米非司酮片
【注意事項(xiàng)】
1.服用本品的婦女在本周期之前至少有過一次正常月經(jīng),本周期第一次無防護(hù)性性生活時(shí),才能使用此緊急避孕方法。
2.服藥后,本周期月經(jīng)轉(zhuǎn)經(jīng)前,不能再有無防護(hù)性性生活。若再有性生活必須采用有效的避孕措施。
3.本品為緊急避孕片,不具流產(chǎn)的作用。
4.該藥不能作為常規(guī)避孕藥每次性生活后或每月服用,只能用作避孕失敗的補(bǔ)救措施。
5.使用本品作為緊急避孕藥,如避孕失敗者,建議終止妊娠。
建議:病情分析:米非司酮為受體水平抗孕激素藥,具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用,與孕酮競(jìng)爭(zhēng)受體而達(dá)到拮抗孕酮的作用,與糖皮質(zhì)激素受體亦有一定結(jié)合力。米非司酮能明顯增高妊娠子宮對(duì)前列腺素的敏感性。小劑量米非司酮序貫合并前列腺素類藥物,可得到滿意的終止早孕效果。
指導(dǎo)意見:注意事項(xiàng): 1. 確認(rèn)為早孕者,停經(jīng)天數(shù)不應(yīng)超過49天,孕期越短,效果越好。 2. 米非司酮片必須在具有急診、刮宮手術(shù)和輸液、輸血條件下使用。本藥不得在藥房自行出售。 3. 服藥前必須向服藥者詳細(xì)告知治療效果,及可能出現(xiàn)的副反應(yīng)。治療或隨診過程中,如出現(xiàn)大量出血或其他異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 4. 服藥后,一般會(huì)較早出現(xiàn)少量陰道出血,部分婦女流產(chǎn)后出血時(shí)間較長(zhǎng)。少數(shù)早孕婦女服用米非司酮片后,即可自然流產(chǎn)。約80%的孕婦在使用前列腺素類藥物后,6小時(shí)內(nèi)排出絨毛胎囊,約10%孕婦在服藥后一周內(nèi)排出妊娠物。 5. 服藥后8~15天應(yīng)去原治療單位復(fù)診,以確定流產(chǎn)效果。必要時(shí)作B型超聲波檢查或血HCG測(cè)定,如確診為流產(chǎn)不全或繼續(xù)妊娠,應(yīng)及時(shí)處理。 6. 使用本品終止早孕失敗者,必須進(jìn)行人工流產(chǎn)終止妊娠。
孕婦及哺乳期婦女用藥: 除終止早孕婦女外,其他禁用。
如對(duì)米非司酮的任何成分過敏或敏感:禁止使用。
如米非司酮無法完全中斷妊娠,也許還需進(jìn)行手術(shù)。使用米非司 酮的術(shù)前預(yù)防措施與手術(shù)終止妊娠是一樣的。
利用米非司酮終止妊娠,曾發(fā)生過因血液感染而導(dǎo)致死亡的病 案。惡心、嘔吐或腹瀉以及疲倦,伴或不伴有腹痛或發(fā)熱,且在米非 司酮藥物24小時(shí)后持續(xù)不退,可能是發(fā)生血液感染的征象。
應(yīng)去看醫(yī)生,或直接去醫(yī)院急診室。陰道出血或點(diǎn)狀出血可能會(huì)持續(xù)9~16日。
使用米非司酮終止妊 娠的女性,有多達(dá)8%的人會(huì)持續(xù)30日及以上時(shí)間的出血,可能導(dǎo)致 貧血。米非司酮對(duì)肝臟或腎臟疾病的影響,目前尚不清楚。
如腎上腺存在 問題,或有宮內(nèi)避孕器,存在宮外孕或出血性疾病,則禁止使用本藥。
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