mri檢查(MRI的)
1.MRI的基礎(chǔ)知識(shí)
一、什么是MRI?MRI是英文Magnetic Resonance Imaging的縮寫，即核磁共振成像。
是近年來一種新型的高科技影像學(xué)檢查方法，是80年代初才應(yīng)用于臨床的醫(yī)學(xué)影像診斷新技術(shù)。它具有無電離輻射性（放射線）損害；無骨性偽影；能多方向（橫斷、冠狀、矢狀切面等）和多參數(shù)成像；高度的軟組織分辨能力；無需使用對(duì)比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。
因而被譽(yù)為醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域中繼X線和CT后的又一重大發(fā)展。二、什么是T1和T2?T1和12是組織在一定時(shí)間間隔內(nèi)接受一系列脈沖后的物理變化特性，不同組織有不同的T1和T2，它取決于組織內(nèi)氫質(zhì)子對(duì)磁場(chǎng)施加的射頻脈沖的反應(yīng)。
通過設(shè)定MRI的成像參數(shù)（TR和TE）,TR是重復(fù)時(shí)間即射頻脈沖的間隔時(shí)間，TE是回波時(shí)間即從施加射頻脈沖到接受到信號(hào)問的時(shí)間，TR和TE的單位均為毫秒（ms），可以做出分別代表組織Tl或T2特性的圖像（T1加權(quán)像或T2加權(quán)像；通過成像參數(shù)的設(shè)定也可以做出既有Tl特性又有T2特性的圖像，稱為質(zhì)子密度加權(quán)像。三、MRI在臨床的應(yīng)用表現(xiàn)在哪些方面？磁共振成像的圖像與CT圖像非常相似，二者都是“數(shù)字圖像”，并以不同灰度顯示不同結(jié)構(gòu)的解剖和病理的斷面圖像。
與CT一樣，磁共振成像也幾乎適用于全身各系統(tǒng)的不同疾病，例如腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、退行性病變，以及各種先天性疾病等的檢查。磁共振成像無骨性偽影，可隨意作直接的多方向（橫斷、冠狀、矢狀或任何角度）切層，對(duì)顱腦、脊柱和脊髓等的解剖和病變的顯示，尤優(yōu)于CT，磁共振成象借其“流空效應(yīng)”，可不用血管造影劑，顯示血管結(jié)構(gòu)，故在“無損傷”地顯示血管（微小血管除外），以及對(duì)腫塊、淋巴結(jié)和血管結(jié)構(gòu)之間的相互鑒別方面，有獨(dú)到之處。
磁共振成像有高于CT數(shù)倍的軟組織分辨能力，它能敏感地檢出組織成分中水含量的變化，故常可比CT更有效和早期地發(fā)現(xiàn)病變。近年來，磁共振血流成像技術(shù)的研究，使在活體上測(cè)定血流量和血流速度已成為可能；心電門控的使用，使磁共振成像能清楚地、全面地顯示心臟、心肌、心包以及心內(nèi)的其他細(xì)小結(jié)構(gòu)，為無損地檢查和診斷各種獲得性與先天性心臟疾患（包括冠心病等），以及心臟功能的檢查，提供了可靠的方法。
隨著各種不同的快速掃描序列和三維取樣掃描技術(shù)的研究和成功地應(yīng)用于臨床，磁共振血管造影和電影攝影新技術(shù)已步入臨床，且日臻完善。最近又實(shí)現(xiàn)了磁共振成像和局部頻譜學(xué)的結(jié)合（即MRI與MRS的結(jié)合），以及除氫質(zhì)子以外的其他原子核如氟、鈉、磷等的磁共振成像，這些成就將能更有效地提高磁共振成像診斷的特異性，也開闊了它的臨床用途。
磁共振成像術(shù)的主要不足，在于它掃描所需的時(shí)間較長(zhǎng)，因而對(duì)一些不配合的病人的檢查常感困難，對(duì)運(yùn)動(dòng)性器官，例如胃腸道因缺乏合適的對(duì)比劑，常常顯示不清楚；對(duì)于肺部，由于呼吸運(yùn)動(dòng)以及肺泡內(nèi)氫質(zhì)子密度很低等原因，成像效果也不滿意。磁共振成像對(duì)鈣化灶和骨骼病灶的顯示，也不如CT準(zhǔn)確和敏感。
磁共振成像術(shù)的空間分辨室，也有待進(jìn)一步提高。（一）顱腦與脊髓 MRI對(duì)腦腫瘤、腦炎性病變、腦白質(zhì)病變、腦梗塞、腦先天性異常等的診斷比CT更為敏感，可發(fā)現(xiàn)早期病變，定位也更加準(zhǔn)確。
對(duì)顱底及腦干的病變因無偽影可顯示得更清楚。MRI可不用造影劑顯示腦血管，發(fā)現(xiàn)有無動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形。
MRI還可直接顯示一些顱神經(jīng)，可發(fā)現(xiàn)發(fā)生在這些神經(jīng)上的早期病變。MRI可直接顯示脊髓的全貌，因而對(duì)脊髓腫瘤或椎管內(nèi)腫瘤、脊髓白質(zhì)病變、脊髓空洞、脊髓損傷等有重要的診斷價(jià)值。
對(duì)椎間盤病變，MRI可顯示其變性、突出或膨出。顯示椎管狹窄也較好。
對(duì)于頸、胸椎，CT常顯示不滿意，而MRI顯示清楚。另外，MRI對(duì)顯示椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤也十分敏感。
（二）頭頸部 MRI對(duì)眼耳鼻咽喉部的腫瘤性病變顯示好，如鼻咽癌對(duì)顱底、顱神經(jīng)的侵犯，MRI顯示比CT更清晰更準(zhǔn)確。MRI還可做頸部的血管造影，顯示血管異常。
對(duì)頸部的腫塊，MRI也可顯示其范圍及其特征，以幫助定性。（三）胸部 MRI可直接顯示心肌和左右心室腔（用心電門控），可了解心肌損害的情況并可測(cè)定心臟功能。
對(duì)縱隔內(nèi)大血管的情況可清楚顯示。對(duì)縱隔腫瘤的定位定性也極有幫助。
還可顯示肺水腫、肺栓塞、肺腫瘤的情況?？蓞^(qū)別胸腔積液的性質(zhì)，區(qū)別血管斷面還是淋巴結(jié)。
（四）腹部 MRI對(duì)肝、腎、胰、脾、腎上腺等實(shí)質(zhì)性臟器疾病的診斷可提供十分有價(jià)值的信息，有助于確診。對(duì)小病變也較易顯示，因而能發(fā)現(xiàn)早期病變。
MR胰膽道造影（MRCP）可顯示膽道和胰管，可替代ERCP。MR尿路造影（MRU）可顯示擴(kuò)張的輸尿管和腎盂腎盞，對(duì)腎功能差、IVU不顯影的病人尤為適用。
（五）盆腔 MRI可顯示子宮、卵巢、膀胱、前列腺、精囊等器官的病變?？芍苯涌吹阶訉m內(nèi)膜、肌層，對(duì)早期診斷子宮腫瘤性病變有很大的幫助。
對(duì)卵巢、膀胱、前列腺等處病變的定位定性診斷也有很大價(jià)值。（六）后腹膜 MRI對(duì)顯示后腹膜的腫瘤以及與周圍臟器的關(guān)系有很大價(jià)值。
還可顯示腹主動(dòng)脈或其他大血管的病變，如腹主動(dòng)脈瘤、布—查綜合征、腎動(dòng)脈狹窄等。（七）肌肉骨骼系統(tǒng) MRI對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨盤、肌腱、韌。
2.mri檢查什么的
MRI也叫核磁共振，MRI診斷被廣泛應(yīng)用于臨床 MRI在神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用最早，也較成熟。
不僅可顯示灰質(zhì)，白質(zhì)，還可顯示一些神經(jīng)核，甚至可識(shí)別出腦神經(jīng)，視神經(jīng)及傳導(dǎo)束。三維成像和流空效應(yīng)，對(duì)病變定位不僅準(zhǔn)確，還可了解病變與血管關(guān)系，給病變定性提供診斷依據(jù)。
應(yīng)用MRI診斷顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤，顱內(nèi)感染，腦出血，腦梗塞，腦積水，腦血管畸形，脊髓和脊柱疾病具有特異性，優(yōu)于CT。對(duì)腦外傷有特異性，可檢出CT易遺漏的小血腫。
在神經(jīng)系統(tǒng)目前被廣泛應(yīng)用。 縱隔在MRI像上，可觀察隔腫瘤及其與周圍血管解剖關(guān)系，可清楚顯示腫留對(duì)腋下，臂叢及椎管的侵犯。
對(duì)肺門淋巴結(jié)腫大與中心型肺癌的診斷幫助較大。心臟大血管MRI檢查具有快速，省時(shí)及病人痛苦小的優(yōu)點(diǎn)，可顯示房室，血管的大小，內(nèi)腔，并可觀察血液動(dòng)力學(xué)改變，有利于功能診斷，也可識(shí)別異常組織。
對(duì)腹部與盆腔，頸部和乳腺，MRI也具有診斷價(jià)值。對(duì)早期惡性腫瘤的顯示，腫瘤對(duì)血管的侵犯及腫瘤的分期均優(yōu)于CT。
MRI對(duì)顯示骨髓脂肪具有高度敏感性，對(duì)侵及骨髓的病變可清楚顯示，尤其診斷骨髓炎的敏感性，特異性及準(zhǔn)確性優(yōu)于其它影像學(xué)檢查，對(duì)早期缺血性骨壞死和敏感性和準(zhǔn)確性也較高。在顯示關(guān)節(jié)內(nèi)病變及較組織方面也有優(yōu)勢(shì)。
MRI在顯示骨骼和胃腸方面受到限制。
3.MRI檢查是檢查什么
MRI也叫核磁共振，MRI診斷被廣泛應(yīng)用于臨床 MRI在神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用最早，也較成熟。
不僅可顯示灰質(zhì)，白質(zhì)，還可顯示一些神經(jīng)核，甚至可識(shí)別出腦神經(jīng)，視神經(jīng)及傳導(dǎo)束。三維成像和流空效應(yīng)，對(duì)病變定位不僅準(zhǔn)確，還可了解病變與血管關(guān)系，給病變定性提供診斷依據(jù)。
應(yīng)用MRI診斷顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤，顱內(nèi)感染，腦出血，腦梗塞，腦積水，腦血管畸形，脊髓和脊柱疾病具有特異性，優(yōu)于CT。對(duì)腦外傷有特異性，可檢出CT易遺漏的小血腫。
在神經(jīng)系統(tǒng)目前被廣泛應(yīng)用。 縱隔在MRI像上，可觀察隔腫瘤及其與周圍血管解剖關(guān)系，可清楚顯示腫留對(duì)腋下，臂叢及椎管的侵犯。
對(duì)肺門淋巴結(jié)腫大與中心型肺癌的診斷幫助較大。心臟大血管MRI檢查具有快速，省時(shí)及病人痛苦小的優(yōu)點(diǎn)，可顯示房室，血管的大小，內(nèi)腔，并可觀察血液動(dòng)力學(xué)改變，有利于功能診斷，也可識(shí)別異常組織。
對(duì)腹部與盆腔，頸部和乳腺，MRI也具有診斷價(jià)值。對(duì)早期惡性腫瘤的顯示，腫瘤對(duì)血管的侵犯及腫瘤的分期均優(yōu)于CT。
MRI對(duì)顯示骨髓脂肪具有高度敏感性，對(duì)侵及骨髓的病變可清楚顯示，尤其診斷骨髓炎的敏感性，特異性及準(zhǔn)確性優(yōu)于其它影像學(xué)檢查，對(duì)早期缺血性骨壞死和敏感性和準(zhǔn)確性也較高。在顯示關(guān)節(jié)內(nèi)病變及較組織方面也有優(yōu)勢(shì)。
MRI在顯示骨骼和胃腸方面受到限制。
4.mri是檢查什
MRI也叫核磁共振，MRI診斷被廣泛應(yīng)用于臨床 MRI在神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用最早，也較成熟。
不僅可顯示灰質(zhì)，白質(zhì)，還可顯示一些神經(jīng)核，甚至可識(shí)別出腦神經(jīng)，視神經(jīng)及傳導(dǎo)束。三維成像和流空效應(yīng)，對(duì)病變定位不僅準(zhǔn)確，還可了解病變與血管關(guān)系，給病變定性提供診斷依據(jù)。
應(yīng)用MRI診斷顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤，顱內(nèi)感染，腦出血，腦梗塞，腦積水，腦血管畸形，脊髓和脊柱疾病具有特異性，優(yōu)于CT。對(duì)腦外傷有特異性，可檢出CT易遺漏的小血腫。
在神經(jīng)系統(tǒng)目前被廣泛應(yīng)用。 縱隔在MRI像上，可觀察隔腫瘤及其與周圍血管解剖關(guān)系，可清楚顯示腫留對(duì)腋下，臂叢及椎管的侵犯。
對(duì)肺門淋巴結(jié)腫大與中心型肺癌的診斷幫助較大。心臟大血管MRI檢查具有快速，省時(shí)及病人痛苦小的優(yōu)點(diǎn)，可顯示房室，血管的大小，內(nèi)腔，并可觀察血液動(dòng)力學(xué)改變，有利于功能診斷，也可識(shí)別異常組織。
對(duì)腹部與盆腔，頸部和乳腺，MRI也具有診斷價(jià)值。對(duì)早期惡性腫瘤的顯示，腫瘤對(duì)血管的侵犯及腫瘤的分期均優(yōu)于CT。
MRI對(duì)顯示骨髓脂肪具有高度敏感性，對(duì)侵及骨髓的病變可清楚顯示，尤其診斷骨髓炎的敏感性，特異性及準(zhǔn)確性優(yōu)于其它影像學(xué)檢查，對(duì)早期缺血性骨壞死和敏感性和準(zhǔn)確性也較高。在顯示關(guān)節(jié)內(nèi)病變及較組織方面也有優(yōu)勢(shì)。
MRI在顯示骨骼和胃腸方面受到限制。
5.如何規(guī)范MRI檢查
MRI檢查規(guī)范：在MS的臨床診斷中，應(yīng)規(guī)范腦和脊髓的MRI掃描，高度疑診MS 的可能的脫髓鞘患者應(yīng)進(jìn)行全腦及全脊髓MRI檢查。
1） 國(guó)際MS聯(lián)盟推薦臨床采用簡(jiǎn)單易行的標(biāo)準(zhǔn)化MRI檢查方法：①在不同MRI檢測(cè)中 心應(yīng)采取統(tǒng)一的簡(jiǎn)單易行的標(biāo)準(zhǔn)化MRI檢查方法。 ②應(yīng)進(jìn)行雙回波和FIAIR軸位腦圖像、正中矢狀位未增強(qiáng)雙回波或FlAIR圖像（可選）及增強(qiáng)TlWI掃描。
③宜應(yīng)用磁通量至少 lT的MRI設(shè)備。④采用特定的定位標(biāo)志以保持在掃描定位時(shí)的一致性，尤其在多次掃描時(shí)。
⑤所有的診斷檢査均需使用釓造影劑。 2） 我國(guó)的多發(fā)性硬化診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)推薦，最好應(yīng)用1。
5 T及以上場(chǎng)強(qiáng)MRI 掃描，頭部序列應(yīng)包括平掃（矢狀位FlAIR序列，軸位T1WI、T2WI、F1AIR、DWI）及增 強(qiáng)（軸位T1WI）；掃描層數(shù)為全腦覆蓋（30~32層），層厚4mm；中心定位線為平行胼胝 體膝部、壓部下緣連線；推薦注射造影劑后延遲10~ 15分鐘做增強(qiáng)掃描。
6.磁共振成像（MRI）檢查的簡(jiǎn)單介紹是什么
8.磁共振成像（MRI）檢查：MRI提供的信息量不但大于醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的其他成像術(shù)，MRI沒有X線輻射，參與成像的參數(shù)是人體組織中氫原子核的質(zhì)子密度和質(zhì)子的弛豫時(shí)間常數(shù)（T1、T2），即質(zhì)子的運(yùn)動(dòng)特征。
MRI仍屬于計(jì)算機(jī)成像，所有成像都是體層圖像。MRI的優(yōu)點(diǎn)是：①可以直接做出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面圖像；②沒有CT圖像中所存在的偽影；③沒有電離輻射，對(duì)機(jī)體無不良影響；④不須注射造影劑，即可使心腔和血管腔、尿路、神經(jīng)系統(tǒng)等顯影。
對(duì)尿路而言，可以不注射造影劑，作MRI水成像檢查，即可清楚顯示似靜脈尿路造影樣的影像。如有尿外滲，血管損傷以及其他部位的損傷，特別是有臟器、血管、神經(jīng)系損傷時(shí)，及時(shí)作出診斷。
MRI是一種較好的檢查方法。
7.請(qǐng)問MRI檢查是檢查什么
MRI也叫核磁共振，MRI診斷被廣泛應(yīng)用于臨床 MRI在神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用最早，也較成熟。
不僅可顯示灰質(zhì)，白質(zhì)，還可顯示一些神經(jīng)核，甚至可識(shí)別出腦神經(jīng)，視神經(jīng)及傳導(dǎo)束。三維成像和流空效應(yīng)，對(duì)病變定位不僅準(zhǔn)確，還可了解病變與血管關(guān)系，給病變定性提供診斷依據(jù)。
應(yīng)用MRI診斷顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤，顱內(nèi)感染，腦出血，腦梗塞，腦積水，腦血管畸形，脊髓和脊柱疾病具有特異性，優(yōu)于CT。對(duì)腦外傷有特異性，可檢出CT易遺漏的小血腫。
在神經(jīng)系統(tǒng)目前被廣泛應(yīng)用。 縱隔在MRI像上，可觀察隔腫瘤及其與周圍血管解剖關(guān)系，可清楚顯示腫留對(duì)腋下，臂叢及椎管的侵犯。
對(duì)肺門淋巴結(jié)腫大與中心型肺癌的診斷幫助較大。心臟大血管MRI檢查具有快速，省時(shí)及病人痛苦小的優(yōu)點(diǎn)，可顯示房室，血管的大小，內(nèi)腔，并可觀察血液動(dòng)力學(xué)改變，有利于功能診斷，也可識(shí)別異常組織。
對(duì)腹部與盆腔，頸部和乳腺，MRI也具有診斷價(jià)值。對(duì)早期惡性腫瘤的顯示，腫瘤對(duì)血管的侵犯及腫瘤的分期均優(yōu)于CT。
MRI對(duì)顯示骨髓脂肪具有高度敏感性，對(duì)侵及骨髓的病變可清楚顯示，尤其診斷骨髓炎的敏感性，特異性及準(zhǔn)確性優(yōu)于其它影像學(xué)檢查，對(duì)早期缺血性骨壞死和敏感性和準(zhǔn)確性也較高。在顯示關(guān)節(jié)內(nèi)病變及較組織方面也有優(yōu)勢(shì)。
MRI在顯示骨骼和胃腸方面受到限制。
8.mri可以檢查什
MRI也叫核磁共振，MRI診斷被廣泛應(yīng)用于臨床 MRI在神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用最早，也較成熟。
不僅可顯示灰質(zhì)，白質(zhì)，還可顯示一些神經(jīng)核，甚至可識(shí)別出腦神經(jīng)，視神經(jīng)及傳導(dǎo)束。三維成像和流空效應(yīng)，對(duì)病變定位不僅準(zhǔn)確，還可了解病變與血管關(guān)系，給病變定性提供診斷依據(jù)。
應(yīng)用MRI診斷顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤，顱內(nèi)感染，腦出血，腦梗塞，腦積水，腦血管畸形，脊髓和脊柱疾病具有特異性，優(yōu)于CT。對(duì)腦外傷有特異性，可檢出CT易遺漏的小血腫。
在神經(jīng)系統(tǒng)目前被廣泛應(yīng)用。 縱隔在MRI像上，可觀察隔腫瘤及其與周圍血管解剖關(guān)系，可清楚顯示腫留對(duì)腋下，臂叢及椎管的侵犯。
對(duì)肺門淋巴結(jié)腫大與中心型肺癌的診斷幫助較大。心臟大血管MRI檢查具有快速，省時(shí)及病人痛苦小的優(yōu)點(diǎn)，可顯示房室，血管的大小，內(nèi)腔，并可觀察血液動(dòng)力學(xué)改變，有利于功能診斷，也可識(shí)別異常組織。
對(duì)腹部與盆腔，頸部和乳腺，MRI也具有診斷價(jià)值。對(duì)早期惡性腫瘤的顯示，腫瘤對(duì)血管的侵犯及腫瘤的分期均優(yōu)于CT。
MRI對(duì)顯示骨髓脂肪具有高度敏感性，對(duì)侵及骨髓的病變可清楚顯示，尤其診斷骨髓炎的敏感性，特異性及準(zhǔn)確性優(yōu)于其它影像學(xué)檢查，對(duì)早期缺血性骨壞死和敏感性和準(zhǔn)確性也較高。在顯示關(guān)節(jié)內(nèi)病變及較組織方面也有優(yōu)勢(shì)。
MRI在顯示骨骼和胃腸方面受到限制。
