1、保持管道的密閉和無(wú)菌 使用前注意引流裝置是否密封,胸壁傷口引流管周?chē)糜图啿及w嚴(yán)密,更換引流瓶時(shí),必須先雙重夾閉引流管,以防空氣進(jìn)入胸膜腔,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,防止感染。
2、體位 胸腔閉式引流術(shù)后常置病人于半臥位,以利呼吸和引流。鼓勵(lì)病人進(jìn)行有效咳嗽和深呼吸運(yùn)動(dòng),利于積液排出,恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓,使肺擴(kuò)張。
3、維持引流通暢 閉式引流主要靠重力引流,水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情況下引流瓶不應(yīng)高于病人胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。
定時(shí)擠壓引流管,30-60分鐘1次,以免管口被血凝塊堵塞。擠壓方法為:用止血鉗夾住排液管下端,兩手同時(shí)擠壓引流管然后打開(kāi)止血鉗,使引流液流出。
檢查引流管是否通暢最簡(jiǎn)單的方法是觀察引流管是否繼續(xù)排出氣體和液體,以及長(zhǎng)玻璃管中的水柱是否隨呼吸上下波動(dòng),必要時(shí)請(qǐng)病人深呼吸或咳嗽時(shí)觀察。水柱波動(dòng)的大小反應(yīng)殘腔的大小與胸腔內(nèi)負(fù)壓的大小。
正常水柱上下波動(dòng)4-6CM。如水柱無(wú)波動(dòng),病人出現(xiàn)胸悶氣促,氣管向健側(cè)偏移等肺受壓的癥狀,應(yīng)疑為引流管被血塊堵塞,需設(shè)法擠捏或使用負(fù)壓間斷抽吸引流瓶短玻璃管,促使其通暢,并通知醫(yī)生。
4、妥善固定 運(yùn)送病人時(shí)雙鉗夾管,下床活動(dòng)時(shí),引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié),保持密封。 5、觀察記錄 觀察引流液的量、顏色、性狀、水柱波動(dòng)范圍,并準(zhǔn)確記錄。
手術(shù)后一般情況下引流量應(yīng)小于80ML/U,開(kāi)始時(shí)為血性,以后顏色為淺紅色,不易凝血。若引流量多,顏色為鮮紅色或紅色,性質(zhì)較粘稠,易凝血,則疑為胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血。
每日更換水封瓶。作好標(biāo)記,記錄引流量。
如是一次性引流瓶無(wú)需每日更換。 6、脫管處理 若引流管從胸腔滑脫,立即用手捏閉傷口處皮膚,消毒后用凡士林紗布封閉傷口,協(xié)助醫(yī)生做進(jìn)一步處理。
如引流管連接處脫落或引流瓶損壞,立即雙鉗夾閉胸壁導(dǎo)管,按無(wú)菌操作更換整個(gè)裝置。 7、拔管指征 48-72小時(shí)后,引流量明顯減少且顏色變淡,24H引流液小于50ML,膿液小于10ML,X線胸片示肺膨脹良好、無(wú)漏氣,病人無(wú)呼吸困難即可拔管。
方法:囑病人先深吸一口氣后屏氣即可拔管,迅速用凡士林紗布覆蓋,寬膠布密封,胸帶包扎一天。 8、拔管后觀察 病人有無(wú)胸憋、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀 呵呵 護(hù)士 同職業(yè)。
1、保持管道的密閉和無(wú)菌 使用前注意引流裝置是否密封,胸壁傷口引流管周?chē)?,用油紗布包蓋嚴(yán)密,更換引流瓶時(shí),必須先雙重夾閉引流管,以防空氣進(jìn)入胸膜腔,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,防止感染。
2、體位 胸腔閉式引流術(shù)后常置病人于半臥位,以利呼吸和引流。 鼓勵(lì)病人進(jìn)行有效咳嗽和深呼吸運(yùn)動(dòng),利于積液排出,恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓,使肺擴(kuò)張。
3、維持引流通暢 閉式引流主要靠重力引流,水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情況下引流瓶不應(yīng)高于病人胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。
定時(shí)擠壓引流管,30-60分鐘1次,以免管口被血凝塊堵塞。擠壓方法為:用止血鉗夾住排液管下端,兩手同時(shí)擠壓引流管然后打開(kāi)止血鉗,使引流液流出。
檢查引流管是否通暢最簡(jiǎn)單的方法是觀察引流管是否繼續(xù)排出氣體和液體,以及長(zhǎng)玻璃管中的水柱是否隨呼吸上下波動(dòng),必要時(shí)請(qǐng)病人深呼吸或咳嗽時(shí)觀察。 水柱波動(dòng)的大小反應(yīng)殘腔的大小與胸腔內(nèi)負(fù)壓的大小。
正常水柱上下波動(dòng)4-6CM。如水柱無(wú)波動(dòng),病人出現(xiàn)胸悶氣促,氣管向健側(cè)偏移等肺受壓的癥狀,應(yīng)疑為引流管被血塊堵塞,需設(shè)法擠捏或使用負(fù)壓間斷抽吸引流瓶短玻璃管,促使其通暢,并通知醫(yī)生。
4、妥善固定 運(yùn)送病人時(shí)雙鉗夾管,下床活動(dòng)時(shí),引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié),保持密封。 5、觀察記錄 觀察引流液的量、顏色、性狀、水柱波動(dòng)范圍,并準(zhǔn)確記錄。
手術(shù)后一般情況下引流量應(yīng)小于80ML/U,開(kāi)始時(shí)為血性,以后顏色為淺紅色,不易凝血。若引流量多,顏色為鮮紅色或紅色,性質(zhì)較粘稠,易凝血,則疑為胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血。
每日更換水封瓶。作好標(biāo)記,記錄引流量。
如是一次性引流瓶無(wú)需每日更換。 6、脫管處理 若引流管從胸腔滑脫,立即用手捏閉傷口處皮膚,消毒后用凡士林紗布封閉傷口,協(xié)助醫(yī)生做進(jìn)一步處理。
如引流管連接處脫落或引流瓶損壞,立即雙鉗夾閉胸壁導(dǎo)管,按無(wú)菌操作更換整個(gè)裝置。 7、拔管指征 48-72小時(shí)后,引流量明顯減少且顏色變淡,24H引流液小于50ML,膿液小于10ML,X線胸片示肺膨脹良好、無(wú)漏氣,病人無(wú)呼吸困難即可拔管。
方法:囑病人先深吸一口氣后屏氣即可拔管,迅速用凡士林紗布覆蓋,寬膠布密封,胸帶包扎一天。 8、拔管后觀察 病人有無(wú)胸憋、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀 呵呵 護(hù)士 同職業(yè)。
1、保持引流通暢。
2、引流管長(zhǎng)度適宜。
3、勿將引流管高度超過(guò)刀口平面,以防虹吸作用將引流瓶?jī)?nèi)液體吸入胸腔內(nèi)。
4、嚴(yán)密觀察引流液的性質(zhì)和量,并詳細(xì)記錄,對(duì)胸腔感染的病人,觀察其引流液的顏色及氣味。按醫(yī)囑使用抗生素。
5、24小時(shí)更換引流瓶一次,注意無(wú)菌操作,防止氣體進(jìn)入胸腔。
6、若引流瓶破裂或引流管突然脫落,應(yīng)立即通知醫(yī)生,并及時(shí)備好物品,協(xié)助醫(yī)生重新置管。
1、保持引流通暢。
2、引流管長(zhǎng)度適宜。
3、勿將引流管高度超過(guò)刀口平面,以防虹吸作用將引流瓶?jī)?nèi)液體吸入胸腔內(nèi)。
4、嚴(yán)密觀察引流液的性質(zhì)和量,并詳細(xì)記錄,對(duì)胸腔感染的病人,觀察其引流液的顏色及氣味。按醫(yī)囑使用抗生素。
5、24小時(shí)更換引流瓶一次,注意無(wú)菌操作,防止氣體進(jìn)入胸腔。
6、若引流瓶破裂或引流管突然脫落,應(yīng)立即通知醫(yī)生,并及時(shí)備好物品,協(xié)助醫(yī)生重新置管。
適應(yīng)證:
急性膿胸、胸外傷、肺及其他胸腔手術(shù)后、氣胸(尤張力性)。
禁忌證:
結(jié)核性膿胸。
注意點(diǎn):
1、保持引流管通暢,不使受壓、扭轉(zhuǎn),逐日記錄引流量及其性質(zhì)和變
化。
2、每日幫助患者起坐及變換體位,使引流充分通暢。
3、如系急性膿胸,術(shù)中宜取分泌物作常規(guī)檢驗(yàn)、細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏
感度試驗(yàn)。如為張力性氣胸,可于病側(cè)鎖骨中線第2前肋間、腋前線或腋中線的第4或第5肋間處置管。
4、定期胸部X線攝片,了解肺膨脹和胸膜腔積液情況。
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