手術(shù)縫合線是指在外科手術(shù)當(dāng)中,或者是外傷處置當(dāng)中,用于結(jié)扎止血和縫合止血以及組織縫合的特殊線。
分為可吸收線和不可吸收線。 手術(shù)縫針線:一般可分為可吸收線和不可吸收線兩大類: 可吸收線 可吸收縫合線根據(jù)材質(zhì)及吸收程度不同又分為:羊腸線、化學(xué)合成線(PGA)、純天然膠原蛋白縫合線。
1、羊腸線:取材于健康動物羊羊腸所制成,含有膠原成分,所以縫合以后不需要進(jìn)行拆線。醫(yī)用腸線分:普通腸線和鉻制腸線兩種,均可吸收。
吸收所需時間的長短,依腸線的粗細(xì)及組織的情況而定,一般6~20天可吸收,但患者個體差異性影響吸收過程,甚至不吸收。 目前腸線均采用一次性無菌包裝,使用方便。
(1)普通腸線:用羊腸或牛腸粘膜下層組織制作的易吸收縫線。吸收快,但組織對腸線的反應(yīng)稍大。
多用于愈合較快的組織或皮下組織結(jié)扎血管和縫合感染傷口等。一般常用于子宮、膀胱等粘膜層。
(2)鉻制腸線:此腸線系鉻酸處理制成,可減慢組織吸收速度,它造成的炎癥反應(yīng)比普通腸線少。 一般多用于婦科及泌尿系統(tǒng)手術(shù),是腎臟及輸尿管手術(shù)常常選用的縫線,因為絲線會促進(jìn)形成結(jié)石。
使用時用鹽水浸泡,待軟化后拉直,以便于手術(shù)操作。 2、化學(xué)合成線(PGA、PGLA、PLA):采用現(xiàn)化化學(xué)技術(shù)制成的一種高分子線型材料,經(jīng)抽線、涂層等工藝制成,一般60-90天內(nèi)吸收,吸收穩(wěn)定。
如果是生產(chǎn)工藝的原因,有其他不可降解的化學(xué)成分,則吸收不完全。 3、純天然膠原蛋白縫合線:取材于特種動物獺貍肌腱部位,純天然膠原蛋白含量高,生產(chǎn)工藝不經(jīng)化學(xué)成分參與,具備了膠原蛋白應(yīng)有的特性;為目前真正意義上的第四代縫合線。
具有吸收完全、抗拉強度高、生物相容性好、促進(jìn)細(xì)胞生長等等。 根據(jù)線體粗細(xì)一般8-15天完全吸收,且吸收穩(wěn)定可靠,無明顯個體差異。
不可吸收線 即不能夠被組織吸收的縫合線,所以縫合后需要拆線。 具體拆線時間因縫合部位及傷口和患者的情況不同而有所差異,當(dāng)創(chuàng)口愈合良好無感染等異常情況時:面頸部4~5日拆線;下腹部、會陰部6~7日;胸部、上腹部、背部、臀部7~9日;四肢10~12日,近關(guān)節(jié)處可延長一些,減張縫線14日方可拆線。
對營養(yǎng)不良、切口張力較大等特殊情況可考慮適當(dāng)延長拆線時間。青少年可縮短拆線時間,年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延遲拆線時間。
傷口術(shù)后有紅、腫、熱、痛等明顯感染者,應(yīng)提前拆線。遇有下列情況,應(yīng)延遲拆線: 1。
嚴(yán)重貧血、消瘦,輕度惡病質(zhì)者。 2。
嚴(yán)重失水或水電解質(zhì)紊亂尚未糾正者。 3。
老年患者及嬰幼兒。 4。
咳嗽沒有控制時,胸、腹部切口應(yīng)延遲拆線。 縫線直徑 選用縫線最基本的原則為:盡量使用細(xì)而拉力大、對組織反應(yīng)最小的縫線。
各種縫線的粗細(xì)以號數(shù)與零數(shù)表明,號數(shù)越大表示縫線越粗;縫線的直徑單位是毫米,常以幾個0來表示。 縫線越細(xì),0的個數(shù)越多。
例如,6個0的尼龍線要比4個0的尼龍線細(xì)。但在實際粗細(xì)取決于縫線的材料。
比如同樣5個0,腸線要比聚丙烯合成線(ProleneTM)粗。關(guān)于粗細(xì)方面選擇的原則是,在能夠承受傷口張力的條件下,選擇盡可能細(xì)的縫線。
好的,我給你看下圖片,你就明白了:
縫合(Suture)
縫合的目的是使創(chuàng)緣相對合,消滅死腔,促進(jìn)早期愈合。皮膚縫合應(yīng)避免創(chuàng)緣內(nèi)翻。縫合線可分為不吸收縫線和可吸收縫線兩大類,每一類又根據(jù)制線材料和線的粗細(xì)不同分為若干種不同的型號??p合方法很多,但基本縫合方法是單純對合縫合,內(nèi)翻縫合和外翻縫合,其中每一類又有連續(xù)和間斷縫合二種形式。近年來,盡管器械吻合即不用縫線而使用吻合器吻合達(dá)到縫合的組織連接方法日益增多,但是縫合法仍然是外科必要的一種基本功。
這是縫針的:
拆線
只有皮膚縫線需要拆除,所以外科拆線尤指在縫合的皮膚切口愈合以后或手術(shù)切口發(fā)生某些并發(fā)癥時(如切口化膿性感染、皮下血腫壓迫重要器官等)拆除縫線的操作過程。拆線時,原則上是不得使原來顯露在皮膚外面的線段經(jīng)過皮下組織以免招致細(xì)菌污染??p線的拆除時間應(yīng)結(jié)合切口部位、局部血液供應(yīng)情況、病人的年齡及營養(yǎng)狀況、切口的大小與張力等因素綜合考慮來決定。一般來說,頭、面、頸部切口在術(shù)后4—5日拆線;下腹部、會陰部6—7日;胸、上腹、背、臀部7—9日;四肢10一12日(近關(guān)節(jié)處還可適當(dāng)延長一些);減張縫合14日。有時可先采用間隔拆線;已化膿傷口應(yīng)立即拆線;青少年病人可適當(dāng)縮短拆線時間;年老、營養(yǎng)不良、糖尿病病人可延遲拆線時間。拆線具體方法是首先按換藥的方法常規(guī)消毒切口區(qū)域,左手持鑷子將線結(jié)輕輕提取,右手將微微張開的線剪叉入線結(jié)與皮膚之間的間隙,平貼針眼處的皮膚將線剪斷,然后,快速輕巧的將縫線朝剪斷側(cè)順縫針時的弧形方向拉出(圖6—9),這樣就可以避免拉開切口、病人不適和皮下污染。最后,蓋以無菌紗布并膠布固定。
這是拆線的:
以上是專業(yè)的表達(dá),很具體、詳細(xì)了,還有什么不太明白的的,可以再問我。
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