中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)之我見:中醫(yī)不僅是一門單純的醫(yī)學(xué),其已融入了中國傳統(tǒng)文化的精髓與智慧,追隨古哲學(xué)思維,滲透著天人一統(tǒng)的認(rèn)識(shí),是中國傳統(tǒng)文化的一個(gè)重要組成部份。
中醫(yī)總括有四點(diǎn): 第一點(diǎn)是醫(yī)道,醫(yī)德。此各人見解不同,余則緊記一對聯(lián)"不求名不求利只求解除民間疾苦,不講事不講非只講修身行善積德"。
前人曾說醫(yī)者父母心,因?yàn)椴≌叩募部嗉靶悦冀唤o了醫(yī)者。的確,醫(yī)學(xué)乃是一門做人的學(xué)問,沒有一顆善心,又怎樣去救人活命呢?, 第二點(diǎn)是"人稟天地之氣而生。
"。所以,天地之一切皆會(huì)影響及人,而人亦可反映出其所在環(huán)境的一切。
記得曾治一婦人,年62歲,現(xiàn)住沙灣荷景三區(qū)。訴說己咳嗽兩年,多處治療未果。
開藥三服,幾天后復(fù)診說,藥后稍愈,隔天又咳。詳細(xì)詢問后,提出是否家居風(fēng)水問題,最后決定同往一看。
發(fā)覺病婦房間居于室之東北方,此乃全室至陰之方,風(fēng)水上稱之為"鬼門"。婦人本屬陰,年老陽更不足。
又居陰地而至陰太重,則病纏綿而難愈,勸其換房居住。
后經(jīng)其子證實(shí),于換房后7天,病不藥而愈,此天地之氣造化于人。天地一切皆會(huì)影響及人,但人也會(huì)改變環(huán)境,此風(fēng)水之道,在這不詳談。
第三點(diǎn)是"形與神俱,不可分離"。認(rèn)為人分形體與精神,決一不可。
謂"形不勞,神不散,可活百氣。"按現(xiàn)在講法,形即驅(qū)體,神即靈魂。
我在這不是講迷信,但靈魂確實(shí)存在,如你不信,中醫(yī)就難懂了。因中醫(yī)多處講到這問題,如形神,營衛(wèi),氣血等。
確定人魂之后,這些問題便易理解了。就按現(xiàn)代科學(xué)來說,要制造一個(gè)與人體外形一樣,內(nèi)在所含的化學(xué)成份物質(zhì)也一樣的物體,不是難事。
但怎樣做這物體也不能自我生長并生存。為什么?因當(dāng)今科學(xué)不信靈魂,故造出之物形象而無神存。
中國古傳之術(shù)也多有應(yīng)用靈魂之法,中醫(yī)"祝由"科也是其一??上Ъ罕划?dāng)今政府嚴(yán)制了。
而西方研究之傕眠術(shù),也正是應(yīng)用人體靈魂之術(shù)。只不過叫法不同罷了。
這正是老子所說的"道非道,非恒道。名非名,非恒名。
"之理。第四點(diǎn)是"疾病可知,又可防治。
言病不可治者,未得其術(shù)也"。中醫(yī)認(rèn)為病由邪生,生于陽,得之風(fēng)雨寒暑。
生于陰,得之于飲食居住,陰陽喜怒。而萬物既有陰,即有陽,一物二分。
所以既有病,即必有解此病之法,此陰陽互生互制也。中醫(yī)的辨證觀也正是如此。
自然界一切事物都是在不斷運(yùn)動(dòng)著,整個(gè)世界運(yùn)動(dòng)變化的根源在于世界內(nèi)部的陰陽的矛盾統(tǒng)一。中醫(yī)的治療亦根據(jù)此理定立標(biāo)本緩急(所謂本,就是與疾病相對的一面。
標(biāo)即病所表現(xiàn)出的癥狀)。認(rèn)為治病必求其本,但急則先治其標(biāo)。
確定治療先后,就采取正治或反治的手?jǐn)唷?/p>
正治與反治,都是針對疾病本質(zhì),應(yīng)用與證候性質(zhì)相反的藥物進(jìn)行治療。而這正是自發(fā)地運(yùn)用了矛盾的對立間既斗爭又統(tǒng)一的辨證觀,總的治療原則是針鋒相對,針對證候所反映的陰陽失調(diào)的狀態(tài),釆用糾正這種陰陽失調(diào)的冶療方法。
臨證時(shí),又同一疾病,由于時(shí)令,氣候,地區(qū)方域,以及病人的年齡,體質(zhì),生活習(xí)慣,居住環(huán)境,職業(yè)等不同而治療方法也不同。其蘊(yùn)含著矛盾的一般性和特殊性結(jié)合起來的辨證思想。
而有時(shí)候,雖不同的疾病,但在其發(fā)展過程中,出現(xiàn)了相同的病機(jī)變化,則可采取相同的治療方法。這說明中醫(yī)學(xué)是從運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)而不是從靜止的觀點(diǎn),從相互聯(lián)系的觀點(diǎn)而不是從孤立的觀點(diǎn)來看待疾病的發(fā)生和發(fā)展。
并注重其統(tǒng)一性,即整體觀念。既重視人體各個(gè)局部的統(tǒng)一性和完整性,同時(shí)也非常重視人與自然的統(tǒng)一性和完整性。
除陰陽外,應(yīng)用于中醫(yī)缺不了的還有五行。即金,木,水,火,土。
其特性為"木曰曲直作酸,水曰潤下作咸,火曰炎上作苦,金曰從革作辛,土爰稼穡作甘。"通過其特征引伸天下萬物。
五行學(xué)說是以"五"為基數(shù),來闡釋事物之間相互的生克制化原則,闡釋人體和五行的相互關(guān)系,闡釋五臟疾病好發(fā)季節(jié)和病機(jī)轉(zhuǎn)變,闡釋臨床現(xiàn)象的機(jī)理,指導(dǎo)確定治療方法。并認(rèn)為人的生命既自身在不斷運(yùn)動(dòng)也與外界存在著相生相克的關(guān)系,具體地闡明機(jī)體內(nèi)部及其與外界環(huán)境是一個(gè)統(tǒng)一整體的觀念。
陰陽五行皆本于氣,五行即陰陽之質(zhì),陰陽即五行之氣,氣非質(zhì)不立,質(zhì)非氣不行。古人通過陰陽五行之確立,應(yīng)用于四時(shí),定出了"五運(yùn)六氣"之法,現(xiàn)稱"運(yùn)氣"學(xué)"。
通過其應(yīng)用,我們便可預(yù)測出某時(shí)期,某地區(qū),某年齡階斷的人,多會(huì)患某類型疾病,對區(qū)域性或流行性疾病的防治提供可靠的依據(jù)。中醫(yī)對于人體臟腑機(jī)能的描述稱為藏象,其學(xué)說是通過人體生理、病理現(xiàn)象的觀察,研究人體各臟腑組織器官的生理機(jī)能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說,對于研究人體的生理及病理,指導(dǎo)臨床實(shí)踐有普遍的指導(dǎo)意義。
除臟腑外,人體還有奇恒之腑,氣,血,津液等組織。其之間存在著相互依存,相互轉(zhuǎn)化,相互為用的聯(lián)系。
而經(jīng)絡(luò)則是其相聯(lián)系的系統(tǒng)之一,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由經(jīng)脈,經(jīng)筋,皮部,絡(luò)脈四部份組成。絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支,其主干分十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈兩大類。
經(jīng)脈之氣所"結(jié),聚,散,絡(luò)"的為終筋,而皮部即是經(jīng)脈及所屬絡(luò)脈在體表分支的部位。經(jīng)絡(luò)的主要生理機(jī)能是溝通表里上下,聯(lián)系臟腑器官。
通過氣血,濡養(yǎng)臟腑組織。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論上就是指全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,是所有中醫(yī)學(xué)院校學(xué)生必學(xué)科目之一。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論,是關(guān)于中醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本思維方法的學(xué)科,也是闡釋和介紹中醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本思維方法的課程。 中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程屬于中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課,是研究和學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)其他各門課程的基礎(chǔ)。
本課程的主要內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(精氣、陰陽、五行學(xué)說)、藏象、精氣血津液神、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)、病因、發(fā)病、病機(jī)、防治原則等。 其目錄如下:緒論一、中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性(一)中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)范疇(二)中醫(yī)學(xué)具有社會(huì)科學(xué)特性(三)中醫(yī)學(xué)受到古代哲學(xué)的深刻影響(四)中醫(yī)學(xué)是多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物 二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展 (一)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成(二)中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展(三)中醫(yī)學(xué)理論的繼承與創(chuàng)新 三、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn) (一)整體觀念 (二)辨證論治四、中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的主要內(nèi)容(一)中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(二)中醫(yī)學(xué)對人體生理的認(rèn)識(shí)(三)中醫(yī)學(xué)對疾病及其防治的認(rèn)識(shí)第一章 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ) 第一節(jié) 精氣學(xué)說 一、古代哲學(xué)精與氣的基本概念 (一)精的基本概念 (二)氣的基本概念 二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容 (一)精氣是構(gòu)成宇宙的本原(二)精氣的運(yùn)動(dòng)與變化(三)精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介 (四)天地精氣化生為人 三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(一)對中醫(yī)學(xué)精氣生命理論構(gòu)建的影響(二)對中醫(yī)學(xué)整體觀念構(gòu)建的影響 第二節(jié) 陰陽學(xué)說 一、陰陽的概念 (一)陰陽的基本概念 (二)事物的陰陽屬性 二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容 (一)陰陽對立制約 (二)陰陽互根互用 (三)陰陽交感與互藏 (四)陰陽消長 (五)陰陽轉(zhuǎn)化 (六)陰陽自和與平衡 三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 (一)說明人體的組織結(jié)構(gòu)(二)概括人體的生理功能(三)闡釋人體的病理變化(四)用于疾病的診斷(五)用于疾病的防治 第三節(jié) 五行學(xué)說 一、五行的概念 (一)五行的基本概念 (二)五行特性 (三)事物和現(xiàn)象的五行歸類 二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容 (一)五行相生與相克 (二)五行制化與勝復(fù) (三)五行相乘與相侮 (四)五行的母子相及 三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 (一)說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系(二)說明五臟病變的相互影響(三)指導(dǎo)疾病的診斷(四)指導(dǎo)疾病的治療 第四節(jié) 中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn) 一、注重宏觀觀察 二、注重整體研究 三、擅長哲學(xué)思維 (一)中和思維 (二)類比思維四、強(qiáng)調(diào)功能聯(lián)系 附:研究進(jìn)展第二章 藏象 第一節(jié) 藏象學(xué)說概論 一、藏象的基本概念二、藏象學(xué)說的形成(一)古代解剖學(xué)的認(rèn)識(shí)(二)長期生活實(shí)踐的觀察(三)古代哲學(xué)思想的滲透(四)醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累 三、藏象學(xué)說的特點(diǎn) (一)以五臟為中心的人體自身的整體性 (二)五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性 四、五臟、六腑與奇恒之腑的生理特點(diǎn) 五、五臟精氣陰陽理論體系概述 (一)五臟精氣陰陽的涵義 (二)五臟精氣陰陽的關(guān)系 第二節(jié) 五臟 一、心 (一)主要生理功能 (二)生理特性 (三)與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系 附:心包絡(luò) 二、肺 (一)主要生理功能 (二)生理特性 (三)與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系 三、脾 (一)主要生理功能 (二)生理特性 (三)與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系 四、肝 (一)主要生理功能 (二)生理特性 (三)與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系。
五、腎 (一)主要生理功能 (二)生理特性 (三)與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系 附:命門 第三節(jié) 六腑一、膽(一)主要生理功能(二)為奇恒之腑二、胃(一)主要生理功能(二)生理特性 三、小腸 四、大腸 五、膀胱六、三焦(一)六腑之三焦(二)部位之三焦 第四節(jié) 奇恒之腑一、腦(一)主要生理功能(二)與臟腑精氣的關(guān)系二、女子胞(一)主要生理功能(二)與臟腑經(jīng)脈的關(guān)系附:精室 第五節(jié) 臟腑之間的關(guān)系 一、臟與臟之間的關(guān)系 (一)心與肺(二)心與脾(三)心與肝(四)心與腎(五)肺與脾(六)肺與肝(七)肺與腎(八)肝與脾(九)肝與腎(十)脾與腎 二、腑與腑之間的關(guān)系三、臟與腑之間的關(guān)系(一)心與小腸(二)肺與大腸(三)脾與胃(四)肝與膽(五)腎與膀胱 四、五臟與奇恒之腑之間的關(guān)系 (一)五臟與女子胞(二)五臟與腦(三)五臟與脈(四)五臟與骨、髓 附:研究進(jìn)展第三章 精氣血津液神 第一節(jié) 精 一、人體之精的基本概念 二、人體之精的代謝 (一)精的生成 (二)精的貯藏與施泄三、人體之精的功能(一)繁衍生命(二)濡養(yǎng)(三)化血(四)化氣(五)化神四、人體之精的分類(一)先天之精與后天之精(二)臟腑之精(三)生殖之精 第二節(jié) 氣 一、人體之氣的基本概念 二、人體之氣的生成 (一)生成之源(二)相關(guān)臟腑功能三、人體之氣的運(yùn)動(dòng)與氣化 (一)氣的運(yùn)動(dòng) (二)氣化 (三)氣機(jī)與氣化的關(guān)系 四、人體之氣的功能 (一)推動(dòng)與調(diào)控作用 (二)溫煦與涼潤作用 (三)防御作用 (四)固攝作用 (五)中介作用 五、人體之氣的分類 (一)一身之氣(二)元?dú)?、宗氣、營氣、衛(wèi)氣(三)臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣 第三節(jié) 血 一。
中醫(yī)的基礎(chǔ)理論是對人體生命活動(dòng)和疾病變化規(guī)律的理論概括,它主要包括陰陽、五行、運(yùn)氣、臟象、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說,以及病因、病機(jī)、診法、辨證、治則治法、預(yù)防、養(yǎng)生等內(nèi)容。
陰陽是中國古代哲學(xué)范疇。人們通過對矛盾現(xiàn)象的觀察,逐步把矛盾概念上升為陰陽范疇,并用陰陽二氣的消長來解釋事物的運(yùn)動(dòng)變化。
中醫(yī)運(yùn)用陰陽對立統(tǒng)一的觀念來闡述人體上下、內(nèi)外各部分之間,以及人體生命同自然、社會(huì)這些外界環(huán)節(jié)之間的復(fù)雜聯(lián)系。陰陽對立統(tǒng)一的相對平衡,是維持和保證人體正?;顒?dòng)的基礎(chǔ);陰陽對立統(tǒng)一關(guān)系的失調(diào)和破壞,則會(huì)導(dǎo)致人體疾病的發(fā)生,影響生命的正?;顒?dòng)。
五行學(xué)說,即是用木、火、土、金、水五個(gè)哲學(xué)范疇來概括客觀世界中的不同事物屬性,并用五行相生相克的動(dòng)態(tài)模式來說明事物間的相互聯(lián)系和轉(zhuǎn)化規(guī)律。中醫(yī)主要用五行學(xué)說闡述五臟六腑間的功能聯(lián)系以及臟腑失衡時(shí)疾病發(fā)生的機(jī)理,也用以指導(dǎo)臟腑疾病的治療。
運(yùn)氣學(xué)說,又稱五運(yùn)六氣,是研究、探索自然界天文、氣象、氣候變化對人體健康和疾病的影響的學(xué)說。五運(yùn)包括木運(yùn)、火運(yùn)、土運(yùn)、金運(yùn)和水運(yùn),指自然界一年中春、夏、長夏、秋、冬的季候循環(huán)。
六氣則是一年四季中風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種氣候因子。運(yùn)氣學(xué)說是根據(jù)天文歷法參數(shù)推算年度氣候變化和疾病發(fā)生規(guī)律。
臟象學(xué)說,主要研究五臟(心、肝、脾、肺、腎)、六腑(小腸、大腸、胃、膀胱、膽、三焦)和奇恒之腑(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞)的生理功能和病理變化。 經(jīng)絡(luò)學(xué)說與臟象學(xué)說密切相關(guān)。
經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)運(yùn)行氣血的通道,有溝通內(nèi)外,網(wǎng)絡(luò)全身的作用。在病理情況下,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)功能發(fā)生變化,會(huì)呈現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征,通過這些表現(xiàn),可以診斷體內(nèi)臟腑疾病。
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