. 在日常食用的食品中,海帶、紫菜、海白菜、海魚、蝦、蟹、貝類含碘豐富。
碘過量對病情不利,表現(xiàn)為: (1)加重甲亢:由于碘是制造甲狀腺激素的主要原料,長期服用碘劑,可以加重甲亢,甚至可發(fā)生碘源性甲亢。 (2)對治療不利:進食過多的碘,還可能使甲狀腺組織硬化,造成病情遷延不愈,影響抗甲狀腺藥物治療,碘過量使搞甲狀腺藥物治療甲亢時間延長、治愈率下降、,過量補碘后甲亢用抗甲狀腺藥物的治愈藥下降到20%~35%。
因此,甲亢患者應避免吃海帶、紫菜、海魚等含碘食物,而且含碘的中藥如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用鹽應食用無碘鹽。
如為加碘鹽應將加碘鹽經(jīng)高溫炒一段時間后食用,讓碘揮發(fā)。 3.甲亢病人在服藥期間及飲食上應注意: (1)禁忌辛辣食物:辣子、生蔥、生蒜; (2)禁忌海味:海帶、海蝦、帶魚; (3)禁忌濃茶、咖啡、煙酒; (4)保持心情平靜、防勞累. 甲亢是由于甲狀腺分泌的甲狀腺激素過多而引起的一種疾病。
本病多見于女性。甲狀腺激素過多可以引起一系列的臨床表現(xiàn),如怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦、心慌、情緒緊張及脾氣急躁等癥狀。
大多數(shù)甲亢患者出現(xiàn)甲狀腺腫大,腫大的程度有輕有重,極少數(shù)甲亢患者甲狀腺不腫大。不少甲亢患者還有眼球突出,眼球突出的程度有輕有重。
甲狀腺功能檢查可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺吸131碘率增加,血中甲狀腺激素(T3、T4)水平明顯增高。最常見的甲亢類型是毒性彌漫性甲狀腺腫,大約占全部甲亢患者的80%左右。
其病因主要與免疫功能紊亂和先天性遺傳有關。 甲狀腺在身體的什么部位 在日常生活交談中,不少人不知道甲狀腺在身體的什么地方。
甲狀腺的位置是在頸部前下方,后面是第六氣管環(huán)狀軟骨,前面是頸前肌肉群。人類甲狀腺在胎兒期就開始出現(xiàn),胎兒出生后甲狀腺發(fā)育成為左右兩腺葉,連接兩個葉的中間部是峽部。
在青春期甲狀腺發(fā)育成熟,甲狀腺的重量為15~30克,兩個葉各自的寬度為2~2.5厘米,高度為4~5厘米,峽部寬度2厘米,高度2厘米。女性的甲狀腺比男性的稍大一些。
正常情況下,由于甲狀腺很小、很薄,因此在頸部既看不到亦摸不到。如果在頸部能摸到甲狀腺,即使看不到,也被認為甲狀腺發(fā)生了腫大。
這種程度的腫大往往是生理性的,尤其是在女性青春發(fā)育期,一般不是疾病的結果,但有時也可以是病理性的。
甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病。
主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現(xiàn)甲亢危相、昏迷甚至危及生命。 甲亢按其病因不同可分為多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢病的90%,男女均可發(fā)病,但以中青年女性多見。
男女比例為:4~6:1。 甲亢是一種常見病、多發(fā)病,按病因分為原發(fā)性甲亢(突眼性甲狀腺腫),繼發(fā)性甲亢,高功能腺瘤。
原發(fā)性甲亢最為常見,是一種自體免疫性疾病,繼發(fā)性甲亢較少見,由結節(jié)性甲狀腺腫轉變而來。甲狀腺功能亢進癥是一種較難治愈的疑難雜癥,雖不是頑癥,但由于甲狀腺激素分泌過多而引起的高代謝疾病。
目前我國女性人群患病率達2%,且有逐年增高的趨勢。由于人們對預防的認識不足,往往忽視可醫(yī)治。
使原由甲亢癥狀突然加重達到危及生命的一種狀態(tài)(主要表現(xiàn)為高熱、大汗、極度心動過速、嘔吐、腹瀉、煩躁不安,重者昏迷,如不及時搶救,可導致死亡。) 臨床還有一種甲亢很容易被誤診誤治就是橋本甲亢,橋本病發(fā)病初期往往有甲亢癥狀的表現(xiàn),在疾病沒有完全確診單純按甲亢疾病治療就會使原發(fā)疾病被忽略。
甲亢是一種慢性疾病,早期沒有癥狀或癥狀不典型,如得不到及時治療,病情發(fā)展會出現(xiàn)甲亢危象和甲亢性心臟病等危及生命的險癥。即使得到正規(guī)治療仍有部分病人經(jīng)過短期治療達不到較好的療效,由于疾病纏綿難愈,療程長,反復發(fā)作,精神壓力大,對生活和工作都有很大的影響。
因此,在積極正規(guī)治療的同時,對病人作好護理工作顯得格外重要。護理的重點是:1.減輕病人精神上和身體上的痛苦。
2.預防并發(fā)癥的發(fā)生。3.為病人提供生活上的幫助。
(一)一般護理 1.適當休息與活動。 臨床癥狀顯著時應及時臥床休息為主,尤其是食后1到2個小時應限制活動;臨床癥狀明顯改善時在注意休息的同時適當活動或進行體育鍛煉,切忌過度勞累;無臨床癥狀,各項實驗室檢查均正常可以不限制活動。
2.情志護理中醫(yī)認為人的精神狀態(tài)與機體的臟腑氣血密切相關,人的情志活動與心藏神的功能密切相關,凡是精神飽滿.心胸開朗的病人,療效一般較好,相反則較差。因此,在護理上要關心體貼病人,多與病人交談,了解病人的思想狀態(tài),引導病人放下思想疑 3.飲食護理 飲食應以高熱量.高蛋白.高維生素.適量脂肪和鈉鹽攝入為原則,少用辛辣刺激性佐料食物,食物應軟易于消化,富與營養(yǎng);不要多食高碘食物,比如:海帶、紫菜、海蜇、海苔以及藻類食物等,防止甲亢控制不良。
不吸煙.不喝酒.濃茶和咖啡 。 (l)給予充足的碳水化合物和脂肪。
碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質的作用,若供應充足,可使蛋白質發(fā)揮其特有的生理功能。給予充足的維生素和無機鹽。
維生素利無機鹽能夠調(diào)節(jié)生理功能,改善機體代謝,尤其是維生素B和維生素C。應給予充足的鈣和鐵,以防缺乏。
(2)適當增加動物內(nèi)臟,新鮮綠葉蔬菜,或補充維生素制劑。 (3)適當控制纖維素多的食物。
甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象,如過多供給富含纖維素的食品會加重腹瀉。 (4)忌用刺激性較強的濃茶、咖啡、煙酒等。
4.病情護理 主要是觀察全身有無高代謝綜合怔的表現(xiàn),甲狀腺是否腫大,眼 球是否突出,,神經(jīng)系統(tǒng).心血管系統(tǒng).消化系統(tǒng).血液系統(tǒng).生殖系統(tǒng).運動系統(tǒng)有無異常,皮膚及肢端有無水腫.潮紅.潮濕杵壯指等異樣表現(xiàn)。特別注意觀察體溫及心血管系統(tǒng)的變化,防止甲亢危象及甲亢性心臟病的發(fā)生。
5.對癥護理 使用西藥治療時,要注意年齡.性別.病情選擇甲狀腺藥物,治療中應注意觀察病情的變化,有無對甲狀腺藥物過敏,有無藥疹,肝損害,白細胞減少,應定期復查肝功能和血常規(guī)。使用中藥治療時要注意煎藥.服藥的方法,服藥過程中的禁忌。
(二)并發(fā)癥的護理 1.甲亢危象的護理:出現(xiàn)甲亢危象的病人,除了在休息.飲食.心理護理之外更應注意病情的觀察,隨時觀察病人的體溫.心 .血壓及神態(tài)。 2.甲亢型心臟病的護理要注意心理護,積極良好的心態(tài)對甲亢性心臟的治療是很有幫助的;其次更應注意休息,在飲食習慣上要少食多餐.營養(yǎng)豐富,積極預防心力衰竭。
甲亢病人應注意
甲亢嚴重者需住院治療,—般病人在院外治療。家中如有甲亢病人,可能會出現(xiàn)是非多、
麻煩多,如不能正確理解病人,會引起家庭失和。
甲亢是指甲狀腺功能增高,分泌激素增多所致的一組常見內(nèi)分泌疾病,臨床上呈高代謝癥
群、神經(jīng)心血管系等興奮性亢進、甲狀腺腫大等特征。典型的甲亢病人有心悸、胸悶、怕熱、
多汗、手抖、失眠、食欲亢進、消瘦、乏力、腹瀉、甲狀腺腫大伴有血管雜音和震顫、眼球突
出等臨床表現(xiàn)。甲亢病人應注意:
(1)對疾病要有正確的認識,樹立治療信心,保持心情舒暢,避免精神負擔,配合好各種治療。
(2)注意休息,減少能量消耗,減輕心臟負擔。
(3)增加營養(yǎng),補充足夠的蛋白質、糖和維生素、以保證鳥代謝的需要,熱量每日要達3000千
卡以上。
(4)學會計算基礎代謝(BMR),正常值為-10%~+15%,甲亢時一般高于正常值,其增高程度與
病情輕重相符。輕型+15%~+30%,中型+31%~+60%,重型>+61%。家庭中常用公式計
算,方法是禁食12小時,睡眠8小時后,清晨空腹靜臥測脈率、血壓,再用下列公式計算:
BMR%=脈率+脈壓-111
BMR%=0.75*(脈率十0.74*脈壓)-72
(5)凡精神緊張、容易激動或伴失眠時,可給鎮(zhèn)靜劑,如安定、奮乃靜或巴比妥藥物治療。
(6)凡有心悸、心動過速者可應用心得安、利血平等藥物,減慢心率,改善部分癥狀,但要防
止心率減得過慢,血壓降得太低,必須密切觀察,調(diào)節(jié)劑量。
(7)使用抗甲狀腺藥物(ATP)治療時,主要選擇甲基硫氧嘧啶(MTU)、丙基硫氧嘧啶(MTU)、
他巴唑和甲亢平等,一般在2周后生效。最近研究表明,硫脲類藥物能降低甲狀腺興奮性抗
體的作用,長期用藥可以影響甲亢的自然病程。適用于:
①病情較輕、甲狀腺較小;
②年老體弱或合并嚴重心、肝、腎等疾病而不宜手術者;
③作手術前準備;
④甲狀腺次全切除后復發(fā)而不宜用131II治療者;
⑤作為131II治療后的輔助治療;
6 惡性突眼;
⑦孕婦慎用。不適用于ATD過敏者,ATD治療兩個療程復發(fā)者,白細胞顯著減少者及
哺乳期甲亢婦女。
(8)突眼者在外出時應戴茶色眼鏡以減少強光對眼的刺激;睡眠時用眼罩或敷抗菌眼膏,以免
角膜暴露受刺激而發(fā)生炎癥或交替滴用抗生素眼藥水及可的松眼藥水,也可滴用0.5%甲基
纖維素眼藥水,以減輕眼部刺激。
(9)手術治療:甲狀腺次全切除術后奏效迅速,但可能會發(fā)生一些并發(fā)癥,故應掌握手術適應癥:
①長期只溉藥無效的中、重度甲亢或停藥后復發(fā),或不能堅持長期服藥者;
②甲狀腺顯著腫大壓迫鄰近器官者,或胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者;
③結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者。但浸潤性突眼,有較重心、肝、腎、肺等疾病或全身
狀況差不能耐受手術者,妊娠前3個月及6個月后,血TSI(甲狀腺刺激性抗體)濃
度高者不宜手術。
術前均需應用抗牙狀腺藥物,HMR正常,心率每分鐘80次左右,血T3、T4基本正常,術前2周
開始加載復方碘溶液,每天2~3次,每次3滴,以后逐漸增至每次5滴。亦可用心得安與碘化物聯(lián)
合作術前準備。1周后即可施行手術。
術后出院要注意家庭觀察,休息過程中需特別注意甲減,永久性或暫時性甲狀旁腺功能低下
及突眼加重,一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀,即到醫(yī)院復查。
. 在日常食用的食品中,海帶、紫菜、海白菜、海魚、蝦、蟹、貝類含碘豐富。碘過量對病情不利,表現(xiàn)為:
(1)加重甲亢:由于碘是制造甲狀腺激素的主要原料,長期服用碘劑,可以加重甲亢,甚至可發(fā)生碘源性甲亢。
(2)對治療不利:進食過多的碘,還可能使甲狀腺組織硬化,造成病情遷延不愈,影響抗甲狀腺藥物治療,碘過量使搞甲狀腺藥物治療甲亢時間延長、治愈率下降、,過量補碘后甲亢用抗甲狀腺藥物的治愈藥下降到20%~35%。
因此,甲亢患者應避免吃海帶、紫菜、海魚等含碘食物,而且含碘的中藥如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用鹽應食用無碘鹽。如為加碘鹽應將加碘鹽經(jīng)高溫炒一段時間后食用,讓碘揮發(fā)。
3.甲亢病人在服藥期間及飲食上應注意:
(1)禁忌辛辣食物:辣子、生蔥、生蒜;
(2)禁忌海味:海帶、海蝦、帶魚;
(3)禁忌濃茶、咖啡、煙酒;
(4)保持心情平靜、防勞累.
甲亢是由于甲狀腺分泌的甲狀腺激素過多而引起的一種疾病。本病多見于女性。甲狀腺激素過多可以引起一系列的臨床表現(xiàn),如怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦、心慌、情緒緊張及脾氣急躁等癥狀。大多數(shù)甲亢患者出現(xiàn)甲狀腺腫大,腫大的程度有輕有重,極少數(shù)甲亢患者甲狀腺不腫大。不少甲亢患者還有眼球突出,眼球突出的程度有輕有重。甲狀腺功能檢查可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺吸131碘率增加,血中甲狀腺激素(T3、T4)水平明顯增高。最常見的甲亢類型是毒性彌漫性甲狀腺腫,大約占全部甲亢患者的80%左右。其病因主要與免疫功能紊亂和先天性遺傳有關。
甲狀腺在身體的什么部位
在日常生活交談中,不少人不知道甲狀腺在身體的什么地方。甲狀腺的位置是在頸部前下方,后面是第六氣管環(huán)狀軟骨,前面是頸前肌肉群。人類甲狀腺在胎兒期就開始出現(xiàn),胎兒出生后甲狀腺發(fā)育成為左右兩腺葉,連接兩個葉的中間部是峽部。在青春期甲狀腺發(fā)育成熟,甲狀腺的重量為15~30克,兩個葉各自的寬度為2~2.5厘米,高度為4~5厘米,峽部寬度2厘米,高度2厘米。女性的甲狀腺比男性的稍大一些。正常情況下,由于甲狀腺很小、很薄,因此在頸部既看不到亦摸不到。如果在頸部能摸到甲狀腺,即使看不到,也被認為甲狀腺發(fā)生了腫大。這種程度的腫大往往是生理性的,尤其是在女性青春發(fā)育期,一般不是疾病的結果,但有時也可以是病理性的。
甲亢檢查之前需要注意禁止使用阿司匹林、苯妥英鈉等藥物。
很多人不知道甲亢檢查前應注意些什么,這往往會導致檢查結果的不準確,為了有一個正確的甲亢檢查結果,下面給大家介紹一下甲亢檢查前應注意哪些事項,希望對大家有所幫助。 1、T4和T3檢查 人體血清中存在兩種主要的甲狀腺激素,即T4(四碘甲狀腺原氨酸)和T3(三碘甲狀腺原氨酸)。
T4和T3在血液中大部分與血漿中的甲狀腺素結合球蛋白(TBG)相結合。當體內(nèi)甲狀腺功能異常時,T4和T3值也會發(fā)生異常。
但某些藥物可影響檢查結果,如阿司匹林、苯妥英鈉能抑制TBG與T4結合而使T4降低,地塞米松也可使T4和T3值降低。因此,在做上述檢查前1星期內(nèi)應禁止使用這些藥物。
2、同位素檢查 以甲狀腺機能亢進為例,其碘131吸收率增高,峰值時間也提前。單純性甲狀腺腫吸碘131率也較正常值高,但無峰值提前。
甲狀腺機能低下者則吸碘131率明顯降低。某些食物和藥物可影響試驗結果,例如含碘豐富的海帶、海蜇、苔菜、發(fā)菜、海魚等,患者至少在試驗前4~6星期內(nèi)應禁食上述食物。
某些藥物(如含碘喉片)也要避免服用。甲狀腺激素藥(如甲狀腺粉、碘賽羅寧、降鈣素等)應在檢驗前6星期停用,抗甲狀腺藥(如甲巰咪唑、卡比馬唑)應停用2~4星期。
安眠藥、保泰松、腎上腺皮質激素(潑尼松、地塞米松等)、利血平、普魯本辛、利尿劑。
甲狀腺功能亢進,簡稱為“甲亢”,可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和高功能腺瘤三類,以原發(fā)性甲亢最為常見。多發(fā)于20-40歲的人群。因常伴有眼珠突出,又可稱為“突眼性甲狀腺腫”。盡管甲亢病因至今尚未明了,但多認為此病是一種自身免疫性疾病。?
甲亢病患者,一般表現(xiàn)為甲狀腺腫大,性情暴躁,易激動,食欲亢進但形體消瘦,脈壓增大,脈快有力,內(nèi)分泌功能紊亂等。?
由于“甲亢”會引起患者生理、心理的特殊變化,因此,日常生活中,患者應注意以下幾個方面:?
一、起居有常,勞逸結合。病人雖多食多飲,但消化吸收的運化差,身體較為虛弱。一般說,輕者不宜經(jīng)常熬夜、飲食無度和進行長跑、游泳、爬山等劇烈活動;重病者,則宜靜養(yǎng),甚至臥床休息。此外,由于甲亢病人常伴有突眼,使眼外肌麻痹,容易視力疲勞,眼球膨脹。一些病人在看書、報,尤其是看電視時,就感覺眼球脹痛,所以,本病患者要少看書報,免看電視,減少眼的刺激和視力疲勞。?
二、杜絕不良精神刺激。臨床上,常有甲亢患者病情加重。追溯緣由,患者加重病情前常有不良刺激。如因一點小事與同事、家人爭吵,且不能自控。因此,患者要學會控制自己情緒。家人及單位的同事應對病人予以理解,創(chuàng)造一個較好環(huán)境,以避免精神刺激。?
三、控制、禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物,易促使甲狀腺組織硬化,對已腫大的硬塊僵硬難消,使患者病情遲遲難愈。因此,甲亢患者不宜多吃海魚、海帶等富含碘的食品。同時,伴有甲亢性心臟病的患者,應禁忌生蔥、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。?
四、預防感染。甲亢病人白細胞總數(shù)偏低,粒細胞也低,容易導致感染。若發(fā)生感染,會使已控制的甲亢復發(fā)或加重,甚至出現(xiàn)甲亢危象。因此,要學會預防各種感染,而一旦發(fā)現(xiàn)感染征兆,則應及早控制。?
此外,女性甲亢患者,還不宜妊娠,哺乳期的婦女應暫停哺乳。因為女患者妊娠時,雌激素分泌明顯增加,甲狀腺素的合成增高,母體和胎兒都處于消耗狀態(tài),特別是妊娠期間使用治療甲亢的藥物,可影響胎兒正常發(fā)育,造成先天性智能低下,故甲亢癥狀未控制之前,不宜妊娠。假如,妊娠中期后發(fā)現(xiàn)甲亢,除慎重治療外,產(chǎn)后則不宜哺乳。因為藥物可經(jīng)乳汁轉給嬰兒,造成甲狀腺機能減退,影響嬰兒生長發(fā)育。
甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病。主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現(xiàn)甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
甲亢按其病因不同可分為多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢病的90%,男女均可發(fā)病,但以中青年女性多見。男女比例為:4~6:1。
甲亢是一種常見病、多發(fā)病,按病因分為原發(fā)性甲亢(突眼性甲狀腺腫),繼發(fā)性甲亢,高功能腺瘤。原發(fā)性甲亢最為常見,是一種自體免疫性疾病,繼發(fā)性甲亢較少見,由結節(jié)性甲狀腺腫轉變而來。甲狀腺功能亢進癥是一種較難治愈的疑難雜癥,雖不是頑癥,但由于甲狀腺激素分泌過多而引起的高代謝疾病。
目前我國女性人群患病率達2%,且有逐年增高的趨勢。由于人們對預防的認識不足,往往忽視可醫(yī)治。使原由甲亢癥狀突然加重達到危及生命的一種狀態(tài)(主要表現(xiàn)為高熱、大汗、極度心動過速、嘔吐、腹瀉、煩躁不安,重者昏迷,如不及時搶救,可導致死亡。) 臨床還有一種甲亢很容易被誤診誤治就是橋本甲亢,橋本病發(fā)病初期往往有甲亢癥狀的表現(xiàn),在疾病沒有完全確診單純按甲亢疾病治療就會使原發(fā)疾病被忽略。
甲亢是一種慢性疾病,早期沒有癥狀或癥狀不典型,如得不到及時治療,病情發(fā)展會出現(xiàn)甲亢危象和甲亢性心臟病等危及生命的險癥。即使得到正規(guī)治療仍有部分病人經(jīng)過短期治療達不到較好的療效,由于疾病纏綿難愈,療程長,反復發(fā)作,精神壓力大,對生活和工作都有很大的影響。因此,在積極正規(guī)治療的同時,對病人作好護理工作顯得格外重要。護理的重點是:1.減輕病人精神上和身體上的痛苦。2.預防并發(fā)癥的發(fā)生。3.為病人提供生活上的幫助。
(一)一般護理
1.適當休息與活動。
臨床癥狀顯著時應及時臥床休息為主,尤其是食后1到2個小時應限制活動;臨床癥狀明顯改善時在注意休息的同時適當活動或進行體育鍛煉,切忌過度勞累;無臨床癥狀,各項實驗室檢查均正??梢圆幌拗苹顒?。
2.情志護理中醫(yī)認為人的精神狀態(tài)與機體的臟腑氣血密切相關,人的情志活動與心藏神的功能密切相關,凡是精神飽滿.心胸開朗的病人,療效一般較好,相反則較差。因此,在護理上要關心體貼病人,多與病人交談,了解病人的思想狀態(tài),引導病人放下思想疑
3.飲食護理
飲食應以高熱量.高蛋白.高維生素.適量脂肪和鈉鹽攝入為原則,少用辛辣刺激性佐料食物,食物應軟易于消化,富與營養(yǎng);不要多食高碘食物,比如:海帶、紫菜、海蜇、海苔以及藻類食物等,防止甲亢控制不良。不吸煙.不喝酒.濃茶和咖啡 。
(l)給予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質的作用,若供應充足,可使蛋白質發(fā)揮其特有的生理功能。給予充足的維生素和無機鹽。維生素利無機鹽能夠調(diào)節(jié)生理功能,改善機體代謝,尤其是維生素B和維生素C。應給予充足的鈣和鐵,以防缺乏。
(2)適當增加動物內(nèi)臟,新鮮綠葉蔬菜,或補充維生素制劑。
(3)適當控制纖維素多的食物。甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象,如過多供給富含纖維素的食品會加重腹瀉。
(4)忌用刺激性較強的濃茶、咖啡、煙酒等。
4.病情護理
主要是觀察全身有無高代謝綜合怔的表現(xiàn),甲狀腺是否腫大,眼 球是否突出,,神經(jīng)系統(tǒng).心血管系統(tǒng).消化系統(tǒng).血液系統(tǒng).生殖系統(tǒng).運動系統(tǒng)有無異常,皮膚及肢端有無水腫.潮紅.潮濕杵壯指等異樣表現(xiàn)。特別注意觀察體溫及心血管系統(tǒng)的變化,防止甲亢危象及甲亢性心臟病的發(fā)生。
5.對癥護理
使用西藥治療時,要注意年齡.性別.病情選擇甲狀腺藥物,治療中應注意觀察病情的變化,有無對甲狀腺藥物過敏,有無藥疹,肝損害,白細胞減少,應定期復查肝功能和血常規(guī)。使用中藥治療時要注意煎藥.服藥的方法,服藥過程中的禁忌。
(二)并發(fā)癥的護理
1.甲亢危象的護理:出現(xiàn)甲亢危象的病人,除了在休息.飲食.心理護理之外更應注意病情的觀察,隨時觀察病人的體溫.心 .血壓及神態(tài)。
2.甲亢型心臟病的護理要注意心理護,積極良好的心態(tài)對甲亢性心臟的治療是很有幫助的;其次更應注意休息,在飲食習慣上要少食多餐.營養(yǎng)豐富,積極預防心力衰竭。
甲亢病人應注意 甲亢嚴重者需住院治療,—般病人在院外治療。
家中如有甲亢病人,可能會出現(xiàn)是非多、麻煩多,如不能正確理解病人,會引起家庭失和。 甲亢是指甲狀腺功能增高,分泌激素增多所致的一組常見內(nèi)分泌疾病,臨床上呈高代謝癥 群、神經(jīng)心血管系等興奮性亢進、甲狀腺腫大等特征。
典型的甲亢病人有心悸、胸悶、怕熱、多汗、手抖、失眠、食欲亢進、消瘦、乏力、腹瀉、甲狀腺腫大伴有血管雜音和震顫、眼球突 出等臨床表現(xiàn)。甲亢病人應注意: (1)對疾病要有正確的認識,樹立治療信心,保持心情舒暢,避免精神負擔,配合好各種治療。
(2)注意休息,減少能量消耗,減輕心臟負擔。 (3)增加營養(yǎng),補充足夠的蛋白質、糖和維生素、以保證鳥代謝的需要,熱量每日要達3000千 卡以上。
(4)學會計算基礎代謝(BMR),正常值為-10%~+15%,甲亢時一般高于正常值,其增高程度與 病情輕重相符。 輕型+15%~+30%,中型+31%~+60%,重型>+61%。
家庭中常用公式計 算,方法是禁食12小時,睡眠8小時后,清晨空腹靜臥測脈率、血壓,再用下列公式計算: BMR%=脈率+脈壓-111 BMR%=0。75*(脈率十0。
74*脈壓)-72 (5)凡精神緊張、容易激動或伴失眠時,可給鎮(zhèn)靜劑,如安定、奮乃靜或巴比妥藥物治療。 (6)凡有心悸、心動過速者可應用心得安、利血平等藥物,減慢心率,改善部分癥狀,但要防 止心率減得過慢,血壓降得太低,必須密切觀察,調(diào)節(jié)劑量。
(7)使用抗甲狀腺藥物(ATP)治療時,主要選擇甲基硫氧嘧啶(MTU)、丙基硫氧嘧啶(MTU)、他巴唑和甲亢平等,一般在2周后生效。 最近研究表明,硫脲類藥物能降低甲狀腺興奮性抗 體的作用,長期用藥可以影響甲亢的自然病程。
適用于: ①病情較輕、甲狀腺較小; ②年老體弱或合并嚴重心、肝、腎等疾病而不宜手術者; ③作手術前準備; ④甲狀腺次全切除后復發(fā)而不宜用131II治療者; ⑤作為131II治療后的輔助治療; 6 惡性突眼; ⑦孕婦慎用。 不適用于ATD過敏者,ATD治療兩個療程復發(fā)者,白細胞顯著減少者及 哺乳期甲亢婦女。
(8)突眼者在外出時應戴茶色眼鏡以減少強光對眼的刺激;睡眠時用眼罩或敷抗菌眼膏,以免 角膜暴露受刺激而發(fā)生炎癥或交替滴用抗生素眼藥水及可的松眼藥水,也可滴用0。 5%甲基 纖維素眼藥水,以減輕眼部刺激。
(9)手術治療:甲狀腺次全切除術后奏效迅速,但可能會發(fā)生一些并發(fā)癥,故應掌握手術適應癥: ①長期只溉藥無效的中、重度甲亢或停藥后復發(fā),或不能堅持長期服藥者; ②甲狀腺顯著腫大壓迫鄰近器官者,或胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者; ③結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者。 但浸潤性突眼,有較重心、肝、腎、肺等疾病或全身 狀況差不能耐受手術者,妊娠前3個月及6個月后,血TSI(甲狀腺刺激性抗體)濃 度高者不宜手術。
術前均需應用抗牙狀腺藥物,HMR正常,心率每分鐘80次左右,血T3、T4基本正常,術前2周 開始加載復方碘溶液,每天2~3次,每次3滴,以后逐漸增至每次5滴。 亦可用心得安與碘化物聯(lián) 合作術前準備。
1周后即可施行手術。 術后出院要注意家庭觀察,休息過程中需特別注意甲減,永久性或暫時性甲狀旁腺功能低下 及突眼加重,一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀,即到醫(yī)院復查。
聲明:本網(wǎng)站尊重并保護知識產(chǎn)權,根據(jù)《信息網(wǎng)絡傳播權保護條例》,如果我們轉載的作品侵犯了您的權利,請在一個月內(nèi)通知我們,我們會及時刪除。
蜀ICP備2020033479號-4 Copyright ? 2016 學習鳥. 頁面生成時間:3.396秒