文檔介紹:腸內(nèi)營養(yǎng)及泵的使用 重癥醫(yī)學(xué)科 目 錄 營養(yǎng)支持 一、腸內(nèi)營養(yǎng)泵的益處 腸內(nèi)營養(yǎng)輸注方式 腸內(nèi)營養(yǎng)輸注動(dòng)力 Kangaroo e-pump電子營養(yǎng)泵 二、腸內(nèi)營養(yǎng)泵的使用 目的: 以固定的速率,經(jīng)由腸道輸送流質(zhì)液體,維持持續(xù)性灌食 鼻飼泵泵入法比用注射器注入法進(jìn)食的患者的大便次數(shù)顯著減少。
對(duì)于長期臥床昏迷的患者來說,使用鼻飼泵泵入法進(jìn)食可降低團(tuán)塊注射引起的反流、嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。 腸內(nèi)營養(yǎng)泵的使用 評(píng)估: 評(píng)估患者病情和年齡、意識(shí)狀態(tài)及合作程度、患者自理能力。
告知患者操作方法、目的、指導(dǎo)患者配合。 檢查電源,安放輸液架。
革命性的產(chǎn)品特點(diǎn) 設(shè)定參數(shù) 常用營養(yǎng)泵 腸內(nèi)營養(yǎng)泵的使用 用物準(zhǔn)備: 常規(guī)治療車、治療盤 胃腸泵、營養(yǎng)泵管、必要時(shí)備電源插座 腸內(nèi)營養(yǎng)液 消毒洗手液 營養(yǎng)泵的操作步驟 洗手、戴口罩 核對(duì)醫(yī)囑,明確目的,了解營養(yǎng)液作用 推車攜物至病人床旁,核對(duì)床號(hào)、姓名,協(xié)助病人臥位 安裝營養(yǎng)泵,接電源 將胃腸營養(yǎng)袋掛在輸液架上(并排氣) 將營養(yǎng)泵管正確安裝在營養(yǎng)泵上 營養(yǎng)泵的操作步驟 三、使用鼻飼泵的注意事項(xiàng) 使用鼻飼泵的注意事項(xiàng) 四、營養(yǎng)泵的常見報(bào)警 五、營養(yǎng)泵的維護(hù)與保養(yǎng) 總 結(jié) 讓我們一起努力推廣現(xiàn)代、正確、規(guī)范的腸內(nèi)營養(yǎng)和日常護(hù)理! Your company slogan LOGO 腸內(nèi)營養(yǎng)泵的益處 腸內(nèi)營養(yǎng)泵的使用 常見報(bào)警與保養(yǎng) 使用營養(yǎng)泵注意事項(xiàng) 腸內(nèi)營養(yǎng)(EN) 經(jīng)胃腸道用口服或管飼來提供代謝需要的營養(yǎng)基質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式 腸外營養(yǎng)(PN)經(jīng)腸外來提供代謝需要的營養(yǎng)基質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式 支持方式 1 幫助人體的胃腸道功能盡快的恢復(fù) 2 提供穩(wěn)定的,持續(xù)的灌注率 3 避免快速灌注引起的胃腸道并發(fā)癥 4 減輕醫(yī)護(hù)人員的工作量 1 每日數(shù)次,每次定時(shí)用注射器推注200—250ml腸內(nèi)營養(yǎng)液進(jìn)行喂養(yǎng)的方法 2 將配制好的營養(yǎng)液持續(xù)均勻的滴入患。
腸內(nèi)營養(yǎng)輸注方式主要決定于患者臨床情況、腸內(nèi)營養(yǎng)管 所在的部位(胃或空腸)、對(duì)腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性以及總體方便程 度。
腸內(nèi)營養(yǎng)的輸注方式包括:間斷輸注和持續(xù)輸注2種,也可 2種方法聯(lián)合應(yīng)用。(1)間斷輸注:模擬普通進(jìn)食,比較方便。
由于輸注的速度 較快,通常將營養(yǎng)液輸人胃內(nèi),空腸途徑不能耐受快速輸注。有 胃食管反流或胃排空延遲時(shí)不適用。
每次輸注結(jié)束后胃內(nèi)殘留 量小于每次喂養(yǎng)量50%,提示輸注速度合適,可考慮增加喂養(yǎng) 量 20% ~ 30%。(2)持續(xù)輸注:適應(yīng)證包括:胃食管反流、胃排空延遲、胃動(dòng) 力不足、空腸途徑或間斷輸注不耐受。
可持續(xù)24小時(shí)輸注,是 住院患者開始腸內(nèi)營養(yǎng)的首選方式。耐受情況的評(píng)估可每4小 時(shí)回抽觀察胃內(nèi)殘留量,若殘留量2 小時(shí)喂養(yǎng)量,應(yīng)當(dāng)減緩輸注速度。
腸內(nèi)營養(yǎng)泵 功能:自動(dòng)輸液、輸完報(bào)警和快排、反軸,改善病人的營養(yǎng)狀況是疾病治療的基礎(chǔ)條件。
組成:機(jī)殼、控制板、泵蓋、蠕動(dòng)泵 適用于:缺乏進(jìn)食欲望和不能很好的口服營養(yǎng)物質(zhì)病人的長期腸內(nèi)營養(yǎng)液的輸送。以及醫(yī)院和需要護(hù)理的家庭病人。
連續(xù)喂養(yǎng)模式 喂養(yǎng)速度:1-400ml/hr 喂養(yǎng)總量(VTBD):1-3000ml 每次沖洗劑量:10-500ml 沖洗間隔(兩次沖洗之間):1-24hr,增幅為 1hr 即刻沖洗功能:馬上沖洗管路 間歇喂養(yǎng)模式 喂養(yǎng)速度:1-400ml/hr 喂養(yǎng)次數(shù):1-99次 每次喂養(yǎng)容量:1-3000ml 喂養(yǎng)間隔:1-24hr 重力喂養(yǎng)模式 喂養(yǎng)速度:在喂養(yǎng)速度設(shè)置界面內(nèi)選擇 BOLU MAX速度為999ml/hr 每次沖洗劑量:10-500ml,增幅為1ml 沖洗間隔(兩次沖洗之間) :1-24hr 佰通腸內(nèi)輸注泵 螺旋型鼻腸管 腸內(nèi)營養(yǎng)輸注指南 對(duì)接受2~3周及以上腸內(nèi)營養(yǎng)支持,或長期(6個(gè)月或更長)采用PEG進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的患者推薦使用輸注泵輸注優(yōu)于重力滴注。(A) 對(duì)接受機(jī)械通氣的患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí),推薦采用注射器間歇管飼(B) 對(duì)危重癥患者及重大手術(shù)后患者在剛開始接受腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí),推薦使用腸內(nèi)營養(yǎng)泵,在腸道適應(yīng)期,推薦選用間歇重力滴注或推注法(C) 腸內(nèi)營養(yǎng)液粘度較高,需要嚴(yán)格控制輸注速度時(shí),輸注大劑量、高滲透壓的營養(yǎng)液時(shí),家庭腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)推薦使用輸注泵(D) * 腸內(nèi)營養(yǎng)泵 —— 用于精密控制腸內(nèi)營養(yǎng) 的進(jìn)液速度,避免進(jìn)液 過快造成病人腹瀉或腹 脹等不適反應(yīng),或進(jìn)液過慢造成。
一次性使用輸注泵使用說明書
一、產(chǎn)品特性
本產(chǎn)品采用硅膠囊的張力為動(dòng)力,用微孔管控制流量,由醫(yī)護(hù)人員依據(jù)病人疼痛情況預(yù)先選定合適的規(guī)格及鎮(zhèn)痛藥液,再交由病人“自我管理”的一種解除或減緩疼痛處理的一次性使用醫(yī)療器械.。
二、適用范圍
本產(chǎn)品適用于一次性使用的在臨床微量給液治療中進(jìn)行持續(xù)注射藥液和(或)病人自控給藥的裝置。主要供病人手術(shù)后硬膜外或靜脈鎮(zhèn)痛用。
三、使用方法
1、
將輸注泵從無菌包裝中取出,除去加藥口及出藥口護(hù)帽,將調(diào)配好的鎮(zhèn)痛藥液注入貯液囊內(nèi),抽出貯液囊內(nèi)的空氣。
2、
加藥結(jié)束后,除去自控按鍵上的插片,并按自控按鍵1~2次,以便排出管道內(nèi)的空氣,當(dāng)藥液流出出藥口后,請(qǐng)夾緊止流夾,以備待用。
3、
當(dāng)病人需要實(shí)施輸注泵治療時(shí),按病人個(gè)體差異的鎮(zhèn)痛需要,調(diào)整好持續(xù)流量及自控流量檔位,出藥口可連接所需導(dǎo)管或注射針(器),打開止流夾,實(shí)施治療。
4、
自控按鍵(即PCA鍵)是在持續(xù)注藥的基礎(chǔ)上病人自控追加藥量的功能鍵。故病人在實(shí)施治療時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)需要使用自控按鍵,實(shí)施PCA加藥功能。同時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)填寫PCA治療卡,以便從PCA追加次數(shù)中了解分析病情。
四、注意事項(xiàng)
1、
使用前必須詳細(xì)了解本產(chǎn)品使用方法及功能,以保證使用有效安全,持續(xù)及自控開關(guān)所附專用鑰匙必須由醫(yī)務(wù)人員保管。
2、
本產(chǎn)品為一次性使用,用后銷毀,包裝破損,嚴(yán)禁使用。
3、
本產(chǎn)品經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,有效期為二年,使用前請(qǐng)查核產(chǎn)品滅菌日期及有效期,過期產(chǎn)品嚴(yán)禁使用。
4、
使用中應(yīng)經(jīng)常觀察,了解與掌握所用給藥劑量對(duì)每個(gè)病人的有效需求量及安全度,以便及時(shí)調(diào)整給藥劑量。
5、
輸注泵流速是在攝氏23度下用純化水測定,臨床使用時(shí)因藥液的濃度、粘度及溫度的不同,流速會(huì)有一定的變化。
6、
本產(chǎn)品須由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行操作使用,并注意查核產(chǎn)品的完整性、有效性,在交由病人自控操作之前須對(duì)病人進(jìn)行操作指導(dǎo)。
7、
本產(chǎn)品屬輸注器械,任何輸注劑量的設(shè)置、藥物種類的選擇和藥物濃度與配方由醫(yī)生根據(jù)醫(yī)學(xué)專長與病人的實(shí)際需求確定,將是醫(yī)生的責(zé)任。
8、
本產(chǎn)品應(yīng)貯存在相對(duì)濕度不超過80%、無腐蝕性氣體、陰涼、干燥和通風(fēng)良好的清潔室內(nèi)。
五、禁忌癥
對(duì)鎮(zhèn)痛藥物過敏者,呼吸、循環(huán)功能有嚴(yán)重障礙者,休克、昏迷、惡病質(zhì)等患者禁止使用,對(duì)一般情況欠佳、年老體弱者慎用。
生產(chǎn)許可證號(hào):浙食藥監(jiān)械生產(chǎn)許20030066號(hào)
產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):YZB/ 國0673-2008
產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào):國食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2006第3660366號(hào)
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