呼吸睡眠監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)
1.睡眠呼吸監(jiān)測(cè)前要注意什么事項(xiàng)
它可以同時(shí)采集患者睡眠狀態(tài)下的許多生理信號(hào)，經(jīng)過(guò)信號(hào)放大器放大后，再輸入到記錄裝置；目前睡眠檢查室使用的多導(dǎo)睡眠儀絕大多數(shù)為數(shù)字化設(shè)備，它具有走紙式設(shè)備無(wú)法比擬的優(yōu)點(diǎn)；多導(dǎo)睡眠圖（Polysomnogram）指經(jīng)多導(dǎo)睡眠儀記錄下來(lái)的各種生理指標(biāo)的實(shí)測(cè)圖。
關(guān)于臨床懷疑阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠儀檢查的指征，美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)（American Academy of Sleep Medicine,AASM）制定的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為：滿足下述兩項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)，或滿足1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)及兩項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)者，應(yīng)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠儀檢查。 主要標(biāo)準(zhǔn)有： 1，習(xí)慣性/干擾性打鼾. 2，睡眠期間呼吸停止或有窒息感. 3，原因不明的白天嗜睡/缺乏熟睡感. 4，原因不明的睡眠期心律失常. 5，原因不明的睡眠期血氧飽和度降低. 次要標(biāo)準(zhǔn)中的危險(xiǎn)因子： 1，肥胖/頸圍大于43.2cm. 2,40歲以上男性. 3，閉經(jīng)后女性. 4，甲狀腺功能減退（未治療）. 5，腦血管疾病. 6，神經(jīng)肌肉疾病 7，五官科異常發(fā)現(xiàn)（頭、頜面部異常、鼻塞、扁桃體肥大、小頜畸形、巨舌、軟腭過(guò)長(zhǎng)、咽部氣道狹窄） 次要標(biāo)準(zhǔn)中的癥狀： 1，原發(fā)性高血壓. 2，肺心病. 3，紅細(xì)胞增多癥. 4，起床時(shí)頭痛 5，性功能減退 6，記憶障礙 7，認(rèn)知能力低下 8，夜尿增多 標(biāo)準(zhǔn)的睡眠呼吸監(jiān)測(cè)包括：腦電圖、眼動(dòng)圖、肌電圖；口鼻氣流、胸腹運(yùn)動(dòng)、血氧飽和度、鼾聲；心電圖、體位等，通過(guò)以上監(jiān)測(cè)全面了解睡眠、呼吸、心臟等情況，以幫助醫(yī)生研究診斷睡眠呼吸暫停綜合征及其他睡眠障礙。
（監(jiān)測(cè)及診斷方面詳情這里不再介紹） 多導(dǎo)睡眠儀（PSG）進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)為無(wú)創(chuàng)傷檢測(cè)，一般無(wú)需特殊準(zhǔn)備。成功的關(guān)鍵在于患者保持心情平靜，能夠正常入睡。
對(duì)于一些中、重度睡眠呼吸暫停綜合征患者，由于嗜睡表現(xiàn)較為明顯，入睡一般不會(huì)有太大問(wèn)題。 為了準(zhǔn)確記錄患者的病情，檢查前應(yīng)該注意： 檢查前應(yīng)該注意：查前數(shù)小時(shí)禁飲咖啡、茶水等具有刺激作用的飲料，因?yàn)樗鼈兂耸谷伺d奮，難以入睡外，還會(huì)興奮呼吸中樞，使病情發(fā)生變化，難以反映正常的病情。
有些患者為了在檢查時(shí)能夠入睡，口服安定等安眠藥或酒后檢查都是不可取的。睡眠呼吸監(jiān)測(cè)中許多生理信號(hào)都是通過(guò)貼在皮膚表面的電極來(lái)記錄的，良好的接觸是保證高質(zhì)量信號(hào)的關(guān)鍵，因而檢查前要洗澡、洗頭、刮胡須。
檢查時(shí)醫(yī)護(hù)人員會(huì)應(yīng)用一些化學(xué)試劑以清除所安置電極部位的皮膚表面油脂等，這些都不會(huì)對(duì)人體造成危害？？ 如果你正患感冒等疾病，最好要求推遲檢查。 盡量保持心情平靜，避免過(guò)份激動(dòng)而受影響。
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2.睡眠呼吸暫停監(jiān)測(cè)時(shí)需要注意什么
有很多人會(huì)夜間打呼嚕，甚至憋氣，憋氣也就是呼吸暫停了，如果做睡眠監(jiān)測(cè)會(huì)采集到直觀的數(shù)據(jù)！做睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）通常要在醫(yī)院住一晚，身上鏈接多個(gè)電極芯片便于記錄夜間睡眠期間的呼吸暫停情況以及血氧情況。當(dāng)天晚上不要吃太飽，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，確保當(dāng)天晚上睡得踏實(shí)，這樣記錄的數(shù)據(jù)會(huì)比較準(zhǔn)確，有的人監(jiān)測(cè)當(dāng)天失眠，記錄有誤差。
3.睡眠呼吸監(jiān)護(hù)的要點(diǎn)是什么?
標(biāo)準(zhǔn)的多導(dǎo)睡眠圖（PSG）應(yīng)完整地記錄如下數(shù)據(jù)：腦電圖、肌電圖、心電圖、通氣、口鼻 及胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。
直接監(jiān)測(cè)通氣需用咬口或面罩收集呼出氣，但患者不易耐受， 且影響自然睡眠狀態(tài)。間接監(jiān)測(cè)通氣包括定性和半定量?jī)煞N方法。
定性方法可應(yīng)用熱敏 電阻或快速C02分析儀監(jiān)測(cè)通過(guò)口鼻的呼吸氣體。半定量方法可采用磁強(qiáng)計(jì)或呼吸感應(yīng)性 體容積描記儀。
胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)可用膈肌電圖、經(jīng)膈壓測(cè)定和呼吸感應(yīng)性容積描記儀監(jiān)測(cè)。 呼吸紊亂結(jié)果的監(jiān)測(cè)主要有直接或間接測(cè)定PaO2、PaC02和Sa02。
