懷孕有肌瘤注意事項(xiàng)
1.子宮肌瘤懷孕后注意事項(xiàng)有哪些?
1、子宮肌瘤有可能造成胎位不正，提高孕婦剖腹產(chǎn)的概率，極少數(shù)嚴(yán)重合并癥須注意。
2、剖腹產(chǎn)時(shí)一般不需要一并切除子宮肌瘤，因?yàn)閼言袝r(shí)子宮充血漲大，周邊血液流量大增，并不適宜處理子宮肌瘤；而且剖腹生產(chǎn)時(shí)切除子宮肌瘤，容易引發(fā)大量出血及子宮收縮不良等并發(fā)癥，所以一般并不會(huì)做這樣的建議。 3、患子宮肌瘤的孕婦多數(shù)能順利生產(chǎn)，要強(qiáng)調(diào)的是嚴(yán)重合并癥的發(fā)生機(jī)會(huì)非常低，所以大多數(shù)的時(shí)候，是子宮肌瘤伴隨著孕婦一直到生產(chǎn)，并不會(huì)產(chǎn)生重大影響。
如果產(chǎn)婦曾經(jīng)在懷孕期間發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如胎兒早產(chǎn)、阻礙生產(chǎn)或產(chǎn)后大出血，可以考慮在下一胎懷孕前進(jìn)行肌瘤切除手術(shù)。 4、懷孕后子宮因?yàn)檠\(yùn)豐富，肌瘤會(huì)迅速長(zhǎng)大，可能導(dǎo)致流產(chǎn)和早產(chǎn)，晚期還能導(dǎo)致胎位不正。
最可怕的是帶瘤懷孕會(huì)導(dǎo)致胎兒智力低下，所以最好在孕4個(gè)月前用用腹腔鏡把瘤子核除，這樣才能保證母子平安，又能給子宮生長(zhǎng)空間，如果超過(guò)4個(gè)月，就只能聽(tīng)天由命了，如果能夠維持就剖腹產(chǎn)時(shí)切除肌瘤。 或產(chǎn)后再說(shuō)。
2.懷孕是有子宮肌瘤應(yīng)注意什么?
子宮肌瘤好發(fā)于育齡婦女，多數(shù)是良性 子宮肌瘤是婦女朋友們最常見(jiàn)的骨盆腔腫瘤，在生育年齡的婦女有高達(dá)20%的機(jī)率被發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，幸好大多數(shù)是良性的，惡性病變的機(jī)會(huì)低于0.5%。
也因?yàn)樽訉m肌瘤好發(fā)在生育年齡的婦女身上，所以懷孕時(shí)合并有子宮肌瘤，是不少準(zhǔn)媽媽們必須面對(duì)的課題。 大部分的子宮肌瘤都沒(méi)有癥狀，許多婦女朋友直到懷孕后照超音波時(shí)，才被告知自己長(zhǎng)了子宮肌瘤，她們常常擔(dān)心子宮肌瘤是否會(huì)影響腹中胎兒的成長(zhǎng)？是否會(huì)引起子宮收縮？是否會(huì)提高生產(chǎn)時(shí)母親及胎兒的風(fēng)險(xiǎn)……，這些疑慮造成了準(zhǔn)媽媽們生理及心理上不少的壓力。
癥狀因生長(zhǎng)位置而異 子宮肌瘤由于生長(zhǎng)的位置及大小不同，可分為：漿膜層子宮肌瘤、肌肉層子宮肌瘤、粘膜層子宮肌瘤，因此所產(chǎn)生的癥狀也不盡相同： （1） 子宮粘膜層的肌瘤：可能有經(jīng)血過(guò)多、經(jīng)痛、流產(chǎn)等現(xiàn)象。 （2） 子宮前壁上的肌瘤：可能導(dǎo)致頻尿的癥狀。
（3） 子宮后壁上的肌瘤：可能產(chǎn)生排便困難。 （4） 子宮側(cè)邊的大肌瘤：可能壓迫輸尿管，導(dǎo)致腎臟水腫。
可能導(dǎo)致不孕癥或習(xí)慣性流產(chǎn) 在某些婦女身上，因?yàn)樽訉m肌瘤的生長(zhǎng)位置導(dǎo)致了不孕癥（3%）或是習(xí)慣性流產(chǎn)，而這些婦女必須在懷孕前評(píng)估，是否經(jīng)由手術(shù)切除子宮肌瘤來(lái)解決不孕癥及流產(chǎn)的問(wèn)題。 發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了子宮肌瘤該怎么辦？ 定期追蹤：如果沒(méi)有任何不適或癥狀，可以每三個(gè)月追蹤一次。
藥物治療：如果癥狀輕微時(shí)，可先使用黃體素、Danazol或GnRH-Analogs來(lái)減少荷爾蒙，研究報(bào)告認(rèn)為有縮小子宮肌瘤的效果。 手術(shù)治療：子宮肌瘤切除手術(shù)或是子宮全切除手術(shù)，是婦產(chǎn)科相當(dāng)普通的手術(shù)；除了傳統(tǒng)剖腹手術(shù)加上子宮鏡及腹腔鏡的輔助使用，可使手術(shù)方式更多元化，病人的傷口也小，復(fù)原也較快。
施行手術(shù)的時(shí)機(jī)大致如下： （1） 肌瘤太大而壓迫癥狀嚴(yán)重者。 （2） 出血過(guò)多，嚴(yán)重貧血，經(jīng)長(zhǎng)期荷爾蒙調(diào)整無(wú)效者。
（3） 子宮肌瘤快速長(zhǎng)大，擔(dān)心有惡性變化者。 （4） 子宮肌瘤經(jīng)評(píng)估后，認(rèn)為是導(dǎo)致不孕癥或習(xí)慣性流產(chǎn)的主因者。
孕前子宮肌瘤應(yīng)先切除嗎？ 醫(yī)師對(duì)于子宮肌瘤何時(shí)需要手術(shù)，必須謹(jǐn)慎加以評(píng)估，包括子宮肌瘤的數(shù)量、大小、位置，都可能影響其嚴(yán)重性，加上臨床癥狀及內(nèi)科治療是否有效，必須經(jīng)過(guò)仔細(xì)評(píng)估，不能貿(mào)然進(jìn)行手術(shù)。 當(dāng)肌瘤造成不孕或阻礙生產(chǎn)，應(yīng)考慮懷孕前切除肌瘤 因?yàn)榧×龃蟛糠质橇夹缘?，而且大多?shù)是沒(méi)有癥狀的，是否應(yīng)立即手術(shù)切除呢？我們首先應(yīng)思考幾個(gè)方向，例如在一些肌瘤導(dǎo)致不孕的病人身上，肌瘤也許壓迫了輸卵管，也許在子宮腔內(nèi)影響著床，還有某些長(zhǎng)在下半段的肌瘤可能阻礙了胎兒生產(chǎn)的產(chǎn)道……，這些女性都應(yīng)該在懷孕前接受肌瘤切除手術(shù)。
手術(shù)可能造成另一種不孕，想要再生育者須謹(jǐn)慎！ 但是手術(shù)本身可能也會(huì)產(chǎn)生新的粘連及破壞，像是輸卵管或子宮內(nèi)膜的傷害造成了另一種的不孕，所以在懷孕前需不需要?jiǎng)邮中g(shù)？哪種手術(shù)方式較適合？依個(gè)人的狀況不同會(huì)有不同的決定，而且也要讓病人了解，草率的手術(shù)也許會(huì)產(chǎn)生更嚴(yán)重的不孕。因此，當(dāng)病人是以保有生育能力為前提時(shí)，選擇手術(shù)治療就必須更加謹(jǐn)慎小心！ 目前常使用的子宮肌瘤切除手術(shù)的方式有以下三種： （1） 傳統(tǒng)剖腹手術(shù)，用于較大的肌瘤。
（2） 腹腔鏡手術(shù)，用于較小漿膜層的肌瘤。 （3） 子宮鏡手術(shù)，用于子宮腔內(nèi)粘膜下的肌瘤。
孕期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤怎么辦？ 子宮肌瘤不會(huì)增加早產(chǎn)的機(jī)率 在生育年齡的婦女中，約5個(gè)人中就有1人有長(zhǎng)子宮肌瘤，但是絕大多數(shù)的婦女朋友是在早期懷孕初次產(chǎn)檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己有子宮肌瘤。 懷孕時(shí)遇上子宮肌瘤的機(jī)會(huì)雖然不小，但是發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的情形卻不多見(jiàn)（低于1%）。
子宮肌瘤會(huì)隨著懷孕的進(jìn)行而有變化，有些肌瘤位置會(huì)改變、有些大小會(huì)增加，有些肌瘤因懷孕后組織充血栓塞產(chǎn)生“紅化變性”而導(dǎo)致腹痛、子宮收縮的現(xiàn)象。然而臨床觀察及大多數(shù)統(tǒng)計(jì)上證實(shí)，子宮肌瘤并不會(huì)增加早產(chǎn)的機(jī)率。
可能胎位不正、提高剖腹產(chǎn)機(jī)率，極少數(shù)嚴(yán)重合并癥須注意！ 然而不可否認(rèn)的，有些較大的肌瘤影響了胎兒的轉(zhuǎn)向，導(dǎo)致胎位不正；有些低位的肌瘤阻礙了胎兒的信道，使剖腹生產(chǎn)的機(jī)率上升。只有極少數(shù)情況，例如蒂狀漿膜層肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)壞死，需立即開(kāi)刀；或是粘膜層肌瘤導(dǎo)致產(chǎn)前出血、胎盤(pán)剝離；或是肌瘤影響產(chǎn)后子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后大出血。
這些嚴(yán)重的合并癥，婦產(chǎn)科醫(yī)生必須加以注意！ 多數(shù)子宮肌瘤孕婦能順利生產(chǎn) 但筆者還是要強(qiáng)調(diào)，嚴(yán)重合并癥的發(fā)生機(jī)會(huì)非常低，所以大多數(shù)的時(shí)候，是子宮肌瘤伴隨著孕婦一直到生產(chǎn)，并不會(huì)產(chǎn)生重大影響。如果產(chǎn)婦曾經(jīng)在懷孕期間發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如胎兒早產(chǎn)、阻礙生產(chǎn)或產(chǎn)后大出血，可以考慮在下一胎懷孕前進(jìn)行肌瘤切除手術(shù)。
生產(chǎn)時(shí)不適宜一并切除子宮肌瘤！ 至于有些準(zhǔn)媽媽認(rèn)為可以在剖腹生產(chǎn)時(shí)順便處理子宮肌瘤，這是相當(dāng)危險(xiǎn)的想法！因?yàn)閼言袝r(shí)子宮充血漲大，周邊血液流量大增，并不適宜處理子宮肌瘤；而且剖腹生產(chǎn)時(shí)切除子宮肌瘤，容易引發(fā)大量出血及子宮收縮不良等并發(fā)癥，所以一般婦產(chǎn)科醫(yī)師并不會(huì)做這樣的建議。 產(chǎn)后3個(gè)月追蹤肌瘤 子宮肌瘤發(fā)生的成因，目前仍。
3.關(guān)于子宮肌瘤患者懷孕后應(yīng)注意事項(xiàng)的問(wèn)題
子宮肌瘤是生長(zhǎng)在子宮上的肉性瘤體，根據(jù)生長(zhǎng)部位不同分為漿膜下、肌壁間、粘膜下三類(lèi)。當(dāng)發(fā)生肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤時(shí)，可以引起不孕，因?yàn)榧”陂g肌瘤如果較大并向?qū)m腔突出，可以改變宮腔的形狀，影響宮腔的解剖關(guān)系，尤其生長(zhǎng)在近宮角的地方，可以阻塞輸卵管，或影響精子的上行速度，妨礙精子通過(guò)輸卵管和卵子結(jié)合，也可造成宮外孕，造成流產(chǎn)。粘膜下肌瘤占據(jù)宮腔，同樣會(huì)影響精子與卵子的結(jié)合，也會(huì)造成宮外孕和流產(chǎn)。但并不是所有患子宮肌瘤的婦女都不能懷孕，肌瘤較小，生長(zhǎng)部位靠近漿膜的一樣可以懷孕，在懷孕期間由于子宮的血運(yùn)豐富，肌瘤會(huì)生長(zhǎng)較快，也可發(fā)生紅色變性，產(chǎn)生疼痛，甚至發(fā)生早產(chǎn)。因此患有子宮肌瘤的婦女如果想懷孕應(yīng)在計(jì)劃懷孕前去看醫(yī)生，了解自己是否適于懷孕，聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的意見(jiàn)。如果肌瘤過(guò)大，建議先做子宮肌瘤剔出，痊愈后再懷孕。如果有粘膜下肌瘤，應(yīng)在宮腔鏡下先把肌瘤摘除再懷孕。對(duì)有子宮肌瘤合并妊娠的婦女，應(yīng)選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行診治，定期做產(chǎn)前檢查，制定合理的治療方案和分娩方式，以及如果做剖宮產(chǎn)同時(shí)是否摘除肌瘤等，還可以預(yù)防發(fā)生流產(chǎn)、產(chǎn)后大出血、胎位不正、子宮破裂。
4.懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤應(yīng)該注意些什么
專(zhuān)家建議，懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的孕婦應(yīng)注意：
①懷孕后一定要按照醫(yī)生的要求定期做孕期檢查，以便及時(shí)掌握胎兒和肌瘤各自的生長(zhǎng)情況，及時(shí)采取措施。
②嚴(yán)格節(jié)制性生活，以盡可能地降低流產(chǎn)和感染的發(fā)生幾率。
③避免中度及中度以上的體力勞動(dòng)，必要時(shí)臥床休息。
④增加營(yíng)養(yǎng)，特別是該多吃點(diǎn)兒補(bǔ)血的食品，如血豆腐、動(dòng)物肝臟、枸杞大棗粥、芝麻醬、薺菜、菠菜等，做好對(duì)付可能發(fā)生出血的身體準(zhǔn)備。這些是懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的孕婦都必須記住的。
⑤做好心理調(diào)整，有意識(shí)地提高自己的心理承受能力。因?yàn)樽訉m肌瘤合并妊娠流產(chǎn)等妊娠異常的發(fā)生率明顯高于正常人群。此外，還要做好接受剖宮產(chǎn)的心理準(zhǔn)備。因?yàn)槭菓言泻蟀l(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的，所以要有意識(shí)地在孕期里磨煉自己的性格，煉就開(kāi)闊的胸襟和樂(lè)觀向上的心態(tài)。
孕期里由于原有的子宮肌瘤長(zhǎng)大了，一旦形成血栓，就會(huì)導(dǎo)致子宮肌瘤體內(nèi)發(fā)生“紅色變性”，這是一種緊急情況，需要在短時(shí)間內(nèi)做出快速、準(zhǔn)確的應(yīng)答，那就是立即去醫(yī)院就診。
現(xiàn)在大家知道懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤要注意的事項(xiàng)了吧，如果您懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，一定要先到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，聽(tīng)取醫(yī)生的建議。
推薦閱讀：·詳解子宮肌瘤介入治療·六個(gè)癥狀“揪出”子宮肌瘤
5.懷孕了長(zhǎng)了子宮肌瘤怎么辦
你好： 如果懷孕時(shí)得了子宮肌瘤該怎么辦？子宮肌瘤是在子宮中長(zhǎng)出的像瘤一樣的東西，30歲以上的女性30%~50%的人都有可能被發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)有子宮肌瘤。
婦科專(zhuān)家為你解答孕期得了子宮肌瘤該怎么辦？ 孕期：要注意觀察子宮肌瘤會(huì)不會(huì)隨著子宮長(zhǎng)大而變大。 子宮肌瘤是在子宮中長(zhǎng)出的像瘤一樣的東西，30歲以上的女性30%~50%的人都有可能被發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)有子宮肌瘤。
肌瘤的大小以及長(zhǎng)出的地方各有不同，因此，在孕期出現(xiàn)的問(wèn)題也會(huì)有所不同。 因?yàn)樽訉m肌瘤在孕中期的時(shí)候有變大的傾向，所以在懷孕初期的時(shí)候如果肌瘤的大小在5厘米以上的話就要小心出現(xiàn)流產(chǎn)和早產(chǎn)的危險(xiǎn)。
有些情況還需要靜養(yǎng)。另外，胎盤(pán)附近如果長(zhǎng)有肌瘤的話就更要注意觀察胎盤(pán)的機(jī)能是否正常。
分娩：如果子宮肌瘤過(guò)大或阻塞產(chǎn)道，需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)。 子宮肌瘤可以長(zhǎng)在很多位置，但只有長(zhǎng)在子宮頸部才會(huì)對(duì)分娩產(chǎn)生影響。
雖然這種情況很少見(jiàn)，但一旦發(fā)生，就需要采取剖宮產(chǎn)，才能使孩子順利降生。 采取自然分娩還是剖宮產(chǎn)要在孕37周以后，通過(guò)觀察子宮肌瘤的位置和大小來(lái)決定。
如果長(zhǎng)有子宮肌瘤，很可能會(huì)出現(xiàn)子宮在分娩時(shí)不能很好收縮的情況，而發(fā)生產(chǎn)后出血。 產(chǎn)后：子宮肌瘤本身會(huì)縮小。
產(chǎn)后，子宮會(huì)慢慢收縮到和孕前一樣大小，但子宮肌瘤的存在會(huì)妨礙子宮的收縮。 為此，在產(chǎn)后的一段時(shí)間里要注意觀察子宮收縮的情況。
另外，大部分子宮肌瘤本身在產(chǎn)后都會(huì)自動(dòng)變小。所以沒(méi)有必要忙忙地進(jìn)行手術(shù)摘除。
但一定要定期進(jìn)行健康檢查。
