1.提供適宜的營(yíng)養(yǎng)素供給
營(yíng)養(yǎng)素供給不足或缺乏可提高人體對(duì)輻射的敏感性,影響對(duì)放射損傷的防治效果。為使放射線工作人員得到適宜的營(yíng)養(yǎng)保障,我國(guó)已有人提出從事放射線工作人員每日營(yíng)養(yǎng)素供給量如下:熱量2400千卡—2600千卡(10.04兆焦耳—10.88兆焦耳),其中碳水化合物占熱量的60%—70%;脂肪占20%、25%;蛋白質(zhì)每日70克—90克。維生素A每天供給1000微克視黃醇當(dāng)量,其中50%應(yīng)來(lái)自動(dòng)物性食物和油脂;維生素D325微克—50微克;維生素E 5毫克—10毫克;維生素K120微克—150微克;維生素B12.0毫克;維生素B22.0毫克—2.2毫克;維生素C100毫克—120毫克;維生素B63.0毫克;尼克酸20毫克;葉酸1000微克;維生素B125微克;鈣800毫克—1000毫克;鐵15毫克—18毫克;鋅15毫克;碘130微克-140微克。
2.供給有防護(hù)效果的食物
供給從事放射性工作人員的食物,除主食外,可多選用蛋、乳類、肝、瘦肉、大豆及制品、卷心菜、胡蘿卜、海帶、紫菜、柑橘及茶葉等食物。
3.增加保護(hù)性膳食
現(xiàn)有為從事放射線工作人員食用的保護(hù)性膳食,在早餐或午餐供給,一種保護(hù)性膳食由主食、肉、魚(yú)、肝、蛋、牛奶、酸奶、卷心菜、土豆、西紅柿、新鮮水果以及動(dòng)、植物油組成。
1.承擔(dān)門診、住院的常規(guī)X線、造影特殊檢查及CT、MR檢查;開(kāi)展介入放射診療工作,滿足臨床請(qǐng)檢要求并確保檢查和診療的準(zhǔn)確性。
2.承擔(dān)保健、體驗(yàn)和搶救的放射檢查任務(wù)。 3.承擔(dān)院內(nèi)外臨床診斷會(huì)診和接受下級(jí)醫(yī)院要求的技術(shù)檢查和會(huì)診。
4.充分利用現(xiàn)有設(shè)備開(kāi)發(fā)新技術(shù)、新檢查項(xiàng)目。 5.承擔(dān)臨床放射學(xué)的教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的帶教培訓(xùn)工作,指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)開(kāi)展和提高。
6.開(kāi)展新的影像技術(shù)和診斷的方法學(xué)研究及設(shè)備的技術(shù)革新。 7.引進(jìn)國(guó)內(nèi)外的最先進(jìn)技術(shù),配合臨床進(jìn)行專項(xiàng)研究。
編輯本段放射科醫(yī)生職責(zé) 1.診斷人員 (1)根據(jù)臨床請(qǐng)檢要求從事透視、造影、CT、MR檢查和介入治療操作,規(guī)范地書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告,定期進(jìn)行診斷符合率的查對(duì)。 (2)及時(shí)報(bào)告急癥放射檢查診斷,承擔(dān)特殊造影和放射檢查中的搶救工作。
(3)遵守各種檢查操作規(guī)程,正確操作機(jī)器,并負(fù)有對(duì)機(jī)器的維護(hù)保養(yǎng)責(zé)任,接受專機(jī)負(fù)責(zé)人員對(duì)使用操作上的指導(dǎo)和監(jiān)督。 (4)進(jìn)行放射診斷專業(yè)的帶教培訓(xùn)工作及參加科研工作。
2.技術(shù)人員 (1)根據(jù)臨床請(qǐng)檢進(jìn)行常規(guī)和特殊攝影,配合診斷人員進(jìn)行特殊造影、CT、MR檢查和介入治療的機(jī)器操作,確保攝影質(zhì)量。配合診斷人員共同完成應(yīng)急搶救工作。
(2)負(fù)有對(duì)機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需的經(jīng)常性保養(yǎng)及輔導(dǎo)和監(jiān)督非專機(jī)操作人員使用機(jī)器的責(zé)任。 (3)負(fù)責(zé)放射技術(shù)專業(yè)帶教、培訓(xùn)工作,進(jìn)行科研和技術(shù)革新。
(4)物理機(jī)械人員負(fù)有全面機(jī)器設(shè)備的安裝、故障檢修、定期維護(hù)保養(yǎng)和穩(wěn)定性檢測(cè)工作;并負(fù)有全面對(duì)機(jī)器使用指導(dǎo)和監(jiān)督之責(zé)任。 3.醫(yī)輔人員 (1)護(hù)士 ①在科主任領(lǐng)導(dǎo)下配合醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)檢查(造影、CT、MR、介入)和滅菌操作技術(shù),做好敷料、器械消毒和檢查造影前的準(zhǔn)備工作。
②在醫(yī)師指導(dǎo)下做好病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理及搶救工作。 ③負(fù)責(zé)所用器械、藥品、物品的請(qǐng)領(lǐng)、管理工作。
(2)登記和保管員 ①在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診、住院患者各項(xiàng)檢查的登記、預(yù)約、劃價(jià)、編號(hào)、索引和住院記帳工作。 ②負(fù)責(zé)向患者說(shuō)明檢查前的準(zhǔn)備要求和注意事項(xiàng),指導(dǎo)患者做好檢查前準(zhǔn)備。
③負(fù)責(zé)各種攝片報(bào)告的登記、報(bào)送、歸檔工作。 ④負(fù)責(zé)全科醫(yī)療、工作室的統(tǒng)計(jì)工作,按月制成報(bào)表。
⑤負(fù)責(zé)影像片的歸檔保管工作,嚴(yán)格執(zhí)行影像片借閱制度。
放射檢查是臨床常用的檢查方法,例如透視、X線攝片 等,對(duì)疾病的分析診斷、治療提供了有利的幫助。
在實(shí)際操 作的過(guò)程中,有一些需要注意的問(wèn)題:(1) 患者應(yīng)盡量脫去有扣子或較厚的衣服,除去一切 外物如飾物、膏藥、敷料等,以免產(chǎn)生混淆陰影引起誤診。 但對(duì)于骨折復(fù)位后用于固定骨折位置的石膏或夾板等外固定 器材,不應(yīng)拆除,以免引起骨折再次移位。
(2) X線攝片可用于人體任何部位,常用的投照位置 是正位,其次是側(cè)位。但對(duì)于四肢長(zhǎng)骨、關(guān)節(jié)和脊柱,需要 同時(shí)拍攝正側(cè)位。
此外,為診斷的特殊需要,有時(shí)還拍攝斜 位、切線位和軸位等。 每種投照位置都需要一定的體位 (即姿勢(shì)),而且只有在此特定的體位下才能達(dá)到最佳的效 果,因此,患者應(yīng)積極配合攝片技師的要求,采取適當(dāng)?shù)捏w 位進(jìn)行投照,以達(dá)到良好的投照效果,為診斷提供幫助。
但 對(duì)于病情較重的患者如骨折、脫位等,不應(yīng)一味地強(qiáng)調(diào)體位 而增加痛苦,加重?fù)p傷,應(yīng)適可而止。 (3) 在兩側(cè)對(duì)稱的骨關(guān)節(jié)中,如一側(cè)的X線表現(xiàn)較輕微, 而難以確診或疑為正常變異時(shí),常拍攝對(duì)側(cè)相應(yīng)部位做對(duì)照觀 察,這一點(diǎn)患者應(yīng)給予理解,不要認(rèn)為對(duì)正常部位投照是多此一舉。
(4) 患者如果以前曾行放射檢查,復(fù)查時(shí)應(yīng)攜帶上次 檢查結(jié)果、X線片,以便于比較疾病的變化情況。
根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的放射防護(hù)條例“對(duì)受檢者和患者使用放射性同位素或者射線進(jìn)行診斷、治療、檢查時(shí),必須嚴(yán)格控制受照及量,避免不必要的照射”的有關(guān)規(guī)定。
一、來(lái)放射科檢查就診的患者,請(qǐng)您坐在走廊中等候檢查,不要擠在檢查室門口,更不能進(jìn)入等候,以防治電離空氣對(duì)您產(chǎn)生危害。
二、放射科機(jī)房工作時(shí),防護(hù)門是關(guān)閉的,門上的紅燈開(kāi)啟,此時(shí)說(shuō)明室內(nèi)正在曝光,請(qǐng)您千萬(wàn)不要推門直接進(jìn)入,防治射線漏到走廊中,給您和其他患者造成不必要傷害。
三、嬰幼兒、孕婦(尤其懷孕初期三個(gè)月內(nèi))以及有生育能力者,下腹部和性腺部位做X線檢查,必須慎重。必須做X線檢查時(shí),也應(yīng)采用以“拍片為主”的原則,盡量拍片。檢查時(shí),盡量進(jìn)行必要的防護(hù)。
四、兒童、孕婦在受檢時(shí),應(yīng)盡量避免X射線的照射,如果必須進(jìn)行檢查時(shí),請(qǐng)與照像技師講明情況,技師要給患者下腹部蓋上鉛衣,防止性腺和胎兒接收過(guò)量的射線。
五、對(duì)受檢者非投照部位,要配合醫(yī)務(wù)人員穿戴鉛橡皮防護(hù)用具。
六、在透視及拍片時(shí),其他人員勿停留在X線檢查室內(nèi),避免照射。需陪伴人員扶持受檢者時(shí),也應(yīng)穿戴防護(hù)用具,已免照射。嚴(yán)禁孕婦及18歲以下青少的年扶持受檢者。
七、任何受檢患者有權(quán)要求進(jìn)行放射防護(hù)。放射科備有鉛防護(hù)用品,如:鉛帽、鉛圍脖、鉛圍裙和鉛衣,患者可以無(wú)條件提出使用。使用這些鉛防護(hù)用品,能有效地保護(hù)胎兒、性腺、甲狀腺和眼睛。
八、照完透視的患者,拿到檢查結(jié)果后,可以馬上離開(kāi)放射科。照完片子的患者,請(qǐng)您在走廊等候報(bào)告結(jié)果,遠(yuǎn)離檢查室,相對(duì)安全的多。
九、放射醫(yī)師對(duì)患者檢查需暴露人體部位時(shí),一定要事先告知本人,經(jīng)得同意后,方可
進(jìn)行檢查。對(duì)必須暴露的人體部位,在給女性患者檢查時(shí),當(dāng)需要暴露胸部、腹部時(shí),需有家屬或第二位女性在場(chǎng)。
十、如果患者或家屬,提出保護(hù)隱私要求時(shí),放射科工作人員都有責(zé)任和義務(wù)予以支持。
十一、放射科的每一位工作人員,都有義務(wù)向患者宣傳放射防護(hù)知識(shí),并對(duì)患者告知射線有可能對(duì)健康產(chǎn)生影響。
十二、患者對(duì)放射科工作人員的檢查及要求有疑義和不理解時(shí),有權(quán)當(dāng)時(shí)提出疑問(wèn),并要求得到解答。
十三、每一位前來(lái)就診檢查的患者和家屬,都享有選擇權(quán)和投訴權(quán)。
放射科設(shè)備是屬于大型精密儀器,所以更要正確使用與保養(yǎng),以下是相關(guān)注意事項(xiàng):1、使用前應(yīng)詳細(xì)了解機(jī)器的性能特點(diǎn),熟練掌握操作規(guī)程及注意事項(xiàng),保證正確安全使用機(jī)器設(shè)備。
開(kāi)機(jī)前必須檢查電源質(zhì)量及設(shè)備外觀是否正常,嚴(yán)禁機(jī)器帶病使用。 2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,確實(shí)保障機(jī)器安全運(yùn)行及被檢者的人身安全;嚴(yán)禁過(guò)載使用,盡量避免不必要的曝光。
3、對(duì)新上崗醫(yī)技人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員應(yīng)先進(jìn)行設(shè)備操作培訓(xùn),由技師長(zhǎng)考核合格后方可上機(jī)操作。4、非本科室人員使用機(jī)器設(shè)備需經(jīng)科主任同意,并有本科室技術(shù)人員在場(chǎng),方可使用。
機(jī)器設(shè)備開(kāi)機(jī)后,操作人員不得擅離崗位。5、機(jī)器設(shè)備在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)故障時(shí)操作人員應(yīng)立即關(guān)機(jī)、關(guān)閉電源,及時(shí)向技術(shù)組長(zhǎng)和科主任匯報(bào),以便及時(shí)組織檢修。
1、最常見(jiàn)的為增強(qiáng)造影過(guò)敏(造影劑過(guò)敏),首先醫(yī)生需詳細(xì)詢問(wèn)藥物過(guò)敏史以及是否高敏體質(zhì),做好充分告知并簽署知情同意書(shū)。其次檢查前做好應(yīng)急準(zhǔn)備(搶救所需藥品及器具),第三放射科應(yīng)建立應(yīng)急預(yù)案,醫(yī)生、技師要進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)(包括心肺復(fù)蘇)。作為患者或家屬要重視此情況,每次提醒醫(yī)生自己的藥物過(guò)敏情況或高敏體質(zhì)情況。
2、突發(fā)休克:對(duì)于老弱患者,一定要安排在視線之內(nèi),并做好告知或安排,如有情況即進(jìn)入應(yīng)急流程。
3、意外事故:做好注意事項(xiàng)告知的標(biāo)志標(biāo)識(shí),場(chǎng)地盡量人性化,操作員做好觀察和協(xié)助防止意外。
4、有放療等設(shè)備的單位要做好放射事故的應(yīng)急預(yù)案等。
冬季保養(yǎng)注意事項(xiàng): 一宜出汗:冬屬陰,以固護(hù)陰精為本,宜少泄津液。
故冬“去寒就溫”,預(yù)防寒冷侵襲是必要的。但不可暴暖,尤忌厚衣重裘,向火醉酒,烘烤腹背,暴暖大汗。
二宜健腳:健腳即健身。人們必須經(jīng)常保持腳的清潔干燥,襪子勤洗勤換,每天堅(jiān)持用溫?zé)崴茨_時(shí),按摩和刺激雙腳穴位。
每天堅(jiān)持步行半小時(shí)以上,活動(dòng)雙腳。早晚堅(jiān)持搓揉腳心,以促進(jìn)血液循環(huán)。
此外,選一雙舒適、暖和輕便、吸濕性能好的鞋子也非常重要。 三宜防犯?。憾練夂蛘T使慢性病復(fù)發(fā)或加重,寒冷還會(huì)誘發(fā)心肌梗死、中風(fēng)的發(fā)生,使血壓升高和潰瘍病、風(fēng)濕病、青光眼等病癥狀加劇。
因此,患者應(yīng)注意防寒保暖,特別是預(yù)防大風(fēng)降溫天氣對(duì)機(jī)體的不良刺激,備好急救藥品。同時(shí)還應(yīng)重視耐寒鍛煉,提高御寒及抗病能力,預(yù)防呼吸道疾病發(fā)生。
四宜水量足:冬日雖排汗排尿減少,但大腦與身體各器官的細(xì)胞仍需水分滋養(yǎng),以保證正常的新陳代謝。冬季一般每日補(bǔ)水不少于2000~3000毫升。
五宜調(diào)精神:冬天易使人身心處于低落狀態(tài)。改變情緒低落的最佳方法就是活動(dòng),如慢跑、跳舞、滑冰、打球等,都是消除冬季煩悶,保養(yǎng)精神的良藥。
六宜空氣好:冬季室內(nèi)空氣污染程度比室外嚴(yán)重?cái)?shù)十倍,人們應(yīng)注意常開(kāi)門窗通風(fēng)換氣,以清潔空氣,健腦提神。 七宜粥調(diào)養(yǎng):冬季飲食忌粘硬生冷。
營(yíng)養(yǎng)專家提倡,晨起服熱粥,晚餐宜節(jié)食,以養(yǎng)胃氣。特別是羊肉粥、糯米紅棗百合粥、八寶粥、小米牛奶冰糖粥等最適宜。
八宜入睡早:冬日陽(yáng)氣肅殺,夜間尤甚,古人主張人們要“早臥遲起”。早睡以養(yǎng)陽(yáng)氣,遲起以固陰精。
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