生命中的地位。
那些病人讓我明白了:健康是每一天積累的財(cái)富,疾病只是提醒我們健康赤字了,所以在生活中我們更應(yīng)該關(guān)注每一天的健康而不是某一天的疾病。通過假期中的社會(huì)實(shí)踐工作,使自己的思想和意志都得到了一個(gè)質(zhì)的飛躍。
社會(huì)是個(gè)大課堂,對(duì)于我們涉世不深的大學(xué)生來說,我們只有主動(dòng)的去接觸它,了解它,才能更好地去適應(yīng)它。未來的社會(huì)充滿激烈的競爭,這向我們廣大大學(xué)生提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。為此我們在緊張的學(xué)習(xí)之余要多多參加社會(huì)實(shí)踐,多多向社會(huì)學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)自己的不足,以而完善自己,提高自己,只有這樣我們才能在未來的社會(huì)中立于不敗之地。
我是醫(yī)學(xué)院護(hù)理系xx護(hù)專xx班的xx,這是我在大學(xué)生涯中的第一個(gè)暑假。在放假前我已經(jīng)打算好要利用假期時(shí)間充實(shí)一下自己。而恰好學(xué)校又為我們想的很周到,給每人發(fā)了一張學(xué)校的介紹信,不至于讓我們在陌生的社會(huì)里寸步難行。事實(shí)上,我也是憑借著那張介紹信讓人家單位相信了我學(xué)生的身份。
●實(shí)踐心得及過程:
◎“敲門”
說實(shí)在的,當(dāng)我拿著那張學(xué)校的介紹信和學(xué)生證走入一家醫(yī)院的時(shí)候,心里是忐忑不安的,畢竟曾經(jīng)根本就沒有這樣的經(jīng)歷。甚至,我都不知道進(jìn)去之后該找誰。但是我仍是鼓足了勇氣,進(jìn)門問了人家醫(yī)院一個(gè)掛號(hào)處的護(hù)士,我告訴她我是一個(gè)實(shí)習(xí)生,想要到她們醫(yī)院實(shí)習(xí)看看應(yīng)該找誰。她告訴我,讓我去樓上找護(hù)理部或人事部。我懷著忐忑的心情敲開了護(hù)理部的門,我告訴她我的目的還讓她看我的資料,但我最終還是被拒絕了!理由是,她們醫(yī)院的實(shí)習(xí)生已經(jīng)滿了,沒有人再照顧我了!我說了聲打擾了,并微微的向她彎了下腰,就走了。但是我并沒有失望,因?yàn)樽钇鸫a我知道我有那種嘗試的勇氣!!
在往回走的路上我忽然想到大醫(yī)院現(xiàn)在應(yīng)該都被實(shí)習(xí)生占滿了,畢竟我們學(xué)校的實(shí)習(xí)生都是在這個(gè)時(shí)候進(jìn)醫(yī)院的,所以我就把目標(biāo)轉(zhuǎn)移到小醫(yī)院身上了。
◎小醫(yī)院
我們村有兩個(gè)私人醫(yī)院,我選了其中一家,照著以前的經(jīng)驗(yàn)(當(dāng)然像這種小醫(yī)院是不會(huì)有護(hù)理部的)我成功的推銷了我自己。所以我就成了一個(gè)快樂的小實(shí)習(xí)生!
第一天上班心里很緊張很激動(dòng),我告訴醫(yī)院的護(hù)士我是新來的實(shí)習(xí)生,請(qǐng)她們照顧,她們的態(tài)度都很好,我心里自然也就很高興。雖然已經(jīng)學(xué)過一年的專業(yè)知識(shí)了,但是我發(fā)現(xiàn)那些在醫(yī)院里好多都不怎么用得上。大概也是因?yàn)檫@個(gè)醫(yī)院小吧,很多事都省了!但一天下來我發(fā)現(xiàn)這個(gè)醫(yī)院雖不比大醫(yī)院,但病號(hào)可著實(shí)不少,一天竟有100個(gè)左右,這還是只光算輸水的!第一天我純粹在看,因?yàn)槲覍?shí)在是幫不上什么忙,甚至連醫(yī)用膠帶都撕不掉,那叫一個(gè)懊惱?。。∠挛?,病號(hào)很少,我手里一直拿著膠帶在練習(xí),可最后手都疼死了還是不順利!一個(gè)姐姐教給我(我管醫(yī)院里護(hù)士都叫姐)怎么省勁,我照做了之后好了點(diǎn)。一天就這樣過去了。
◎?qū)嵙?xí)
第二天再去的時(shí)候心里就有底的多了,我開始幫著換藥瓶,起針。這都不是什么技術(shù)活,只要細(xì)心點(diǎn)不弄錯(cuò)瓶就行。但是問題隨之就來了,在我?guī)鸵粋€(gè)病號(hào)換瓶的時(shí)候,他叫的太晚了,輸液器(俗稱皮條)里都快滴空了,一下子存了好多空氣。于是我就學(xué)著別的護(hù)士那樣向外排空氣,可是,無論我怎么努力空氣就是排不出去,急的我一身是汗。還是一姐姐從我旁邊過,看到我這的情況,三兩下解決了!當(dāng)時(shí)我心里那個(gè)羨慕啊,同時(shí)又覺得很羞愧!回到注射室,我趕緊向那個(gè)姐姐請(qǐng)教,她告訴我該怎樣排空氣,我很受教。其實(shí)這一天還是挺高興的,最起碼我能夠幫上忙了,雖然我能干的不多。
在幫別人換瓶的時(shí)候,我注意了一下瓶身,每一個(gè)瓶身上都寫有姓名、性別、年齡、共幾瓶藥,若是特殊的藥,瓶身上也會(huì)注明。在給每一個(gè)病人換藥的時(shí)候都要進(jìn)行三對(duì)照,即對(duì)姓名、對(duì)性別、對(duì)年齡。針對(duì)那些特殊的藥我還專門問過一個(gè)姐姐,由此我知道了在靜脈滴注的時(shí)候紅霉素、酚妥拉明、阿奇霉素不能滴快,其中,阿奇成人每分鐘15滴,兒童每分鐘8滴,否則易引起兒童嘔吐,哭鬧不止等現(xiàn)象。甘露醇在進(jìn)行靜脈滴注的時(shí)候要放開開關(guān)使其快速滴注。這些都要在給病人換瓶的時(shí)候給病人及其家屬解釋清楚,以免造成不必要的結(jié)果。
我特別注意了一下處方,但是,那上面寫的實(shí)在是太專業(yè)了,我跟本就看不懂,經(jīng)詢問,我已經(jīng)能夠看懂上面寫的一些基本情況,如需不需要做皮試,打的什么針等等。我特喜歡給人家做皮試,還喜歡用蒸餾水把藥粉給化開,感覺上挺好玩的。
◎試手
到醫(yī)院還沒幾天,那些姐姐們就老忽悠我,讓我打針。還記得第一次打小針(肌肉注射),心里那叫一個(gè)激動(dòng),一姐姐在旁邊看著,我走到那個(gè)病號(hào)的旁邊讓他做好準(zhǔn)備,找好要注射的部位,當(dāng)時(shí)我就在苦苦的想,這到底往哪扎???最后再確定一下,然后一針扎上去了。之后,我一個(gè)勁的傻笑,高興的唄!最搞笑的是第二次給別人肌肉注射,那是一個(gè)21歲的男生,和我年齡相仿,他一看是我給他打針,就有點(diǎn)不好意思,我也是。壓下心中的緊張之意,找準(zhǔn)部位,一針扎了上去!但是,意外的是我只扎進(jìn)去一個(gè)針尖,可能是他太緊張了,造成肌肉太硬,也可能是我扎的時(shí)候手勁太小了。當(dāng)時(shí)我就一愣,不知道該怎么辦,又沒人可問,索性拔了出來。同時(shí)還對(duì)那個(gè)男生說了一聲“不好意思”,然后還沒等他反應(yīng)過來,就一針又扎他肉上了。他走后我趴在桌上狂笑,為我自己的言行!姐姐們告訴我,其實(shí)遇見這種情況是不用拔出來的,只要再用力一推針就能進(jìn)去了。我點(diǎn)頭表示知道了。
大概是到醫(yī)院實(shí)習(xí)的第七天吧,我第一次給人家進(jìn)行靜脈輸液,當(dāng)時(shí)那個(gè)緊張啊,但又不敢表示出來,我怕病人知道我是實(shí)習(xí)生后不讓我扎埃做好準(zhǔn)備,把病人叫到注射室,找好血管,一針扎進(jìn)去了!但是,遺憾的是,一陣沒見血!第一次試手以失敗告終!從那天起我就專找那些看起來年輕力壯的年輕人來扎,尤其是男的,因?yàn)槲铱傆X得男性應(yīng)該會(huì)比女性耐扎!也不知從哪天我開始扎老人的,總覺得老年人血管不好扎,老是跑。如果你手繃不緊很容易扎不進(jìn)去的。有一次,我剛從外邊換藥回到注射室,有一姐就塞我手里一個(gè)藥瓶說,把它扎上!然后就忙別的去了,當(dāng)時(shí)我那叫一個(gè)茫然啊,因?yàn)槟莻€(gè)病人是個(gè)89歲的老太太!我心里有點(diǎn)害怕,但也只能硬著頭皮去扎針了。我在那個(gè)老太太手上揉了老半天,在快要放棄的時(shí)候看見了一能扎的血管,最后,結(jié)果很出我的意外,我竟然一針扎上了??!心里那個(gè)高興勁就甭提了!
◎見聞一
在醫(yī)院可以見到各色各樣的人,光小孩子都有好幾種,我只說幾個(gè)比較典型的吧。一次我拿著藥瓶去換藥,那個(gè)小孩子一看見我就哇哇大哭,我就對(duì)他說“不疼啊乖,阿姨不扎針”。他的家長就說“他不是嫌疼,而是一看見你們這種穿白大褂的人就哭”。我了解的點(diǎn)點(diǎn)頭,快速換好藥就走了,那個(gè)小孩一看見我走了立馬就不哭了!我心里特郁悶,什么時(shí)候我也成了別人避之唯恐不及的人了??!這是最正常的一種了。我還見過一特愛打針的小孩,也就一兩歲吧,說話還不怎么好。我去給他拔針時(shí),他硬是不讓我拔,我就說“怎么,你還扎上癮了?”他媽媽對(duì)我說,這個(gè)孩子就喜歡打針,我只好哄著他說“這個(gè)針不好了,讓阿姨把這個(gè)針拔掉,再換一個(gè)新的,給你在扎好不好?”他這才讓我給他拔針。唉,這種孩子真少見??!
◎見聞二
某一天的下午,我去醫(yī)院上班。還沒走到醫(yī)院就看到有急救車停在我們醫(yī)院門口,我趕快加速跑過去看。問了情況才知道,是一個(gè)病號(hào)突然心臟病發(fā)作了,因?yàn)槲覀冡t(yī)院小,設(shè)備不足,所以只能叫救護(hù)車了。當(dāng)我看到那個(gè)病人從我面前被推走,我看到她臉色慘白,頭歪在一邊。當(dāng)時(shí)我的內(nèi)心很復(fù)雜,覺得生命真的很脆弱,人生很短暫!
●成果:
在醫(yī)院待的一個(gè)多月,我一共扎了39次小針,82次大針(靜脈輸液。其中成功62次,失敗20次,成功率75%。)另外,還給病人起過5次針灸針,配過幾次藥,量過血壓。其它的也都干過,如換藥瓶,起針,團(tuán)棉花,撕膠帶,倒垃圾,打掃衛(wèi)生…基本上那里護(hù)士干過的我都試過一遍了。而且自己能夠獨(dú)立處理一些基本的問題,病人提的問題我都能夠回答的出來。
●知識(shí)
1.紅霉素刺激胃,在進(jìn)行靜脈輸液的時(shí)候不可以滴快。
2.酚妥拉明,阿奇霉素不可以滴快,其中,阿奇成人每分鐘15滴,兒童每分鐘8滴。否則兒童易引起嘔吐,哭鬧不止等現(xiàn)象。
3. 甘露醇在進(jìn)行靜脈滴注的時(shí)候要放開開關(guān)使其快速滴注。
4.肌肉注射部位:
(1)十字法:從臀裂頂點(diǎn)向左或右劃一水平線,然后從髂脊最高點(diǎn)上作一垂直平分線,在外上方四分之一處為注射部位(避開內(nèi)角)。
(2)聯(lián)線法:取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上三分之一處為注射部位。
5.靜脈輸液穿刺方法:
(1)無止血帶穿刺法:備齊用物,選擇血管,患者取仰臥位或坐位,一般取上肢血管,使肢體重心向下稍垂,術(shù)者與患者角度適宜操作為宜,一般角度不要大于40度角,用手輕輕摩擦皮膚30秒至1分,常規(guī)皮膚消毒,患者握拳,術(shù)者左手繃緊皮膚,右手持針與皮膚呈15-30度角,正面或旁側(cè)進(jìn)針直刺血管,見針尾部有回血時(shí)再沿血管前行約0.1-0.2cm,有時(shí)靜脈壓力低,須用左手食指在穿刺針上2cm處向下方輕輕推壓血管方見針尾部回血。穿刺成功后,囑患者松拳用膠布固定針頭,調(diào)節(jié)輸液速度,在操作過程中除不用止血帶外,其他操作步驟與常規(guī)靜脈穿刺法相同。
(2)將選擇血管部位上端15-20cm處向下握推1-2分,使血管充盈,在所選擇穿刺血管上方2-3cm處用食指或姆指壓迫所要穿刺血管,以此固定血管,然后進(jìn)行穿刺,余下操作方法與上述靜脈穿刺法相同。
題目:紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎的臨床觀察
【摘要】目的為了解決臨床上缺乏防治輸液引起的靜脈炎的中醫(yī)護(hù)理的不足,尋找一種新的中藥制劑和治療方法.方法運(yùn)用活血祛瘀,消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊與傳統(tǒng)的50%mgso4濕敷防治輸液引起的靜脈炎.對(duì)100例輸液引起的靜脈炎患者隨機(jī)分為紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例,50%mgso4治療為對(duì)照組47例,濕敷患處每日4~6次,每次1 h,按制定的療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行觀察;同時(shí),對(duì)99例未發(fā)生靜脈炎需補(bǔ)液的患者采用自身對(duì)照,用紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精進(jìn)行預(yù)防靜脈炎發(fā)生的實(shí)驗(yàn).結(jié)果紅花當(dāng)歸酊與50%mgso4治療靜脈炎療效經(jīng)秩和檢驗(yàn),u=4.62,p<0.01.紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精預(yù)防靜脈炎療效經(jīng)x2檢驗(yàn),x2=9.33,p<0.01,兩者均有顯著性差異.結(jié)論紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎有一定的作用.
【關(guān)鍵詞】靜脈炎 中藥制劑 紅花當(dāng)歸酊
引言
靜脈炎是臨床護(hù)理上因輸液引起的常見并發(fā)癥,防治方法很多,使用中草藥防治臨床上也不少,但中藥制劑文獻(xiàn)報(bào)道則不多,鑒于這種情況,我們從1998年開始通過臨床研究,選用具有活血祛瘀,消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊由于臨床防治輸液引起的靜脈炎,效果顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
選擇XX年9月-XX年3月在本院住院需補(bǔ)液的200例患者,年齡18-20歲,男112例,女88例;患腫瘤疾病128例,肺部疾病26例,心臟疾病32例,其他疾病14例;因輸液引起的靜脈炎100例。
1.2分度標(biāo)準(zhǔn)
自定的診斷分度標(biāo)準(zhǔn)參照《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的靜脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)幾位知名專家進(jìn)行鑒定認(rèn)可。
1.2.1輕度 沿靜脈局部組織發(fā)紅,紅腫范圍≤5cm,有灼熱感,壓痛、血管痛,靜脈彈性減弱,靜脈壁硬化長度≤5cm。
1.2.2 中度 沿靜脈肢體腫脹、發(fā)亮,發(fā)紅,濕度高,燒灼感,腫脹范圍﹥5cm,且≤10cm,靜脈觸痛明顯,靜脈彈性差,靜脈壁硬化長度﹥5cm,且≤10cm,或有發(fā)熱。
1.2.3 重度 沿靜脈周圍有較大范圍的腫脹,形成瘀斑致皮肌層,范圍在10cm以上,靜脈呈紅硬條索狀延伸、膨突,劇痛難忍,靜脈硬化長度﹥10cm或有畏寒、高熱(體溫在38.5℃以上)等全身癥狀。
參照以上分度標(biāo)準(zhǔn),100例靜脈炎患者,輕度59例,中度35例,重度6例;預(yù)防組為未發(fā)生靜脈炎的需補(bǔ)液的患者100例(其中1例因紅花當(dāng)歸酊過敏,退出觀察,故剩下99例)。
1.3 分組方法
將100例靜脈炎患者隨機(jī)分為兩組,應(yīng)用紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例,應(yīng)用50﹪mgso4治療為對(duì)照組47例,兩組病人的年齡、性別、病種、靜脈炎的程度具有可比性。99例未發(fā)生靜脈炎需補(bǔ)液的患者采用自身對(duì)照進(jìn)行預(yù)防靜脈炎的發(fā)生的觀察,用隨機(jī)的方法分左右上肢。
1.4 方劑組成
紅花當(dāng)歸酊是由紅花6㎏、當(dāng)歸2㎏、55﹪酒精40000ml、透皮劑浸泡1個(gè)月后制成的酊劑。
1.5 臨床實(shí)驗(yàn)方法
1.5.1 紅花當(dāng)歸酊治療靜脈炎100例發(fā)生靜脈炎的患者,隨機(jī)分為兩組,觀察組53例用紅花當(dāng)歸酊治療,對(duì)照組47例用50﹪mgso4濕敷1h,每日4-6次。然后觀察靜脈炎的治療情況。
1.5.2 紅花當(dāng)歸酊預(yù)防靜脈炎對(duì)99例未發(fā)生靜脈炎需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液的病人,常規(guī)靜脈穿刺,采取自身對(duì)照,分左右上肢,取相同部位兩條血管,連續(xù)在該血管上采取隔日由遠(yuǎn)心端向近心端穿刺3-4次,每日1次,按規(guī)定外搽紅花當(dāng)歸酊或75﹪酒精,然后觀察血管局部有無靜脈炎發(fā)生。
1.6 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)靜脈炎的分度標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)幾位知名專家鑒定認(rèn)可的自定的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下。痊愈:沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛消失,無壓痛。顯效:沿靜脈走向的紅腫、疼痛消失,疼痛減輕,有輕微壓痛(癥狀改善2個(gè)等級(jí)上者,即重度轉(zhuǎn)向輕度)。有效:沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛稍減輕,有壓痛(癥狀改善1個(gè)等級(jí)以上者,即重度轉(zhuǎn)向中度,中度轉(zhuǎn)向輕度)。無效:癥狀體征無改善或加重。
2.結(jié)果
2.1 100例患者用紅花當(dāng)歸酊和50﹪mgso4治療靜脈炎的結(jié)果見表1
表1 兩組患者治療靜脈炎的療效比較
組別 n 治愈 顯效 有效 無
觀察組 53 43 6 4 0
對(duì)照組 47 17 14 12 4
從表1可見:兩組療效對(duì)比和檢驗(yàn),u=4.65,p<0.01,有顯著性差異,說明紅花當(dāng)歸酊由于50﹪mgso4,紅花當(dāng)歸酊治療靜脈炎有一定療效。
2.2 99例患者外擦紅花當(dāng)歸酊與75%酒精預(yù)防靜脈炎療效比較見表2
表2 99例患者外擦紅花當(dāng)歸酊與75%酒精預(yù)防靜脈炎療效比較
紅花當(dāng)歸酊
陽性 陰性 合計(jì)
陽性 24 18 42
75%酒精 陰性 3 54 57
合計(jì) 27 72 99
從表2可見:紅花當(dāng)歸酊與75%酒精預(yù)防靜脈炎療效經(jīng)x2檢驗(yàn),x2=9.333,p<0.01有顯著性差異。說明紅花當(dāng)歸酊優(yōu)于75%酒精。紅花當(dāng)歸酊預(yù)防靜脈炎有一定作用。
3.討論
3.1紅花當(dāng)歸酊的作用
本研究用紅花當(dāng)歸酊防治靜脈輸液引起的靜脈炎取得了一定效果,紅花當(dāng)歸酊由紅花、當(dāng)歸、55酒精、透皮劑、防腐劑組成酊劑。方用紅花為君,紅花性味甘辛、微苦、溫,具有活血通絡(luò),祛瘀止痛、破血行血、調(diào)血作用。主治跌打損傷、瘡瘍腫痛,取其活血化淤,通經(jīng)止痛的功效。當(dāng)歸為臣,當(dāng)歸性味甘、辛、溫,功效補(bǔ)血、活血、止痛,主治血虛諸癥及癰疽,取其活血止痛的功效,以加強(qiáng)紅花功效。方用酒精為使,既作溶劑,又可有祛瘀之功效,三藥合用可達(dá)活血化瘀、消淤止痛的功效。使用紅花當(dāng)歸酊防治靜脈輸液引起的靜脈炎,是根據(jù)發(fā)生靜脈炎的病因病機(jī)進(jìn)行對(duì)癥治療,在恢復(fù)血管彈性和止痛方面它比50﹪mgso4效果顯著,尤其在使用化療藥物過程中,對(duì)于血管的保護(hù)和損傷的修復(fù),確?;熯^程的完成,是靜脈炎發(fā)生率下降。該研究得到了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的支持。如紅花當(dāng)歸酊抗炎試驗(yàn)(小鼠耳腫脹)、鎮(zhèn)痛試驗(yàn)(熱板法)、急性毒性抗炎實(shí)驗(yàn)、皮膚刺激試驗(yàn),及對(duì)化療后的靜脈炎模型,采用紅花當(dāng)歸酊治療的病理切片結(jié)果,均表明紅花當(dāng)歸酊具有抗炎、鎮(zhèn)痛、無毒、無刺激性、對(duì)化療血管的修復(fù)有一定的作用。
現(xiàn)代藥理研究表明:紅花含有紅花甙、紅花醌及新紅花甙,具有明顯擴(kuò)張血管作用,對(duì)凝血過程的內(nèi)在凝血酶-纖維蛋白的反應(yīng)具有明顯的抑制作用?!端幚韺?shí)驗(yàn)方法學(xué)》內(nèi)記載:紅花灌胃及腹腔內(nèi)給藥均有明顯的抗炎及鎮(zhèn)痛作用。當(dāng)歸含阿魏酸鈉,通過降低纖維蛋白的濃度,增加表面電荷而促進(jìn)細(xì)胞解聚,降低血液粘度。本品水溶液能降低血管通透性,能抑制血小板中致炎物質(zhì)5-羥色胺的釋放,從而產(chǎn)生抗炎作用。而酒精則有助于藥物滲透,兼有行血作用。因此,三者合用則有活血祛瘀、消炎止痛的功能。經(jīng)對(duì)藥物質(zhì)量控制實(shí)驗(yàn)所得:紅花當(dāng)歸酊ph、相對(duì)密度、比重、細(xì)菌總數(shù)、霉菌總數(shù)、吸收度均符合《藥品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。
紅花當(dāng)歸酊取材簡便,制作簡單、價(jià)格便宜,使用方便,病人自我感覺良好,效果理想,深受患者歡迎,值得在臨床推廣。
3.2 用藥時(shí)注意事項(xiàng)
使用濕敷者要保持濕敷紗布的濕度,及時(shí)加藥,天氣干燥時(shí)可適當(dāng)用玻璃紙包裹,防止藥物揮發(fā)。外擦者,外擦?xí)r要稍加用力,外擦范圍要超過患處3-5cm,每日4-6次,每次反復(fù)多次涂擦,注意皮膚情況,若出現(xiàn)紅腫、瘙癢或脫屑,則要停用藥物,報(bào)告醫(yī)生,并做相應(yīng)處理。本組有1例紅花當(dāng)歸酊而退出觀察,經(jīng)患者經(jīng)用膚輕松對(duì)癥治療后,第二天癥狀緩解。
今年暑期社會(huì)實(shí)踐的第一天,我們的目的地是在湖雷鎮(zhèn)衛(wèi)生院。到了醫(yī)院后,我們換上潔白的護(hù)士服,在婦產(chǎn)科護(hù)士長的帶領(lǐng)下參觀了湖雷鎮(zhèn)衛(wèi)生院。此衛(wèi)生院共有四層,分別有骨科、婦產(chǎn)科等四個(gè)科室。我們從護(hù)士長那里了解到鄉(xiāng)下衛(wèi)生院與城市醫(yī)院在設(shè)備上和護(hù)士學(xué)歷上的差別以及男護(hù)的就業(yè)前景。并且懂得了我們在學(xué)校學(xué)的專業(yè)知識(shí)在以后的工作中是很有用處的。護(hù)士長告訴我們作為一個(gè)護(hù)士特別是個(gè)本科護(hù)士工作是很辛苦的。要想作為一名優(yōu)秀的護(hù)士不僅要有牢固的專業(yè)知識(shí)還必須要有一顆愛心與責(zé)任心。參觀完后我們對(duì)醫(yī)護(hù)人員和病人進(jìn)行了問卷調(diào)查。下午我們的任務(wù)是觀看護(hù)基操作,并且在護(hù)士長的帶領(lǐng)下為病人鋪床。我們的任務(wù)就在這充實(shí)的一天中完成了。晚上我們進(jìn)行了對(duì)問卷的整理并對(duì)第二天的任務(wù)進(jìn)行了準(zhǔn)備。在這一天中我學(xué)到了很多東西,我懂得了作為一名醫(yī)護(hù)人員的不易。作為一個(gè)未來的護(hù)士我必須是努力學(xué)好專業(yè)知識(shí),培養(yǎng)一顆愛心與責(zé)任心。對(duì)自己負(fù)責(zé)對(duì)病人負(fù)責(zé)。
第二天我們隊(duì)的任務(wù)是為上南村的村民義診。我們的目的地是在上南村村部。早上很早我們隊(duì)十二個(gè)人舉著旗子前往上南村村部。到了目的地后我們借來了椅子和凳子在村部前面擺開,并掛上我們的校旗與院旗。我們的準(zhǔn)備一會(huì)兒就完成了。此時(shí)村部門口已經(jīng)集聚了很多村民等著我們?yōu)樗麄儨y量血壓。我們隊(duì)的兩個(gè)人負(fù)責(zé)為村民測量血壓,兩個(gè)會(huì)講本地話的人負(fù)責(zé)記錄。其余的人在發(fā)宣有關(guān)獻(xiàn)血知識(shí)的宣傳單為村民健康知識(shí),并且讓村民填寫問卷。村民一個(gè)接一個(gè)地來測量血壓,兩名隊(duì)員耐心地為村民測量血壓,并為村民講解平時(shí)該注意什么,什么能吃,什么不能吃。來測量的村名大多數(shù)是老人,他們十分的感謝我們,并向我們豎起了大拇指。我們雖然做得挺累的,但我們挺高興的,因?yàn)槲覀儗W(xué)有所用。傍晚我們帶著疲憊和喜悅回家了。此時(shí)此刻我感覺到了作為一名護(hù)士的驕傲。
活動(dòng)開展的第三天。我們的目的地是在湖雷鎮(zhèn)敬老院。我們在街上買好了水果前往敬老院。到了敬老院院長熱情地招呼我們。我們和敬老院的老人坐在一起陪他們聊天,吃水果。從聊天中我了解到他們生活在這里的無奈與孤獨(dú),有些老人說著說著眼淚就從眼角滾落下來。接著我們?yōu)槔先藗儨y量血壓,測量結(jié)果顯示這里的老人幾乎都是高血壓,有的很高,已經(jīng)超過了200了。每個(gè)老人都測完后,全體隊(duì)員開始打掃衛(wèi)生。期間有媒體來給我們拍攝。上午很快就過去了。下午我們分組教老人手指操,練練手指的靈活性。等每位老人都練得差不多之后,我們又隊(duì)員輪流給老人唱歌表演節(jié)目。一天的時(shí)間很快就過去了,我們隊(duì)員該走了。老人們握著我們的手十分感謝我們,我們揮著手離開了。這一天我們過得很開心,從這次活動(dòng)中我懂得了每個(gè)人都應(yīng)該尊敬老人,帶給老人快樂。不能讓他們感覺孤獨(dú)。
社會(huì)實(shí)踐的第四天,我們的目的地是在萬源樓,萬源樓是我國的第一黨支部,是青少年進(jìn)行黨史教育的好地方。我們在萬源樓樓長的帶領(lǐng)下進(jìn)行了參觀。樓長耐心地為我們講解黨的歷史,并帶領(lǐng)我們一個(gè)房間一個(gè)房間的參觀。期間樓長還為我們演唱了救窮歌,聽著這首山歌仿佛回到了從前。參觀完后樓長為我們開了個(gè)黨史報(bào)告會(huì),聽完這個(gè)報(bào)告會(huì)后使我這個(gè)對(duì)黨史一無所知的人對(duì)黨史有了較全面的了解。在這個(gè)報(bào)告會(huì)中我知道了我們今天的幸福生活來之不易,我必須好好生活,珍惜生命,熱愛生活。下午我們進(jìn)行了入戶調(diào)查,調(diào)查村民對(duì)新農(nóng)村建設(shè)的看法以及新農(nóng)村建設(shè)的成果。在這個(gè)調(diào)查中我發(fā)現(xiàn)還有很多村民對(duì)新農(nóng)村建設(shè)還不是很理解,另外一些村民認(rèn)為新農(nóng)村沒帶來多大的改變。一天的任務(wù)就在這忙碌
中完成了。很累但學(xué)到了很多東西。
社會(huì)實(shí)踐的最后一天。我們的目的地是招寶生態(tài)農(nóng)莊。戴老師還有一位漂亮姐姐帶領(lǐng)我們參觀。我們參觀了山雞、綠殼蛋雞、烏雞還有孔雀等等。我們從戴老師那里得知綠殼蛋雞是五黑一綠,即毛色、皮、爪子、雞冠、內(nèi)臟是黑色的,唯有下的蛋是綠色。并且這種蛋比家雞下的蛋營養(yǎng)價(jià)值高很多。戴老師還告訴我們在禽類中所有雄性都比雌性好看。接著我們觀看了野豬。我們還觀看了好多野生動(dòng)物的標(biāo)本,好多動(dòng)物都是我沒有見過的。戴老師說一只山雞的純利潤是六百多。接著我們繞著后山走了一圈,這里有好多水果樹,可惜我們來的不是時(shí)候,已經(jīng)沒水果可摘了。后山有好多世界不同地方風(fēng)格的餐廳,還有很多給顧客住的別墅。我們還參觀了生態(tài)農(nóng)莊的發(fā)展史,生態(tài)農(nóng)莊是由十個(gè)山雞蛋發(fā)家的。戴老師還教了我們好多做人的道理,告訴我們作為一個(gè)當(dāng)代大學(xué)生該怎么做。這一天我們見識(shí)了很多東西,也學(xué)到了很多。
從這次的暑期社會(huì)實(shí)踐我知道了作為一名大學(xué)生應(yīng)該多去實(shí)踐,多鍛煉自己的能力。把自己所學(xué)的應(yīng)用到實(shí)際生活中。
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