嗎啡1、連續(xù)使用可成癮,需慎用。
2、嬰兒及哺乳婦女忌用,臨產(chǎn)婦女禁用(因可經(jīng)乳腺排出及分布至胎盤,可抑制新生兒及嬰兒呼吸)。3、可引起眩暈、嘔吐及便秘等不良反應(yīng)。
4、慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、肺原性心臟病禁用;急性左心衰竭晚期并出現(xiàn)呼吸衰竭時忌用。5、顱內(nèi)高壓、顱腦損傷等病人禁用。
6、肝功能減退者忌用。7、膽絞痛、腎絞痛需與阿托品合用,單用本品反而加劇疼痛。
8、在疼痛原因未明確前,忌用本品,以防掩蓋癥狀,貽誤診治。9、對呼吸抑制的程度與使用嗎啡的劑量并行,過大劑量可致急性嗎啡中毒病人出現(xiàn)昏睡、呼吸減慢、瞳孔縮小針尖樣,進而可致呼吸麻痹而死亡。
成人每隔12小時按時服用一次。用量應(yīng)根據(jù)疼痛程度,年齡及服用鎮(zhèn)痛藥史而走。最初應(yīng)用本品者,宜從每12小時10mg或20mg開始,根據(jù)鎮(zhèn)痛效果調(diào)節(jié)劑量以達到鎮(zhèn)痛目的。 2.皮下注射 成人:1次5-15mg,1日15-40mg;極量:1次20mg,1日60mg。 3.靜脈注射 成人鎮(zhèn)痛5-10mg;用作靜脈全麻不要超過1mg/kg,不夠時加用作用時效短的本類鎮(zhèn)痛藥,以免蘇醒延遲,木后發(fā)生血壓下降和長時間呼吸抑制。 4.手術(shù)后鎮(zhèn)痛注入硬膜外間隙,成人自腰脊部位注入,1次極限5mg,胸脊部位應(yīng)減為2mg,按一定的間歇可重復(fù)給藥多次。注入蛛網(wǎng)膜下隙,1次0.1-0.3mg,原則上不再重復(fù)給藥。
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