1、飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。
2、應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲濃茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱和粗糙食物。
忌飲食無(wú)規(guī)律:胃炎的飲食原則上應(yīng)清淡、對(duì)胃黏膜刺激小的為主,但并非清淡飲食就能緩解病人的癥狀。應(yīng)以飲食規(guī)律,勿過(guò)饑過(guò)飽,少食多餐為原則。尤其是年老體弱,胃腸功能減退者,每日以4~5餐為佳,每次以六七成飽為好。食物中注意糖、脂肪、蛋白質(zhì)的比例,注意維生素等身體必需營(yíng)養(yǎng)素的含量因此平時(shí)應(yīng)注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調(diào)油,應(yīng)以煮、燉、氽、燴、蒸為主,少吃和不吃油炸食品。食物蛋白質(zhì)可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括約肌張力增加,抑制胃食管反流,在飲食中可適當(dāng)增加蛋白質(zhì),例如瘦肉、牛奶、豆制品、雞蛋清等。
飲食中應(yīng)吃些易消化、細(xì)軟的食品,少用刺激性食品,少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物,如濃茶、咖啡、可可、巧克力、鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸味飲料及刺激性調(diào)料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。
yue shi wan quan tang
反流性食管炎注意事項(xiàng)有: 1。
忌酒戒煙:由于煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處于松弛狀態(tài),加重反流;酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。 2。
注意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進(jìn)食后反流癥狀的頻率。 相反,高脂肪飲食可促進(jìn)小腸黏膜釋放膽囊收縮素,易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物反流。
3。晚餐不宜吃得過(guò)飽,避免餐后立刻平臥。
4。肥胖者應(yīng)該減輕體重。
因?yàn)檫^(guò)度肥胖者腹腔壓力增高,可促進(jìn)胃液反流,特別是平臥位更嚴(yán)重,應(yīng)積極減輕體重以改善反流癥狀。 5。
保持心情舒暢,增加適宜的體育鍛煉。 6。
就寢時(shí)床頭整體宜抬高10~15cm,對(duì)減輕夜間反流是個(gè)行之有效的辦法。 7。
盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng),如過(guò)度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。 8。
應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免亂服藥物產(chǎn)生副作用。
如:反流性食管炎需要注意什么回答者:黃紅遠(yuǎn)你好,反流性食管炎是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)而引起的食管粘膜發(fā)生的消化性炎癥。本病主要是由于各種原因引起的食道一胃接連區(qū)高壓帶的抗反流功能失調(diào),或由于局部機(jī)械性抗反流機(jī)制障礙。不能阻止胃、十二指腸內(nèi)容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、膽鹽和胰酶等物質(zhì)損傷了食道粘膜,引起炎癥、糜爛、潰瘍或狹窄。主要癥狀為吞酸、吐酸、胸骨后燒灼不適感或灼痛,以及吞咽障礙等。治療主要是用抗酸劑、抑酸劑、粘膜保護(hù)劑以及促胃動(dòng)力藥,嚴(yán)重的需要考慮手術(shù)。
反流性食管炎需要注意什么?回答者:楊艷首先應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過(guò)飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì)。 另外建議口服蘭索拉唑,膠體果膠鉍膠囊,克拉霉素,西沙比利,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷。
反流性食管炎需要多久才能治愈回答者:姚新太您好;此病是很難根治的,此病要三分治療七分養(yǎng),需要平時(shí)注意規(guī)律飲食,禁煙酒,禁生冷酸辣食物,不要暴飲暴食,同時(shí)看看中醫(yī),中醫(yī)辨證施治
反流性食管炎飲食注意什么回答者:黃紅遠(yuǎn)你好,這是食道炎的表現(xiàn),反流性食管炎是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)而引起的食管粘膜發(fā)生的消化性炎癥。本病主要是由于各種原因引起的食道一胃接連區(qū)高壓帶的抗反流功能失調(diào),或由于局部機(jī)械性抗反流機(jī)制障礙。不能阻止胃、十二指腸內(nèi)容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、膽鹽和胰酶等物質(zhì)損傷了食道粘膜,引起炎癥、糜爛、潰瘍或狹窄。主要癥狀為吞酸、吐酸、胸骨后燒灼不適感或灼痛,以及吞咽障礙等。治療主要是用抗酸劑、抑酸劑、粘膜保護(hù)劑以及促胃動(dòng)力藥,嚴(yán)重的需要考慮手術(shù)。
你的情況首先應(yīng)該注意飲食。不要吃辛辣刺激性食物、過(guò)酸或者過(guò)甜的食物不吃、忌煙忌酒。可以服用奧美拉唑、阿莫西林和克拉霉素治療。
返流性食管炎是由于食管下端括約肌功能失調(diào),胃或十二指腸小量?jī)?nèi)容物經(jīng)常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病變。
本病病因與發(fā)病機(jī)理未明,可能與進(jìn)食過(guò)多脂肪、飲酒、吸煙、插胃管、反復(fù)嘔吐和胃潴留等有關(guān)。 中醫(yī)認(rèn)為,本病是由于飲食不節(jié),七情失調(diào),導(dǎo)致肝胃郁熱而發(fā)病,遷延不愈可致痰氣交阻。
(診斷要點(diǎn)) 1.劍突下或胸骨后灼熱或疼痛,多發(fā)生于餐后一小時(shí)內(nèi),常因進(jìn)食辛酸、飲酒或半臥位、劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)。疼痛可放射至肩胛間區(qū)。
2.直立或服用制酸藥物疼痛可減輕和消失。 3.食管滴酸試驗(yàn)陽(yáng)性,食管內(nèi)pH測(cè)定及食管測(cè)壓陽(yáng)性。
4.胃—食管閃爍顯像:可估計(jì)胃—食管的返流量,此法符合生理反應(yīng),且診斷率高于上述方法。 5.食管X線鋇餐檢查:部分病人可見(jiàn)粘膜皺壁不規(guī)則,紊亂和蠕動(dòng)減弱,或鋇劑從胃返流至食管。
6.內(nèi)鏡檢查:可見(jiàn)食管粘膜齒狀線模糊、充血、水腫,甚至糜爛、出血和胃內(nèi)容物返流等。活檢符合本病改變。
上述診斷要點(diǎn)中,根據(jù)進(jìn)刺激性食物后劍突下或胸骨后灼熱或疼痛等癥狀可擬診為本病。胃—食管閃爍顯像及內(nèi)鏡檢查可以確診。
(鑒別診斷) 1.消化性潰瘍:有周期性及節(jié)律性上腹疼痛,并有壓痛,X線鋇餐檢查可見(jiàn)龕影,胃鏡檢查可見(jiàn)潰瘍。 2.心絞痛:以短暫性胸骨后壓悶、緊縮或疼痛為主,休息或含服硝酸甘油后緩解。
心電圖見(jiàn)心肌缺血性改變。 3.食管癌:進(jìn)行性吞咽困難,伴吞咽時(shí)疼痛,常有消瘦、貧血、惡病質(zhì),內(nèi)鏡檢查及活檢可明確診斷。
(并發(fā)癥診斷) 1.食管出血:出血是返流性食管炎常見(jiàn)并發(fā)癥,出血時(shí)胸骨后灼熱及疼痛更為明顯,尤其在進(jìn)食時(shí),多為慢性少量的出血。 2.食管狹窄:初期因食管炎癥引起食管痙攣,而出現(xiàn)間歇性咽下困難;后期則由于食管瘢痕形成而致狹窄。
食道鋇餐可見(jiàn)狹窄,但邊緣規(guī)則。 3.慢性咽炎及聲帶炎:由于返流的胃液侵蝕所致。
出現(xiàn)咽部不適,癢及干燥感等。 (一般治療) 避免胃內(nèi)容物的返流是本病最基本的治療方法之一,包括低脂飲食、少食多餐、忌煙、酒和咖啡,臥時(shí)床頭抬高約20cm,肥胖者應(yīng)減輕體重。
(中醫(yī)治療) 1.辨證論治: (1)肝胃郁熱: [主癥) 心窩灼熱,口苦脅痛,時(shí)有泛酸,納差,苔薄黃,脈弦數(shù)。 [治法) 疏肝泄熱,行氣和胃。
[處方) 化肝煎加減: 青皮10g 浙貝母10g 白芍10g 丹皮10g 梔子10g 吳茱萸3g 黃連3g 白芨10g 郁金10g JUI楝10g 甘草6g (2)痰氣交阻: (主癥) 吞咽不利,呃逆,噯氣,泛吐痰涎食物,舌質(zhì)偏紅,苔薄膩,脈弦滑。 [治法) 行氣散結(jié),降逆化痰。
(處方) 半夏厚樸湯加減: 法夏10g 厚樸10g 茯苓10g 蘇葉6g 浙貝10g 陳皮10g 郁金10g 丹參15g 甘草6g 生姜10g 加減:上述證中,疼痛明顯者可加九香蟲、三七、木香;反酸明顯者選加瓦楞子、烏賊骨。 2.針灸治療: (1)體針:主穴為內(nèi)關(guān),足三里,備穴為肝俞、胃俞、上脘、公孫。
用平補(bǔ)平瀉法。 (2)耳針:取神門、胃、食管,中度刺激并留針。
3.單方驗(yàn)方: (1)左金丸:5g,2次/日。適用于肝胃郁熱者。
(2)烏賊骨粉:3~5g,3次/日。飯前服用。
(西醫(yī)治療] 1.擬膽堿藥:烏拉膽堿10~20mg,3次/日,也可皮下注射,每次5mg。 2.抗膽堿藥:哌侖西平,50mg,2次/日,早晚餐前服。
3.抗酸藥: (1)氧化鎂;0.2~1g,3次/日 (2)氫氧化鋁凝膠:10~15m1,3次/日,飯前l(fā)小時(shí)和睡前服。 4.H:受體拮抗劑:可任選下列一種藥物 (1)西咪替?。?.2g,3次/日,飯前服。
(2)雷尼替?。?50g,2次/日,飯前服。 (3)法莫替丁,40mg,睡前服。
5.手術(shù)治療:主要適用于食管瘢痕狹窄者。 6.其他藥物: (1)胃舒平,2片,3次/日。
(2)胃復(fù)安:10~20mg,3次/日。 (注意事項(xiàng)) 1.抗酸藥如氫氧化鋁、氧化鎂與H:受體拮抗劑如西米替丁等同時(shí)服用時(shí),可使后者的血藥濃度降低。
如必須同時(shí)使用,兩者應(yīng)至少相隔1小時(shí)以上。 2.擬膽堿藥如烏拉膽堿因能刺激胃酸分泌,不宜長(zhǎng)期服用,且不可靜脈或肌肉注射。
(醫(yī)囑示例) 1.長(zhǎng)期醫(yī)囑 內(nèi)科護(hù)理常規(guī) 三級(jí)護(hù)理 半流飲食 中醫(yī)治法:疏肝泄熱,行氣和胃,方用化肝煎加減,水煎,1劑/日,分2次服 雷尼替丁150mg 2次/日 飯前服嗎丁啉10mg 3次/日 2.臨時(shí)醫(yī)囑 血常規(guī) 大便隱血試驗(yàn) 食管滴酸試驗(yàn) 胃鏡檢查 烏拉膽堿5mg 皮下注射 必要時(shí)用。
反流性食道炎是因食道與胃連接部防反流機(jī)構(gòu)障礙而引起的胃或腸內(nèi)容物反流入食道,從而引起食管炎癥的病變。
中醫(yī)認(rèn)為本病多因情志不暢、飲食失調(diào)、勞累過(guò)度而發(fā)病。 中醫(yī)對(duì)于反流性食道炎通常采取辨證施治的方法,根據(jù)中醫(yī)理論將反流性食道炎分為以下幾種類型: 情志不暢型癥見(jiàn)胸骨后痛或燒灼,每因情志不暢而誘發(fā)或加重,胃脘及脅脹痛、反酸、食欲不振等。
治療采取疏肝理氣、和胃降逆的方法,方選柴胡疏肝散加減:柴胡6克,白芍15克,烏賊骨15克,郁金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各10克,甘草5克。 肝郁化熱型癥見(jiàn)胸骨后痛或燒灼樣疼痛、反酸噯氣、性情急躁易怒、頭面燥熱、口干口苦、多飲、大便干結(jié)、舌紅。
可采用疏肝清熱、和胃降逆治法,方選丹梔逍遙散加減:丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蔞各20克,石決明30克,竹茹12克。 脾虛氣滯型癥見(jiàn)劍突下或胸骨后隱隱燒灼、胃脘脹滿、食欲減退、反酸或泛吐清水、大便不調(diào)等。
治療采用健脾理氣、溫胃降逆的丁香柿蒂散加減:丁香3克,柿蒂20克,白術(shù)、元胡、生姜各10克,黨參、茯苓、蘇梗各15克,半夏12克。 氣虛血瘀型癥見(jiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色無(wú)華、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點(diǎn)。
以益氣養(yǎng)陰、化瘀散結(jié)為治法,方選啟隔散加減:丹參、茯苓、太子參各20克,浙貝母15克,荷葉、蒂各15克,當(dāng)歸、郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克。 脾虛胃熱型癥見(jiàn)劍突下灼熱、胃脘隱痛脹悶、納呆、反酸、欲吐清水、噯氣等。
以健脾益氣、清胃降逆為治法,方選半夏瀉心湯加減:黨參、半夏、黃芩、元胡、大棗各10克,干姜、黃連、炙甘草各5克,烏賊骨20克,茯苓15克。 反流性食道炎患者餐后應(yīng)盡量保持直立位或軀干直立,還應(yīng)注意減輕腹壓,避免劇烈的活動(dòng),不要穿緊身衣和束腰帶。
睡前少進(jìn)熱茶或飲料,戒煙,平時(shí)限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。對(duì)于較嚴(yán)重的反流性食道炎,可以配合西藥進(jìn)行治療,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療無(wú)效者,可考慮手術(shù)治療。
總之,調(diào)情志,適寒溫,配合適當(dāng)?shù)闹委煟湍苓_(dá)到治愈疾病的目的。 建議服用洛賽克,每天晚上臨睡前服一片(20毫克),第二天早晨再服用一片。
如果經(jīng)濟(jì)條件允許可以堅(jiān)持服用洛賽克半年,當(dāng)自我感覺(jué)癥狀明顯好轉(zhuǎn)后,可以減量至每天臨睡前服一片。如果經(jīng)濟(jì)條件有限也可用高舒達(dá)代替。
另外,從來(lái)信中得知您朋友還患有淺表性胃炎,這種病容易治療,請(qǐng)她不要有心理壓力,她的疼痛主要還是由于反流性食道炎造成的??梢苑名愔榈脴?lè)等藥,癥狀好轉(zhuǎn)后可以停藥,即最多服用 2個(gè)月的時(shí)間。
除吃藥以外,還要注意不能飽餐,可以采取少量多餐的辦法,不能吃大量的、稀的食物,以免把胃撐大,不能吃高脂肪、油炸、刺激性的食物,還應(yīng)注意飯后半小時(shí)內(nèi)不能平臥。減少粗糧的食用,粗糧容易造成胃酸,易反胃,但又需保持大便通暢,因此,可以通過(guò)多吃蔬菜來(lái)保證大便通暢。
反流性食道炎是一種容易復(fù)發(fā)的疾病,您朋友才30歲,應(yīng)該一次性治好,不然以后會(huì)復(fù)發(fā)。
“反流性食管炎是一種上消化道運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,是胃和十二指腸內(nèi)容物反流進(jìn)入食管引起食管炎癥的一種疾病,其發(fā)病率在消化系統(tǒng)疾病中僅次于慢性胃炎和潰瘍病。目前該病發(fā)病率有所增高,年齡大的患者較多”,“得了該病,在睡姿和飲食方面都是要注意的”。
在飲食上要注意少食多餐、不宜過(guò)飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過(guò)多脂肪;吃低脂的食物,可減少進(jìn)食后反流癥狀的頻率;肥胖病人要減肥,因?yàn)檫^(guò)度肥胖者腹腔壓力增高,可促進(jìn)胃液反流,特別是平臥時(shí)尤甚,至于減肥方法,要以節(jié)食(特別是高脂肪、高糖飲食)、體育鍛煉和腹部按摩為主,切忌濫用減肥的瀉藥,否則會(huì)加重病情。
也有些病人白天癥狀不明顯,晚上睡覺(jué)時(shí)就容易燒心,騰主任表示這主要與睡姿有關(guān)。
胃食管反流經(jīng)常在平臥時(shí)復(fù)發(fā),因?yàn)槠脚P時(shí)反流是水平運(yùn)動(dòng),比坐立位自下而上的垂直運(yùn)動(dòng)要容易得多,同時(shí),當(dāng)處于睡眠狀態(tài)時(shí),胃上下口的兩道門括約肌處于松弛狀態(tài),抑制胃食管反流的作用減弱。喜歡平臥的不妨將頭墊高15-20厘米,這樣對(duì)減輕平臥反流是個(gè)有效的好辦法,必要時(shí)還可以在睡前加服一片嗎叮啉。
另外,慢性消化不良或不良的飲食習(xí)慣,如睡前進(jìn)食、常飲濃茶,也容易出現(xiàn)燒心、吐酸。如果出現(xiàn)反酸、胃部燒灼感、燒心感等情況,一定要及時(shí)治療,絕對(duì)不能耽誤,同時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抑制胃酸分泌的藥物,切不可自行用藥。
返流性食管炎是由于食管下端括約肌功能失調(diào),胃或十二指腸小量?jī)?nèi)容物經(jīng)常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病變。
本病病因與發(fā)病機(jī)理未明,可能與進(jìn)食過(guò)多脂肪、飲酒、吸煙、插胃管、反復(fù)嘔吐和胃潴留等有關(guān)。 中醫(yī)認(rèn)為,本病是由于飲食不節(jié),七情失調(diào),導(dǎo)致肝胃郁熱而發(fā)病,遷延不愈可致痰氣交阻。
(診斷要點(diǎn)) 1.劍突下或胸骨后灼熱或疼痛,多發(fā)生于餐后一小時(shí)內(nèi),常因進(jìn)食辛酸、飲酒或半臥位、劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)。疼痛可放射至肩胛間區(qū)。
2.直立或服用制酸藥物疼痛可減輕和消失。 3.食管滴酸試驗(yàn)陽(yáng)性,食管內(nèi)pH測(cè)定及食管測(cè)壓陽(yáng)性。
4.胃—食管閃爍顯像:可估計(jì)胃—食管的返流量,此法符合生理反應(yīng),且診斷率高于上述方法。 5.食管X線鋇餐檢查:部分病人可見(jiàn)粘膜皺壁不規(guī)則,紊亂和蠕動(dòng)減弱,或鋇劑從胃返流至食管。
6.內(nèi)鏡檢查:可見(jiàn)食管粘膜齒狀線模糊、充血、水腫,甚至糜爛、出血和胃內(nèi)容物返流等?;顧z符合本病改變。
上述診斷要點(diǎn)中,根據(jù)進(jìn)刺激性食物后劍突下或胸骨后灼熱或疼痛等癥狀可擬診為本病。胃—食管閃爍顯像及內(nèi)鏡檢查可以確診。
(鑒別診斷) 1.消化性潰瘍:有周期性及節(jié)律性上腹疼痛,并有壓痛,X線鋇餐檢查可見(jiàn)龕影,胃鏡檢查可見(jiàn)潰瘍。 2.心絞痛:以短暫性胸骨后壓悶、緊縮或疼痛為主,休息或含服硝酸甘油后緩解。
心電圖見(jiàn)心肌缺血性改變。 3.食管癌:進(jìn)行性吞咽困難,伴吞咽時(shí)疼痛,常有消瘦、貧血、惡病質(zhì),內(nèi)鏡檢查及活檢可明確診斷。
(并發(fā)癥診斷) 1.食管出血:出血是返流性食管炎常見(jiàn)并發(fā)癥,出血時(shí)胸骨后灼熱及疼痛更為明顯,尤其在進(jìn)食時(shí),多為慢性少量的出血。 2.食管狹窄:初期因食管炎癥引起食管痙攣,而出現(xiàn)間歇性咽下困難;后期則由于食管瘢痕形成而致狹窄。
食道鋇餐可見(jiàn)狹窄,但邊緣規(guī)則。 3.慢性咽炎及聲帶炎:由于返流的胃液侵蝕所致。
出現(xiàn)咽部不適,癢及干燥感等。 (一般治療) 避免胃內(nèi)容物的返流是本病最基本的治療方法之一,包括低脂飲食、少食多餐、忌煙、酒和咖啡,臥時(shí)床頭抬高約20cm,肥胖者應(yīng)減輕體重。
(中醫(yī)治療) 1.辨證論治: (1)肝胃郁熱: [主癥) 心窩灼熱,口苦脅痛,時(shí)有泛酸,納差,苔薄黃,脈弦數(shù)。 [治法) 疏肝泄熱,行氣和胃。
[處方) 化肝煎加減: 青皮10g 浙貝母10g 白芍10g 丹皮10g 梔子10g 吳茱萸3g 黃連3g 白芨10g 郁金10g JUI楝10g 甘草6g (2)痰氣交阻: (主癥) 吞咽不利,呃逆,噯氣,泛吐痰涎食物,舌質(zhì)偏紅,苔薄膩,脈弦滑。 [治法) 行氣散結(jié),降逆化痰。
(處方) 半夏厚樸湯加減: 法夏10g 厚樸10g 茯苓10g 蘇葉6g 浙貝10g 陳皮10g 郁金10g 丹參15g 甘草6g 生姜10g 加減:上述證中,疼痛明顯者可加九香蟲、三七、木香;反酸明顯者選加瓦楞子、烏賊骨。 2.針灸治療: (1)體針:主穴為內(nèi)關(guān),足三里,備穴為肝俞、胃俞、上脘、公孫。
用平補(bǔ)平瀉法。 (2)耳針:取神門、胃、食管,中度刺激并留針。
3.單方驗(yàn)方: (1)左金丸:5g,2次/日。適用于肝胃郁熱者。
(2)烏賊骨粉:3~5g,3次/日。飯前服用。
(西醫(yī)治療] 1.擬膽堿藥:烏拉膽堿10~20mg,3次/日,也可皮下注射,每次5mg。 2.抗膽堿藥:哌侖西平,50mg,2次/日,早晚餐前服。
3.抗酸藥: (1)氧化鎂;0.2~1g,3次/日 (2)氫氧化鋁凝膠:10~15m1,3次/日,飯前l(fā)小時(shí)和睡前服。 4.H:受體拮抗劑:可任選下列一種藥物 (1)西咪替?。?.2g,3次/日,飯前服。
(2)雷尼替?。?50g,2次/日,飯前服。 (3)法莫替丁,40mg,睡前服。
5.手術(shù)治療:主要適用于食管瘢痕狹窄者。 6.其他藥物: (1)胃舒平,2片,3次/日。
(2)胃復(fù)安:10~20mg,3次/日。 (注意事項(xiàng)) 1.抗酸藥如氫氧化鋁、氧化鎂與H:受體拮抗劑如西米替丁等同時(shí)服用時(shí),可使后者的血藥濃度降低。
如必須同時(shí)使用,兩者應(yīng)至少相隔1小時(shí)以上。 2.擬膽堿藥如烏拉膽堿因能刺激胃酸分泌,不宜長(zhǎng)期服用,且不可靜脈或肌肉注射。
(醫(yī)囑示例) 1.長(zhǎng)期醫(yī)囑 內(nèi)科護(hù)理常規(guī) 三級(jí)護(hù)理 半流飲食 中醫(yī)治法:疏肝泄熱,行氣和胃,方用化肝煎加減,水煎,1劑/日,分2次服 雷尼替丁150mg 2次/日 飯前服嗎丁啉10mg 3次/日 2.臨時(shí)醫(yī)囑 血常規(guī) 大便隱血試驗(yàn) 食管滴酸試驗(yàn) 胃鏡檢查 烏拉膽堿5mg 皮下注射 必要時(shí)用。
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