本品毒性小,一般無嚴重不良反應。
與其有關(guān)的反應有: 惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡,偶見有藥疹、血尿、血清肌酐暫時升髙等,一般均可耐受,無需停藥。但有過敏癥狀者應停藥。
(1)本品水溶性差,靜滴時:應用大量輸液稀釋和緩慢滴注(1?2小時)。 否則,濃度過高可析出結(jié)晶,阻塞腎小管或腎小球造成腎衰竭。
靜滴液(pH 約11)若漏出血管,可引起局部潰瘍和靜脈炎。 (2)眼局部用藥可出現(xiàn)淺層點狀角膜病變、燒灼感或結(jié)膜充血等。
(3)嚴重免疫功能缺陷者長期或多次應用本品可引起HSV和帶狀皰疹 病病毒對本品耐藥。 (4)脫水或腎功能不良者應減少劑量。
(5)本品不可肌注和皮下注射。 (6)對本品過敏者禁用。
(7)本品可通過胎盤,用量過大或療程過長,可能有致畸作用,孕婦應 慎用。
【阿昔洛韋膠囊的注意事項】
1.對更昔洛韋過敏者也可能對本品過敏。
2.脫水或已有肝、腎功能不全者需慎用。
3.嚴重免疫功能缺陷者長期或多次應用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀癌疹病毒對本品耐藥。如單純皰疹患者應用阿昔洛韋后皮損不見改善者應測試單純癌疹病毒對本品的敏感性。
4.隨訪檢查:由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌,因此患者至少應一年檢查一次,以早期發(fā)現(xiàn)。
5.一旦皰疹癥狀與體征出現(xiàn),應盡早給藥。
6.進食對血藥濃度影響不明顯。但在給藥期間應給予患者充足的水,防止本品在腎小管內(nèi)沉淀。
7.生殖器復發(fā)性皰疹感染以間歇短程療法給藥有救。由于動物實驗曾發(fā)現(xiàn)本品對生育的影響及致突變,因此口服劑量與療程不應超過推薦標準。生殖器復發(fā)性皰疹的長程療法也不應超過6個月。
8.一次血液透析可使血藥濃度減低60%,因此血液透析后應補給一次劑量。
9.本品對單純皰疹病毒的潛伏感染和復發(fā)無明顯效果,不能根除病毒。
1、警告; 腎損害患者接受阿昔洛韋治療時,可造成死亡。 免疫功能有損傷的患者接受阿昔洛韋治療時,可發(fā)生血栓形成、血小板減少性紫癜、溶血、尿毒癥綜合征(TT,/HUS),并可導致死亡。 2、對腎功能有損傷的患者應調(diào)整劑量。 3、對接受有潛在的腎毒物質(zhì)的病人使用阿昔洛韋時應特別注意,因為這可以增加腎功能障礙的危險性,以及增加可逆性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 4、病人注意:如果感到有嚴重或令人煩惱的不良反應,已懷孕或準備懷孕者,準備哺乳的婦女,或有其他問題的病人,應咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的指導下合理用藥。 5、目前尚無帶狀皰疹急性發(fā)作72小時才開始治療的研究資料,因此對于診斷為帶狀皰疹的病人應盡可能及早治療。 6、生殖器皰疹感染:本品對生殖器痘疹不能治愈。沒有資料證明本品是否能防止該病傳染給他人。因為生殖器皰疹是性傳播疾病,患者應避免接觸患處,并避免性交,以免感染配偶。生殖器皰疹也能在沒有癥狀時傳染,通過無癥狀的病毒排出。如果發(fā)現(xiàn)生殖器皰疹復發(fā),病人應該在發(fā)現(xiàn)第一個癥狀或體征時立即治療。 7、水痘:對于健康兒童而言,水痘表現(xiàn)為自限性的輕度到中度疾病,而青少年和成人則比較嚴重。治療應在水痘急性發(fā)作24小時內(nèi)進行, 尚無發(fā)病后期才開始治療的有效治療資料。
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