【家庭治療】
1.防治原則
(1)以保守治療為主,采用對癥治療和消除或減弱致病因素相結合的綜合治療。
(2)治療關節(jié)局部癥狀的同時應改進全身狀況和病員的精神狀態(tài)。
(3)對患者進行醫(yī)療知識教育,使病人了解疾病的性質、發(fā)病因素,使患者增強信心,配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下進行自我治療、自我保護關節(jié)。
(4)循序漸進,確定一個合理的治療方案。
2.目前采用的治療方法有:
(1)服藥:常用的有消炎痛,片劑,每片25毫克,每次25毫克,1日3次,連續(xù)5天為一個療程;安定,片劑,每片2.5毫克,每次2.5~5毫克,1日3次,連續(xù)5天為一個療程。
(2)理療:可選用局部紅外線照射、氦氖激光照射,每次20分鐘,1日1次,連續(xù)照射1周為1個療程。
(3)磁鐵療法:適合于家庭治療用,患者可以用磁鐵片敷貼在痛點最明顯的部位,使用方便,有較好的鎮(zhèn)痛作用,常用于治療本病中的疼痛和張口受限,對關節(jié)彈響也有一定的緩解作用。
(4)還可以采用封閉療法、調?、正畸矯正等方法。如果有明顯手術適應癥的,也可采用手術療法。
3.治療要點
(1)翼外肌功能亢進:主要是調整翼外肌功能,可用0.5%或1%普魯卡因5毫升作翼外肌封閉,每日一次,5~7次為一療程。
(2)翼外肌痙攣:主要是解除肌痙攣。①理療:可用15%氯化鈣溶液作兩側關節(jié)區(qū)及咀嚼區(qū)鈣離子導入,每日一次,7~10次為一療程;②封閉療法:用2%普魯卡因2~3毫升行翼外肌封閉,每日一次或隔日一次,5次為一療程。如疼痛無明顯改善,則應放棄封閉療法。③中藥局部熱敷、藥罐、推拿等亦均有一定療效。
(3)咀嚼肌群痙攣:治療同翼外肌痙攣,但以溫和的物理治療為宜。同時可服用鎮(zhèn)靜、肌松馳劑,如安定、腸溶阿司匹林。
(4)可復性關節(jié)盤前移位:彈響初期患者,可戴用復位?板進行治療,如關節(jié)盤前移明顯無法進行?板治療的,則可行關節(jié)盤復位術。
(5)不可復性關節(jié)盤前移位:首先可使用手法復位,方法同關節(jié)急性前脫位手法復位法,復位成功,可聽到一彈響聲,然后再按可復性關節(jié)盤前移位治療。手法不能復位的,可戴用樞軸?板,嚴重的則行關節(jié)盤復位術。
(6)關節(jié)盤穿孔、破裂:應遵循合乎程序的以保守治療為主的綜合治療。綜合治療無效的,則根據(jù)病情考慮關節(jié)盤修復術或摘除關節(jié)盤。
【注意事項】
(1)飲食原則上不予限制,但應避免咬嚼生冷堅硬的食物。
(2)消除精神緊張的心理狀態(tài),保持精神樂觀、放松、心胸開闊的精神狀態(tài)。注意勞逸結合,積極參加文體活動。
(3)工作緊張時不要養(yǎng)成咬牙的習慣。
(4)勿大張口,打哈欠時要注意保護下頜關節(jié)。
(5)冬季時注意面部防寒保暖。
(6)拔除阻生牙時,注意保護下頜關節(jié);其它口腔內治療時,應注意不讓病人長時間地大張口。
【家庭治療】 1.防治原則 (1)以保守治療為主,采用對癥治療和消除或減弱致病因素相結合的綜合治療。
(2)治療關節(jié)局部癥狀的同時應改進全身狀況和病員的精神狀態(tài)。 (3)對患者進行醫(yī)療知識教育,使病人了解疾病的性質、發(fā)病因素,使患者增強信心,配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下進行自我治療、自我保護關節(jié)。
(4)循序漸進,確定一個合理的治療方案。 2.目前采用的治療方法有: (1)服藥:常用的有消炎痛,片劑,每片25毫克,每次25毫克,1日3次,連續(xù)5天為一個療程;安定,片劑,每片2.5毫克,每次2.5~5毫克,1日3次,連續(xù)5天為一個療程。
(2)理療:可選用局部紅外線照射、氦氖激光照射,每次20分鐘,1日1次,連續(xù)照射1周為1個療程。 (3)磁鐵療法:適合于家庭治療用,患者可以用磁鐵片敷貼在痛點最明顯的部位,使用方便,有較好的鎮(zhèn)痛作用,常用于治療本病中的疼痛和張口受限,對關節(jié)彈響也有一定的緩解作用。
(4)還可以采用封閉療法、調?、正畸矯正等方法。如果有明顯手術適應癥的,也可采用手術療法。
3.治療要點 (1)翼外肌功能亢進:主要是調整翼外肌功能,可用0.5%或1%普魯卡因5毫升作翼外肌封閉,每日一次,5~7次為一療程。 (2)翼外肌痙攣:主要是解除肌痙攣。
①理療:可用15%氯化鈣溶液作兩側關節(jié)區(qū)及咀嚼區(qū)鈣離子導入,每日一次,7~10次為一療程;②封閉療法:用2%普魯卡因2~3毫升行翼外肌封閉,每日一次或隔日一次,5次為一療程。如疼痛無明顯改善,則應放棄封閉療法。
③中藥局部熱敷、藥罐、推拿等亦均有一定療效。 (3)咀嚼肌群痙攣:治療同翼外肌痙攣,但以溫和的物理治療為宜。
同時可服用鎮(zhèn)靜、肌松馳劑,如安定、腸溶阿司匹林。 (4)可復性關節(jié)盤前移位:彈響初期患者,可戴用復位?板進行治療,如關節(jié)盤前移明顯無法進行?板治療的,則可行關節(jié)盤復位術。
(5)不可復性關節(jié)盤前移位:首先可使用手法復位,方法同關節(jié)急性前脫位手法復位法,復位成功,可聽到一彈響聲,然后再按可復性關節(jié)盤前移位治療。手法不能復位的,可戴用樞軸?板,嚴重的則行關節(jié)盤復位術。
(6)關節(jié)盤穿孔、破裂:應遵循合乎程序的以保守治療為主的綜合治療。綜合治療無效的,則根據(jù)病情考慮關節(jié)盤修復術或摘除關節(jié)盤。
【注意事項】 (1)飲食原則上不予限制,但應避免咬嚼生冷堅硬的食物。 (2)消除精神緊張的心理狀態(tài),保持精神樂觀、放松、心胸開闊的精神狀態(tài)。
注意勞逸結合,積極參加文體活動。 (3)工作緊張時不要養(yǎng)成咬牙的習慣。
(4)勿大張口,打哈欠時要注意保護下頜關節(jié)。 (5)冬季時注意面部防寒保暖。
(6)拔除阻生牙時,注意保護下頜關節(jié);其它口腔內治療時,應注意不讓病人長時間地大張口。
病因
此病發(fā)病原因復雜,目前尚未完全明了,一般認為和以下因素有關。
①患顳下頜關節(jié)功能紊亂綜合征病人,可有情緒焦急、壓抑、心理紊亂、失眠等全身癥狀。
②檢查本病病人,發(fā)現(xiàn)不少有咬合關系明顯紊亂,如牙尖早接觸、后牙缺失、重度磨耗、智齒錯位萌出等。
③兩側關節(jié)發(fā)育不對稱,偏側咀嚼習慣造成關節(jié)負荷過重,關節(jié)局部遭受意外損傷等。
注意事項和治療
本病的治療原則:由于本病的病因和發(fā)病機理尚未完全明了,在治療上還缺乏根治的方法。
2.消除一切不利的精神心理因素,如改善神經(jīng)衰弱癥狀,指出預后良好,增強信心,并適當用鎮(zhèn)靜安眠藥。
3.避免開口過大造成關節(jié)扭傷,如打哈欠.大笑。受寒冷刺激后,防止突然進行咀嚼運動,以免引起肌痙攣.關節(jié)韌帶的損傷。糾正不良咀嚼習慣,如單側咀嚼,夜間咬牙。
4.應每日進行張口練習,如張口受限時。消除有害刺激,如治療牙周炎,拔除阻生智齒,修復缺牙,矯正錯合等。改變單側咀嚼習慣,忌食硬物,治療夜間磨牙等。
5.可做翼外肌封閉
6.可做針刺療法
7.可做鈣離子導入
8.可口服鎮(zhèn)靜及解痙藥物
9.治療間勿進行過度開閉口運動.前伸運動側方運動以及實驗有無彈響或疼痛的存在:勿咀嚼堅硬食物.
10.如果顳頜關節(jié)器質性破壞,并經(jīng)保守治療無效者,去醫(yī)院可手術治療
11.紅外線.超短波.激光.臘療.按摩及局部熱敷等,也有一定療效
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