近來心衰治療新方法(治療心力衰竭的藥物)

1.治療心力衰竭的藥物有哪些

簡單來說，心力衰竭是各種心臟疾病嚴(yán)重的終末階段，嚴(yán)重危害患者的身體健康，甚至可能會危及生命。心力衰竭的治療也一直受到人們的關(guān)注，其治療以藥物為主。

常用于治療心力衰竭的藥物有以下幾種：①利尿劑：可以有效緩解心理衰竭患者的呼吸困難及水腫，改善心功能和運動耐量；②血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）： 這類藥物屬神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑， 可以改善左心室功能，提高左心室的射血分數(shù)，緩解癥狀和提高運動耐量；③β受體阻滯劑：長期應(yīng)用可改善心功能，提高左心室的射血分數(shù)，還能改善心室形狀，延緩或逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)；④醛固酮受體拮抗劑：具有防止心肌纖維化與心室重構(gòu)、抗心律失常、利尿的作用；⑤血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：與ACEI作用類似，經(jīng)利尿劑、ACEI和β受體阻滯劑治療后臨床癥狀改善仍不滿意，又不能耐受醛固酮受體拮抗劑時，可以加用一種ARB；⑥洋地黃類藥物：常用的藥物有地高辛等，可以增強心肌收縮力，改善血液循環(huán)；⑦伊伐布雷定：可以減慢心率，降低住院和死亡風(fēng)險；⑧中藥治療：應(yīng)該根據(jù)證候發(fā)展的實際情況進行選擇。

目前國內(nèi)對心力衰竭的治療也與國際接軌，新的藥物對心力衰竭的治療有不可磨滅的作用。血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）作為治療心理衰竭的新藥應(yīng)運而生。

2017年，美國心臟病學(xué)會（ACC）/美國心臟協(xié)會（AHA）/美國心力衰竭學(xué)會（HFSA）發(fā)布了心力衰竭管理指南更新，其中包括用于C期射血分數(shù)降低的心力衰竭（HFREF）患者的新療法及新的藥物——ARNI。對于慢性HFrEF患者，推薦給予RAS抑制劑（ACEI [I,A]、ARB [I,A]、ARNI [I,B-R]）聯(lián)合基于證據(jù)的β受體阻滯劑和醛固酮受體拮抗劑治療，以降低發(fā)病率和死亡率。心功能Ⅱ級或Ⅲ級，能夠耐受ACEI或ARB有癥狀的HFREF患者，使用ARNI替代ACEI或ARB，以進一步降低發(fā)病率及死亡率，但ARNI不應(yīng)與ACEI同時使用，有血管性水腫病史的患者也不應(yīng)使用ARNI。

心衰危害之大我們早已有所耳聞，心衰的高危人群更需要時刻警惕心衰的發(fā)生！如發(fā)現(xiàn)胸悶、氣短、水腫、疲乏等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。