pvp術(shù)后(PVP和PKP手術(shù)的禁忌證有明P些?)
1.PVP和PKP手術(shù)的禁忌證有明P些?
PVP和PKP技術(shù)禁忌證包括： （1） 無(wú)痛的骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折，或骨折不是主要疼痛原因，而術(shù)前又不能判定此 術(shù)可使已丟失的椎體高度可以恢復(fù)者。
（2） 椎體嚴(yán)重壓縮，不能插入導(dǎo)針和注入骨水泥。 （3） 爆裂型椎體骨折，椎體后緣破壞，有向椎管內(nèi)突出的骨塊，有脊髓或馬尾神經(jīng)受 壓等情況者。
（4） 病變椎體后壁骨質(zhì)破壞或不完整者，也是相對(duì)禁忌證。 （5） 感染性疾病或全身性感染的存在。
（6） 成骨性轉(zhuǎn)移性腫瘤者。 （7） 出凝血功能障礙或有出血傾向者。
（8） 嚴(yán)重心肺疾病者或體質(zhì)極度虛弱不能耐受手術(shù)者。
2.PVP和PKP手術(shù)的禁忌證有明P些?
PVP和PKP技術(shù)禁忌證包括： （1） 無(wú)痛的骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折，或骨折不是主要疼痛原因，而術(shù)前又不能判定此 術(shù)可使已丟失的椎體高度可以恢復(fù)者。
（2） 椎體嚴(yán)重壓縮，不能插入導(dǎo)針和注入骨水泥。 （3） 爆裂型椎體骨折，椎體后緣破壞，有向椎管內(nèi)突出的骨塊，有脊髓或馬尾神經(jīng)受 壓等情況者。
（4） 病變椎體后壁骨質(zhì)破壞或不完整者，也是相對(duì)禁忌證。 （5） 感染性疾病或全身性感染的存在。
（6） 成骨性轉(zhuǎn)移性腫瘤者。 （7） 出凝血功能障礙或有出血傾向者。
（8） 嚴(yán)重心肺疾病者或體質(zhì)極度虛弱不能耐受手術(shù)者。
3.PVP和PKP手術(shù)的禁忌證有明P些?
PVP和PKP技術(shù)禁忌證包括： （1） 無(wú)痛的骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折，或骨折不是主要疼痛原因，而術(shù)前又不能判定此 術(shù)可使已丟失的椎體高度可以恢復(fù)者。
（2） 椎體嚴(yán)重壓縮，不能插入導(dǎo)針和注入骨水泥。 （3） 爆裂型椎體骨折，椎體后緣破壞，有向椎管內(nèi)突出的骨塊，有脊髓或馬尾神經(jīng)受 壓等情況者。
（4） 病變椎體后壁骨質(zhì)破壞或不完整者，也是相對(duì)禁忌證。 （5） 感染性疾病或全身性感染的存在。
（6） 成骨性轉(zhuǎn)移性腫瘤者。 （7） 出凝血功能障礙或有出血傾向者。
（8） 嚴(yán)重心肺疾病者或體質(zhì)極度虛弱不能耐受手術(shù)者。
4.pvp手術(shù)可靠性
相比較而言，PVP 費(fèi)用較低，操作相對(duì)簡(jiǎn)單，不需要在椎弓根上反復(fù)穿刺建立骨擴(kuò)張器的置入通道，但PVP 是在高壓力的條件下向無(wú)空間的椎體內(nèi)注射骨水泥，骨水泥滲漏的發(fā)生率較高。而PKP 通過(guò)球囊擴(kuò)張?jiān)谧刁w內(nèi)擴(kuò)張產(chǎn)生空腔，低壓力下向椎體空腔內(nèi)注射骨水泥，骨水泥滲漏率降低，安全性較PVP 顯著提高，而且對(duì)于壓縮較為明顯的椎體以及脊柱后凸畸形，PKP 的復(fù)位作用較PVP 明顯，而缺點(diǎn)在于手術(shù)費(fèi)用要遠(yuǎn)高于PVP 手術(shù)。
目前在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，PKP 的手術(shù)數(shù)量已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)PVP 手術(shù)數(shù)量，以美國(guó)為例，PKP 手術(shù)的市場(chǎng)份額占到了全部椎體成形微創(chuàng)介入手術(shù)的80%左右7。而在中國(guó)，國(guó)產(chǎn)PVP 手術(shù)的臨床材料費(fèi)用要比國(guó)產(chǎn)PKP 手術(shù)便宜約15,000 元左右，進(jìn)口PVP 手術(shù)的臨床材料費(fèi)用要比進(jìn)口PKP 便宜約20,000 元左右。由于價(jià)格差異較大，目前國(guó)內(nèi)PVP 手術(shù)量要顯著高于PKP 手術(shù)，據(jù)估算，PKP 手術(shù)占全部椎體成形微創(chuàng)手術(shù)總量的30%左右。
