尿石癥是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結(jié)石的統(tǒng)稱,是泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一。
泌尿系結(jié)石多數(shù)原發(fā)于腎臟和膀胱,輸尿管結(jié)石往往繼發(fā)于腎結(jié)石,尿道結(jié)石往往是膀胱內(nèi)結(jié)石隨尿流沖出時(shí)梗阻所致。腎、輸尿管結(jié)石與膀胱、尿道結(jié)石比約為5.5~6∶1。
尿石癥的發(fā)生率男性高于女性,腎與輸尿管結(jié)石多見于20~40歲的青壯年,約占70%左右;膀胱和尿道結(jié)石多發(fā)生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者。尿石癥引起尿路梗阻和感染后,對(duì)腎功能損害較大,尤以下尿路長期梗阻及孤立腎梗阻時(shí),對(duì)全身影響更為嚴(yán)重,處理上也較復(fù)雜,嚴(yán)重者可危及生命。
二、病因正常尿內(nèi)晶體飽和度和晶體聚合抑制因子的活性兩者處于平衡狀態(tài),一旦由于某種因素破壞了這種平衡,不管是前者飽和度過高,或是后者活性降低,均可引起尿內(nèi)晶體聚合,導(dǎo)致尿石形成。下列因素對(duì)尿石的成因有明顯的誘發(fā)作用。
1.全身性因素①新陳代謝紊亂②飲食與營養(yǎng)③長期臥床④生活環(huán)境⑤精神、性別、遺傳因素2.泌尿系統(tǒng)的局部因素:①尿路感染②尿路慢性硬阻③異物三、病理生理泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的病理損害及病理生理改變主要有以下三種。(一)直接損害尿石可引起尿路粘膜充血、水腫、破潰、出血,結(jié)石長期的慢性刺激有時(shí)還可引起尿路上皮癌變的可能。
(二)梗阻上尿路結(jié)石常造成尿流梗阻導(dǎo)致腎積水及輸尿管擴(kuò)張,損害腎組織及其功能。膀胱和尿道結(jié)石可引起排尿困難或尿潴留,久而久之也可引起雙側(cè)輸尿管擴(kuò)張、腎臟積水,損害腎功能。
(三)感染尿石對(duì)尿路上皮的直接損害多伴有感染,特別是引起尿路梗阻時(shí),感染則更易發(fā)生,感染嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎盂腎炎、腎積膿及腎周圍炎。結(jié)石、梗阻和感染三者互為因果,促使病變發(fā)展。
結(jié)石引起梗阻,梗阻誘發(fā)感染,感染又促成結(jié)石,加重梗阻,最終破壞腎組織,損害腎功能。四、預(yù)防(一)養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣多飲水可稀釋尿液,降低尿內(nèi)晶體濃度,沖洗尿路,有利于預(yù)防結(jié)石形成及促使尿石排出,一般成人每日飲開水或磁化水2000毫升以上,對(duì)預(yù)防結(jié)石有一定意義。
(二)解除尿路梗阻因素積極處理尿道狹窄、前列腺增生癥等,以解除尿路梗阻。(三)積極治療尿路感染(四)長期臥床病人,應(yīng)鼓勵(lì)及幫助其多活動(dòng),借以減少骨質(zhì)脫鈣,增進(jìn)尿流暢通。
(五)調(diào)節(jié)尿液酸堿度根據(jù)尿石成分,調(diào)節(jié)尿液酸堿度,可預(yù)防尿石復(fù)發(fā),如尿酸鹽、草酸鹽結(jié)石在酸性尿中形成,磷酸鹽、碳酸鹽結(jié)石在堿性尿中形成。(六)防治代謝性疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)者應(yīng)行手術(shù)治療。
(七)飲食調(diào)節(jié)和藥物預(yù)防根據(jù)結(jié)石的成分適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)飲食,如草酸鹽結(jié)石病人,宜少吃富含草酸的食物,如土豆、菠菜等,口服維生素B6,可減少尿中草酸鹽的排出,口服氧化鎂,可增加尿中草酸鹽的溶解度。磷酸鹽結(jié)石病人宜低磷低鈣飲食,口服氯化銨酸化尿液,有利于磷酸鹽的溶解。
尿酸鹽結(jié)石的病人,宜進(jìn)吃含嘌呤豐富的食物,如肝、腎及豆類,口服枸椽酸合劑或碳酸氫鈉,堿化尿液,使尿液pH保持在6.5以上。由于尿路結(jié)石病因復(fù)雜,結(jié)石的高發(fā)生率及治療后容易復(fù)發(fā),仍是目前臨床面臨的挑戰(zhàn)性難題之一。
因此,在采取預(yù)防措施時(shí)應(yīng)盡量考慮患者個(gè)體可能的具體原因,因人而異制定預(yù)防措施。 泌尿系結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石等,發(fā)作時(shí)主要有腰腹部劇痛,嘔吐、惡心等癥狀。
他指出,為了預(yù)防泌尿結(jié)石,減少結(jié)石疼痛的發(fā)作,應(yīng)該多飲水,少吃含鹽、含糖、含鈣高的食品,同時(shí)還要多運(yùn)動(dòng)。 如果飲水過少,會(huì)使尿液過度濃縮,尿鹽沉淀,增加結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。
而多飲水,會(huì)使尿量增加,能沖刷、清潔尿路,在有尿路感染的情況下,多飲水還能加強(qiáng)引流,有利于對(duì)感染的控制,降低感染結(jié)石的生成。因此,夏季應(yīng)注意多飲水,至少保證保證每天飲水1-2斤。
另外,口渴時(shí)也最好不要過飲啤酒和其它硬度過高的的飲料。同時(shí),不要長時(shí)間待在空調(diào)房,以免空氣干燥,使身體喪失大量水分。
經(jīng)常在高溫環(huán)境下工作的人們更應(yīng)注意增加飲水量,以補(bǔ)償大量出汗所丟失的水分。要養(yǎng)成飲水習(xí)慣,主動(dòng)多飲水,不要等渴了再喝水。
飲食上,少吃動(dòng)物內(nèi)臟,菠菜、豆腐,辣椒、果仁、咸魚、咸肉、鹽制品。另外,要多吃低鈣飲食,少吃乳制品,因乳制品中含鈣質(zhì)較多。
少吃糖,因?yàn)槌蕴呛竽蛑锈}離子濃度、草酸及尿的酸度均會(huì)增加,也會(huì)增加結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。 最后,預(yù)防泌尿結(jié)石,還要注意多運(yùn)動(dòng),長期不活動(dòng),可增加尿沉淀機(jī)會(huì)而形成結(jié)石。
專家指出,應(yīng)該多活動(dòng),多飲水,少吃含鹽、含糖、含鈣高的食品.。
尿結(jié)石是成年人泌尿系統(tǒng)的一種常見病。其發(fā)病與膳食之間關(guān)系極為密切,因此,預(yù)防尿結(jié)石的發(fā)生與發(fā)展,在很大程度上取決于吃的是否合理。醫(yī)學(xué)專家指出,預(yù)防尿結(jié)石的措施就在于科學(xué)合理膳食,歸納起來有以下幾個(gè)方面宜與忌。
宜:主要包括重視膳食纖維、含鈣食物和維生素食物的補(bǔ)充3個(gè)方面。 1.重視膳食纖維攝入:研究表明膳食纖維的攝入與尿結(jié)石發(fā)病率呈負(fù)相關(guān),增加膳食纖維的攝入可使尿中的草酸鈣和尿酸減少。谷類、薯類及新鮮蔬菜中富含纖維素,做到粗細(xì)搭配,多吃新鮮蔬菜可起到增加膳食纖維的有益作用。 2.增加含鈣食物攝入:低鈣可使骨溶解大于骨生成,血及尿鈣均增高,還使草酸的吸收和經(jīng)尿道排泄增加,這樣就會(huì)發(fā)生草酸和鈣的沉積,促進(jìn)尿結(jié)石的生成。因此,膳食中應(yīng)增加含鈣食物的攝入,如牛奶、魚蝦、海帶等。注意不要通過服用鈣劑來預(yù)防尿結(jié)石,過多服用鈣劑反而有增加尿結(jié)石發(fā)病的危險(xiǎn)。 3.多吃含維生素豐富的食物:維生素B6可減少尿中草酸鈣結(jié)晶的形成,維生素K可降低尿中草酸含量,因而在膳食中應(yīng)增加這兩種維生素的攝入。綠色蔬菜如苜蓿、菠菜、卷心菜以及橘子等富含兩種維生素,適當(dāng)吃些有助于降低尿結(jié)石發(fā)病率。
忌:主要包括限制含草酸量大的食物、動(dòng)物蛋白質(zhì)食物和高鹽食物等3個(gè)方面。 1.限制含草酸量大食物攝入:尿中的草酸多數(shù)來源于機(jī)體代謝,少數(shù)是來源于食物,但仍要注意減少腸道對(duì)草酸的吸收,要盡量避免食用含草酸豐富的食物如巧克力、咖啡等。 2.控制動(dòng)物蛋白質(zhì)食物的攝入:動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入過多能夠增加草酸和鈣由尿排泄,減少枸櫞酸鹽的排泄,降低尿PH而增加尿結(jié)石形成幾率。所以在膳食中要注意控制動(dòng)物蛋白質(zhì)的過多攝入。 3.避免吃高鹽食物:高鹽食物可促使尿鈣增加,同時(shí)減少枸櫞酸鹽的排泄,由此增加尿結(jié)石發(fā)病率,故在日常膳食中烹調(diào)時(shí)要少放鹽,要少吃咸菜、臘肉和煎炸食品,以保持飲食清淡。同時(shí)注意多喝水,以預(yù)防尿結(jié)石的發(fā)生與復(fù)發(fā)
輸尿管結(jié)石飲食注意事項(xiàng)有哪些
1、不喝濃茶。濃茶中含有促進(jìn)結(jié)石形成的鞣酸,所以不要喝濃茶,可以改喝清茶或水,注意不要喝含礦物質(zhì)濃度較高的水。
2、不吃高蛋白的食物。高蛋白的食物的大量攝入容易引起尿酸鹽、胱氨酸、黃嘌吟增多,從而形成結(jié)石。因此這類食物如動(dòng)物內(nèi)臟、心肝、腦、牛奶、乳酪、牛羊肉類及各種豆類盡量少吃。
3、限制動(dòng)物脂肪和糖。人在掇食大互動(dòng)物蛋內(nèi)和糖以后,就會(huì)在體內(nèi)生成較多朗草酸和膿酸,并對(duì)腸道吸收鈣有促進(jìn)作蝴,接人道多的脂肪則可增加膿中的草酸鹽。
4、不能吃含膘吟高的食物。如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、蘑菇、豌豆、龍須菜、沙丁魚、風(fēng)用魚、位子等。尿酸鹽結(jié)石的形成是由高膿酸血痘引起.故應(yīng)忌食含嘿吟向的食物。
5、應(yīng)保持每日進(jìn)水量。每日進(jìn)水量2000-3000毫升,炎熱夏季增加到4000-5000毫升,大汗后還得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量。
6、不能高鈣飲食。應(yīng)限制含鈣高的牛奶、干酪、蝦皮等,以減少鈣鹽結(jié)石。
7、不能吃富含草酸鹽的食物。大約60%的結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石。因此,應(yīng)限量攝取富含草酸的食物,包括豆類、甜菜、芹、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍(lán)菜科的蔬菜。
8、建議使用渝石蓪茶長期飲用可以內(nèi)部調(diào)理溶酸,疏通尿道。
9、加強(qiáng)維生素A的吸收。吃富含維生素A的食物,可維持尿道內(nèi)膜健康,也有助于避免結(jié)石復(fù)發(fā)。這類食物包括:胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高劑量的維生素A有毒,服用前最好請(qǐng)教醫(yī)生。
尿結(jié)石是指位于腎、輸尿管、膀胱及尿道的結(jié)石,這些結(jié)石由于處在泌尿系統(tǒng)之中,所以、往往是會(huì)影響到了排泄,讓患者痛不欲生。
因此、患者在平時(shí)要非常的注意,因?yàn)椴涣嫉娘嬍沉?xí)慣都會(huì)導(dǎo)致疾病的加重,為了避免疾病造成重大的危害,患者要注意尿道結(jié)石的飲食禁忌。 一般來說,尿道結(jié)石患者要注意以下這些飲食情況。
1、少吃食鹽:太咸的飲食會(huì)加重腎臟的工作負(fù)擔(dān),而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用,并可以干擾預(yù)防和治療腎結(jié)石藥物的代謝過程。食鹽每天的攝入量應(yīng)小于5克。
2、肉類、動(dòng)物內(nèi)臟要少吃:控制肉類和動(dòng)物內(nèi)臟的攝入量,因?yàn)槿忸惔x產(chǎn)生尿酸,動(dòng)物內(nèi)臟是高嘌呤食物,分解代謝也會(huì)產(chǎn)生高血尿酸,而尿酸是形成尿路結(jié)石的成份。因此,日常飲食應(yīng)以素食為主,多食含纖維素豐富的食品。
3、睡前別喝牛奶:由于牛奶中含鈣較多,而尿道結(jié)石中大部分都含有鈣鹽。尿道結(jié)石形成的最危險(xiǎn)因素是鈣在尿中濃度短時(shí)間突然增高。
飲牛奶后2~3小時(shí),正是鈣通過腎臟排除的高峰,如此時(shí)正處于睡眠狀態(tài),尿液濃縮,鈣通過腎臟較多,故易形成結(jié)石。 4、一般常喝德甫. 愈 佦 嗵茶.調(diào).理效果還是很明顯的。
此外,多喝水,多運(yùn)動(dòng),少喝茶和碳酸飲料,睡前不要喝牛奶。
主要是要不吃酸性食物. 一忌飲水過少.人體每天都要從尿中排出大量的代謝產(chǎn)物,同時(shí)又要將尿盡量濃縮以減少體液的丟失.據(jù)統(tǒng)計(jì),人體每天排出的尿量在1000毫升以下,則產(chǎn)生晶體的機(jī)會(huì)就明顯增加,如果少于500毫升則處于成石的危險(xiǎn)境地. 2忌營養(yǎng)過剩.攝入過多的食物,造成營養(yǎng)過剩,是尿路結(jié)石形成的重要因素.因?yàn)闋I養(yǎng)過剩也會(huì)增加結(jié)石形成的機(jī)會(huì),結(jié)石者宜根據(jù)結(jié)石和尿分析的結(jié)果調(diào)整進(jìn)食,尤其動(dòng)物蛋白不可過量,動(dòng)物內(nèi)臟也要少吃. 3忌過多食用糖類.食糖類,尤其是單糖和乳糖都可促進(jìn)腸道鈣的吸收,并相應(yīng)也 加腸道草酸的吸收,故結(jié)石患者少食糖類為佳. 4忌草酸多的食物.菠菜、扁豆、西紅柿、芹菜含有大量草酸,另外,豆腐、巧克力、茶葉等含草酸也不少,草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)少吃或忌吃這些食物. 5忌過量飲酒.飲酒可增加尿中尿酸排泄并使尿量減少,啤酒雖可一時(shí)利尿,但往往隨后又引起尿液濃縮,故結(jié)石患者以少飲酒為宜. 6忌食物過精.食用越精制的食物,產(chǎn)生尿中結(jié)石成分越多.而粗制食物吸收緩慢,代謝物的排泄亦較平穩(wěn),故尿結(jié)石患者以適當(dāng)多食粗糧為好. 7.目前對(duì)尿結(jié)石最好的辦法就是喝德甫的 愈石蓪茶,他能有效的排石的,安全無副作用的。
補(bǔ)充維生素A,有助于避免結(jié)石復(fù)發(fā),蘿卜,西蘭花,哈密瓜,南瓜,牛肝等,都可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些,對(duì)輸尿管結(jié)石患者有好處。
多做運(yùn)動(dòng)。缺乏運(yùn)動(dòng)者,容易動(dòng)脈硬化,血液中的鈣沉積,應(yīng)該走或運(yùn)動(dòng),預(yù)防結(jié)石發(fā)生。
輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石中常見的結(jié)石病之一,任何疾病的形成都與飲食有關(guān),輸尿管結(jié)石的形成也不例外,合理飲食有助于預(yù)防和減少輸尿管結(jié)石的生長和發(fā)病。那么輸尿管結(jié)石患者在飲食上要注意什么呢?
輸尿管結(jié)石患者的飲食治療有以下考慮因素:
1.如果攝入大量液體,最好每天排出約1,14升尿液。
2.調(diào)節(jié)鈣攝入量,防止鈣攝入過多,但并不禁止。
3.安慰劑總是含有很多鈣?;加锈}結(jié)石的話,服用安慰劑時(shí)要選擇鈣少的品牌。
4.不要吃很多富含草酸鹽的食物,包括豆?jié){、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓和茶。
5.服用鎂和維生素B6可以減少90%的復(fù)發(fā)率。
6.吃富含維生素A的食物可以維持尿道內(nèi)膜的健康,防止結(jié)石復(fù)發(fā)。這種食物包括胡蘿卜、綠色西蘭花、香瓜、木瓜、牛肝等,但維生素A的過量劑量是有毒的,所以服用前最好先咨詢醫(yī)生。
7、保持活力,不要讓鈣積聚在血液中。
8.減少蛋白質(zhì)攝入量,包括肉類、奶酪、魚和雞。
9、不要服用太多維生素D。
10.如果是輸尿管結(jié)石患者,又感到劇烈的疼痛或尿液中有血,請(qǐng)盡快就醫(yī)。(大衛(wèi)亞設(shè),北方執(zhí)行部隊(duì))。
11、輸尿管結(jié)石患者應(yīng)了解自身結(jié)石的類型。
12.減少鹽分?jǐn)z取,少吃各種含鹽量高的食物。
13.限制維生素C的使用,特別是草酸鈣患者。
尿結(jié)石的飲食注意
1.少吃草酸鹽含量高的食物含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,過高的草酸鹽攝入也是導(dǎo)致腎結(jié)石的主要原因之一。
2.少吃豆制品大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高,能同腎臟中的鈣融合,形成結(jié)石。
3.睡前慎喝牛奶睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后,尿量減少、濃縮,尿中各種有形物質(zhì)增加。而飲牛奶后2~3小時(shí),正是鈣通過腎臟排泄的高峰。鈣通過腎臟在短時(shí)間內(nèi)驟然增多,容易形成結(jié)石。因此腎結(jié)石患者,睡前就不應(yīng)喝含鈣高的牛奶。
4.勿過量服用魚肝油魚肝油富含維生素D,有促進(jìn)腸膜對(duì)鈣磷吸收的功能,驟然增加尿液中鈣磷的排泄,勢(shì)必產(chǎn)生沉淀,容易形成結(jié)石。
飲食注意是一個(gè)方面,需要及時(shí)治療,治療可以使用德浦中藥的愈石蓪茶,可以將結(jié)石溶小,然后排出。
尿結(jié)石的飲食禁忌主要如下
1、尿結(jié)石病人不宜多吃糖:尿結(jié)石病人吃糖過多,不但有礙治療,而且會(huì)促進(jìn)尿結(jié)石進(jìn)一步形成。實(shí)踐證明,服糖后尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會(huì)增加。鈣和草酸均可促進(jìn)結(jié)石形成,三者同時(shí)增尿酸度增加,可使尿酸鈣、草酸鈣易于沉淀,促使結(jié)石形成。建議喝德甫愈佦嗵茶,對(duì)排出結(jié)石有幫助作用。
2、尿結(jié)石病人忌吃菠菜:據(jù)分析,尿結(jié)石中,最主要的成分為草酸鈣。我國尿結(jié)石病人的結(jié)石成分為草酸鈣者,約占87.5%。在平時(shí),一個(gè)正常成人,每天從尿中排出草酸鹽為12~40毫克。這些草酸鹽一部分來自食物,如果食物中草酸鹽攝人量過多,尿液中的草酸鈣又處于過飽和狀態(tài),多余的草酸鈣晶體就可能從尿中析出而形成結(jié)石。
3、不宜在臨睡前喝牛奶:近年來,提倡晚間喝牛奶的人很多,原因在于牛奶中含有色氨酸,有助于睡眠。這對(duì)于一般健康者來說,無疑是適宜的,但對(duì)尿結(jié)石患者或已治療者來說,就不同了。理由是:由于牛奶中含鈣較多,尿結(jié)石中大部分都含有鈣鹽。
4、不宜過量補(bǔ)鈣:近年來多種報(bào)導(dǎo)談補(bǔ)鈣,鈣攝入增多,從尿中排出鈣增加,而高鈣尿增加了尿結(jié)石的危險(xiǎn)性。草酸等攝入量高,容易與鈣結(jié)合形成結(jié)石。但也有人報(bào)道,通過膳食攝入的鈣可與同時(shí)吃進(jìn)的草酸結(jié)合成草酸鈣,從糞便排出體外,反倒減少了可能吸收的草酸量,因此,并不增加尿結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。但膳食之外補(bǔ)充的鈣劑就不會(huì)有這種作用了。對(duì)于有尿結(jié)石史的人補(bǔ)鈣要特別慎重。
聲明:本網(wǎng)站尊重并保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán),根據(jù)《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》,如果我們轉(zhuǎn)載的作品侵犯了您的權(quán)利,請(qǐng)?jiān)谝粋€(gè)月內(nèi)通知我們,我們會(huì)及時(shí)刪除。
蜀ICP備2020033479號(hào)-4 Copyright ? 2016 學(xué)習(xí)鳥. 頁面生成時(shí)間:3.175秒