不宜平臥:手術(shù)后麻醉藥作用消失,產(chǎn)婦傷口感到疼痛,而平臥位對子宮收縮疼痛最敏感,故應(yīng)采取側(cè)臥位,使身體和床成20-30度角,將被子或毛毯墊在背后,以減輕身體移動(dòng)時(shí)對切口的震動(dòng)和牽拉痛。
不宜靜臥:術(shù)后知覺恢復(fù)后,就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng),24小時(shí)后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動(dòng),這樣能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),盡早排氣,還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。 不宜過飽:剖腹手術(shù)后多食,會導(dǎo)致腹脹,腹壓增高,不得于康復(fù)。
所以,術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食,以后逐步增加食量。 及時(shí)排便:剖腹產(chǎn)后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及時(shí)排泄,易造成尿潴留和大便秘結(jié),故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣及時(shí)大小便。
嚴(yán)防感冒:感冒咳嗽可影響傷口愈合并,劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)服用藥物治療。
另外,要確保腹部切口及會陰部清潔,發(fā)癢時(shí)不要搔抓,更不要用不潔凈的物品擦洗。
剖宮產(chǎn)是腹部手術(shù)的一種,可以想像一下,一個(gè)小嬰兒從子宮中分娩出,傷口該有多么的疼痛。這個(gè)時(shí)候?yàn)榱四軌驕p少腹壁的張力,減輕刀口的痛感,應(yīng)當(dāng)采取斜坡臥位。不過因?yàn)閷?shí)行的是全麻,因此在產(chǎn)婦剛下手術(shù)臺送回病房還尚未清醒的時(shí)候,要去枕平臥,并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),方便口中的嘔吐物或分泌物排除,不被誤吸入氣管。
在術(shù)后3~6小時(shí)之后可以讓產(chǎn)婦吃一些米湯、面湯等流食,之后慢慢向雞蛋羹這類半流質(zhì)過渡,一般在術(shù)后第三天就可以給予普食。因?yàn)樾聥寢屚瑫r(shí)還肩負(fù)著哺乳的重任,因此要吃的營養(yǎng)豐富一些。術(shù)中有失血的,也要適當(dāng)補(bǔ)充一些鐵劑,幫助生成血紅蛋白,防止貧血。
對于全麻的病人,醫(yī)生都會開出插導(dǎo)尿管的醫(yī)囑,方便在麻藥還沒有過勁兒的時(shí)候能夠?qū)⒛蛞簩?dǎo)出。但是導(dǎo)尿管不可能一直保留著,一般在術(shù)后24小時(shí)就會拔出。這個(gè)時(shí)候就要鼓勵(lì)產(chǎn)婦自行排尿,不能下床的就直接在病床上用尿盆接尿。因?yàn)樯a(chǎn)后泌尿系統(tǒng)發(fā)生變化的關(guān)系,尿量會有明顯的增多,如果不能及時(shí)排出,容易引起尿潴留。
因?yàn)槭中g(shù)的關(guān)系,產(chǎn)婦都要臥床休養(yǎng),運(yùn)動(dòng)量明顯下降,胃腸道的蠕動(dòng)也大不如前,這種情況下很容易會出現(xiàn)便秘的情況。不過因?yàn)槭瞧蕦m產(chǎn),所以不用像順產(chǎn)產(chǎn)婦那樣在產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)就起床運(yùn)動(dòng)??梢赃m當(dāng)推遲幾天,不過為了能夠利于排便,要給產(chǎn)婦多吃一些富含纖維素、能刺激胃腸蠕動(dòng)的食物,多喝水。便秘情況嚴(yán)重的,應(yīng)當(dāng)跟醫(yī)生說明情況,給予開塞露外用或是口服緩瀉劑。
如果產(chǎn)婦想咳嗽,要及時(shí)用雙手壓住傷口,同時(shí)采取平臥位,以免突然增大的壓力沖擊將傷口的縫線崩開。
為了能夠盡早恢復(fù)體力和體型,剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦也要盡早進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。未拆線時(shí)可以先在床上做四肢的活動(dòng),慢慢地再下地行走。等到拆線之后,只要傷口不感覺疼痛,就要開始循序漸進(jìn)、由弱漸強(qiáng)地進(jìn)行產(chǎn)后健身操。
不要迷信以前老人們說的坐月子不能沾水的錯(cuò)誤說法,她們這樣說,主要是擔(dān)心身體會著涼而落下病根。只要是做好了相關(guān)的準(zhǔn)備工作,為了避免被細(xì)菌感染,更應(yīng)當(dāng)搞好個(gè)人衛(wèi)生,該刷牙刷牙,該洗頭洗頭。至于洗澡方面的具體事宜,可以參考小七以前寫的經(jīng)驗(yàn)《產(chǎn)婦洗澡注意事項(xiàng)》,里面寫的還是比較詳細(xì)的。
剖腹產(chǎn)后注意事項(xiàng)如下
不宜平臥:手術(shù)后麻醉藥作用消失,產(chǎn)婦傷口感到疼痛,而平臥位對子宮收縮疼痛最敏感,故應(yīng)采取側(cè)臥位,使身體和床成20o~30o角,將被子或毛毯墊在背后,以減輕身體移動(dòng)時(shí)對切口的震動(dòng)和牽拉痛。
不宜靜臥:術(shù)后知覺恢復(fù)后,就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng),24小時(shí)后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動(dòng),這樣能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),盡早排氣,還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
不宜過飽:剖腹手術(shù)后多食,會導(dǎo)致腹脹,腹壓增高,不得于康復(fù)。所以,術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食,以后逐步增加食量。
及時(shí)排便:剖腹產(chǎn)后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及時(shí)排泄,易造成尿潴留和大便秘結(jié),故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣及時(shí)大小便。
嚴(yán)防感冒:感冒咳嗽可影響傷口愈合并,劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)服用藥物治療。
另外,要確保腹部切口及會陰部清潔,發(fā)癢時(shí)不要搔抓,更不要用不潔凈的物品擦洗。
剖腹產(chǎn)術(shù)后的自我護(hù)理
1.術(shù)后加強(qiáng)自我保健,對于順利康復(fù)是很重要的。
2.術(shù)后三天內(nèi)配合輸液,以補(bǔ)足水分,糾正脫水狀態(tài)。術(shù)后六小時(shí)可進(jìn)食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)食物。術(shù)后第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質(zhì)食物。
3.及早活動(dòng),是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放動(dòng)作,術(shù)后六小時(shí)就可起床活動(dòng)。
4.剖腹產(chǎn)時(shí),子宮出血較多,應(yīng)注意陰道出血量,如發(fā)現(xiàn)超過月經(jīng)量,及時(shí)通知醫(yī)生。
5.咳嗽、惡心、嘔吐時(shí),應(yīng)壓住傷口兩側(cè),防止縫線斷裂。
6.一般于手術(shù)后第二天補(bǔ)液結(jié)束即可拔除留置導(dǎo)尿管,拔除后3~4小時(shí)應(yīng)及時(shí)排尿。臥床解不出,應(yīng)起床去廁所,再不行,應(yīng)告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿?yàn)橹埂?
7.體溫如超過37.4℃,則不宜強(qiáng)行出院?;丶乙恢軆?nèi),最好每天下午測體溫一次,以便及早發(fā)現(xiàn)低熱,及時(shí)處理。
8.當(dāng)心晚期產(chǎn)后出血:回家后如惡露明顯增多,如月經(jīng)樣,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),特別是家住農(nóng)村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院診治。
9.及時(shí)采取避孕措施:房事一般于產(chǎn)后42天、惡露完全干凈后開始。初期宜用避孕套,產(chǎn)后3個(gè)月應(yīng)去原手術(shù)醫(yī)院放環(huán)。因?yàn)槿绻坏┦茉凶鋈斯ち鳟a(chǎn),會特別危險(xiǎn)。
10.注意經(jīng)期傷口疼痛:傷口部位的子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)有所見,表現(xiàn)為經(jīng)期傷口處持續(xù)脹痛,且一月比一月嚴(yán)重,后期可出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)及早去醫(yī)院就診。
剖腹產(chǎn)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
不宜平臥:手術(shù)后麻醉藥作用消失,產(chǎn)婦傷口感到疼痛,而平臥位對子宮收縮疼痛最敏感,故應(yīng)采取側(cè)臥位,使身體和床成20-30度角,將被子或毛毯墊在背后,以減輕身體移動(dòng)時(shí)對切口的震動(dòng)和牽拉痛。
不宜靜臥:術(shù)后知覺恢復(fù)后,就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng),24小時(shí)后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動(dòng),這樣能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),盡早排氣,還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
不宜過飽:剖腹手術(shù)后多食,會導(dǎo)致腹脹,腹壓增高,不得于康復(fù)。所以,術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食,以后逐步增加食量。
及時(shí)排便:剖腹產(chǎn)后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及時(shí)排泄,易造成尿潴留和大便秘結(jié),故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣及時(shí)大小便。
嚴(yán)防感冒供揣垛廢艸肚訛莎番極:感冒咳嗽可影響傷口愈合并,劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)服用藥物治療。
另外,要確保腹部切口及會陰部清潔,發(fā)癢時(shí)不要搔抓,更不要用不潔凈的物品擦洗。
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