兒童遠視(兒童遠視眼的治療應注意哪些事項)
1.兒童遠視眼的治療應注意哪些事項
什么是遠視眼？不少人以為近視眼看書時距離近，遠視眼就是看遠處的物體清楚，其它不是。
遠視眼是眼睛在不動用調(diào)節(jié)功能情況下，五米遠的平行光線經(jīng)屈光系統(tǒng)屈折后，聚集在視網(wǎng)膜后面。遠視患者視力好壞，癥狀輕重取決于遠視程度和調(diào)節(jié)能力強弱兩方面。
輕度遠視，一般遠、近視力可保持正常，這是因為通過增強調(diào)節(jié)功能，改變晶狀體的厚度與彎曲度，使焦點聚在視網(wǎng)膜上，保證成像清晰。如果遠視程度大，或者因年齡增加而調(diào)節(jié)力減弱，任憑加強調(diào)節(jié)作用，也無法使物像清晰，表現(xiàn)為遠、近視力均有不同程度的減退。
在兒童患者，我們?？吹竭@樣現(xiàn)象，他們把物體湊近眼前，這是為了擴大視覺效果，使視網(wǎng)膜上的物像放大，此現(xiàn)象易被誤認為是近視。隨著調(diào)節(jié)功能的過度增強，眼肌持續(xù)緊張，還會出現(xiàn)視物模糊，眉弓脹痛，頭痛等癥狀，退視疲勞。
這種現(xiàn)象尤其容易出現(xiàn)在長時間近距離工作的人身上，但休息后可得到緩解。還有一點值得提出的是，患有較高度數(shù)遠視眼的兒童，容易發(fā)生內(nèi)斜視，俗稱“對眼”。
這是因為患兒為了克服視物模糊，過度使用調(diào)節(jié)功能而引發(fā)的。兒童遠視眼的治療惟一合理、有效的治療是配戴眼鏡。
這對提高兒童視力、促進雙眼視覺發(fā)育、避免及糾正斜視都有重要意義。 在治療過程中有以下幾方面需要注意 ：1.早期、及時配戴眼鏡矯正遠視 ，不但能促進兒童雙眼視覺發(fā)育 ，預防斜視的發(fā)生 ，使孩子免于手術矯正之苦 ，而且能預防弱視。
2.未矯正的遠視眼是導致斜視的重要原因 ，因此配戴眼鏡是首選的治療。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視是后天性共同性內(nèi)斜視的主要類型 ，如能早期發(fā)現(xiàn) ，僅配戴合適的矯正眼鏡就可治愈兒童眼病。
遠視導致的弱視 ，配戴合適的眼鏡后視力便能逐漸提高。如不及時配戴眼鏡 ，則會貽誤最佳治療時機。
3.配鏡前必須散瞳驗光 ，否則眼鏡度數(shù)不準則起不到治療作用。幼兒遠視散瞳驗光 （尤其初次驗光 ） ，應到技術條件較好醫(yī)院的眼科檢查。
4.切忌一副眼鏡戴到底。正常兒童出生后早期 ，由于眼軸較短 ，多為生理性遠視眼 ，以后隨著眼球的發(fā)育遠視度數(shù)逐漸減少。
這種發(fā)育性的變化直到成年后才停止 ，因此兒童遠視戴鏡矯正必須逐年減少眼鏡度數(shù) ，絕不能一副眼鏡長期戴下去 ，否則會使遠視矯正過度 ，阻礙眼球增大的發(fā)育 ，減緩生理性遠視的自然消退。另外，過度矯正還會加重眼疲勞癥狀 ，孩子看書寫字時感到模糊。
所以遠視兒童每年至少要做一次散瞳驗光 ，在醫(yī)生的指導下合理更換眼鏡。5.哪些遠視兒童需要配鏡應由醫(yī)生根據(jù)患兒的具體情況而定。
一般原則是視力減退伴視力疲勞或有斜視發(fā)生者必須配鏡矯正。
2.遠視眼應該注意什么問題
遠視眼應該注意些什么？
眼科名醫(yī)教你護眼系列之十六
相較于發(fā)病率日高的近視眼而言，遠視眼似乎不太引起人們的重視。隨著暑假的來臨，廣州耀東英智眼科醫(yī)院驗光配鏡中心的少年兒童患者增加了許多，該院的林建民高級驗光師反映，青少年如有中高度遠視而不配鏡，極易引發(fā)內(nèi)斜視和弱視。
要將遠視度數(shù)驗準確，配一副能起到治療效果又保持舒適感覺的眼鏡，絕非易事，除了客觀驗光和主觀試鏡外，還要結合患者的年齡、調(diào)節(jié)狀態(tài)、肌力平衡、精神狀態(tài)以及所從事的職業(yè)而全面考慮。廣州市中山二路耀東英智眼科醫(yī)院專家對此深有體會。
7歲以下的兒童，如不伴有視力下降和斜視，遠視在150度以下是生理性的，一般不予處理；遠視高于150度而低于300度，則應囑其在看書寫字的時候配戴即可，以避免調(diào)節(jié)過度出現(xiàn)假性近視。遠視高于300度，為防止形成弱視和內(nèi)斜視應經(jīng)常戴眼鏡。
在睫狀肌完全麻痹的情況下，客觀驗光度數(shù)是否等于處方度數(shù)呢？
答案是否定的。為維持一定的調(diào)節(jié)張力，應適當降低屈光度，具體度數(shù)應根據(jù)患者的主觀感受而定。但對伴有弱視和斜視，則應以客觀驗光為準，而不可貿(mào)然降低度數(shù)，以免貽誤治療。如果患者戴眼鏡后出現(xiàn)不適癥狀，如頭暈、惡心不能適應，可以隔天點一次低濃度的阿托品眼藥水，維持1-2周，直至適應為止。此外，所有兒童的的遠視度數(shù)會因眼軸的增長而降低，或變?yōu)檎曆?。因此對于兒童遠視患者，一定要每半年驗光一次，至少每年調(diào)換一次眼鏡度數(shù)，以防過度矯正引起人工近視。
青年遠視的驗配，主要根據(jù)其主觀癥狀。如只為單純提高遠視或減輕視疲勞，根據(jù)主觀試鏡，可按最高度數(shù)最佳視力的原則來配。
對于中年遠視，除了看遠以外，要兼顧看近?？陀^驗光和主觀試鏡應相結合，在客觀驗光的度數(shù)上降低100-200度，力求能夠清晰、舒適地看遠、近距離。
一般老年人的調(diào)節(jié)功能部分或完全消失，故而看遠和看近需要不同的度數(shù)?？催h度數(shù)的測定主要靠客觀驗光。根據(jù)患者的年齡和調(diào)節(jié)力測出相應的度數(shù)，與遠用度數(shù)相加即大致得出近用度數(shù)，再主觀試鏡調(diào)整。一般可配雙焦或漸進多焦點眼鏡。
3.遠視眼應該注意什么問題
遠視眼應該注意些什么？ 眼科名醫(yī)教你護眼系列之十六 相較于發(fā)病率日高的近視眼而言，遠視眼似乎不太引起人們的重視。
隨著暑假的來臨，廣州耀東英智眼科醫(yī)院驗光配鏡中心的少年兒童患者增加了許多，該院的林建民高級驗光師反映，青少年如有中高度遠視而不配鏡，極易引發(fā)內(nèi)斜視和弱視。 要將遠視度數(shù)驗準確，配一副能起到治療效果又保持舒適感覺的眼鏡，絕非易事，除了客觀驗光和主觀試鏡外，還要結合患者的年齡、調(diào)節(jié)狀態(tài)、肌力平衡、精神狀態(tài)以及所從事的職業(yè)而全面考慮。
廣州市中山二路耀東英智眼科醫(yī)院專家對此深有體會。 7歲以下的兒童，如不伴有視力下降和斜視，遠視在150度以下是生理性的，一般不予處理；遠視高于150度而低于300度，則應囑其在看書寫字的時候配戴即可，以避免調(diào)節(jié)過度出現(xiàn)假性近視。
遠視高于300度，為防止形成弱視和內(nèi)斜視應經(jīng)常戴眼鏡。 在睫狀肌完全麻痹的情況下，客觀驗光度數(shù)是否等于處方度數(shù)呢？ 答案是否定的。
為維持一定的調(diào)節(jié)張力，應適當降低屈光度，具體度數(shù)應根據(jù)患者的主觀感受而定。但對伴有弱視和斜視，則應以客觀驗光為準，而不可貿(mào)然降低度數(shù)，以免貽誤治療。
如果患者戴眼鏡后出現(xiàn)不適癥狀，如頭暈、惡心不能適應，可以隔天點一次低濃度的阿托品眼藥水，維持1-2周，直至適應為止。此外，所有兒童的的遠視度數(shù)會因眼軸的增長而降低，或變?yōu)檎曆邸?/p>
因此對于兒童遠視患者，一定要每半年驗光一次，至少每年調(diào)換一次眼鏡度數(shù)，以防過度矯正引起人工近視。 青年遠視的驗配，主要根據(jù)其主觀癥狀。
如只為單純提高遠視或減輕視疲勞，根據(jù)主觀試鏡，可按最高度數(shù)最佳視力的原則來配。 對于中年遠視，除了看遠以外，要兼顧看近。
客觀驗光和主觀試鏡應相結合，在客觀驗光的度數(shù)上降低100-200度，力求能夠清晰、舒適地看遠、近距離。 一般老年人的調(diào)節(jié)功能部分或完全消失，故而看遠和看近需要不同的度數(shù)。
看遠度數(shù)的測定主要靠客觀驗光。根據(jù)患者的年齡和調(diào)節(jié)力測出相應的度數(shù)，與遠用度數(shù)相加即大致得出近用度數(shù)，再主觀試鏡調(diào)整。
一般可配雙焦或漸進多焦點眼鏡。
4.兒童遠視怎么辦
1、框架眼鏡矯正
對于大多數(shù)患者，適應正鏡片都比較困難，因為覺得視力的改善不顯著。在未矯正狀態(tài)下，遠視患者完全能用過多的調(diào)節(jié)而達到對比度的提高。當這種對比度的提高通過鏡片矯正來實現(xiàn)時，盡管視力可能沒有差異，患者也會感覺是“模糊”。這種“模糊”的感覺在有些患者是比較輕微的，但有些患者則反應很強烈。為了減少適應的問題，檢查所得的正鏡片度數(shù)需要做一些調(diào)整，使患者保持一些額外的調(diào)節(jié)。
2、角膜接觸鏡矯正
在遠視患者，角膜接觸鏡的使用并不廣泛，原因有：①出現(xiàn)癥狀需要矯正的遠視患者通常為老年人，不要求美容，對于角膜接觸鏡的依從性較差；②年輕患者由于存在一定的調(diào)節(jié)能力，即使出現(xiàn)癥狀需要矯正也不需要全天配戴，沒有必要使用角膜接觸鏡。
3、屈光手術
隨著近年科學技術的發(fā)展，屈光手術儀器不斷更新，手術技術也越來越成熟，對于符合適應證并要求手術的患者，可以考慮。具體術式有：表層角膜鏡片術激光、屈光性角膜切削術（PRK），準分子激光角膜原位磨鑲術（LASIK）等等。
擴展資料
遠視指平行光束經(jīng)過調(diào)節(jié)放松的眼球折射后成像于視網(wǎng)膜之后的一種屈光狀態(tài)，當眼球的屈光力不足或其眼軸長度不足時就產(chǎn)生遠視。這種眼的光學焦點在視網(wǎng)膜之后，因而在視網(wǎng)膜上所形成的像是模糊不清的。為了看清遠處物體，要利用調(diào)節(jié)力量把視網(wǎng)膜后面的焦點移到視網(wǎng)膜上，一般用凸透鏡矯正，故遠視眼經(jīng)常處在調(diào)節(jié)狀態(tài)，易發(fā)生眼疲勞。
參考資料：搜狗百科：遠視（眼科疾?。?/p>
