置換關(guān)節(jié)術(shù)后(人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后需注意什么?)
1.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后需注意什么?
做了人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后，患者需要在今后漫長(zhǎng)的生活中注意多加保護(hù)，注意護(hù)理，這樣才能保證人工關(guān)節(jié)的使用壽命。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
后的注意事項(xiàng)
1、減輕體重：
髖、膝關(guān)節(jié)承受的力量大部分是人體的重力，所以減輕體重就能減少對(duì)關(guān)節(jié)的壓力。術(shù)后要合理安排飲食，保持體重控制在正常范圍內(nèi)，以減輕對(duì)關(guān)節(jié)的磨損。
2、保持正常的肢體對(duì)線和步態(tài)：
正常的肢體對(duì)線和步態(tài)能夠使關(guān)節(jié)面保持足夠的接觸面積，均勻受力，這樣就不至于使力量過于集中在某些區(qū)域，加重磨損。所以在站立時(shí)，必須保證腿伸直，走路時(shí)要邁開大步，不能蜷著腿走路。
3、增強(qiáng)肌肉力量：
良好的肌力不僅能使患者活動(dòng)自如，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性和姿勢(shì)反射靈敏性，而且能在一定程度上減少關(guān)節(jié)受力，平時(shí)要堅(jiān)持鍛煉患肢肌力。
4、避免大量和高難度活動(dòng)：做了關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，應(yīng)該減少活動(dòng)量，尤其是老年患者，通常關(guān)節(jié)置換2-3個(gè)月后能夠不需要扶拐行走，您可以從事大多數(shù)日?；顒?dòng)，可以散步，騎車，跳舞，游泳。還可以練練氣功，打打太極拳，避免長(zhǎng)時(shí)間行走、站立，避免蹲起動(dòng)作。另外，爬山，爬樓梯，跑步有損于人工關(guān)節(jié)，建議不做或少做。您可以扛些重物，但扛太重的東西，尤其是在上下樓或者走坡道時(shí)，就不合適了。5、防治骨質(zhì)疏松：前面說過，疏松的骨質(zhì)不利于假體的固定，支持力也弱，長(zhǎng)期會(huì)發(fā)生假體的松動(dòng)和下陷，所以要從飲食、藥物和鍛煉三方面防治骨質(zhì)疏松
延長(zhǎng)假體壽命?？傊?，
關(guān)節(jié)置換手術(shù)后需要注意方方面面的問題，才能最大可能的延長(zhǎng)關(guān)節(jié)的壽命。
2.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后需注意什么?
做了人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后，患者需要在今后漫長(zhǎng)的生活中注意多加保護(hù)，注意護(hù)理，這樣才能保證人工關(guān)節(jié)的使用壽命。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
后的注意事項(xiàng)
1、減輕體重：
髖、膝關(guān)節(jié)承受的力量大部分是人體的重力，所以減輕體重就能減少對(duì)關(guān)節(jié)的壓力。術(shù)后要合理安排飲食，保持體重控制在正常范圍內(nèi)，以減輕對(duì)關(guān)節(jié)的磨損。
2、保持正常的肢體對(duì)線和步態(tài)：
正常的肢體對(duì)線和步態(tài)能夠使關(guān)節(jié)面保持足夠的接觸面積，均勻受力，這樣就不至于使力量過于集中在某些區(qū)域，加重磨損。所以在站立時(shí)，必須保證腿伸直，走路時(shí)要邁開大步，不能蜷著腿走路。
3、增強(qiáng)肌肉力量：
良好的肌力不僅能使患者活動(dòng)自如，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性和姿勢(shì)反射靈敏性，而且能在一定程度上減少關(guān)節(jié)受力，平時(shí)要堅(jiān)持鍛煉患肢肌力。
4、避免大量和高難度活動(dòng)：做了關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，應(yīng)該減少活動(dòng)量，尤其是老年患者，通常關(guān)節(jié)置換2-3個(gè)月后能夠不需要扶拐行走，您可以從事大多數(shù)日?；顒?dòng)，可以散步，騎車，跳舞，游泳。還可以練練氣功，打打太極拳，避免長(zhǎng)時(shí)間行走、站立，避免蹲起動(dòng)作。另外，爬山，爬樓梯，跑步有損于人工關(guān)節(jié)，建議不做或少做。您可以扛些重物，但扛太重的東西，尤其是在上下樓或者走坡道時(shí)，就不合適了。5、防治骨質(zhì)疏松：前面說過，疏松的骨質(zhì)不利于假體的固定，支持力也弱，長(zhǎng)期會(huì)發(fā)生假體的松動(dòng)和下陷，所以要從飲食、藥物和鍛煉三方面防治骨質(zhì)疏松
延長(zhǎng)假體壽命?？傊?/p>
關(guān)節(jié)置換手術(shù)后需要注意方方面面的問題，才能最大可能的延長(zhǎng)關(guān)節(jié)的壽命。
3.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后需注意什么
做了人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后，患者需要在今后漫長(zhǎng)的生活中注意多加保護(hù)，注意護(hù)理，這樣才能保證人工關(guān)節(jié)的使用壽命。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù) 后的注意事項(xiàng) 1、減輕體重： 髖、膝關(guān)節(jié)承受的力量大部分是人體的重力，所以減輕體重就能減少對(duì)關(guān)節(jié)的壓力。術(shù)后要合理安排飲食，保持體重控制在正常范圍內(nèi)，以減輕對(duì)關(guān)節(jié)的磨損。
2、保持正常的肢體對(duì)線和步態(tài)： 正常的肢體對(duì)線和步態(tài)能夠使關(guān)節(jié)面保持足夠的接觸面積，均勻受力，這樣就不至于使力量過于集中在某些區(qū)域，加重磨損。所以在站立時(shí)，必須保證腿伸直，走路時(shí)要邁開大步，不能蜷著腿走路。
3、增強(qiáng)肌肉力量： 良好的肌力不僅能使患者活動(dòng)自如，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性和姿勢(shì)反射靈敏性，而且能在一定程度上減少關(guān)節(jié)受力，平時(shí)要堅(jiān)持鍛煉患肢肌力。 4、避免大量和高難度活動(dòng)：做了關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，應(yīng)該減少活動(dòng)量，尤其是老年患者，通常關(guān)節(jié)置換2-3個(gè)月后能夠不需要扶拐行走，您可以從事大多數(shù)日?；顒?dòng)，可以散步，騎車，跳舞，游泳。
還可以練練氣功，打打太極拳，避免長(zhǎng)時(shí)間行走、站立，避免蹲起動(dòng)作。另外，爬山，爬樓梯，跑步有損于人工關(guān)節(jié)，建議不做或少做。
您可以扛些重物，但扛太重的東西，尤其是在上下樓或者走坡道時(shí)，就不合適了。5、防治骨質(zhì)疏松：前面說過，疏松的骨質(zhì)不利于假體的固定，支持力也弱，長(zhǎng)期會(huì)發(fā)生假體的松動(dòng)和下陷，所以要從飲食、藥物和鍛煉三方面防治骨質(zhì)疏松 ，延長(zhǎng)假體壽命。
總之， 關(guān)節(jié)置換手術(shù)后需要注意方方面面的問題，才能最大可能的延長(zhǎng)關(guān)節(jié)的壽命。
4.置換了人工膝關(guān)節(jié)之后,有哪些需要注意的事項(xiàng)
1. 術(shù)后需要系統(tǒng)的預(yù)防下肢靜脈血栓的發(fā)生。
人工髖、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是發(fā)生下肢靜脈栓塞，下肢靜脈栓塞后可以導(dǎo)致各種嚴(yán)重的后果，甚至死亡。我國(guó)的前國(guó)防部長(zhǎng)羅瑞卿在德國(guó)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)后死于肺栓塞。肺栓塞是由于下肢深靜脈栓塞進(jìn)一步發(fā)展來的。下肢靜脈栓塞的高危因素有：髖膝關(guān)節(jié)手術(shù)、老齡、創(chuàng)傷、既往靜脈血栓栓塞癥病史、肥胖、癱瘓、制動(dòng)、術(shù)中應(yīng)用止血帶、全身麻醉、惡性腫瘤、中心靜脈插管、慢性靜脈瓣功能不全等。高危因素越多，發(fā)生的可能越大。我科有個(gè)患者，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后4天就能夠下地行走了，出院后，在術(shù)后快一個(gè)月的時(shí)候發(fā)生了腦梗塞，繼而死于并發(fā)癥，非常的可惜。
預(yù)防下肢靜脈栓塞有三種措施。一、基礎(chǔ)預(yù)防，包括鼓勵(lì)患者勤翻身，早期功能鍛煉，下床活動(dòng)，做深呼吸及咳嗽動(dòng)作。多飲水，避免脫水。改善生活方式，如戒煙、戒酒、控制血糖及血脂等。二、物理預(yù)防，使用梯度壓力彈力襪等，利用機(jī)械原理促使下肢靜脈血流加速，減少血液滯留，降低術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生率。三、藥物預(yù)防，可以采用利伐沙班片口服或者低分子肝素皮下注射兩種方法，口服利伐沙班會(huì)更方便，安全性更高，但是費(fèi)用更高一些。所以術(shù)后6周的抗凝是非常的重要。
2. 每年拍攝一次膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片（X光）
了解假體有無發(fā)生移位，了解有無發(fā)生假體周圍骨吸收。
因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)都有一定使用壽命，只要醫(yī)生認(rèn)為需要再次手術(shù)翻修了，請(qǐng)不要拖延，延誤治療將會(huì)造成以后的治療困難。早期發(fā)現(xiàn)，早期翻修能夠提高療效。
3. 注意以下情況需要用靜脈抗生素：發(fā)熱、拔牙、有傷口出血。
因?yàn)榘惭b了人工關(guān)節(jié)假體以后，只要細(xì)菌達(dá)到假體周圍后就不容被殺死，造成感染無法控制，而感染是人工關(guān)節(jié)松動(dòng)的最常見原因之一。齒科操作，內(nèi)鏡檢查以及其他外科小手術(shù)可產(chǎn)生一過性菌血癥，預(yù)防假體部位遲發(fā)性感染很重要的手段就是使用靜脈抗生素。
4. 積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
一個(gè)良好的關(guān)節(jié)應(yīng)該是穩(wěn)定的，有力的，靈活的，沒有進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的關(guān)節(jié)往往活動(dòng)范圍會(huì)減少，肌肉力量不足。肌力不足時(shí)往往容易摔跤，一旦造成假體周圍骨折，處理將會(huì)非常的棘手，注意避免。
人工膝關(guān)節(jié)在置換后3~4月內(nèi)關(guān)節(jié)有腫脹和疼痛是正常的，同時(shí)可能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍有麻木感和皮膚溫度較對(duì)側(cè)高，這也是正常的，不要過于擔(dān)心。術(shù)后功能恢復(fù)期間需要服用消炎止痛藥減少功能鍛煉期間關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。
合理使用助行器，如附圖：
5. 積極進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥的治療，積極進(jìn)行高血壓、糖尿病的治療。
因?yàn)獒t(yī)生希望所有的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者有良好的生活質(zhì)量。決定生活質(zhì)量的我曾經(jīng)有一個(gè)患者在雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，美好的生活了4年，但是這個(gè)患者沒有注意高血壓的治療，后來發(fā)生腦溢血，造成明顯的后遺癥，生活需要他人照顧。這是非常遺憾的。
骨質(zhì)疏松的治療推薦使用鈣爾奇D片+福善美片口服，或者使用唑來膦酸注射液也是不錯(cuò)的選擇，第一療程階段建議維持一年，然后根據(jù)復(fù)查情況再確定后續(xù)治療。
