氯化鉀靜滴(氯化鉀注射液的注意事項(xiàng))
1.氯化鉀注射液的注意事項(xiàng)
(1)老年人腎臟清除鉀功能下降，應(yīng)用鉀鹽時(shí)較易發(fā)生高鉀血癥。（2）下列情況慎用：①代謝性酸中毒伴有少尿時(shí)；②腎上腺皮質(zhì)功能減弱者；③急慢性腎功能衰竭；④急性脫水，因嚴(yán)重時(shí)可致尿量減少，尿K[sup]+[/sup]排泄減少；⑤家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應(yīng)給予補(bǔ)鉀，但需鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹；⑥慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥，但同時(shí)可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；⑦胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、潰瘍性腸炎者、不宜口服補(bǔ)鉀，因此時(shí)鉀對(duì)胃腸道的刺激增加，可加重病情；⑧傳導(dǎo)阻滯性心律失常，尤其當(dāng)應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)；⑨大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時(shí)和嚴(yán)重溶血，上述情況本身可引起高鉀血癥；⑩腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。（3）高鉀血癥時(shí)禁用。（4）用藥期間需作以下隨訪檢查：①血鉀；②心電圖；③血鎂、鈉、鈣；④酸堿平衡指標(biāo)；⑤腎功能和尿量。
2.氯化鉀化藥輸液時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些
氯化鉀化藥輸液時(shí)需要注意液體中鉀的濃度，液體的滴速和每天補(bǔ)鉀的量。鉀濃度不超過(guò)3.4g/L(45mmol/L)，補(bǔ)鉀速度不超過(guò)0.75g/小時(shí)（10mmol/小時(shí)），每日補(bǔ)鉀量為3~4.5g(40~60mmol)鉀化注射液是高危藥物，高鉀血癥患者禁用。急性腎功能不全、慢性腎功能不全者慎用
康復(fù)指導(dǎo)：建議是補(bǔ)鉀是需要很精確的，而且需要根據(jù)病情和血鉀隨時(shí)調(diào)整，所以您不要自己隨意使用，最好到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)。用前應(yīng)仔細(xì)檢查溶液是否渾濁、有異物，瓶蓋是否松動(dòng)、瓶是否有裂縫，靜脈應(yīng)用氯化鉀是要求見尿補(bǔ)鉀的，速度應(yīng)該要慢一些。
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3.靜脈輸鉀應(yīng)注意什么
靜脈補(bǔ)鉀是臨床上治療低鉀血癥的一種常用方法復(fù)，靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)有：一、只有確診為低鉀血癥，并且病人不能口服補(bǔ)鉀的時(shí)候，才應(yīng)用靜脈補(bǔ)鉀的方法治療制。
二、在靜脈補(bǔ)鉀的時(shí)候，觀察病人的腎功能和尿量，只有每天的尿量大2113于600ml，或者每小時(shí)的尿量大于30ml的時(shí)候，補(bǔ)鉀才是安全的。三、液體中補(bǔ)鉀的濃5261度不能超過(guò)0.3mmol/L，同時(shí)補(bǔ)鉀的速度也不能太快，避免發(fā)生一過(guò)性的高鉀血癥。
四、如果是難治性的低鉀血癥，需注意糾正4102堿中毒和低鎂血癥。五、補(bǔ)鉀后可加重原有的低鈣血癥，所以1653靜脈補(bǔ)鉀以后要及時(shí)的補(bǔ)充鈣劑。
4.氯化鉀注射液的注意事項(xiàng)
(1)老年人腎臟清除鉀功能下降，應(yīng)用鉀鹽時(shí)較易發(fā)生高鉀血癥。（2）下列情況慎用：①代謝性酸中毒伴有少尿時(shí)；②腎上腺皮質(zhì)功能減弱者；③急慢性腎功能衰竭；④急性脫水，因嚴(yán)重時(shí)可致尿量減少，尿K[sup]+[/sup]排泄減少；⑤家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應(yīng)給予補(bǔ)鉀，但需鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹；⑥慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥，但同時(shí)可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；⑦胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、潰瘍性腸炎者、不宜口服補(bǔ)鉀，因此時(shí)鉀對(duì)胃腸道的刺激增加，可加重病情；⑧傳導(dǎo)阻滯性心律失常，尤其當(dāng)應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)；⑨大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時(shí)和嚴(yán)重溶血，上述情況本身可引起高鉀血癥；⑩腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。（3）高鉀血癥時(shí)禁用。（4）用藥期間需作以下隨訪檢查：①血鉀；②心電圖；③血鎂、鈉、鈣；④酸堿平衡指標(biāo)；⑤腎功能和尿量。
5.靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)
一、濃度宜適中，滴速不宜快。鉀鹽最好溶于5% 葡萄糖或糖鹽水中，濃度以0.3%為宜。濃度不可過(guò)高， 過(guò)高有致心搏驟停之危險(xiǎn)，因此必須嚴(yán)格掌握補(bǔ)鉀的濃度。 靜脈補(bǔ)鉀忌靜脈推注，而應(yīng)是緩慢靜滴， 避免短時(shí)間大劑量補(bǔ)鉀而致高血鉀的危險(xiǎn)。 二、補(bǔ)鉀宜達(dá)有效劑量，不宜過(guò)量。由于低鉀血癥的發(fā)展， 尤其是有肌麻痹時(shí)可致呼吸肌受累，因此，一經(jīng)確認(rèn)需及時(shí)補(bǔ)鉀。 補(bǔ)鉀時(shí)要根據(jù)患者個(gè)體情況準(zhǔn)確掌握用量， 初次補(bǔ)鉀時(shí)要盡可能達(dá)到有效劑量，以防止病情惡化。 但更應(yīng)注意防止過(guò)量靜脈補(bǔ)鉀，高血鉀較低血鉀更為危險(xiǎn)。 三、宜選擇較粗大血管，不宜在同一靜脈反復(fù)穿刺。 由于鉀鹽具有強(qiáng)刺激性， 易使較小的淺表靜脈血管平滑肌痙攣或使靜脈液路不暢。因此， 靜脈補(bǔ)鉀時(shí)宜選擇較粗大的淺表靜脈，如頭靜脈、貴要靜脈或正中靜脈等，避免在手背靜脈或頭皮靜脈穿刺。另外， 要注意靜脈選擇的計(jì)劃性， 避免在同一條靜脈或同一部位反復(fù)穿刺進(jìn)針， 以防止因?qū)ρ艿臋C(jī)械性刺激而引起靜脈炎。 四、宜短期靜脈補(bǔ)鉀，不宜盲目地長(zhǎng)時(shí)間靜脈補(bǔ)鉀。 根據(jù)血鉀濃度低下的原因和程度，因人而宜制定靜脈補(bǔ)鉀方案。 輕度缺鉀在低鉀血癥癥狀消失后即可停止靜脈補(bǔ)給， 及時(shí)改為口服補(bǔ)鉀；重度缺鉀需要2~3日內(nèi)補(bǔ)足體內(nèi)鉀， 故在靜脈補(bǔ)鉀的第3~4日應(yīng)測(cè)定血鉀濃度， 若血鉀濃度已接近正常，可改用口服補(bǔ)鉀。 切忌不顧實(shí)際情況盲目補(bǔ)鉀，以防意外發(fā)生。（ 陜西省寶雞市衛(wèi)生局韓詠霞） （文章出處：現(xiàn)代護(hù)理報(bào)）
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