滿灌療法與系統(tǒng)脫敏療法正好相反,系統(tǒng)脫敏療法是采用對抗條件作用,對同一可引起恐懼的刺激用新的反應(放松)來替代舊的反應(焦慮緊張),恐懼刺激逐步升級,直至最后給予最強的恐懼刺激時病人仍然作出放松反應,從而達到了治療目的。
這一緩慢的逐步消退過程需要經過一定按部就班的訓練,使病人逐漸適應引起恐懼的情境。 滿灌療法不需要經過任何放松訓練,一開始就讓病人進入最使他恐懼的情境中。
一般采用想像的方式,鼓勵病人想像最使他恐懼的場面,或者治療者在旁反復地、甚至不厭其煩地講述他最感害怕的情景中細節(jié),或者用錄相、幻燈片放映最使病人恐懼的鏡頭,以加深病人的焦慮程度,同時不允許病人采取堵耳朵、閉眼睛、喊等逃避措施。即使病人由于過分緊張害怕甚至出現(xiàn)昏厥的癥兆仍鼓勵病人繼續(xù)想像或聆聽治療者的描述。
如果讓病人躺臥在沙發(fā)上,一般不會出現(xiàn)昏厥現(xiàn)象。事先告訴病人:在這里各種急救設備俱全,醫(yī)護人員皆在身旁,他的生命是絕對安全有保障的,因此可以立即想像、聆聽或觀看使他最害怕的情景,在反復的恐懼刺激下,即使病人因焦慮是緊張而出現(xiàn)心跳加劇、呼吸困難、面色發(fā)白、四肢冰冷等植物性神經系統(tǒng)反應,病人最擔心的可怕災難并沒有發(fā)生,焦慮反應也就相應地消退了。
另一有效的方式是要病人直接進入他最感恐懼的情境:例如一名因擔心寒冷會使下肢凍壞而至癱瘓的恐懼癥病人,即使到了夏天上身僅穿單衣,下身仍穿著厚厚的絨褲和棉褲,病人訴說他只要一脫棉褲或者想像要脫棉褲,下肢就發(fā)抖,僵硬以致不能站立和行走。 治療時室溫為攝氏28度,病人上身只穿單衣,下身卻穿一條襯褲、一條棉毛褲、一條毛線褲、一條厚棉褲,并加一雙厚的長統(tǒng)襪子。
治療者告訴病人經過檢查,他的下肢和上肢的功能一樣,在室溫下不會發(fā)生癱瘓,同時還準備了注射藥物和電刺激儀器以預防可能出現(xiàn)他所擔心的情況。在治療者的保證下,取得病人的同意后,要病人躺在治療床上,用極其迅速的方法將其棉毛褲、毛線褲和棉褲包括長統(tǒng)襪的在內一并脫下,只留短襯褲,結果病人下肢并未出現(xiàn)發(fā)抖僵硬現(xiàn)象。
要病人在床上活動下肢,數(shù)分鐘后即下地行走,一次治療獲得成果。 滿灌療法的適應癥和系統(tǒng)脫敏療法一樣,對某些恐怖癥和強迫癥效果較好。
至于對那些病人采用此法,還要考慮他的文化水平、暗示程度以及發(fā)病原因等多種因素。
滿灌療法與系統(tǒng)脫敏療法正好相反,系統(tǒng)脫敏療法是采用對抗條件作用,對同一可引起恐懼的刺激用新的反應(放松)來替代舊的反應(焦慮緊張),恐懼刺激逐步升級,直至最后給予最強的恐懼刺激時病人仍然作出放松反應,從而達到了治療目的。
這一緩慢的逐步消退過程需要經過一定按部就班的訓練,使病人逐漸適應引起恐懼的情境。 滿灌療法不需要經過任何放松訓練,一開始就讓病人進入最使他恐懼的情境中。
一般采用想像的方式,鼓勵病人想像最使他恐懼的場面,或者治療者在旁反復地、甚至不厭其煩地講述他最感害怕的情景中細節(jié),或者用錄相、幻燈片放映最使病人恐懼的鏡頭,以加深病人的焦慮程度,同時不允許病人采取堵耳朵、閉眼睛、喊等逃避措施。即使病人由于過分緊張害怕甚至出現(xiàn)昏厥的癥兆仍鼓勵病人繼續(xù)想像或聆聽治療者的描述。
如果讓病人躺臥在沙發(fā)上,一般不會出現(xiàn)昏厥現(xiàn)象。事先告訴病人:在這里各種急救設備俱全,醫(yī)護人員皆在身旁,他的生命是絕對安全有保障的,因此可以立即想像、聆聽或觀看使他最害怕的情景,在反復的恐懼刺激下,即使病人因焦慮是緊張而出現(xiàn)心跳加劇、呼吸困難、面色發(fā)白、四肢冰冷等植物性神經系統(tǒng)反應,病人最擔心的可怕災難并沒有發(fā)生,焦慮反應也就相應地消退了。
另一有效的方式是要病人直接進入他最感恐懼的情境:例如一名因擔心寒冷會使下肢凍壞而至癱瘓的恐懼癥病人,即使到了夏天上身僅穿單衣,下身仍穿著厚厚的絨褲和棉褲,病人訴說他只要一脫棉褲或者想像要脫棉褲,下肢就發(fā)抖,僵硬以致不能站立和行走。 治療時室溫為攝氏28度,病人上身只穿單衣,下身卻穿一條襯褲、一條棉毛褲、一條毛線褲、一條厚棉褲,并加一雙厚的長統(tǒng)襪子。
治療者告訴病人經過檢查,他的下肢和上肢的功能一樣,在室溫下不會發(fā)生癱瘓,同時還準備了注射藥物和電刺激儀器以預防可能出現(xiàn)他所擔心的情況。在治療者的保證下,取得病人的同意后,要病人躺在治療床上,用極其迅速的方法將其棉毛褲、毛線褲和棉褲包括長統(tǒng)襪的在內一并脫下,只留短襯褲,結果病人下肢并未出現(xiàn)發(fā)抖僵硬現(xiàn)象。
要病人在床上活動下肢,數(shù)分鐘后即下地行走,一次治療獲得成果。 滿灌療法的適應癥和系統(tǒng)脫敏療法一樣,對某些恐怖癥和強迫癥效果較好。
至于對那些病人采用此法,還要考慮他的文化水平、暗示程度以及發(fā)病原因等多種因素。
滿灌療法1.該方法與系統(tǒng)脫敏療法正好相反,不是逐漸讓病人適應引起焦慮的情境,而是立即使病人暴露在最使恐懼的情境中。
2.具體的方法是將引起病人焦慮的情境刺激反復重現(xiàn)或反復想象,讓病人重新充分體現(xiàn)全部不愉快的、恐懼的情緒,沒有任何強化措施,只是反復重現(xiàn)條件刺激物使引起癥狀或行為的內部動因減弱,以達到治療的目的。 3.滿灌療法是從系統(tǒng)脫敏療法發(fā)展而來,但不同點在于不需要事先對病人進行放松訓練和評定焦慮等級,減少了治療程序、縮短了療程。
4.滿灌療法成功的關鍵在于找出病人最恐懼的事物或情境。在具體實施之前,一定要注意仔細檢查病人的身體情況,有癲癇、高血壓、心臟病和體質衰弱的患者禁用。
灌腸治療潰瘍性結腸炎,病變腸段以距肛門60厘米 以下為宜,超此范圍,灌腸藥物難以到達,應全身用藥。
'插肛管時動作要輕柔,對有肛門疾病患者更應小心, 以免造成損傷。潰瘍性結腸炎并發(fā)中毒性巨結腸,多見于重型和暴 發(fā)型病例。
此時腸壁菲薄,呈節(jié)段性麻痹,且易穿孔,應禁 用灌腸治療。灌腸前應排便,或先用排便藥液,排便干凈后,再行 藥物灌腸治療,取左側臥位,臀部抬高10厘米,保留藥液1 小時以上。
灌腸過程中隨時注意觀察病情,如果發(fā)現(xiàn)脈速、面色 蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心悸、氣急,應立即停止灌腸,并做 相應處理。
抜罐療法具體注意事項如下:(1) 嚴格進行消毒。
以防止感染及乙型肝炎等傳染病的產生。(2) 注意選擇恰當體位及正確拔罐法。
患者要選擇適當?shù)捏w位,拔罐過程中盡量避免移動體位,以防罐具脫落;要根據(jù)不同部位選擇不同口徑的罐具。(3) 注意坐罐的時間及正確起罐法。
坐罐時,應注意掌握時間的長短,以免起疤皰;起罐時應以指腹按壓罐旁皮膚,待空氣進入罐中再取下,勿用力硬拔。(4) 注意拔罐的禁忌證。
皮膚有潰瘍、水腫、過敏,大血管相應部位不能夠拔罐。(5) 注意燙傷的處理。
小水皰不需處理,大水皰應放出皰液后用紗布包敷。
滿灌療法的治療步驟是:
(1)確立主要治療目標。要認真找出引起求治者恐怖焦慮的事物、人物或場景,以便安排系統(tǒng)的主攻方向。
(2)向求治者講明治療的意義、目的、方法和注意事項,要求高度配合,樹立堅強的信心和決心。尤其要求求治者暴露在恐怖情景中不能有絲毫回避意向和行為,且最好取得家屬配合。
(3)治療期間應布置“家庭作業(yè)”,不斷訓練,鞏固治療效果。
(4)施治者可采用示范法,必要時隨求治者共同進行治療訓練,鼓勵求治者建立自信,大膽治療,促進暴露。
(5)學會系統(tǒng)肌肉放松法等訓練方法,在作好充分思想準備的情況下進行滿灌治療。
滿灌療法常被用來治療焦慮癥和恐怖癥。但在具體運用時,還要考慮求治者的文化水平、需要暗示的程度、發(fā)病原因和身體狀況等因素。對體質虛弱、有心臟病、高血壓和承受力低的患者,不能應用此法,以防發(fā)生意外。使用滿灌療法時應注意:
(1)要向求治者說明滿灌療法帶來的焦慮是無害的。只有求治者體驗到嚴重緊張,面對害怕,并且忍耐1至2小時以上,恐懼焦慮情緒才會逐漸消失。經過一系列先易后難的漸進的滿灌暴露作業(yè)后,就會起到控制病情的作用。
(2)不允許有回避行為,否則會加重恐怖,導致至失敗。
(3)使用此法,必須對求治者的身心狀況有深入的了解。否則不僅會影響療效,而且有可能發(fā)生意外。
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