衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試外科主治醫(yī)師的"基礎(chǔ)知識(shí)"、"相關(guān)專業(yè)知識(shí)"、"專業(yè)知識(shí)"和"專業(yè)實(shí)踐能力"4個(gè)科目將全部采用人機(jī)對(duì)話方式進(jìn)行考試。
各專業(yè)每科目考試時(shí)間均為90分鐘。一、單選題由1個(gè)題干和5個(gè)選項(xiàng)組成,題干在前,選項(xiàng)在后。
每道題只有1個(gè)正確選項(xiàng),其余均為干擾選項(xiàng)。1.姓娠后期血中高濃度的雌激素和孕激素來(lái)自A.腎上腺皮質(zhì)B.卵泡C.妊娠黃體D.胎盤E.卵巢二、共用題干單選題題干為一個(gè)病例摘要,并據(jù)此提出2~6個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題,以考查考生對(duì)所學(xué)知識(shí)和技能的簡(jiǎn)單應(yīng)用能力。
每個(gè)問(wèn)題只有1個(gè)正確選項(xiàng),其余為干擾選項(xiàng)。此題型的答題過(guò)程在機(jī)考時(shí)是不可逆的,即進(jìn)入下一問(wèn)題后不能返回修改已答題目。
例題:患者男,40歲。1年來(lái)進(jìn)行性心慌氣短,腹脹,下肢浮腫。
體格檢查:一般情況尚好。血壓130/90mmHg(17.3/12kPa)。
心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音,心率100次/分,律整。雙肺底濕性啰音。
頸靜脈怒張,肝肋下4cm,脾未及。雙下肢浮腫(+)。
心電圖示:完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。1.患者最可能的診斷是A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全B.高血壓心臟病C.冠心病伴乳頭肌功能不全D.擴(kuò)張性心肌病E.縮窄性心包炎2.下列疾病中,與該病相鑒別的是A.心包積液B.冠心病C.限制型心肌病D.縮窄性心包炎E.肥厚型心肌病3.為進(jìn)一步確診,應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.動(dòng)態(tài)心電圖B.X線胸片C.超聲心動(dòng)圖D.心肌酶譜E.血沉4.下列治療措施中,不適合該患者的是A.鈣拮抗劑B.利尿劑C.硝酸鹽類制劑D.β受體阻滯劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑三、案例分析題案例分析題目前僅用于"專業(yè)實(shí)踐能力"科目,以人機(jī)對(duì)話方式進(jìn)行。
這是一種模擬臨床情境的串型不定項(xiàng)選擇題,用以考查考生在臨床工作中所應(yīng)具備的知識(shí)、技能、思維方式和對(duì)知識(shí)的綜合應(yīng)用能力,還涉及其對(duì)循證醫(yī)學(xué)的了解情況。考查內(nèi)容包括急診、初診、復(fù)診、住院過(guò)程中,采集病史、體格檢查、選擇輔助檢查項(xiàng)目并解釋檢查結(jié)果、提出可能的診斷、鑒別診斷、評(píng)價(jià)病情的嚴(yán)重性、分析病因及發(fā)病機(jī)制、處理病情、評(píng)估預(yù)后及貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中的倫理和法律問(wèn)題等。
案例分析題題干為一個(gè)模擬臨床情境的病例,根據(jù)臨床實(shí)際工作的思維方式和內(nèi)容提出若干問(wèn)題。問(wèn)題之間根據(jù)提供的信息可以具有一定的邏輯關(guān)系,隨著病程的進(jìn)展,不斷提供新的信息,然后提出相應(yīng)的問(wèn)題。
考生應(yīng)根據(jù)題干描述和提示信息,選出每問(wèn)的全部正確選項(xiàng)。正確選項(xiàng)可能為1個(gè)或多個(gè),根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同。
選對(duì)得分,選錯(cuò)扣分,扣至本問(wèn)得分0為止。在人機(jī)對(duì)話考試中,案例分析題答題過(guò)程是不可逆的,即進(jìn)入下一問(wèn)題后不能返回修改已答題目。
例題:患者男,66歲。因嗜睡、意識(shí)模糊4小時(shí),并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。
近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽,到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖液及肌注慶大霉素等治療,3天后,出現(xiàn)乏力、口干、多飲多尿等癥狀并日漸加劇,遂來(lái)院就診。體格檢查:T 38.8℃,P 108次/分,BP 150/75mmHg(20/10kPa)。
肥胖體形,唇舌干燥,皮膚彈性差,無(wú)面癱體征,頸無(wú)抵抗。左下肺可聞濕啰音。
問(wèn)題1:急診應(yīng)首先重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目包括1.血清鉀、鈉、氯、鈣2.腰穿腦脊液檢查3.血?dú)夥治?.尿糖5.血脂6.血糖提示:血鉀3.7mmol/L,血鈉156mmol/L,血氯110mmol/L,血鈣2.5mmol/L.血糖38.8mmol/L,尿糖(++++)。血酮(-),尿酮。
AB 23mmol/L,TCO2 26mmol/L,BE -2,8mmol/L,SaO2 0.92,血漿滲透壓358mmol/L.問(wèn)題2:目前的急診診斷是1.重度昏迷2.腦血管意外3.糖尿病酮癥酸中毒昏迷4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷5.糖尿病高滲性無(wú)酮癥性昏迷6.非胰島素依賴型(Ⅱ型)糖尿病問(wèn)題3:急診處理措施包括1.靜脈輸注5%葡萄糖液2.靜脈輸注5%NaHCO3液3.靜脈輸注0.45%氯化鈉液或0.9%氯化鈉液4.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液5.應(yīng)用20%甘露醇脫水6.皮下注射正規(guī)胰島素提示:靜脈滴注正規(guī)胰島素8單位,復(fù)查血鉀3.0mmol/L,血鈉150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血漿滲透壓328mmol/L.患者第1小時(shí)靜脈補(bǔ)0.45%氯化鈉液及0.9%氯化鈉液1000ml.血壓135/60mmHg(18/8kPa)。問(wèn)題4:目前正確的處理措施包括1.靜脈補(bǔ)鉀2.繼續(xù)靜滴0.45%氯化鈉液3.靜脈輸注5%葡萄糖液4.可靜脈輸入血漿或全血5.可靜脈輸入25%人體白蛋白6.繼續(xù)每小時(shí)靜脈滴注正規(guī)胰島素4~6單位提示:患者經(jīng)上述處理12小時(shí),脫水狀況減輕,意識(shí)恢復(fù)。
體溫37.3℃。復(fù)查血鉀3.4mmol/L,血鈉144mmol/L,血糖14.2mmol/L,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L.胸片示左肺感染。
問(wèn)題5:目前應(yīng)采取的處理措施包括1.應(yīng)用抗生素2.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀3.靜脈輸注10%葡萄糖液4.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液5.鼓勵(lì)患者飲水進(jìn)食6.繼續(xù)靜脈滴注胰島素以使血糖降至正常范圍提示:經(jīng)上述處理兩天,患者已能進(jìn)半流質(zhì)飲食,尚有咳嗽、痰多黃黏。體溫37℃~38.2℃。
復(fù)查空腹血糖14.8mmol/L.問(wèn)題6:下一步治療應(yīng)進(jìn)行的調(diào)整包括1.皮下注射正規(guī)胰島素控制血糖2.皮下注射中效胰島素控制血糖3.按糖尿病要求控制飲食4.給予磺脲類口服降血糖藥治療5.給予雙胍類口服降血糖藥治療6。.。
(一)適用人員范圍:經(jīng)國(guó)家或有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi),從事外科學(xué)專業(yè)工作的人員。
(二)專業(yè)設(shè)置:外科學(xué)考試專業(yè)設(shè)置普通外科學(xué)、骨外科學(xué)、胸心外科學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)、泌尿外科學(xué)、小兒外科學(xué)、燒傷外科學(xué)、整形外科學(xué)共8個(gè)專業(yè)。
(三)考試科目設(shè)置:考試共分“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)實(shí)踐能力”等4個(gè)科目,均采用人機(jī)對(duì)話的方式進(jìn)行考試。 外科主治醫(yī)師資格考試實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時(shí)間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)的考試制度,原則上每年進(jìn)行一次。
外科主治醫(yī)師資格考試相應(yīng)專業(yè)各科目成績(jī)實(shí)行兩年為一個(gè)周期的滾動(dòng)管理辦法,在連續(xù)兩個(gè)考試年度內(nèi)通過(guò)同一專業(yè)4個(gè)科目的考試,可取得該專業(yè)資格證書。對(duì)不同專業(yè)(含主亞專業(yè))之間各科目的考試合格成績(jī),不得作為同一專業(yè)合并計(jì)算。已參加外科主治醫(yī)師考試的人員,在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)報(bào)名參加剩余科目考試時(shí)須使用原檔案號(hào)。對(duì)單科考試合格成績(jī)?cè)谟行谙迌?nèi),因工作變動(dòng)等原因,到異地參加本專業(yè)剩余科目考試并合格的,由該在區(qū)進(jìn)行數(shù)據(jù)合成統(tǒng)計(jì),并由當(dāng)?shù)厝耸虏块T核發(fā)該專業(yè)資格證書。 參加外科主治醫(yī)師資格考試并成績(jī)合格者,由人事局頒發(fā)人事部統(tǒng)一印制,人事部、衛(wèi)生部用印的專業(yè)技術(shù)資格證書。該證書在全國(guó)范圍內(nèi)有效。
有下列情形之一的,由衛(wèi)生局吊銷其相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格,由人事局收回其專業(yè)技術(shù)資格證書,2年內(nèi)不得參加外科主治醫(yī)師資格考試:
(一)偽造學(xué)歷或?qū)I(yè)技術(shù)工作資歷證明;
(二)考試期間有違紀(jì)行為;
(三)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生、人事行政主管部門規(guī)定的其他情形。
第一,外科主治醫(yī)師考試之前,基礎(chǔ)一定要打扎實(shí),認(rèn)真,很多東西是潛意默化的,有個(gè)第一感覺,考前把要記憶的東西要再看一下。
第二,看書要仔細(xì),考的東西有些比較細(xì),不認(rèn)真看不會(huì)注意到。
第三,書一定要看最新版的,很多東西陳舊了,個(gè)人推薦平時(shí)多看看教材,考試內(nèi)容里面基本有而課本上末必會(huì)有。指導(dǎo)書空洞些,是原則方面東西,主要還是要看課本??偟膩?lái)說(shuō)考時(shí)幾分鐘,臺(tái)下十年功。
外科主治醫(yī)師考試分步復(fù)習(xí)
外科主治醫(yī)師考試需要四步走,如下:
第一步,不求記住書上的內(nèi)容,先把全書所有內(nèi)容仔細(xì)閱讀、理解一遍。約用二十五天,雖然用的時(shí)間不短,也沒(méi)記住內(nèi)容,但這樣下來(lái),難、易點(diǎn)就分出來(lái)了,這樣可以為下一步學(xué)習(xí)每門課分配好時(shí)間。只要你能按計(jì)劃完成每一步,到最后你就會(huì)發(fā)現(xiàn)一本很厚的書變薄了。
第二步,把整本書分成很多小節(jié),花時(shí)間把它一個(gè)個(gè)攻下。這是記憶的關(guān)鍵期,也最辛苦。我是先看書,然后再看的課程,這樣綜合起來(lái)印象就比較深,最大優(yōu)點(diǎn)就是教會(huì)你怎樣去提煉書中的知識(shí)點(diǎn),避免胡子眉毛一把抓,既辛苦了又沒(méi)效率。
第三步,是把考試科目分成幾類再反復(fù)復(fù)習(xí),這樣到最后就可以把很厚的一本書聯(lián)貫起來(lái)。好處是能給你理清外科主治醫(yī)師考試的脈絡(luò),讓你知道去記憶哪些知識(shí)點(diǎn)并加深記憶。但是,關(guān)鍵還是要靠自己花心思去反復(fù)記憶。我是把容易混淆的部分寫在紙條上反復(fù)記憶的,如果時(shí)間不允許,那你就直接進(jìn)行第四步吧!
第四步,多做題,看書是一個(gè)學(xué)習(xí)者的思維,如果不做題有時(shí)候你會(huì)發(fā)現(xiàn)很多東西很簡(jiǎn)單但是就是不會(huì)做。做題的話可以用醫(yī)學(xué)快題庫(kù),里面有很多題目。
普通外科主治醫(yī)師考試題型:
一、單選題
由1個(gè)題干和5個(gè)選項(xiàng)組成,題干在前,選項(xiàng)在后。每道題只有1個(gè)正確選項(xiàng),其余均為干擾選項(xiàng)。
二、共用題干單選題
題干為一個(gè)病例摘要,并據(jù)此提出2~6個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題,以考查考生對(duì)所學(xué)知識(shí)和技能的簡(jiǎn)單應(yīng)用能力。每個(gè)問(wèn)題只有1個(gè)正確選項(xiàng),其余為干擾選項(xiàng)。此題型的答題過(guò)程在機(jī)考時(shí)是不可逆的,即進(jìn)入下一問(wèn)題后不能返回修改已答題目。
三、案例分析題
案例分析題題干為一個(gè)模擬臨床情境的病例,根據(jù)臨床實(shí)際工作的思維方式和內(nèi)容提出若干問(wèn)題。問(wèn)題之間根據(jù)提供的信息可以具有一定的邏輯關(guān)系,隨著病程的進(jìn)展,不斷提供新的信息,然后提出相應(yīng)的問(wèn)題??忌鷳?yīng)根據(jù)題干描述和提示信息,選出每問(wèn)的全部正確選項(xiàng)。正確選項(xiàng)可能為1個(gè)或多個(gè),根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同。選對(duì)得分,選錯(cuò)扣分,扣至本問(wèn)得分0為止。在人機(jī)對(duì)話考試中,案例分析題答題過(guò)程是不可逆的,即進(jìn)入下一問(wèn)題后不能返回修改已答題目。
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內(nèi)|外科主治醫(yī)師資格考試科目分為:“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)實(shí)踐能力”等4個(gè)科目。其中“基礎(chǔ)知識(shí)”與“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”科目外科學(xué)及其各亞專業(yè)考核內(nèi)容一樣。“專業(yè)知識(shí)”與“專業(yè)實(shí)踐能力”科目各亞專業(yè)考核內(nèi)容為本亞專業(yè)考試大綱所要求掌握的內(nèi)容。
xx年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試外科主治醫(yī)師的“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”和“專業(yè)實(shí)踐能力”4個(gè)科目將全部采用人機(jī)對(duì)話方式進(jìn)行考試。各專業(yè)每科目考試時(shí)間均為90分鐘??荚囶}型;基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)為選擇題;專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力為共用題干單選題、案例分析題。
考試難度問(wèn)題就要看你的基礎(chǔ)扎不扎實(shí)了,基礎(chǔ)扎實(shí)的話學(xué)起來(lái)會(huì)很容易,只要按照考試大綱認(rèn)真復(fù)習(xí),結(jié)合臨床實(shí)踐,做到辨證論治或?qū)ΠY治療,多做習(xí)題,考試細(xì)心,很容易就過(guò)了;如果基礎(chǔ)不扎實(shí)最好報(bào)個(gè)培訓(xùn)班由老師帶著幫你復(fù)習(xí),有重點(diǎn)有層次,老師們擁有獨(dú)特的教學(xué)方法改善你的不良學(xué)習(xí)方法,不是死記硬背,而是知識(shí)的靈活運(yùn)用,應(yīng)該結(jié)合臨床實(shí)踐多分析病例,再加上有大量習(xí)題作為配套講解,這樣才能做到萬(wàn)事俱備。環(huán)%球%職%業(yè)%教%育%在%線設(shè)立有精講班、考題預(yù)測(cè)班,另外還有24小時(shí)專家答疑,有不會(huì)的可以隨時(shí)向老師提問(wèn),建議去看看,對(duì)考試通過(guò)率很有保障!
外科主治醫(yī)師資格考試范圍
(一)適用人員范圍:經(jīng)國(guó)家或有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi),從事外科學(xué)專業(yè)工作的人員。(二)專業(yè)設(shè)置:外科學(xué)考試專業(yè)設(shè)置普通外科學(xué)、骨外科學(xué)、胸心外科學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)、泌尿外科學(xué)、小兒外科學(xué)、燒傷外科學(xué)、整形外科學(xué)共8個(gè)專業(yè)。
(三)考試科目設(shè)置:考試共分“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)實(shí)踐能力”等4個(gè)科目,均采用人機(jī)對(duì)話的方式進(jìn)行考試。
外科主治醫(yī)師資格取得方式
外科主治醫(yī)師資格考試實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時(shí)間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)的考試制度,原則上每年進(jìn)行一次。
外科主治醫(yī)師資格考試相應(yīng)專業(yè)各科目成績(jī)實(shí)行兩年為一個(gè)周期的滾動(dòng)管理辦法,在連續(xù)兩個(gè)考試年度內(nèi)通過(guò)同一專業(yè)4個(gè)科目的考試,可取得該專業(yè)資格證書。對(duì)不同專業(yè)(含主亞專業(yè))之間各科目的考試合格成績(jī),不得作為同一專業(yè)合并計(jì)算。已參加外科主治醫(yī)師考試的人員,在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)報(bào)名參加剩余科目考試時(shí)須使用原檔案號(hào)。對(duì)單科考試合格成績(jī)?cè)谟行谙迌?nèi),因工作變動(dòng)等原因,到異地參加本專業(yè)剩余科目考試并合格的,由該在區(qū)進(jìn)行數(shù)據(jù)合成統(tǒng)計(jì),并由當(dāng)?shù)厝耸虏块T核發(fā)該專業(yè)資格證書。
外科主治醫(yī)師資格證書管理
參加外科主治醫(yī)師資格考試并成績(jī)合格者,由人事局頒發(fā)人事部統(tǒng)一印制,人事部、衛(wèi)生部用印的專業(yè)技術(shù)資格證書。該證書在全國(guó)范圍內(nèi)有效。
有下列情形之一的,由衛(wèi)生局吊銷其相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格,由人事局收回其專業(yè)技術(shù)資格證書,2年內(nèi)不得參加外科主治醫(yī)師資格考試:
(一)偽造學(xué)歷或?qū)I(yè)技術(shù)工作資歷證明;
(二)考試期間有違紀(jì)行為;
(三)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生、人事行政主管部門規(guī)定的其他情形。
報(bào)名條件
外科學(xué)專業(yè):
1、參加外科主治醫(yī)師資格考試的人員,應(yīng)具備下列基本條件:
(1)遵守中華人民共和國(guó)的憲法和法律;
(2)遵守《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神;
(4)已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。
2、參加外科主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
(1)取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷,受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
(2)取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位,從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。
3、有下列情形之一的不得申請(qǐng)參加外科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試:
(1)醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。
(4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。
(5)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加外科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動(dòng),需報(bào)考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時(shí)間須滿兩年。
報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求,是指國(guó)家教育行政主管部門認(rèn)可的院校畢業(yè)的學(xué)歷或?qū)W位;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時(shí)間的總和。工作年限計(jì)算的截止日期為考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底。
對(duì)符合報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報(bào)考專業(yè)類別參加考試。
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