腹腔鏡手術(shù)后要做到:
一、術(shù)后6小時(shí)內(nèi),采用去枕平臥位,頭側(cè)向一邊,防止嘔吐物吸入氣管;
二、因術(shù)后大多數(shù)患者無疼痛感,不要忽略按摩病人的腰部和腿部;
三、當(dāng)日液體輸完即可拔掉尿管,鼓勵(lì)病人下床活動(dòng);
四、術(shù)后6小時(shí)即可讓病人進(jìn)少量流質(zhì)飲食,如稀米湯、面湯等。不要給病人甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料;
五、宮腹腔鏡手術(shù)切口僅0.5cm,一周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然后即可逐步恢復(fù)正?;顒?dòng)。在一周前還是要注意適當(dāng)、輕便活動(dòng),使身體早日復(fù)原。
建議:宮腔鏡手術(shù)后注意事項(xiàng): 1。
常規(guī)護(hù)理 即去枕平臥6小時(shí),以免過早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外,造成腦壓過低,牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。 2。
及早活動(dòng) 除高危患者外,術(shù)后6小時(shí)內(nèi)可指導(dǎo)患者床上適當(dāng)翻身活動(dòng),6—8h后可下床活動(dòng),并逐漸增加活動(dòng)量。 3。
飲食護(hù)理 術(shù)后可進(jìn)營養(yǎng)豐富的軟食,減小激發(fā)性食物的攝入。 4。
觀察排尿情況 早期督促、指導(dǎo)和協(xié)助患者排尿,確實(shí)排尿困難者可誘導(dǎo)排尿,必要時(shí)給予導(dǎo)尿。 5。
會(huì)陰護(hù)理 術(shù)后可用高猛酸鉀或其他藥物溶液擦洗會(huì)陰,每日兩次,以免造成置管期間宮腔逆行感染。 6。
疼痛的護(hù)理 術(shù)后病人可出現(xiàn)不同程度的疼痛,囑患者行放松術(shù)多可自行緩解,若不能緩解者可給予鎮(zhèn)痛劑。 7。
觀察女性生殖道流血 對(duì)手術(shù)創(chuàng)面大、流血多的患者,多在術(shù)后放置宮腔氣囊導(dǎo)尿管,向氣囊內(nèi)注入生理鹽水8—10ml,起到壓迫止血作用。術(shù)后要注意觀察女性生殖道流血情況,如有大量鮮血流出,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予處理。
如無異常一般術(shù)后24h撤掉宮腔氣囊導(dǎo)尿管。
一.子宮切除后居家照護(hù)及注意事項(xiàng) :
1.子宮切除者,不會(huì)再有月經(jīng).
2.手術(shù)后6-8周,等骨盆腔內(nèi)深處組織復(fù)原,即可有正常性生活. 如果是子宮全切術(shù)后應(yīng)禁性生活3個(gè)月并避免重體力勞動(dòng)。3個(gè)月后恢復(fù)正常的工作和生活.
3.手術(shù)后6-8周內(nèi)避免提重物超過3公斤、彎腰取物及爬樓梯,可適當(dāng)使用束腹帶。
4.3個(gè)月內(nèi)勿久坐、長(zhǎng)途旅行、避免瑜珈及韻律舞等易增加腹壓的運(yùn)動(dòng),以免造成骨盆腔內(nèi)出血
5.如廁后,由前往后擦拭以避免感染
6.每日觀察傷口是否有紅、腫、熱、痛或不正常的分泌物,若有以上癥狀請(qǐng)盡速回診
7.多吃蔬果及高纖類之食物,每天攝取2000-3000cc水份,預(yù)防便秘
8.若有雙側(cè)卵巢切除者,易有骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生,應(yīng)多增加鈣質(zhì)及荷爾蒙攝取,如:動(dòng)物骨骼、小魚乾、大豆類食物及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)避免跌倒骨折
9.於6周內(nèi)勿采陰道灌洗及盆浴
10.多攝取含蛋白質(zhì)、維生素及鐵質(zhì)的食物,如:魚湯、葡萄、櫻桃、蔬菜等。
11.飲食無特別禁忌,但刺激性及易產(chǎn)氣食物盡量少吃.
子宮切除手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn):
1、出血。分為手術(shù)時(shí)出血及術(shù)后晚期出血。
2、膀胱、輸尿管損傷。
3、感染。術(shù)前陰道及宮頸消毒不嚴(yán),或手術(shù)時(shí)陰道分泌物溢入腹腔造成感染。
4、直腸損傷。切開子宮直腸陷凹,手術(shù)時(shí)易傷及直腸。
5、粘連。腸袢可粘連于子宮的切口,引起腸梗阻。
6、手術(shù)創(chuàng)面有癌變的可能,如各種殘端癌。
7、34%的患者在術(shù)后2年內(nèi)不同程度地出現(xiàn)卵巢衰竭和更年期癥狀,患者易出現(xiàn)肥胖、高血壓、心臟病、骨質(zhì)疏松癥等不良反應(yīng)。
8、術(shù)后患者陰道縮短,性生活不和諧,影響夫妻感情。
禰術(shù)后三個(gè)月,有時(shí)還能感到拿重一點(diǎn)東西肚子和腰部不舒服,可去手術(shù)的醫(yī)院婦科專家復(fù)診,據(jù)禰所述不一定需做特殊檢查,問題不大.如需做,由復(fù)診專家決定.
以上,僅供參考.祝禰健康!
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