脊椎麻醉(脊椎麻藥注意什么)
1.脊椎麻藥注意什么
你好： 在農(nóng)村干農(nóng)活是真的避免不了，腰椎間盤突出沒有好的食療（一般也是補(bǔ)鈣，但是效果不怎么好）藥物一般以止痛要為主如諾福丁，芬必得等但是對(duì)胃刺激很大也是暫時(shí)止痛 腰椎不好有一定的原因如久站，久坐，負(fù)重，長時(shí)間彎腰，坐的太低，腰扭傷，還有睡軟床等一定要避免這些， 現(xiàn)在必須睡硬板床，躺在床上時(shí)腰間（系皮帶）可以墊個(gè)小枕頭.平時(shí)可以到后走，做‘兩頭翹’動(dòng)作（趴著睡腰用力頭和腳往上翹）這樣腰肌加強(qiáng)防止復(fù)發(fā).掛單杠， 平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰，應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰， 注意腰間保暖，盡量不要受涼， 平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作（如拖地板…） 可以采取牽引，針灸，推拿，理療，穴位注射等結(jié)合治療效果不錯(cuò) 這病是日積月累形成的，需要一段時(shí)間治療才會(huì)緩解. 祝你早日康復(fù)。
2.脊椎麻藥注意什么
你好： 在農(nóng)村干農(nóng)活是真的避免不了，腰椎間盤突出沒有好的食療（一般也是補(bǔ)鈣，但是效果不怎么好）藥物一般以止痛要為主如諾福丁，芬必得等但是對(duì)胃刺激很大也是暫時(shí)止痛 腰椎不好有一定的原因如久站，久坐，負(fù)重，長時(shí)間彎腰，坐的太低，腰扭傷，還有睡軟床等一定要避免這些， 現(xiàn)在必須睡硬板床，躺在床上時(shí)腰間（系皮帶）可以墊個(gè)小枕頭.平時(shí)可以到后走，做‘兩頭翹’動(dòng)作（趴著睡腰用力頭和腳往上翹）這樣腰肌加強(qiáng)防止復(fù)發(fā).掛單杠， 平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰，應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰， 注意腰間保暖，盡量不要受涼， 平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作（如拖地板…） 可以采取牽引，針灸，推拿，理療，穴位注射等結(jié)合治療效果不錯(cuò) 這病是日積月累形成的，需要一段時(shí)間治療才會(huì)緩解. 祝你早日康復(fù)。
3.手術(shù)脊椎注射麻醉藥的問題
全麻是最安全可靠的麻醉醉醫(yī)師提這樣的要求一般都會(huì)得到滿足。在國外只有全麻才叫麻醉，做手術(shù)基本上都是做全身麻醉，椎管內(nèi)阻滯只是作為全麻的輔助和補(bǔ)充。
而在國內(nèi)，椎管內(nèi)阻滯麻醉是很常用的麻醉方法，技術(shù)很成熟，應(yīng)用也非常廣泛。
因?yàn)槁樽泶┐虝r(shí)必須經(jīng)過背部的韌帶，難免會(huì)有韌帶損傷而出現(xiàn)術(shù)后腰背痛的情況，這是比較常見的并發(fā)癥。在術(shù)后注意一點(diǎn)減少穿刺部位彎腰弓背的活動(dòng)就可以了。
其他并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性很小，不需要多說了。
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我說的是在國外，只有全麻才叫麻醉--anesthesia，其他什么椎管內(nèi)麻醉、臂叢麻醉都叫神經(jīng)阻滯--block。
或者說，非全麻只能做到麻而不醉。呵呵~~
在絕大多數(shù)情況下，全麻最為安全可靠，這應(yīng)該是公認(rèn)的。
4.椎管內(nèi)麻醉術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)
為保 證 骨 科擇期手術(shù)患者安全，防止因麻醉藥不告如下。
良反應(yīng)導(dǎo)致嘔吐和誤吸，術(shù)后禁食6h進(jìn)食或肛門排1 資料與方法氣后進(jìn)食已經(jīng)成為一種常規(guī)沿用至今卜3〕，并被列入1.1 一般資料選擇2004年12月至2006年n月教材。然而，近年來術(shù)后長時(shí)間禁食給患者帶來的心人住我院骨科擇期行脊柱、髓關(guān)節(jié)及下肢手術(shù)的患理和生理上的影響日益受到關(guān)注。
1999年，美國麻者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①脊柱經(jīng)腹手術(shù)；②脊髓損傷伴胸部醉師協(xié)會(huì)（ASA）重新制定了禁食指導(dǎo)方案，但國內(nèi)對(duì)以下高位截癱的患者；③術(shù)后24 h內(nèi)病情變化轉(zhuǎn)人.此缺乏深人的研究。
筆者運(yùn)用循證護(hù)理的方法及患ICU，且ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間>24 h者。符合標(biāo)準(zhǔn)者n6者的實(shí)際需求，設(shè)計(jì)出符合患者要求的進(jìn)食方案，并例。
為避免同病室患者的相互影響，以病室為單位，對(duì)n6例骨科擇期手術(shù)患者進(jìn)行前瞻性對(duì)比研究，以采用隨機(jī)分配的方法分為觀察組（57 例）和對(duì)照組評(píng)價(jià)術(shù)后早期進(jìn)食的安全性和可行性，方法與結(jié)果報(bào)（59例）。兩組一般資料比較，見表1。
醫(yī)囑進(jìn)食。觀察組按以下方法進(jìn)行干預(yù)。
①健康教育：對(duì)患者及家屬講解禁食的目的、意義，禁食可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)及早期進(jìn)食的安全性。②評(píng)估方法：由經(jīng)過培訓(xùn)的1名主管護(hù)師負(fù)責(zé)，按照確定的評(píng)估內(nèi)容（包括患者麻醉恢復(fù)情況，即生命體征、神志、四肢肌力、感覺運(yùn)動(dòng)與腸蠕動(dòng)是否恢復(fù)；有無惡心、嘔吐；是否愿意進(jìn)食三方面）進(jìn)行評(píng)價(jià)，全麻患者首先需要確定其神志清楚，四肢活動(dòng)自如，吞咽反射正常，聽診腸鳴音恢復(fù)（腸蠕動(dòng)4一5次/min）；其次要確定患者能正常交流，主訴無惡心，且有進(jìn)食要求。
椎管內(nèi)麻醉主要觀察生命體征正常，下肢活動(dòng)自如，下肢深淺感覺均存在，聽診腸鳴音恢復(fù)（腸蠕動(dòng)4一5次/min），且患者有進(jìn)食要求。于術(shù)后Zh進(jìn)行第1次評(píng)估，以后每小時(shí)評(píng)估1次，評(píng)估合格即進(jìn)食。
③進(jìn)食方法：評(píng)估合格者即鼓勵(lì)患者進(jìn)食，進(jìn)食前先飲水50~looml，觀察15一3omin患者無不良反應(yīng)（包括惡心嘔吐、腹部不適等），即可進(jìn)食自己喜愛的清淡食物，以軟食為主，少量，首次不超過10 9。1.2.2 評(píng)價(jià)方法評(píng)估指標(biāo)包括兩組實(shí)際進(jìn)食時(shí)間，術(shù)后嘔吐及其他不良反應(yīng)情況，口渴、饑餓程度，術(shù)后便秘評(píng)分，下床、出院時(shí)間。
其中患者術(shù)后口渴、饑餓程度按0一10 分標(biāo)尺給予定量評(píng)分，0分為無口渴、饑餓，10分為難以忍受的嚴(yán)重口渴、饑餓；疼痛評(píng)估采用視覺模擬評(píng)分方法；術(shù)后便秘評(píng)分采用便秘量化評(píng)分法[4]，總分0~10分，得分<5分為不便秘，）5分為便秘。由管理患者的責(zé)任護(hù)士于術(shù)后第2天負(fù)責(zé)評(píng)分并記錄。
1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS10.0軟件錄人數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料比較采用才檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)。2 結(jié)果2.1 觀察組術(shù)后進(jìn)食時(shí)間分布情況見表2。
表 2 觀 察 組 術(shù) 后 進(jìn)食時(shí)間分布情況（n=57）進(jìn)食例數(shù)（例）構(gòu)成比（%）Zh 3h 4h sh 6h 10h 16h11 18 17 6 3 1 119.30 31.58 29.82 10.54 5.26 1 75 1.75表 2示 ， 觀察組患者術(shù)后2一4h進(jìn)食者46例（占80.70%）,5一6h進(jìn)食者9例（占15.79%），其中全麻30例，椎管內(nèi)麻醉25例，均是患者清醒后感口渴，有飲水要求，由主管護(hù)師評(píng)估并予以進(jìn)食指導(dǎo)后飲水進(jìn)食；10h和16h進(jìn)食者占3.50%，椎管內(nèi)麻醉和全麻各1例，皆因術(shù)后有惡心感覺，不愿進(jìn)食，推遲進(jìn)食時(shí)間。2.2 兩組各評(píng)價(jià)指標(biāo)比較見表3。
表3 兩組各評(píng)價(jià)指標(biāo)比較組別例數(shù)進(jìn)食時(shí)間（h，至士5）術(shù)后嘔吐[例（%）〕4(6.78)3(5.26)xZ=0.00口渴饑餓便秘對(duì)照組59觀察組57統(tǒng)計(jì)量P8,63士6.323.71士3.35“= 一2.92 0.05t= 3.94< 0.01t=6。36< 0.01（分，了士5）5.04士3.623.06士3.61趙二一2.71< 0 01t二2.89<二0 01t=2.78< 0.013 討論3.1 臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)術(shù)后患者禁食的認(rèn)識(shí)早。
