在急性中耳炎康復(fù)過(guò)程中,有一些事項(xiàng)需要注意,以免方法不當(dāng)使疾病復(fù)發(fā)或加重。
1. 患者應(yīng)按時(shí)服藥和更換外用藥,換藥器具應(yīng)仔細(xì)消毒。換藥時(shí)患者需將頭歪向一側(cè)肩部或側(cè)臥,牽引耳廓,成人的耳廓應(yīng)向后上方牽引,兒童則向后下方牽引,然后滴入藥液。
2.患者除在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗菌藥物外,還應(yīng)用3%的雙氧水將耳道內(nèi)的膿液洗干凈,然后再用相應(yīng)的滴耳液向耳道內(nèi)滴入4-5滴。
3.患者在初期高熱時(shí),要多喝白開(kāi)水。保持外耳道干凈,但擦拭時(shí)不要太用力。睡覺(jué)時(shí)患耳不能受到壓迫。
4.日常堅(jiān)持鍛煉身體,提高抵抗疾病的能力,積極防治上呼吸道感染。不能使用硬物掏耳,以免鼓膜受損。有陳舊性鼓膜穿孔或鼓室置管的患者暫不能游泳。
5.患者或給患病兒哺乳的媽媽都應(yīng)禁食辛辣刺激和酒類(lèi),以免加重病情。
6.冬天用滴耳液時(shí)應(yīng)適當(dāng)加溫,溫度應(yīng)與體溫接近,可以在滴藥前10分鐘,將藥貼身放在衣服口袋里,用體溫溫暖它。
7.如病患是小兒,媽媽在哺乳時(shí)應(yīng)調(diào)整體位,讓孩子頭高腳低,不要臥位吃奶。給孩子滴耳藥后,用手指輕輕按壓其耳道附近的軟骨,幫助液充分接觸發(fā)炎的鼓膜。
中耳炎分為兩種,一種是化膿性中耳炎,俗稱(chēng)害耳底子。另一種叫非化膿性中耳炎,又叫卡他性中耳炎。這種中耳炎鼓膜 是完整的,耳道不流膿液,主要是聽(tīng)力下降,耳朵有悶塞感,多發(fā)于上呼吸道感染之后。
急性化膿性中耳炎的病人在日常生活起居上,沒(méi)有什么特別需要注意的。當(dāng)然有條件吃些有營(yíng)養(yǎng)又易消化的食品、水果等都有好處。最主要的是選用敏感的抗生素,例如應(yīng)該對(duì)膿液做一次細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選用極度敏感的抗菌藥物,定時(shí)清理外耳道的膿液,滴用氯霉素或者氧氟沙星滴耳液。防止感冒、保持室內(nèi)外空氣流通。非化膿性中耳炎主要治療是消除耳咽管的水腫,盡早讓耳咽管暢通,可以用呋麻液滴鼻,服用抗組織水腫的藥物,如撲爾敏、非索非那汀等,也可以適量用地塞米松。
中耳炎分為兩種,一種是化膿性中耳炎,俗稱(chēng)害耳底子。另一種叫非化膿性中耳炎,又叫卡他性中耳炎。這種中耳炎鼓膜 是完整的,耳道不流膿液,主要是聽(tīng)力下降,耳朵有悶塞感,多發(fā)于上呼吸道感染之后。
急性化膿性中耳炎的病人在日常生活起居上,沒(méi)有什么特別需要注意的。當(dāng)然有條件吃些有營(yíng)養(yǎng)又易消化的食品、水果等都有好處。最主要的是選用敏感的抗生素,例如應(yīng)該對(duì)膿液做一次細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選用極度敏感的抗菌藥物,定時(shí)清理外耳道的膿液,滴用氯霉素或者氧氟沙星滴耳液。防止感冒、保持室內(nèi)外空氣流通。非化膿性中耳炎主要治療是消除耳咽管的水腫,盡早讓耳咽管暢通,可以用呋麻液滴鼻,服用抗組織水腫的藥物,如撲爾敏、非索非那汀等,也可以適量用地塞米松。
中耳炎以耳內(nèi)悶脹感或堵塞感、聽(tīng)力減退及耳鳴為最常見(jiàn)癥狀。常發(fā)生于感冒后,或不知不覺(jué)中發(fā)生。有時(shí)頭位變動(dòng)可覺(jué)聽(tīng)力改善。有自聽(tīng)增強(qiáng)。部分病人有輕度耳痛。兒童常表現(xiàn)為聽(tīng)話遲鈍或注意力不集中。 中耳炎的治療 1、積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。 2、藥物治療:局部用藥0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。②膿量多時(shí)用水劑,量少時(shí)可用硼酸酒精。 龍膽瀉肝丸,每次9克,每日3次。 頭孢拉定膠囊,每次2粒,每日3次。 較重者需靜滴抗生素。 中藥驗(yàn)方 方一 金銀花藤30克,連翹15克,蒲公英15克,菊花10克,薄荷6克(后下)。水煎2次,混合后分2—3次服。每日1劑。 方二 夏枯草15克,柴胡9克,蒲公英15克,生甘草3克。水煎2次,混合后分2—3次服,每日1劑。 方三 金銀花25克,敗醬草25克,白芷7.5克,防風(fēng)10克。水煎2次,混合后分上、下午服。小兒用量酌減方四 白術(shù)50克,澤瀉30克,柴胡15克。水煎2次,混合后分2次服。每日或2日1劑。 如鼓膜大穿孔影響聽(tīng)力者,可在干耳后2個(gè)月左右可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)。 注意事項(xiàng):1、忌食辛辣香燥及過(guò)于油膩食物 2、盡量多休息,保持周?chē)h(huán)境的安靜。 3、保持情緒穩(wěn)定,并注意按時(shí)服藥。 4如有鼓膜損傷,則要注意保持外耳道的潔凈與干燥,也可用消毒藥棉松松地堵塞在外耳道口。 5、如有鼓膜損傷者,注意淋浴、洗發(fā)時(shí)防止水液侵入。游泳是例所禁忌。
中耳炎常發(fā)生于8歲以下兒童。它經(jīng)常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發(fā)的疼痛并發(fā)癥.
中耳炎應(yīng)注意什么?
1、積極治療鼻咽部疾病,以免病菌進(jìn)入中耳,引發(fā)炎癥。
2、不能強(qiáng)力擤鼻和隨便沖洗鼻腔,不能同時(shí)壓閉兩只鼻孔,應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕。
3、挖取底部耳垢,應(yīng)十分小心,宜先濕潤(rùn)后才挖,避免損壞鼓膜。 聲帶息肉
4、游泳上岸后,側(cè)頭單腳跳動(dòng),讓耳內(nèi)的水流出,最好用棉簽吸干水份。
5、急性期注意休息,保持鼻腔通暢。
6、患慢性中耳炎者不宜游泳。
7、加強(qiáng)體育鍛煉,增加休質(zhì),減少感冒。
8、忌食辛、辣刺激食品,如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。
9、不要服熱性補(bǔ)藥,如人參、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大補(bǔ)膏之類(lèi)。
10、多食有清熱消炎作用的新鮮蔬菜,如芹菜、絲瓜、茄子、薺菜、蓬蒿、黃瓜、苦瓜等。
除了要注意外中耳炎的及時(shí)治療也很重要:保寧堂冰竅散是治療中耳炎的名方。保寧堂冰竅散以“治病必求其本”為原則,針對(duì)中耳炎病理特征潛心研制而成,對(duì)癥下藥,針對(duì)性強(qiáng),效果更明顯,冰竅散從肌腠入里,從局部治療達(dá)到調(diào)理全身的作用,標(biāo)本兼治,為中耳炎的首選良藥。
中耳炎以耳內(nèi)悶脹感或堵塞感、聽(tīng)力減退及耳鳴為最常見(jiàn)癥狀。常發(fā)生于感冒后,或不知不覺(jué)中發(fā)生。有時(shí)頭位變動(dòng)可覺(jué)聽(tīng)力改善。有自聽(tīng)增強(qiáng)。部分病人有輕度耳痛。兒童常表現(xiàn)為聽(tīng)話遲鈍或注意力不集中。
中耳炎的治療
1、積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。
2、藥物治療:局部用藥0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。②膿量多時(shí)用水劑,量少時(shí)可用硼酸酒精。
龍膽瀉肝丸,每次9克,每日3次。
頭孢拉定膠囊,每次2粒,每日3次。
較重者需靜滴抗生素。
中藥驗(yàn)方
方一 金銀花藤30克,連翹15克,蒲公英15克,菊花10克,薄荷6克(后下)。水煎2次,混合后分2—3次服。每日1劑。
方二 夏枯草15克,柴胡9克,蒲公英15克,生甘草3克。水煎2次,混合后分2—3次服,每日1劑。
方三 金銀花25克,敗醬草25克,白芷7.5克,防風(fēng)10克。水煎2次,混合后分上、下午服。小兒用量酌減方四 白術(shù)50克,澤瀉30克,柴胡15克。水煎2次,混合后分2次服。每日或2日1劑。
如鼓膜大穿孔影響聽(tīng)力者,可在干耳后2個(gè)月左右可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)。
注意事項(xiàng):1、忌食辛辣香燥及過(guò)于油膩食物
2、盡量多休息,保持周?chē)h(huán)境的安靜。
3、保持情緒穩(wěn)定,并注意按時(shí)服藥。
4如有鼓膜損傷,則要注意保持外耳道的潔凈與干燥,也可用消毒藥棉松松地堵塞在外耳道口。
5、如有鼓膜損傷者,注意淋浴、洗發(fā)時(shí)防止水液侵入。游泳是例所禁忌。
中耳炎治療和預(yù)防(一)治療原則:1、急性中耳炎(1)中西結(jié)合;(2)內(nèi)服抗生素和外用抗生素結(jié)合;(3)聯(lián)合用兩種抗生素;(4)交替應(yīng)用抗生素防止形成耐藥性;(5)自覺(jué)癥狀體征好了再堅(jiān)持用5~8天;(6)中藥應(yīng)用清熱解毒中藥方如五味消毒飲等;(7)積極治療原發(fā)病如感冒,鼻炎,鼻竇炎,鼻咽炎,扁桃體炎等;(8)保持引流膿渡通暢。
2、慢性中耳炎(1)單純型和骨瘍型中西藥結(jié)合治療,膽脂瘤型手術(shù)治療后再服中西藥治療。(2)關(guān)鍵增強(qiáng)自身抗病功能和自身體質(zhì),如服用扶正固本正氣中藥方是治好慢性中耳炎關(guān)鍵。
(3)應(yīng)用內(nèi)服和外用抗生素,聯(lián)全應(yīng)用,交替應(yīng)用,建議每5~7天換一種抗生素。(4)、應(yīng)用清熱排毒,滋陰降火的中藥,如五味消毒飲加減等。
(5)、中醫(yī)認(rèn)為腎開(kāi)竅開(kāi)耳,應(yīng)用補(bǔ)腎中藥方(6)、積極治療反復(fù)感冒,鼻炎,鼻竇炎,鼻咽炎,咽喉炎,扁桃體炎。(7)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),飲食清淡,勞逸結(jié)合,防止精神創(chuàng)傷,或煙酒,治療全身其它慢性病,少吃油炸煎炒辛辣食品。
按上述綜合治療普遍能治好,獲得干耳,可以進(jìn)一步做耳膜修補(bǔ)術(shù),重建聽(tīng)力。(二)預(yù)防中耳炎發(fā)生1、鍛煉身體,提高身體素質(zhì),積極預(yù)防和治療上呼吸道感染2、廣泛開(kāi)展各種傳染病的預(yù)防接種工作3、有鼓膜穿孔或鼓室置管者禁止游泳。
4、擤鼻方法要正確,防止鼻涕進(jìn)入中耳。5、得了中耳炎早治療防止轉(zhuǎn)化為慢性中耳炎急性中耳炎和慢性中耳炎的危害1、急性中耳炎和慢性中耳炎急性發(fā)作時(shí),引起急性乳竇炎。
2、引起顱外及顱內(nèi)并發(fā)癥(1)顱外并發(fā)癥:常見(jiàn)的有耳后骨膜下膿腫,頸深部膿腫,迷路炎,周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹,巖錐炎。(2)顱內(nèi)并發(fā)癥:如硬腦膜外膿腫,乙狀竇血栓性靜脈炎,化膿性腦膜炎,腦膿腫,硬腦膜下膿腫,耳源性腦積水,腦炎,腦室炎以及腦疝等。
3、可引起傳音性耳聾和神經(jīng)性耳聾。分泌性中耳炎治療:1、關(guān)鍵是:治好鼻炎,鼻竇炎,腺樣體肥大等打通咽鼓管。
2、清除中耳積液,如鼓膜穿刺抽液,鼓膜切開(kāi)術(shù)。3、應(yīng)用清熱除濕中藥方 沒(méi)空!勿擾! 回答采納率:33.0% 2008-08-05 11:32 檢舉診斷: 長(zhǎng)期耳流膿伴不同程度的聽(tīng)力減退。
鼓膜穿孔多在緊張部(單純型),少數(shù)位于松弛部(膽脂瘤型)。后者乳突攝片顯示骨質(zhì)破壞。
較易引起顱內(nèi)外并發(fā)癥如耳源性腦膿腫等。 治療: 慢性化膿性中耳炎的治療包括內(nèi)科療法與外科療法。
內(nèi)科療法包括局部治療與藥物治療,其目的在使發(fā)炎狀態(tài)的中耳成為無(wú)發(fā)炎狀態(tài),或可使流膿耳成為干燥耳,但須知許多干燥耳仍有中耳發(fā)炎現(xiàn)象。內(nèi)科療法不能矯正中耳在結(jié)構(gòu)上的損害,如鼓膜破洞,聽(tīng)內(nèi)、骨缺損等。
內(nèi)科療法僅能使部分病例由發(fā)炎狀態(tài)進(jìn)入無(wú)發(fā)炎狀態(tài)。中耳結(jié)構(gòu)上的損害須由外科療法重建、部分中耳發(fā)炎病例也須外科療法才能去除發(fā)炎病社。
因此外科療法可以同時(shí)除去發(fā)炎病灶與重建中耳結(jié)構(gòu)。在慢性中耳炎的治療上,內(nèi)科療法與外科療法是相輔相成的。
預(yù)防: 積極防治感冒。感冒后不可用手捏緊鼻孔擤鼻涕。
鼻涕可向后抽吸,由口吐出,或?qū)⑹峙练旁诒强浊?,輕輕將鼻涕擤出,亦可輕捏一側(cè)前鼻孔,輕輕地擤出對(duì)側(cè)開(kāi)放鼻腔內(nèi)的鼻涕。不要用尖銳的東西(如發(fā)夾、絨線針等)挖耳,以免碰傷鼓膜。
最好戒除挖耳的習(xí)慣。對(duì)患急性化膿性中耳炎的患者應(yīng)給予及時(shí)、適當(dāng)?shù)闹委?,以防轉(zhuǎn)化為慢性。
游泳時(shí)須注意正確的姿勢(shì),防止鼓膜破裂和中耳發(fā)炎?;悸檎畹燃毙詡魅静〉牟∪耍氉⒁饪谇?、鼻腔的清潔衛(wèi)生,以防止中耳炎。
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