主要是治療,平時在飲食和生活上不要吃激素類的食品。
肌壁間以及子宮肌瘤是否需要手術(shù)要根據(jù)患者子宮肌瘤的大小、多少、位置而決定,一般情況下2-7公分之內(nèi)的粘膜下的肌瘤都可以使用這樣的微創(chuàng)技術(shù)治療。
如果是漿膜下的子宮肌瘤,位置比較深,針對這樣的病情可以建議你采用超微腹腔鏡的手術(shù)治療,其優(yōu)點是:超微腹腔鏡比傳統(tǒng)的腹腔鏡相比切口更小,手術(shù)視野更大,手術(shù)部位更精確。對患者損傷更少,術(shù)后恢復(fù)更快等優(yōu)點。
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【癥狀】 1.月經(jīng)改變?yōu)樽畛R姷陌Y狀,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等。
2.腹塊腹部脹大,下腹捫及腫物,伴有下墜感。 3.白帶增多白帶增多,有時產(chǎn)生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。
4.疼痛一般患者無腹痛,常有下腹墜脹、腰背酸痛等,當(dāng)漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時,可出現(xiàn)急性腹痛肌瘤紅色變時,腹痛劇烈且伴發(fā)熱,一般可用中藥石瘕膏緩解。 5.壓迫癥狀肌瘤向前或向后生長,可壓迫膀胱、尿道或直腸,引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。
當(dāng)肌瘤向兩側(cè)生長,則形成闊韌帶肌瘤,其壓迫輸尿管時,可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水腫。 6.不孕肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲,或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床,導(dǎo)致不孕。
7.繼發(fā)性貧血若患者長期月經(jīng)過多可導(dǎo)致繼生貧血,出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。 8.低糖血癥子宮肌瘤伴發(fā)低糖血癥(hypoglycemia)亦屬罕見。
主要表現(xiàn)為空腹血糖低,意識喪失以致休克,經(jīng)葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。
【診斷】 子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn) 1、月經(jīng)過多,經(jīng)期延長或不規(guī)則出血,下腹可出現(xiàn)硬塊,少數(shù)有疼痛及壓迫癥狀,或伴盆血。 2、子宮增大,質(zhì)硬。
3、探測宮腔增長或變形。 4、診刮時宮腔內(nèi)觸及凸起面。
5、B型超聲及/或子宮鏡檢查可協(xié)助診斷。指導(dǎo)意見正常月經(jīng)持續(xù)時間為2~7天,少數(shù)為3~5天。
如果月經(jīng)持續(xù)時間超過7天,就算經(jīng)期延長。經(jīng)期延長應(yīng)加以重視,深入追究病因。
通常與如下疾病有關(guān)(1)血液病如血小板減少性紫癲、再生障礙性貧血等,常伴月經(jīng)來潮,若出現(xiàn)嚴(yán)重子宮出血,經(jīng)期延長。其他如慢性貧血、慢性肝炎、肝硬化、腎炎等,可使血管壁脆弱,通透性增加造成出血。
(2)盆腔炎癥、子宮內(nèi)股息肉、子宮內(nèi)膜炎等均因子宮內(nèi)股血液循環(huán)不良、退化壞死或盆腔淤血等引起月經(jīng)過多和經(jīng)期延長。(3)慢性子宮肥大癥(子宮肌炎)因盆腔淤血,卵巢雌激素持續(xù)增高,使子宮肌層肥厚,引起月經(jīng)過多和經(jīng)期過長。
(4)子宮肌瘤尤其是子宮粘膜下肌瘤,因子宮腔面積擴(kuò)大,予它收縮異常,可致月經(jīng)過多和經(jīng)期過長。 (5)子宮功能失調(diào)性出血如無排卵性功能失調(diào)性子宮出血癥和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,均因內(nèi)分泌功能障礙而引起經(jīng)期延長。
(6)子宮內(nèi)膜異位癥常因影響子宮肌層收縮或因內(nèi)膜增強(qiáng)而導(dǎo)致月經(jīng)過多或經(jīng)期延長。(7)放置節(jié)育器也易引起經(jīng)期過長。
所以經(jīng)期延長有全身疾病的因素,也有許多婦科疾病的原因,應(yīng)予區(qū)分和識別,然后分別進(jìn)行治療。 經(jīng)期延長是指月經(jīng)周期正常,經(jīng)期超過7天以上,甚至2周方凈者。
多因黃體萎縮不全、子宮內(nèi)膜修復(fù)延長或盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎或安放宮內(nèi)節(jié)育器引起。中醫(yī)學(xué)稱之為“經(jīng)事延長”。
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